Bipolāri traucējumi (1. un 2. veids) Simptomi, cēloņi, ārstēšana

The bipolāri traucējumi Tā ir garīga slimība, ko raksturo cilvēka tendence nomainīt depresijas epizodes un mānijas epizodes. 1. tipa persona nomaina depresijas epizodes ar pilnīgām mānijas epizodēm, un 2. tipā viņš nomaina depresijas epizodes un hipomanijas epizodes (mazāk nopietnas)..

Šī traucējuma simptomi ir smagi, kas atšķiras no normālā garastāvokļa un krituma. Šie simptomi var radīt problēmas personīgās attiecībās, darbā, skolā, finansiālā vai pat pašnāvību.

Depresijas fāzē persona var piedzīvot negatīvu dzīves uztveri, nespēju sajust dzīvību, enerģijas trūkums, raudāšana, paškaitējums un ārkārtējos gadījumos pašnāvība..

Mānijas fāzē cilvēks var piedzīvot problēmas noliegumu, rīkoties enerģiski, laimīgi vai aizrautīgi, pieņemot neracionālus finanšu lēmumus, sajūtot lielu entuziasmu, nedomājot par savu darbību sekām vai miega trūkumu.

Lai gan ir gadījumi, kad sākas bērnība, 1. tipa parastais vecums ir 18 gadi, bet 2. tipa - 22 gadi. Aptuveni 10% bipolāro traucējumu 2 gadījumu attīstās un kļūst par 1. tipu.

Cēloņi nav skaidri saprotami, bet gan ģenētiskie un vides faktori (stress, vardarbība pret bērnību). Ārstēšana parasti ietver psihoterapiju, medikamentus un gadījumus, kad nereaģē, var būt noderīga elektrokonvulsīvā terapija..

Indekss

• 1 Simptomi
  • 1.1. Depresijas epizožu simptomi
  • 1.2 - Manijas simptomi
• 2 Cēloņi
  • 2.1 - Ģenētiskie faktori
  • 2.2. Vides faktori
  • 2.3. Evolūcijas faktori
  • 2.4. Fizioloģiskie, neiroloģiskie un neuroendokrīnie faktori
• 3 Diagnoze
  • 3.1. Bipolārā traucējuma diagnostikas kritēriji
  • 3.2. Mānijas epizodes (DSM-IV) diagnostikas kritēriji
  • 3.3. Lielas depresijas epizodes (DSM-IV) diagnostikas kritēriji
  • 3.4. Comorbid traucējumi
• 4 Ārstēšana
  • 4.1. Psihoterapija
  • 4.2
  • 4.3. Citas procedūras
• 5 Epidemioloģija
• 6 Riska faktori
• 7 Komplikācijas
• 8 Padomi, ja Jums ir bipolāri traucējumi
• 9 Padomi, lai palīdzētu ģimenes loceklim
• 10 Atsauces

Simptomi

-Depresijas epizožu simptomi

Bipolārā traucējuma depresijas fāzes pazīmes un simptomi ir:

• Noturīga skumja.
• Interese par piedalīšanos patīkamās aktivitātēs.
• Apātija vai vienaldzība.
• Trauksme vai sociālā trauksme.
• Hroniskas sāpes vai aizkaitināmība.
• Motivācijas trūkums.
• Viltība, bezcerība, sociālā izolācija.
• Miega vai apetītes trūkums.
• Pašnāvības domas.
• Ārkārtējos gadījumos var būt psihotiski simptomi: murgi vai halucinācijas, kas parasti ir nepatīkami.

-Mānijas simptomi

Mānija var rasties dažādos līmeņos:

Hipomanija

Tā ir vismazākā smaguma pakāpe mānija un ilgst vismaz 4 dienas. Tas neizraisa ievērojamu personas spēju strādāt, socializēties vai pielāgoties. Tam nav nepieciešama arī hospitalizācija un trūkst psihotisku īpašību.

Faktiski vispārējā darbība var uzlaboties hipomānijas epizodes laikā, un tiek uzskatīts, ka tas ir dabisks mehānisms pret depresiju.

