Pure Obsessive Disorder Concept, simptomi un ārstēšana

The tīra obsesīvi traucējumi ir tas, kurā gan apsēstības, gan rituāli notiek slepeni (Barajas Martínez, 2002).

Cilvēka smadzenes dabiski rada bezjēdzīgas domas, kas var būt neērti un dīvainas. Mums visiem ir bijusi uzmācīga doma par vardarbīgu, amorālu vai seksuālu veidu, tomēr tas sāk kļūt par problēmu, kad tie kļūst par atkārtotiem apsēstībām, kas padara indivīdu ciešu. 

To sauc arī par tīru piespiedu galvenokārt obsesīvi vai OKT obsesīvi obsesīvi traucējumi, šī slimība ir apakštipa OKT personā galvenokārt piedzīvo apsēstības, bet neparāda tipiskas novērojamos piespiedu kārtā OKT kā roku mazgāšanai atkārtoti vai pārbaudot vairākas reizes, ja tas ir slēgts durvis.

Drīzāk viņi bieži piedāvā apsēstības, kas parādās kā uzmācīgas, nepatīkamas un nevēlamas domas, kas tiek uzskatītas par vardarbīgām, amorālām vai seksuāli nepiemērotām personām..

Parasti ir tematiski apsēstības centrēta uz bailēm no nekontrolē un darīt kaut ko nepareizi sevi, kas var dot ļoti negatīvas sekas sev vai citiem (OKT centrā Losandželosā, 2016).

Šīs domas ir dzīvotas tā, it kā tas būtu murgs, un tas var būt ļoti apgrūtinošs personai, jo tas ir pretrunā ar viņu vērtībām, reliģiskajiem uzskatiem, morāles vai sociālajiem paradumiem. Tā ir uzskatīta par vienu no visgrūtākajām un aizraujošākajām OCD formām.

Viena atšķirība ar tradicionālo OCD ir tā, ka cilvēki ar obsesīvo apakštipu cieš vairāk un piedzīvo domas ar lielu bailēm; tā kā tipiskā veidā subjekts ir vairāk nobažījies par savu kompulsīvo uzvedību, īslaicīgi izvairoties no nepatīkamām un obsesīvām domas;.

Kā obsessional parasti nav acīmredzamu piespiedu kārtā (vai arī tik daudz mazāk) mēģināt pukstēšana ap krūms (atgremošanas), lai mēģinātu neitralizēt šo domu, vai no tā izvairīties, uzdodot jautājumus, piemēram: "Vai jūs varētu saņemt to darīt" vai "Kas ja tas tiešām notiek? "

Tas darbojas kā apburtais loks, kurā parādās domas un cilvēks mēģinās tos neitralizēt, piešķirot tai vēl vairāk domu, jo viņš domā, ka šādā veidā viņš atrisinās problēmu vai nonāks pie secinājuma. Bet tas, ko tas izpaužas, ir tas, ka šīs apsēstības tiek pastiprinātas un kļuvušas svarīgākas, padarot to vēlreiz vēlreiz redzamāku.

Skartie zina, ka tām bailēm ir ļoti mazas izredzes izpausties, tās pat var būt neiespējamas; Bet tas neliedz viņiem turpināt justies lielā nemierā, kas liek viņiem domāt, ka tie ir reāli iemesli, kas ir pelnījuši bažas.

Šīs domas ir ļoti saistītas ar daudzām kognitīvām aizspriedumiem, piemēram, dotu lielu nozīmi domām, nepieciešamībai mēģināt kontrolēt un rīkoties, un domāt, ka doma ir tāda pati kā rīcība..

Piemēram, kādam var būt uzmācīga doma, ka, braucot, viņš varēja paātrināt un pārkāpt gājēju, un tas padara viņu sāk meklēt šo domu; spējot domāt, ka viņš varētu būt psihopāts un sākt sevi uzraudzīt, pastāvīgi meklējot pierādījumus, lai viņam pastāstītu, vai viņš tiešām ir vai nav.

Interesanti, ka viss ir produkts no sevis un patiešām cilvēkiem ar tīru obsesīvu traucējumu, kas nekad nenāk pildīt savas bailes, kā arī neapmierina savas bailes, jo viņi domāja.

