Šizofrēnijas traucējumi Simptomi, cēloņi, ārstēšana



The šizofrēnijas traucējumi ir psihopatoloģisks stāvoklis, kad šizofrēnijas simptomi ir novēroti dažus mēnešus, ārstēšanai vai nezināmu iemeslu dēļ..

Šī traucējuma simptomi ir identiski šizofrēnijas simptomiem, lai gan tie ir vismaz 1 mēnesis un mazāk par 6 mēnešiem. Tas nav saistīts ar medikamentiem, vielām vai citiem garīgiem traucējumiem.

Indekss

  • 1 Galvenie simptomi
  • 2 Cēloņi
    • 2.1. Ģenētiskā
    • 2.2 Smadzeņu ķīmija
    • 2.3 Vide
  • 3 Diagnoze
    • 3.1. Diagnostikas kritēriji saskaņā ar DSM-IV
  • 4 Ārstēšana
    • 4.1 - Narkotikas / zāles
  • 5 Sekas garīgajai veselībai
  • 6 Atsauces

Galvenie simptomi

DSM-V ir pieci galvenie simptomi:

  • Halucinācijas: klausīšanās, redzēšana, smarža vai sajūta, kas nav reāla.
  • Maldi: ir viltus uzskati, dīvaini citiem cilvēkiem.
  • Neorganizēta domāšana: domas, kas liek personai apstāties pēkšņi vai izmantot bezjēdzīgus vārdus. 
  • Neorganizēta rīcība: Dīvaini publiski, uzkrājošos priekšmetos, katatonijā (no neierobežotas uzbudinājuma līdz neobilitātei), vaskveida elastīgumam (ķermeņa un ekstremitāšu saglabāšana tādā stāvoklī, kādā kāds tos novieto).
  • Negatīvi simptomi: apātija, slavēšana, anhedonija, plakana efektivitāte.

Cēloņi

Lai gan šizofrēnijas traucējumu precīzie cēloņi nav zināmi, tiek uzskatīts, ka tas ir saistīts ar ģenētiskiem, ķīmiskiem un vides faktoriem..

Ģenētiskā

Tas ir biežāk sastopams cilvēkiem, kuriem ir ģimenes locekļi ar šizofrēniju vai bipolāriem traucējumiem. Dažiem cilvēkiem ir daudzfaktoru ģenētiskā ievainojamība, ko izraisa vides faktori.

Smadzeņu ķīmija

Cilvēkiem ar šo traucējumu var būt traucējumi smadzeņu ķēžu darbībā, kas regulē uztveri vai domāšanu.

Vide

Daži vides faktori, piemēram, stresa notikumi vai sliktas sociālās mijiedarbības, var izraisīt traucējumus cilvēkiem, kuri ir mantojuši tendenci to attīstīt..

Diagnoze

Ir svarīgi atšķirt šo traucējumu no citiem medicīniskiem un psihiskiem apstākļiem. Tos var uzskatīt par:

  • Toksikoloģiskais novērtējums.
  • Medicīniskā novērtēšana.
  • Psiholoģiskā stāvokļa novērtēšana.

Diagnostikas kritēriji saskaņā ar DSM-IV

A) Šizofrēnijas kritēriji A, D un E ir izpildīti.

B) Slimības epizode (ieskaitot prodromālās, aktīvās un atlikušās frāzes) ilgst vismaz 1 mēnesi, bet mazāk par 6 mēnešiem. (Ja diagnoze jāveic, negaidot atlaišanu, tā tiks klasificēta kā provizoriska).

Norādiet, vai: Bez labas prognozes pazīmēm.

Ar labas prognozes raksturlielumiem: norāda divus vai vairākus no šādiem elementiem:

  1. Apsūdzēto psihotisko simptomu ierosināšana pirmo 4 nedēļu laikā pēc pirmās lielās uzvedības vai ierastās darbības maiņas.
  2. Apjukums vai apjukums psihiskās epizodes laikā.
  3. Laba priekšlaicīga sociālā un darba aktivitāte.
  4. Afektīvās saplacināšanas vai blāvuma neesamība.

Par alternatīvu diagnozi var uzskatīt šādus traucējumus:

  • Šizofrēnija.
  • Īss psihisks traucējums.
  • Bipolāri traucējumi.
  • Depresija.
  • Psihotisks traucējums, ko izraisa vielu lietošana.
  • Depresija.
  • Delirious traucējumi.
  • Pēctraumatisks stresa traucējums.
  • Smadzeņu traumas.

Ārstēšana

Šizofrēnijas traucējumu ārstēšanai tiek apsvērta farmakoloģiskā terapija, psihoterapija un citi izglītības pasākumi.

