Šizoīdu personības traucējumi Simptomi, cēloņi un ārstēšana



The šizoīdu personības traucējumi tas ir personības traucējums, ko izraisa nošķiršanās no sociālajām attiecībām un ļoti ierobežots emociju klāsts starppersonu situācijās..

Citi varēja tos raksturot kā "attālus", "aukstus" un "vienaldzīgus" ar citiem. Tas ir tāpēc, ka viņi nevēlas vai bauda citu tuvumu, tostarp seksuālās vai mīlošās attiecības.

Šķiet, ka ir daži šizoīdu cilvēki, kas ir jutīgi pret citu viedokli, lai gan viņi nespēj vai nevēlas tos izteikt. Šāda veida sociālā izolācija varētu būt sāpīga.

Šie cilvēki uzskata sevi par novērotājiem, nevis sociālā pasaules dalībniekiem, viņiem ir slikta empātija un viņiem ir tendence kavēt ietekmi (ne pozitīvas, ne negatīvas emocijas)..

Indekss

  • 1 Simptomi
  • 2 Cēloņi
  • 3 Diagnoze
    • 3.1. Diagnostikas kritēriji saskaņā ar DSM IV
    • 3.2. ICD-10
    • 3.3. Diferenciāldiagnoze
  • 4 apakštipi
  • 5 Ārstēšana
    • 5.1. Uzvedības modifikācijas metodes
    • 5.2. Starppersonu metodes
    • 5.3. Kognitīvās uzvedības terapija
    • 5.4. Zāles
  • 6 Riska faktori
    • 6.1 Ģenētiskie faktori
    • 6.2 Vides faktori
  • 7 Komplikācijas
  • 8 Epidemioloģija
  • 9 Atsauces

Simptomi

Cilvēki ar šizoīdu personību ir vientuļi, un tiem var būt daži no šiem simptomiem:

  • Viņi dod priekšroku vientuļai darbībai, kas pavada.
  • Viņi meklē neatkarību un viņiem nav ciešu draudzību.
  • Viņi jūtas sajaukti par to, kā reaģēt uz sociālajām norādēm, un viņiem ir maz ko teikt.
  • Viņiem liekas, ka viņiem ir personiskas attiecības.
  • Viņi jūtas nejūtami baudīt.
  • Vienaldzīgs un auksts emocionāli.
  • Viņi jūtas maz motivēti.
  • Viņiem var būt slikts sniegums darbā vai skolā.

Cēloņi

Nepieciešams vairāk pētījumu par šizoīdu personības traucējumu ģenētiskajiem, neirobioloģiskajiem un psihosociālajiem cēloņiem. Interesanti atzīmēt, ka sociālās preferences ir līdzīgas autismam. 

Autismu raksturo sociālās mijiedarbības un citu nezināšanas traucējumi vai atbilde uz tiem bez emocijām. Šāda vienaldzība šizoīdiem ir ļoti līdzīga, lai gan viņiem nav problēmu ar valodu.

Tāpat kā ir konstatēti autisma bioloģiskie cēloņi, ir iespējams, ka šajā traucējumā pastāv bioloģisko disfunkciju un agrīnu interpersonālo attiecību problēmu kombinācija..

Attiecībā uz neirofizioloģiju, pētījumi par dopamīnu liecina, ka tie, kuriem ir mazāks receptoru blīvums, iegūst augstu atdalīšanas pakāpi. Šis neirotransmiters var veicināt sociālo traucējumu cilvēkiem ar šo traucējumu.

Diagnoze

Diagnostikas kritēriji saskaņā ar DSM IV

A) Vispārējs sociālo attiecību distancēšanas modelis un emocionālās izpausmes ierobežošana starppersonu līmenī, kas sākas pieauguša cilvēka sākumā un notiek dažādos kontekstos, kā norāda četri (vai vairāki) no šādiem punktiem. :

  1. Nedz nevēlaties, nedz arī baudīt personiskās attiecības, ieskaitot ģimenes piederību.
  2. Izvēlieties gandrīz vienmēr vientuļus pasākumus.
  3. Jums ir maz vai vispār nav interese par seksuālu pieredzi ar citu personu.
  4. Izbaudiet ar nelielu vai nekādu darbību.
  5. Nav tuvu draugu vai uzticamu cilvēku, izņemot pirmās pakāpes radiniekus.
  6. Ir vienaldzīgs pret citu prieku un kritiku.
  7. Rāda emocionālo aukstumu, distancēšanos vai līdzības efektu.