Biežas tēmas obsesīvā traucējumā

Parasti apsēstība ir vērsta uz:

- Vardarbība: Runa ir par bailēm no sevis vai citiem svarīgiem cilvēkiem, piemēram, fiziski uzbrūkot vai nogalinot savus vecākus, bērnu, partneri utt..

- Atbildība: viņi ļoti rūpējas par kāda cilvēka labklājību, jo viņi jūtas vainīgi vai tic, ka viņi sāp (vai sāpēs) citus.

- Seksualitāte: Ļoti izplatīta apsēstība ir apšaubīt savu seksualitāti, orientāciju un vēlmes: ja cilvēks ir homoseksuāls vai heteroseksuāls, un viņi var pat domāt, ka viņi kļūs par pedofiliem.

- Reliģija: aizskarošas dievbijīgas domas un kas ir pretrunā ar šīs personas reliģiju, piemēram, domājot, ka vēlaties paklausīt velnam.

- Veselība: apsēstība par slimību parādīšanos, neuzticēšanās ārstiem vai domāšana, ka viņi saslimt ar slimībām neticamā vai neiespējamā veidā (piemēram, pieskaroties pacientam piederošam objektam). Viņi vienmēr piedzīvo simptomus, ko viņi piedēvē kādai slimībai, ja patiesībā tie nav svarīgi. No otras puses, apsēstība var būt centrēta uz kādu ķermeņa daļu. Tas atšķiras no hipohondrijām.

- No sociālajām attiecībām: Piemēram, persona, kas atrodas attiecībās, var pastāvīgi jautāt, vai viņš joprojām ir mīlestībā, ja viņš patiešām ir atradis pareizo partneri, ja attiecības ir īstas mīlestības utt..

Kā tas izpaužas?

Šķiet, ka šie indivīdi neuzrāda piespiedu kārtu, jo pēc pirmā acu uzmetiena tie nav atklāti un tie jāmeklē dziļāk, lai tos atrastu.

Šie pacienti ļoti reti atklāj vienu apsēstību vai vairāk nekā četrus, bet tie parasti ir aptuveni 2 vai 3 vienlaicīgi; sasaistot šo stāvokli ar depresiju.

Pareiza novērtēšana atklās daudzus kompulsīvus uzvedības veidus, izvairīšanos no uzvedības un miera un īpaši garīgu piespiedu meklēšanu. Piemēram:

- Viņi izvairās no situācijām, kurās viņi uzskata, ka var parādīties nepatīkamas domas.

- Viņi atkārtoti jautā sev, vai viņi faktiski ir veikuši vai īstenos uzvedību, ko viņi baidās darīt (piemēram, slepkavība, izvarošana vai crazy, utt.)

- Pārbaudiet savas sajūtas, simptomus vai pieredzi, lai pārliecinātos par savu apsēstību, piemēram, apzinoties, vai jūtat vēlmi kādam no viena dzimuma, ja jūs baidāties par homoseksuālu, vai ja jūtat slimības simptomus, ko jūs domājat, ka jūs varētu saņemt.

- Atkārtojiet konkrētas frāzes vai lūdzieties klusi, lai maskētu nepatīkamas domas.

- Veikt māņticīgu uzvedību, piemēram, piespiedu pieskārienu koksnei, lai mēģinātu novērst sliktas lietas.

- Atzīstiet visiem, pat svešiniekiem, ka jums ir domas, ko jūs uzskatāt par nepieņemamām.

- Pastāvīgi atrauti apsēstību, cenšoties sevi pierādīt, ka viss ir labi un ka viņš nav darījis neko nepareizi vai ka viņš nav vainojams noteiktiem notikumiem.

Kā tas tiek diagnosticēts?

Tas ir šī apakštipa diagnostika, jo īpaši tas ir sarežģīti izpildīt, un lielākā daļa ir diagnosticēta kā vispārēja trauksme, hipohondriji vai tradicionāls OCD.

Tas ir tāpēc, ka acīmredzot šie cilvēki, šķiet, ved normālu un veselīgu dzīvi un parasti netraucē viņu ikdienas darbībai. Tomēr aiz visiem slēpt pastāvīgus apsēstības mēģinājumus atbildēt uz jautājumiem, ko viņu domas rada.