-Narkotikas / zāles

Narkotikas ir visizplatītākā ārstēšana, jo tās īsā laikā var samazināt simptomu smagumu.

Parasti tādas pašas zāles tiek izmantotas kā šizofrēnijā. Ja vienam medikamentam nav ietekmes, citi parasti tiek izmēģināti, pievieno garastāvokļa stabilizatorus, piemēram, litiju vai pretkrampju līdzekļus, vai pāriet uz parastajiem antipsihotiskajiem līdzekļiem..

Netipiski antipsihotiskie līdzekļi

Šīs otrās paaudzes zāles parasti ir ieteicamas, jo tām ir mazāks risks saslimt ar blakusparādībām nekā parastie antipsihotiskie līdzekļi.

Kopumā ārstēšanas ar antipsihotiskiem līdzekļiem mērķis ir efektīvi kontrolēt simptomus ar minimālu iespējamo devu.

Tie ietver:

  • Aripiprazols.
  • Asenapina.
  • Klozapīns.
  • Iloperidons.
  • Lurasidone.
  • Olanzapīns.
  • Paliperidons.
  • Kvetiapīns.
  • Risperidons.
  • Ziprazidons.

Netipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem var būt tādas blakusparādības kā:

  • Motivācijas zaudēšana.
  • Miegainība.
  • Nervozitāte.
  • Svara pieaugums.
  • Seksuālās disfunkcijas.

Parastie antipsihotiskie līdzekļi

Pirmajai antipsihotisko līdzekļu paaudzei ir biežas blakusparādības, tostarp iespēja attīstīt diskinēziju (patoloģiskas un brīvprātīgas kustības)..

Tie ietver:

  • Hlorpromazīns.
  • Flufenazīns
  • Haloperidols.
  • Perfenazīns.

Ārstēšana var notikt slimnīcā, bez slimnīcām vai daļēji hospitalizētiem pacientiem. Galvenais ir līdz minimumam samazināt slimības psihosociālās sekas un saglabāt viņu un citu cilvēku drošību.

Lai apsvērtu, vai ir nepieciešama hospitalizācija, jāņem vērā simptomu smagums, ja ir ģimenes atbalsts un ja pacients ir gatavs ievērot ārstēšanu..

Tā kā ārstēšana progresē, labas sekas ir apmācības cīņai pret stratēģijām, problēmu risināšanai, psihoeducēšanai un darba terapijai..

Tā kā cilvēkiem ar šo traucējumu parādās strauja simptomu rašanās, viņi bieži vien liedz viņu slimību, kas apgrūtina uz ieskatu orientētas terapijas izmantošanu..

Terapijas, piemēram, starppersonu psihoterapija vai kognitīvā uzvedība, ir vairāk piemērotas ārstēšanai kopā ar medikamentiem.

Grupu terapija nav ieteicama, jo cilvēki ar šo traucējumu var sajust stresu vai nemieru, novērojot cilvēkus ar smagākiem simptomiem.

Sekas garīgajai veselībai

Šim traucējumam var būt šādas garīgās veselības sekas:

  • Sociālā darbība: ja tas netiek ārstēts, tas var attīstīt šizoīdus vai paranoālus simptomus, kas traucē darboties sabiedrībā.
  • Nodarbinātība un ekonomika: Daudzi cilvēki ar šo traucējumu ir bezdarbnieki un tiem trūkst mērķu vai mērķu. Viņi bieži gulē pārmērīgi un neseko rutīnai.
  • Šizofrēnija: ja tas netiek ārstēts, tas var attīstīties līdz šizofrēnijai.
  • Uzticība: ja neārstē, daži cilvēki var kļūt paranoiski.
  • Sociālā izolācija: Daži cilvēki var izolēties un pārtraukt dalību ģimenes un sociālajā darbībā.
  • Neatkarība: ja netiks ārstēti, dažiem cilvēkiem var būt grūtības dzīvot vienatnē vai rūpēties par sevi.
  • Kognitīvās spējas: var būt grūtības koncentrēt, atcerēties lietas, risināt problēmas, motivēt vai baudīt. Tas padara sarežģītāku darbavietu uzturēšanu, personisko attiecību nodibināšanu vai ikdienas dzīves kontroli.

Atsauces

  1. American Psychiatric Association. (2000). Garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata (4. izdevums, teksta rediģēšana). Vašingtona: American Psychiatric Association.
  2. Troisi A, Pasini A, Bersani G, Di Mauro M, Ciani N (1991. gada maijs). "Negatīvie simptomi un vizuālā uzvedība šizofrēnijas slimības DSM-III-R prognostiskajos apakštipos". Acta Psychiatr Scand 83 (5): 391-4.