Ja hipomānijas notikumu nav sekojuši vai pirms depresijas epizodes, to neuzskata par problēmu, ja vien šis prāta stāvoklis nav nekontrolējams. Simptomi var ilgt no dažām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem.

To raksturo:

• Lielāka enerģija un aktivizācija.
• Dažiem cilvēkiem var būt vairāk radošuma, bet citi var būt kairināti.
• Persona var justies tik labi, ka viņš noliedz, ka viņš iet cauri hipomānijas stāvoklim.

Mānija

Mānija ir euforijas un augsta garastāvokļa periods, kas ir vismaz 7 dienas. Ja to neārstē, mānijas epizode var ilgt no 3 līdz 6 mēnešiem.

To raksturo trīs vai vairāk no šādām darbībām:

• Runājiet ātri un nepārtraukti.
• Paātrinātas domas.
• Uzbudinājums.
• Viegls attālums.
• Impulsīva un riska uzvedība.
• Pārmērīgas naudas izmaksas.
• Hipereksualitāte.
  

Persona ar māniju var arī justies bez nepieciešamības gulēt un nepietiekamu spriedumu. No otras puses, maniakiem var būt problēmas ar alkohola vai citu vielu lietošanu.

Ekstrēmos gadījumos viņiem var rasties psihoze, tā ka saskare ar realitāti ir bojāta, vienlaikus saglabājot augstu prāta stāvokli. Kaut kas parasti ir tas, ka cilvēks ar maniju jūtas neaizskarams vai neiznīcināms un jūtas izvēlēts, lai realizētu mērķi.

Aptuveni 50% cilvēku ar bipolāriem traucējumiem izjūt halucinācijas vai murgus, kas var izraisīt vardarbīgu uzvedību vai psihiatrisko uzņemšanu..

Jauktas epizodes

Bipolāriem traucējumiem jaukta epizode ir stāvoklis, kurā vienlaikus notiek mānija un depresija. Cilvēkiem, kuriem ir šī stāvokļa izpausme, var būt dīvainas domas, kamēr viņiem ir depresijas simptomi, piemēram, domas par pašnāvību vai vaina..

Cilvēkiem, kas atrodas šajā valstī, ir augsts pašnāvības risks, jo viņi sajauc depresijas emocijas ar garastāvokļa svārstībām vai grūtībām kontrolēt impulsu..

Cēloņi

Precīzs bipolāro traucējumu cēlonis nav skaidrs, lai gan tiek uzskatīts, ka tie galvenokārt ir atkarīgi no ģenētiskajiem un vides cēloņiem.

-Ģenētiskie faktori

Tiek uzskatīts, ka 60–70% no bipolaritātes attīstības riska ir atkarīgi no ģenētiskajiem faktoriem.

Vairāki pētījumi liecina, ka daži hromosomu gēni un reģioni ir saistīti ar slimības attīstību, un katram gēnam ir lielāka vai mazāka nozīme..

TB risks cilvēkiem, kuriem ir ģimenes locekļi ar TB, ir līdz pat 10 reizēm lielāks nekā vispārējā populācijā. Pētījumi norāda uz neviendabīgumu, kas nozīmē, ka dažādās ģimenēs ir iesaistīti dažādi gēni.

-Vides faktori

Pētījumi rāda, ka vides faktoriem ir liela nozīme tuberkulozes attīstībā, kas spēj mijiedarboties ar psihosociāliem mainīgajiem ar ģenētiskiem traucējumiem..

Nesenie dzīves notikumi un savstarpējās attiecības veicina mānijas un depresijas epizožu rašanās iespējamību.

Ir konstatēts, ka 30-50% pieaugušo, kam diagnosticēta TB, ziņo par vardarbības vai traumas pieredzi bērnībā, kas ir saistīta ar agrāku slimības sākumu un lielākiem pašnāvības mēģinājumiem.

-Evolūcijas faktori

No evolūcijas teorijas varētu domāt, ka negatīvās sekas, ko bipolāriem traucējumiem ir uz spēju pielāgoties, izraisa to, ka gēni nav atlasīti pēc dabiskās izvēles.