B) Šīs īpašības nešķiet tikai šizofrēnijas, garastāvokļa traucējumu gaitā ar psihiskiem simptomiem vai citu psihotisku traucējumu dēļ, un tās nav saistītas ar medicīniskās slimības tiešu fizioloģisko ietekmi..

ICD-10

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas klasifikāciju to raksturo vismaz četri no šādiem kritērijiem:

  1. Emocionāls aukstums, atdalīšanās vai pazemināta sajūta.
  2. Ierobežota spēja izteikt pozitīvas vai negatīvas emocijas citiem cilvēkiem.
  3. Konsekventa priekšroka vienotai darbībai.
  4. Ļoti maz, ja tādas ir, personiskās attiecības, un vēlmes trūkst.
  5. Vienaldzība pret slavu vai kritiku.
  6. Maz interese par seksuālo pieredzi ar citu personu.
  7. Vienaldzība pret sociālajām normām vai konvencijām.
  8. Bažas par fantāziju un introspekciju.

Diferenciāldiagnoze

Šizoīds personaliadd traucējums dala dažus nosacījumus ar citiem nosacījumiem, lai gan ir raksturīgas pazīmes, kas tos atšķir:

  • Depresija: atšķirībā no cilvēkiem ar depresiju cilvēki ar šizoīdu personību netiek uzskatīti par zemākiem par citiem, lai gan viņi, iespējams, atzīst, ka tie ir atšķirīgi. Viņiem nav jācieš depresija.
  • Izvairīšanās no personības traucējumiem: cilvēki, kuriem ir izvairīšanās no personības traucējumiem, izvairās no sociālas mijiedarbības trauksmes vai nekompetences sajūtu dēļ, cilvēki ar šizoīdu personību tos izvairās, jo viņi viņiem nepatīk. Šizoīdiem cilvēkiem var būt arī zināms trauksmes līmenis.
  • Aspergera sindroms: salīdzinot ar šizoīdu personību, cilvēkiem ar aspergera sindromu ir problēmas ar neverbālo komunikāciju, mutvārdu kontakta trūkumu, prosodiju un atkārtotu uzvedību.

Apakštipi

Psihologs Teodors Millons identificēja četrus cilvēkus ar šizoīdu personību:

  • Šizoīds riebums (depresijas pazīmes): letāla, nogurusi, neapmierināta, nepietiekamas aktivācijas pakāpe.
  • Attālais šizoīds (ar šizotipa izvairīšanās funkcijām): attālināts un pensionēts, nepieejams, vientuļš, atvienots.
  • Depersonalizēts šizoīds (ar šizotipa iezīmēm): atdalīšanās no citiem.
  • Šizoīds bez mīlestības (ar kompulsīvām iezīmēm): auksts, vienaldzīgs, neveikls.

Ārstēšana

Ir reti, ka pacienti ar TEP ierodas terapijā pēc paša iniciatīvas, tāpēc ārstēšana būtu nedaudz sarežģīta, jo pacients neparāda motivāciju vai vēlmi mainīt nepieciešamību.

Terapijas sākumā mēs iezīmētu galvenos mērķus. Tie galvenokārt balstītos uz pacienta vajadzībām, kas šajā gadījumā būtu tādu sajūtu eksperimentēšana kā prieks, sāpes vai dusmas.

Tiklīdz būs sasniegti pirmie mērķi, kopā ar pacientu tiks izstrādāti jauni apakšmērķi.

Vēl viens mērķis, ko mēs varētu pierakstīt šajā gadījumā, būtu, piemēram, sociālās izolācijas mazināšana, tāpēc būtu interesanti veikt kādu darbību, ko pavada draugs vai radinieks

Šādā veidā mēs uzlabotos trūkstošās starppersonu attiecības un tajā pašā laikā palielinot viņu motivāciju, lai varētu turpināt izvirzīto mērķu pārsniegšanu.

Zemāk es īsumā apspriedīšu, kuras metodes visbiežāk tiek izmantotas, lai ārstētu pacientus ar PE. Visas šīs metodes var izmantot kopā ar otru un ar labām zināšanām gan par katras tehnikas novērtējumu, gan par tās ierobežojumiem.