Profesionāļi parasti veic nepareizu ārstēšanu, jo šis traucējums vēl nav ļoti saprotams, tad skartais cilvēks var domāt, ka viņam ir nopietnākas problēmas vai ka viņš ir pilnīgi crazy.

Lai to konstatētu, pacientam ir jāatbilst DSM-V vai ICD-10 OCD diagnostikas kritērijiem un pēc tam jāveic rūpīgs novērtējums ar dažādiem testiem, lai pārbaudītu, vai piespiedu līdzekļi ir vairāk iekšēji vai vairāk uzvedības. Ja jūs atbilstat šeit minētajiem simptomiem, labāk ir veikt diagnozi un specifisku ārstēšanu tīriem apsēstībām, nevis vispārējai ārstēšanai..

Kāda ir tās izplatība?

Šķiet, ka tīri obsesīva OCD procentuālā daļa ir augstāka nekā iepriekš domāts. Ir pētījumi, kuros procentuālā daļa no 20% līdz 25% pacientu ar OCD ir konstatēta, lai gan ir daži, kas ir novērtējuši, ka tas notiek no 50 līdz 60% šo pacientu..

Šī atšķirība var būt saistīta ar to, ka katrs profesionālis identificē ar dažādiem apsēstības un neitralizācijas līdzekļiem, kā arī vērtēšanas testiem; ka katrs pētnieks izmanto dažādus testus.

Parasti OCD izplatība kopumā tiek novērtēta, nekoncentrējoties uz tās apakštipiem, kas ir gandrīz 3% no kopējā iedzīvotāju skaita..

Barajas Martínez pētījumā (2002) tika konstatēts, ka 23,5% pacientu ar OCD, kas pētīja, bija tīri obsesīvi. Turklāt viņš novēroja, ka tas biežāk sastopams vīriešiem (58,3%) nekā sievietēm (41,7%)..

No otras puses, vidējais vecums ir aptuveni 18,45 gadi, taču tas var atšķirties. Tika arī konstatēts, ka tās attīstība parasti ir mazāka par četriem gadiem.

Tomēr rezultāti, kas iegūti starp dažādiem pētījumiem, ir pretrunīgi. Piemēram, izmeklēšanā, ko izstrādāja Torres et al. (2013) tika pētīti 955 pacienti ar OCD, un tika konstatēts, ka tikai 7,7% bija tīra obsesīva apakštipa.

Kā jūs varat ārstēt?

Ārstēšana būs atkarīga no diagnozes: ja netiek veikta pareiza diagnoze, tā netiks ārstēta pareizi un traucējumi nepalielināsies.

Turklāt šajā apakštiķī mēs saskaramies ar zināmām problēmām. Piemēram, izstāde ir labāk motora rituālos, bet ne tik daudz slēptos rituālos, kā tas ir. No otras puses, ir grūti atšķirt domas, kas mazina trauksmi (kas jāārstē ar reakcijas novēršanas tehniku), un tās, kas to palielina (kas jāārstē ar iedarbību).

Ja parādās simptomi, vislabākais risinājums ir psiholoģiskā terapija pēc iespējas ātrāk.

Terapijas mērķis būs tas, ka pacients pārtrauks sajūtu nepieciešamību atdzīvināt savu apsēstību un mēģināt tos apstiprināt vai izmest. Mēs atceramies, ka šīs slimības problēma ir tā, ka skartā persona piešķir pārāk lielu nozīmi uzmācīgām un nekaitīgām uzmācīgām domām, kļūstot par apsēstībām.

Tas nav labs paņēmiens, lai šis nosacījums piedāvātu mieru un palīdzētu pacientam sasniegt savu apsēstības reakciju, jo tas vēl vairāk veicinās apburto loku. Arī tas nebūtu ļoti noderīgi, jo tīri obsesīvi cilvēki vienmēr atrod jaunu iemeslu, lai pārtrauktu savu mieru un atkal uztrauktos, ja viņiem nav pienācīgas attieksmes.