Tomēr daudzās populācijās joprojām ir augsts tuberkulozes līmenis, tāpēc var rasties daži evolūcijas ieguvumi.

Evolucionārās zāles aizstāvji ierosina, ka augstie TB rādītāji visā vēsturē liecina, ka pārmaiņas starp depresīvajām un mānijas valstīm noveda pie evolucionārām priekšrocībām senču cilvēkiem..

Cilvēkiem, kuriem ir augsts stresa līmenis, depresīvais noskaņojums var kalpot kā aizsardzības stratēģija, ar kuru var izkļūt no ārējā stresa, rezervēt enerģiju un palielināt miega stundas..

Mānija varētu izmantot tās attiecības ar radošumu, uzticību, augstu enerģijas līmeni un augstāku produktivitāti.

Hipomanijas stāvoklim un mērenai depresijai var būt noteiktas priekšrocības cilvēkiem, kuri atrodas mainīgā vidē. Problēma varētu būt, ja gēni, kas ir atbildīgi par šīm valstīm, ir pāraktivēti un vadītu mānija un lielo depresiju.

Evolucionārie biologi ir ierosinājuši, ka tuberkuloze varētu būt seno cilvēku adaptācija ekstrēmiem ziemeļu klimatiem Pleistocēna laikā. Karstās vasaras laikā hipomānija īsā laikā varēja atļaut daudzas aktivitātes.

Gluži pretēji, ilgstošas ​​ziemas laikā pārmērīga miegs, pārmērīga uzņemšana un intereses trūkums varētu palīdzēt izdzīvot. Ja nebūtu ekstremālu laika apstākļu, TB būtu nepareiza.

Pierādījumi par šo hipotēzi ir korelācija starp sezonalitāti un garastāvokļa svārstībām cilvēkiem ar tuberkulozi un zemiem TB rādītājiem afroamerikāņiem..

-Fizioloģiskie, neiroloģiskie un neuroendokrīnie faktori

Smadzeņu attēlveidošanas pētījumi ir parādījuši atšķirības starp dažādiem smadzeņu reģioniem starp TB pacientiem un veseliem pacientiem. Ir konstatēts sānu kambara tilpuma pieaugums, bāla globuss un baltās vielas hiperintensitātes ātruma palielināšanās..

Magnētiskās rezonanses pētījumi liecina, ka ir vērojama patoloģiska modulācija starp vēdera prefrontālo zonu un limbiskajiem reģioniem, īpaši amygdalu. Tas veicinātu sliktu emocionālo regulējumu un simptomus, kas saistīti ar garastāvokli.

No otras puses, ir pierādījumi, kas apstiprina saistību starp agrīniem stresa apstākļiem un hipotalāma-hipofīzes-virsnieru ass disfunkciju, kas noved pie pārmērīgas aktivizācijas..

Mazāk izplatīta tuberkuloze var rasties traumas vai neiroloģiska stāvokļa dēļ: smadzeņu trauma, insults, HIV, multiplā skleroze, porfīrija un īslaicīga daivas epilepsija..

Ir konstatēts, ka neirotransmiters, kas atbild par garastāvokļa regulēšanu, dopamīnu, palielina tās pārraidi mānijas fāzē un nolaižas depresijas fāzes laikā..

Mānijas fāzē glutamāts palielinās kreisajā dorsolaterālā prefronta garozā.

Diagnoze

Bipolāri traucējumi bieži netiek atzīti, un to ir grūti atšķirt no unipolārās depresijas.

Jūsu diagnozei nepieciešams ņemt vērā vairākus faktorus: personas pieredzi, citu cilvēku uzvedības novirzes un psihiatru vai klīnisko psihologu novērtētās pazīmes.

Visplašāk izmantotie diagnostikas kritēriji ir DSM un PVO ICD-10..

Lai gan TB nav apstiprinošu medicīnisku pierādījumu, ieteicams veikt bioloģiskus testus, lai pārliecinātos, ka nav fizisku slimību, piemēram, hipotireoze vai hipertireoze, vielmaiņas traucējumi, HIV vai sifiliss..

