Depersonalizācijas traucējumi Simptomi, cēloņi un ārstēšana



The depersonalizācijas traucējumi tas ir personības traucējums, ko raksturo nopietnu nereāla sajūtu eksperimentēšana, kas dominē cilvēka dzīvē un novērš normālu dzīvi dzīvē.

Depersonalizācijas un derealizācijas sajūtas var būt daļa no dažādiem traucējumiem - akūtu stresa traucējumu gadījumā, lai gan, ja tā ir galvenā problēma, persona atbilst šī traucējuma kritērijiem..

Cilvēki ar šo traucējumu var radīt kognitīvu profilu ar trūkumiem, īstermiņa atmiņu vai telpisku domāšanu. Tie var būt viegli novirzīti un viņiem ir grūti uztvert trīsdimensiju objektus.

Lai gan nav precīzi zināms, kā attīstās šie kognitīvie un uztveres trūkumi, tie, šķiet, ir saistīti ar tuneļa redzējumu (uztveres izkropļojumiem) un garīgo tukšumu (grūtības iegūt jaunu informāciju)..

Papildus depersonalizācijas un derealizācijas simptomiem traucējuma radītais iekšējais satricinājums var izraisīt depresiju, paškaitējumu, zemu pašcieņu, trauksmes uzbrukumus, panikas lēkmes, fobijas ...

Lai gan traucējums ir subjektīvās realitātes pieredzes izmaiņas, tas nav psihozes veids, jo cilvēki, kas to cieš, saglabā spēju atšķirt savas iekšējās pieredzes un ārējo objektīvo realitāti..

Šā traucējuma hroniskā forma ir 0,1 līdz 1,9%. Lai gan vispārējā populācijā var rasties derealizācijas vai depersonalizācijas epizodes, traucējumi tiek diagnosticēti tikai tad, ja simptomi rada ievērojamu diskomfortu vai problēmas darba, ģimenes vai sociālajā jomā..

Indekss

  • 1 Simptomi
    • 1.1 Depersonalizācijas simptomi
    • 1.2. Derealizācijas simptomi
  • 2 Diagnoze
    • 2.1. Diagnostikas kritēriji saskaņā ar DSM-IV
    • 2.2 ICE-10
  • 3 Cēloņi
    • 3.1. Kaņepes
  • 4 Apstrāde
    • 4.1. Kognitīvās uzvedības terapija
    • 4.2. Zāles
  • 5 Kad apmeklēt profesionāli?
  • 6 Atsauces

Simptomi

Pastāvīgas depersonalizācijas un atvasināšanas epizodes var izraisīt diskomfortu un problēmas darbībā darbā, skolā vai citās dzīves jomās..

Šo epizožu laikā cilvēks apzinās, ka viņu atdalīšanās sajūta ir tikai sajūtas, nevis realitāte.

Depersonalizācijas simptomi

  • Sajūtas par ārēju domu, jūtu vai peldēšanas sajūtu novērotāju.
  • Jutības būt par robotu vai nav runas vai citu kustību kontrole.
  • Sajūta, ka ķermenis, kājas vai rokas ir izkropļotas vai iegarenas.
  • Sajūtu emocionālā vai fiziskā nejutīgums vai atbildes uz ārējo pasauli.
  • Sajūtas, ka atmiņām trūkst emociju, un ka tās nevar būt pašas atmiņas.

Derealizācijas simptomi

  • Sajūtas par ārējo vidi, piemēram, dzīvojot filmā.
  • Jūtas emocionāli atvienotas no tuvējiem cilvēkiem.
  • Ārējā vide šķiet izkropļota, mākslīga, bezkrāsaina vai neskaidra.
  • Laika uztveres traucējumi, kā nesenie notikumi jutās kā tālā pagātne.
  • Kropļojumi par objektu attālumu, lielumu un formu.
  • Depersonalizācijas vai atvasināšanas epizodes var ilgt stundas, dienas, nedēļas vai pat mēnešus.

Dažiem cilvēkiem šīs epizodes kļūst par pastāvīgām emocijām depersonalizācijā vai derealizācijā, kas var uzlabot vai pasliktināties.

Šajā traucējumā sajūtas nav tieši izraisījušas narkotikas, alkohols, garīgi traucējumi vai cits veselības stāvoklis.

Diagnoze

Diagnostikas kritēriji saskaņā ar DSM-IV

A) Pastāvīgas vai atkārtotas pieredzes par savu psihisko vai ķermeņa procesu distancēšanu vai ārēju novērotāju (piemēram, sajūta, it kā būtu sapnī).