Šeit ir labākās procedūras tīra obsesīva traucējuma ārstēšanai:

- Kognitīvās uzvedības terapija: jo īpaši, domas, kas rada bailes un trauksmi, un reaģēšanas novēršana. Galvenokārt tiek izmantotas kognitīvās metodes, kurās skartā persona tiek aicināta uzņemties savu apsēstību un izbeigt tās, piemēram, izziņas pārstrukturēšanu..

Piemēram, tā vietā, lai domātu visu dienu, ja Jums ir vēzis vai nē, un apzinoties savas ķermeņa iespējamās pazīmes, jūs varētu saskarties ar to un domāt, ka jūs varat dzīvot ar vēža iespējamību vai nē. Šie cilvēki ļoti baidās no nenoteiktības, tāpēc ir efektīvi attīstīt pieradumu stratēģijas nenoteiktībai.

Dažreiz tiek izmantota tehnika, kas „liek sevi sliktākajā stāvoklī”, proti, pacelt situāciju, ka pacients baidās no galējās: „Ko darīt, ja jūs zaudējat kontroli pār savām domām un galu galā slaucīsieties pie sava dēla, kas notiktu? Un pēc tam? " Tādējādi cilvēks ir pakļauts domām, kas dod viņam bailes, un viņa anksiogēnā vara vājinās.

Garīgi rituāli, kas kalpo, lai mazinātu trauksmi, ir jāsamazina un jāatsakās, ļoti uzmanīgi, lai tos neaizvietotu ar jauniem rituāliem. Tādā veidā mēs izjaucam apburto loku, jo pacients ir pakļauts apsēstībai, ka viņš baidās bez rituāliem vai ruminācijām, ko viņš izmanto, lai mēģinātu izvairīties no tiem, bet tie galu galā saglabā apsēstību un padara tos augošus. Piemēram, likvidējiet teikumu atkārtošanos, skaitot, lūdzot, uzdodot jautājumus vai dodoties uz vietām, no kurām jūs izvairījāt.

Nobeigumā, svarīgi ir pakļaut sevi kaitinošām domām, neveicot garīgus rituālus, līdz tie rada trauksmi.

- Uzmanība, kas balstīta uz kognitīvo uzvedību: Tā ir meditācijas forma, kurā persona ar apmācību var iemācīties pieņemt savas domas un jūtas, nenovērtējot tās, izvairoties no tām vai noraidot tās. Tas samazina mēģinājumus kontrolēt visas domas, kas izraisa diskomfortu pacientiem ar tīru obsesīvu traucējumu..

- Pavadošās zāles: Dažos gadījumos, lietojot zāles, piemēram, selektīvos serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus (SSRI), var palīdzēt iepriekšminētie paņēmieni, bet tie neatrisina problēmu, ja tos lieto atsevišķi..

Atsauces

1. Himans, B.M. & Pedrick, C. (2005). OCD darbgrāmata. Oakland, CA: New Harbinger publikācijas.
2. Martínez, S. B. (2002). Obsesīvi-kompulsīva traucējuma apakštipi, tīru obsesīvu diferenciālo raksturlielumu un saistību ar nemiers, depresija un bažas. Klīnika un veselība, 13 (2), 207-231.
3. McKay, D. (2008). Apsēstību novēršana. Klīniskās psihiatrijas žurnāla Primary Care Companion vadītājs, 10 (2), 169.
4. Galvenokārt obsesīvi obsesīvi kompulsīvi traucējumi (s.f.). Saturs iegūts 2016. gada 28. jūlijā no Vikipēdijas.
5. Tīra obsessional OCD (Pure O): simptomi un ārstēšana. (s.f.). Saturs saņemts 2016. gada 28. jūlijā no LOS ANGELES OCD CENTRA.
6. Torres, A. R., Shavitt, R. G., Torresan, R. C., Ferrão, Y. A., Miguel, E.C. & Fontenelle, L. F. (2013). Tīra obsesīvi-kompulsīva traucējuma klīniskās pazīmes. Visaptverošā psihiatrija, 541042-1052.
7. Wochner, S. K. (2012). PURE OBSESSIONAL OCD: Simptomi un ārstēšana. Sociālais darbs šodien, 12 (4), 22.