Uzvedības modifikācijas metodes

Tie tiek izmantoti, lai veicinātu visu veidu sociālās prasmes un tādējādi iemācītu pacientiem, kā veidot labas savstarpējās attiecības.

Lai to panāktu, mēs varam izmantot gan imitāciju (lomu spēlēšanu), gan in vivo ekspozīciju, kā arī videoierakstus ir ļoti noderīgi, lai viņi saprastu, kā viņi darbojas un ko var redzēt vēlāk, lai izlabotu šīs problēmas..

Jāuzsver, ka pirms jebkuras tehnikas izmantošanas mums ir ļoti labi jāzina pacienta uzvedība un jāizvērtē viņa medicīniskā un personīgā vēsture..

Starppersonu metodes

Šāda veida paņēmieni pat var būt problēma ikvienam, kurš cieš no PE, jo, veidojot attiecības ar terapeitu, var būt grūti vai pat nevērtīgi..

Pretējā gadījumā, ja pacientam būtu pozitīva attieksme pret sociālajām prasmēm, varētu mēģināt veikt a grupas terapija, lai motivētu un atvieglotu sociālo attieksmi un lai tie būtu saistīti ar citiem cilvēkiem.

To lieto arī citu terapiju vidū, ģimenes terapija un pāris,  it īpaši tā, lai radiniekiem būtu visa informācija par slimību, kāda ir tās evolūcija un prognoze, un tādējādi varam piedāvāt pacientam pareizo palīdzību.

No otras puses, psihoanalītiskās stratēģijas, Tas būtu arī ļoti noderīgi šāda veida pacientiem, jo ​​viņiem ir nedaudz sarežģītas intrapsihiskas emocijas un aizsargspējas, kas ir rūpīgi jāzina par labu atveseļošanos..

Visbeidzot mēs runājam par ārstēšanu ar psihotropās zāles, Tas būtu ļoti noderīgi, jo īpaši, lai stimulētu jūsu sākotnējo motivāciju un jūsu jutīgumu, izmantojot stimulantus.

Tiklīdz būs sasniegta nepieciešamā motivācija turpināt ārstēšanu, mēs samazinātu devas, līdz mēs to pilnībā pametīsim.

Jāuzsver, ka laikā, kad ārstēšana ir pagarināta, var rasties tādi riski kā pamešana vai iespējamas atkārtošanās. Lai tas nenotiktu, pacientam ir jābūt pārliecinātam, ka terapija viņam ir labvēlīga un tai ir izdevies iegūt zināmu pozitīvu vērtību, būs nepieciešams plānot arī sekošanas sesijas, lai uzzinātu pacienta attīstību..

Lai izbeigtu citu terapiju, kas šobrīd strauji attīstās un kas ir panākusi veiksmīgus rezultātus dažādos traucējumos, ir kognitīvā uzvedība.

Kognitīvās uzvedības terapija

Vispirms terapeitam ir ērti norādīt uz sociālo attiecību nozīmi un iemācīt citu emocijas, lai veicinātu empātiju.

Tāpēc ir svarīgi apmācīt sociālās prasmes, darbojoties kā terapeits kā draugs vai paziņa. Lomu spēle ļauj pacientam praktizēt sociālās prasmes un uzturēt tās.

Ilgstošai terapijai šiem pacientiem ir maz rezultātu. Ir ērti, ka terapija ir vērsta uz vienkāršu mērķu sasniegšanu, piemēram, neracionālu domāšanas modeļu pārstrukturēšanu, kas ietekmē asociācijas uzvedību.

Zāles

Šīs slimības ārstēšanai zāles parasti nav ieteicamas, lai gan to var lietot, lai ārstētu īstermiņa slimības, piemēram, trauksmes uzbrukumus vai sociālo fobiju..

Riska faktori

Starp dažādiem faktoriem, kas var palielināt TEP attīstību, mēs atrodam dažāda veida:

Ģenētiskie faktori

Pēc vairākiem zinātniskiem pētījumiem nav iespējams pārbaudīt, vai PET ir ģenētiski pārmantots, bet tomēr ir daži bioloģiskie aspekti, kas ietekmējuši tā attīstību..