B) Depersonalizācijas epizodes laikā realitātes sajūta paliek neskarta.

C) Depersonalizācija izraisa klīniski nozīmīgu diskomfortu vai sociālo, darba vai citu svarīgu dzīves vietu pasliktināšanos.

D) Depersonalizācijas epizode parādās tikai citas garīgas slimības gaitā, piemēram, šizofrēnijas, trauksmes, akūtu stresa traucējumu vai citu disociatīvu traucējumu dēļ, un tas nav saistīts ar vielas tiešo fizioloģisko ietekmi (piemēram, zāles, narkotikas vai narkotikas) vai medicīnisku slimību (piemēram, \ t.

ICE-10

ICE-10 gadījumā šo traucējumu sauc par depersonalizācijas atvasināšanas traucējumiem. Diagnostikas kritērijs ir:

  1. Viens no šiem:
  • depersonalizācijas simptomi. Piemēram, indivīds uzskata, ka viņu jūtas vai pieredze ir tālu.
  • derealizācijas simptomi. Piemēram, priekšmeti, cilvēki vai vide, šķiet, ir nereāli, attālināti, mākslīgi, bezkrāsaini vai nedzīvi.
  1. Pieņemšana, ka tā ir spontāna vai subjektīva pārmaiņa, ko neuzliek ārējie spēki vai citi cilvēki.

Diagnoze nav jāparedz noteiktos īpašos apstākļos, piemēram, alkohola vai narkotiku intoksikācijā, vai kopā ar šizofrēniju, garastāvokļa traucējumiem vai trauksmi.

Cēloņi

Precīzs šīs slimības cēlonis nav zināms, lai gan ir konstatēti biopsihosociālie riska faktori. Visbiežāk sastopamie traucējumi ir šādi:

  • Smags stress.
  • Emocionālā vardarbība bērnībā ir nozīmīgs diagnozes prognozētājs.
  • Panika.
  • Liels depresijas traucējums.
  • Hallucinogēna uzņemšana.
  • Tuvas personas nāve.
  • Smaga trauma, piemēram, autoavārija.

Nav daudz zināms par šī traucējuma neirobioloģiju, lai gan ir pierādījumi, ka prefrontālā garoza var kavēt neironu kontūras, kas parasti veido pieredzes emocionālo substrātu..

Šis traucējums var būt saistīts ar hipotalāma-hipofīzes-virsnieru asis, kā arī „cīņas vai lidojuma” reakcijā iesaistīto smadzeņu zonu regulēšanu. Pacientiem ir nenormāls kortizola un bazālās aktivitātes līmenis.

Kaņepes

Dažos gadījumos kaņepju lietošana var novest pie disociatīviem stāvokļiem, tādiem kā depersonalizācija un atvasināšana. Dažreiz šīs sekas var palikt noturīgas un izraisīt šo traucējumu.

Kad pusaudža vecumā kaņepju lieto lielā devā, tas palielina šī traucējuma rašanās risku, īpaši gadījumos, kad persona ir predisponēta uz psihozi..

Kaņepju izraisītais depersonalizācijas traucējums parasti notiek pusaudža vecumā un ir biežāk sastopams zēniem un vecumā no 15 līdz 19 gadiem..

Apstrāde

Depersonalizācijas traucējumiem trūkst efektīvas ārstēšanas, daļēji tāpēc, ka psihiatriskā kopiena ir koncentrējusies uz citu slimību, piemēram, alkoholisma, izpēti..

Pašlaik tiek izmantotas dažādas psihoterapeitiskās metodes, piemēram, kognitīvās uzvedības terapija. Turklāt tiek pētīta tādu zāļu efektivitāte kā selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI), pretvīrusu līdzekļi vai opioīdu antagonisti..

Kognitīvās uzvedības terapija

Tā mērķis ir palīdzēt pacientiem atkārtoti interpretēt simptomus draudus.

Zāles

Ir konstatēts, ka ne antidepresanti, ne benzodiazepīni, ne antipsihotiskie līdzekļi nav noderīgi. Ir daži pierādījumi, kas atbalsta naloksonu un naltreksonu.

Ir ierosināts kombinēt SSRI un benzodiazepīnu, lai ārstētu cilvēkus ar šo traucējumu un trauksmi. 2011. gada pētījumā ar lamotrigīnu tika konstatēts, ka tas ir efektīvs depersonalizācijas traucējumu ārstēšanā.

Modafinils ir bijis efektīvs cilvēkiem, kuriem ir depersonalizācija, ar uzmanības problēmām un hipersomni.

Kad apmeklēt profesionāli?

Momentālās depersonalizācijas vai derealizācijas sajūtas ir normālas un nerada bažas. Tomēr, ja tie ir bieži, tie var būt šīs slimības vai citas garīgās slimības pazīme.

Ieteicams apmeklēt speciālistu, ja jums ir depersonalizācijas vai atdalīšanas sajūtas, kas:

  • Tie ir kaitinoši vai emocionāli satraucoši.
  • Tie ir bieži.
  • Traucēt darbu, attiecībām vai ikdienas aktivitātēm;.
  • Komplikācijas
  • Derealizācijas vai depersonalizācijas epizodes var izraisīt:
  • Grūtības koncentrēties uz uzdevumiem vai lietu atcerēšanos.
  • Darba un citu ikdienas darbību traucējumi.
  • Problēmas ģimenes un sociālajās attiecībās.

Atsauces

  1. "Depersonalizācijas atvasināšanas traucējumi: epidemioloģija, patoģenēze, klīniskās izpausmes, gaita un diagnoze".
  2. Depersonalizācijas traucējumi (DSM-IV 300.6, Garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata, ceturtais izdevums).
  3. Simeon D, Guralnik O, Schmeidler J, Sirof B, Knutelska M (2001). "Bērnu starppersonu trauma loma depersonalizācijas traucējumā". The American Journal of Psychiatry 158 (7): 1027-33. doi: 10.1176 / appi.ajp.158.7.1027. PMID 11431223.
  4. Simeon D: Depersonalizācijas traucējumi: mūsdienu pārskats. CNS narkotikas. 2004.
  5. Sierra-Siegert M, David AS (2007. gada decembris). "Depersonalizācija un individualisms: kultūras ietekme uz simptomu profiliem panikas traucējumos". J. Nerv. Ment Dis. 195 (12): 989-95. doi: 10.1097 / NMD.0b013e31815c19f7. PMID 18091192.
  6. Medford N, Sierra M, Baker D, David A. (2005). "Depersonalizācijas traucējumu izpratne un ārstēšana". Psihiatriskās ārstēšanas attīstība (Royal College of Psychiatrists) 11 (2): 92-100. doi: 10.1192 / apt.11.2.92.
  7. Kaņepju izraisīts depersonalizācijas traucējums pusaudža vecumā. Hürlimann F1, Kupferschmid S, Simon AE. ("Visi ziņotie gadījumi apraksta depersonalizācijas traucējumu rašanos pusaudža vecumā.") Lai gan šis nosacījums parasti ir sadalīts starp dzimumiem, narkotiku izraisītais depersonalizācijas traucējums parasti ir saistīts ar jaunāku vecumu sākumā un ar vīriešu dzimumu ").
  8. Kaņepju izraisīts depersonalizācijas traucējums pusaudža vecumā. Hürlimann F1, Kupferschmid S, Simon AE. ("Kopumā vairums gadījumu ar depersonalizācijas traucējumiem apgalvo, ka stāvoklis sākās pusaudža gados, parasti vecumā no 15 līdz 19 gadiem. Bakrer et al."
  9. Sierra, M (2008. gada janvāris). "Depersonalizācijas traucējumi: farmakoloģiskas pieejas." Neiroterapeitu ekspertu pārskats 8 (1): 19-26. PMID 18088198.
  10. Sierra M (2008). "Depersonalizācijas traucējumi: farmakoloģiskās pieejas". Eksperts Rev. Neurother 8 (1): 19-26. doi: 10.1586 / 14737175.8.1.19. PMID 18088198.
  11. Alijeva NA, Alijevs ZN (2011). "Lamotrigīns tūlītējai ārstēšanai ambulatoriem ar depersonalizācijas traucējumiem bez psihiskiem traucējumiem: randomizēts, dubultakls, placebo kontrolēts pētījums". Journal of Clinical Psychopharmacology 31 (1): 61-65. doi: 10.1097 / JCP.0b013e31820428e1. PMID 21192145.
  12. Mauricio Sierra (2009. gada 13. augusts). Depersonalizācija: jauns skatījums uz novārtā atstātu sindromu. Kembridža, Apvienotā Karaliste: Cambridge University Press. p. 120. ISBN 0-521-87498-X