Tiek uzskatīts, ka TEP ir pievienots riska faktors, un tas būtu problēmas saistībā ar attiecībām un piesaisti bērnībā, kas novedīs pie iespējamiem sociālajiem deficītiem pieaugušo vecumā..

Attiecībā uz visu pacientu, kas cieš no PE, neiroloģisko struktūru, ja varētu būt dažas atšķirības, jo šie pacienti nespēj parādīt savas jūtas vai emocijas.

Paturot prātā, ir tas, ka, ja bērnībā viņi uzrāda zemu sensoru reakciju, motora pasivitāti un to ir viegli apstrādāt, tas varētu būt indikators nākotnes neaktivitātei un emocionālā tonusa trūkumam..

Visbeidzot, aktivācijas un iedarbīguma deficīts var būt saistīts arī ar adrenerģisko-holīnerģisko nelīdzsvarotību. Arī problēmas var rasties neirohormonālu pārmaiņu dēļ, kas rodas acetilholīna un noradrenalīna pārmērību vai trūkumu dēļ, kas var izraisīt kognitīvo elūziju vai afektīvus deficītus..

Vides faktori

Stimulācijas nabadzība bērnībā

Bērnu aprūpes trūkuma trūkums rada emocionālas mācīšanās un nobriešanas trūkumu, kas ir būtisks, lai izveidotu starppersonu attiecības un radītu drošus pielikumus attīstības laikā..

Pasīvās ģimenes vides

Apgūstot starppersonu attiecību modeli, kurā bērni ir pakļauti, bērni attīstīs sociālo un emocionālo tukšumu un nejutīgumu. 

Tāpēc būs nepieciešams ģimene, kurā dominē dialogs un komunikācija starp tās locekļiem.

Sadrumstaloti ģimenes sakari

Ģimenes locekļi, izmantojot saīsinātu un aukstu saziņu, izraisa nepieciešamo starppersonu komunikācijas modeļu nepietiekamu attīstību. Līdz ar to šis bērns pieaugušo vecumā neradīs saites un tiks izturēts izolēti, attieksme pret vienaldzību pret citiem.

Komplikācijas

Šizoīdiem cilvēkiem ir lielāks risks:

  • Attīstīt citus psihotiskus traucējumus, piemēram, šizotipa personības traucējumus vai šizofrēniju.
  • Liela depresija.
  • Trauksmes traucējumi.
  • Nodarbinātības zaudēšana.
  • Ģimenes problēmas.

Epidemioloģija

Šizoīdu personības traucējumi rodas galvenokārt vīriešiem, un tie ir reti, salīdzinot ar citiem personības traucējumiem, un aplēstā izplatība ir mazāka par 1% vispārējā populācijā..

Ja jums ir šī personības "traucējumi", jūs varat justies identificēti ar Kafkas frāzi:

Es esmu izņemts, kluss, nepiedienīgs un neapmierināts cilvēks. Es varu izdarīt vismaz dažus secinājumus no dzīves, kas man ir mājās. Es dzīvoju ģimenes vidū, starp visdabīgākajiem un mīlīgākajiem cilvēkiem, svešiniekiem nekā svešiniekiem. Ar savu māti pēdējos gados neesmu runājis pat par divdesmit vārdiem dienā vidēji; kopā ar savu tēvu es gandrīz nekad neesmu apmainījies vairāk par labu rītu. Ar manām precētajām māsām un maniem brāļiem es nepārkāpju vārdus un ka mēs neesam dusmīgi.-Frank Kafka.

Atsauces

  1. Millons, Teodors (2004). Personības traucējumi mūsdienu dzīvē, p. 378. John Wiley & Sons, Inc., Hoboken, Ņūdžersija. ISBN 0-471-23734-5.
  2. Amerikas Psihiatrijas asociācija (2000). Garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata: DSM-IV-TR. American Psychiatric Pub P. 695. Izgūti 2011-02-15.
  3. Amerikas Psihiatrijas asociācija (2000). Garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata: DSM-IV-TR. American Psychiatric Pub P. 695. Izgūti 2011-02-15.
  4. Weismann, M. M. (1993). "Personības traucējumu epidemioloģija. 1990. gada atjauninājums. " Personības traucējumu žurnāls (pavasara jautājums, Suppl.): 44-62.