Tāpat ir ieteicams izslēgt smadzeņu traumas un veikt elektroencefalogrammu, lai izslēgtu epilepsiju. Saskaņā ar DSM-IV bipolāriem traucējumiem ir šādi traucējumu veidi:

• Bipolārs traucējums I, viena mānijas epizode
• Bipolāri traucējumi, pēdējais hipomāniskais epizode
• Bipolāri traucējumi I, pēdējais mānijas epizode
• Bipolāri traucējumi, pēdējais jauktais epizode
• Bipolāri traucējumi I, jaunākā depresijas epizode
• Bipolārs traucējums I, jaunākā epizode nav norādīta
• Bipolāri traucējumi II
• Ciklotimiskais traucējums
• Nav norādīts bipolārs traucējums.

Šajā sadaļā tiks aprakstīts Bipolar II traucējums, mānijas epizode un liela depresijas epizode..

Bipolārā II traucējuma diagnostikas kritēriji

A) Viena vai vairākas lielas depresijas epizodes.

B) Vismaz viena hipomanijas epizode.

C) A un B kritēriju afektīvie simptomi nav labāk izskaidrojami ar šizoafektīvu traucējumu klātbūtni un nav pārklāti ar šizofrēniju, šizofrēnijas traucējumiem, murgu traucējumiem vai nenoteiktu psihotisku traucējumu..

E) Simptomi izraisa klīniski nozīmīgu diskomfortu vai traucējumus sociālajā, profesionālajā vai citā svarīgā cilvēka darbības jomā.

Norādiet pašreizējo vai jaunāko epizodi:

• Hipomanisks: ja pašreizējā epizode (vai jaunāka) ir hipomāniska epizode.
• Depresija: ja pašreizējā epizode (vai jaunāka) ir liela depresija.

Diagnostikas kritēriji mānijas epizodei (DSM-IV)

A) diferencēts neparasta garastāvoklis un ilgstoši augsts, ekspansīvs vai uzbudināms, ilgst vismaz nedēļu (vai ilgums, ja nepieciešama hospitalizācija);.

B) Mainītā garastāvokļa laikā ir saglabājušies trīs (vai vairāk) no šādiem simptomiem (četri, ja garastāvoklis ir tikai uzbudināms) un ir bijis ievērojams līmenis:

1. Pārspīlēta pašcieņa vai grandiozitāte.
2. Samazināt vajadzību gulēt.
3. Vairāk runīgs nekā parasti vai burtiski.
4. Ideju fuja vai subjektīva pieredze, ko domā paātrina.
5. Nejaušība.
6. Paaugstināta tīša aktivitāte vai psihomotorā uzbudinājums.
7. Pārmērīga iesaistīšanās patīkamās darbībās, kurām ir liels potenciāls, lai radītu nopietnas sekas.

C) Simptomi neatbilst jauktas epizodes kritērijiem.

D) Garastāvokļa maiņa ir pietiekami nopietna, lai radītu darba vietu pasliktināšanos, pastāvīgu sociālo darbību, attiecības ar citiem, vai nepieciešama hospitalizācija, lai novērstu kaitējumu sev vai citiem, vai ir psihotiski simptomi..

E) Simptomi nav saistīti ar vielas tiešu fizioloģisko ietekmi vai slimību.

Lielas depresijas epizodes (DSM-IV) diagnostikas kritēriji

A) piecu vai vairāku šādu simptomu klātbūtne divu nedēļu laikā, kas ir pārmaiņas no iepriekšējās darbības; viens no simptomiem ir 1. nomākts garastāvoklis vai 2. intereses zudums vai spējas izklaidēties:

1. Depresijas noskaņojums lielāko daļu dienas, gandrīz katru dienu, kā norāda subjekts (skumjš vai tukšs) vai citu novērojums (raudāšana). Bērniem vai pusaudžiem garastāvoklis var būt uzbudināms.
2. Akūts procentu likmju vai jaudas samazinājums, lai izbaudītu visas vai gandrīz visas darbības, lielāko daļu dienas.
3. Liela svara zudums bez shēmas vai svara pieauguma, vai apetītes zudums vai palielināšanās gandrīz katru dienu. Bērniem ir jānovērtē, vai nav sasniegts paredzamais svara pieaugums.
4. Bezmiegs vai hipersomnija katru dienu.
5. Jūtama pārmērīga vai nepiemērota bezjēdzība vai vaina gandrīz katru dienu.
6. Samazināta spēja domāt, koncentrēties vai nenoteiktība gandrīz katru dienu.
7. Atkārtotas domas par nāvi, atkārtotas pašnāvības domas bez īpaša plāna vai pašnāvības mēģinājuma vai īpašs pašnāvības plāns.

B) Simptomi neatbilst jauktas epizodes kritērijiem.

C) Simptomi izraisa klīniski nozīmīgu diskomfortu vai traucējumus indivīda sociālajās, profesionālajās vai citās svarīgās darbības jomās.

D) Simptomi nav saistīti ar vielas tiešu fizioloģisku ietekmi vai medicīnisku slimību.

E) Simptomi nav labāk izskaidrojami ar skumjas klātbūtni, simptomi saglabājas vairāk nekā divus mēnešus vai tiem ir raksturīga izteikta funkcionālā invaliditāte, slimības, kas saistītas ar bezjēdzību, domas par pašnāvību, psihotiskiem simptomiem vai psihomotoriem..

Comorbid traucējumi

Var rasties dažādi TB traucējumi: obsesīvi-kompulsīvi traucējumi, uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi, vielu lietošana, premenstruāls sindroms, sociālā fobija vai panikas traucējumi..

Ārstēšana

Lai gan TB nevar izārstēt, to var efektīvi kontrolēt ilgtermiņā ar medikamentiem un psihoterapiju.

-Psihoterapija

Kombinācijā ar medikamentiem psihoterapija var būt efektīva TB ārstēšana.

Dažas TB terapijas procedūras ir:

• Ģimenes terapija: tā ļauj uzlabot ģimenes iztikas prasmes, piemēram, palīdzot cietušajai personai vai atpazīt jaunas epizodes. Tas arī uzlabo problēmu risināšanu un saziņu ģimenē.
• Kognitīvās uzvedības terapija: ļauj skartajai personai mainīt negatīvas vai nepareizas domas un uzvedību.
• Starppersonu terapija un sociālais ritms: uzlabo skarto personu personiskās attiecības ar citiem un palīdz kontrolēt viņu ikdienas rutīnas, kas var novērst depresijas epizodes..
• Psihoeducācija: izglīto skarto slimību un ārstēšanu.

Saskaņā ar pētījumiem medikamenti kopā ar intensīvu psihoterapiju (iknedēļas kognitīvās uzvedības terapija) ir labāki nekā tikai psihoterapijai vai psihoeducācijai..

-Zāles

TB simptomus var kontrolēt ar dažāda veida medikamentiem. Tā kā ne visi reaģē uz to pašu medikamentu, jums var nākties izmēģināt dažādas zāles, pirms atrast pareizo.

Ikdienas simptomu, ārstēšanas, miega modeļu un citu uzvedību saglabāšana palīdzēs jums efektīvi pieņemt lēmumus. Narkotikas, ko parasti lieto TB, ir antidepresanti, garastāvokļa stabilizatori un netipiski antipsihotiskie līdzekļi.

Garastāvokļa stabilizatori

Tās parasti ir pirmās TB ārstēšanas līnijas, un tās parasti lieto gadiem ilgi.

Litijs bija pirmais apstiprinātais stabilizators mānijas un depresijas epizožu ārstēšanai. Ir pretkrampju līdzekļi, kurus izmanto arī kā garastāvokļa stabilizatorus:

• Valproīnskābe: tā ir populāra litija alternatīva, lai gan jaunām sievietēm jābūt uzmanīgām.
• Lamotrigīns: efektīvi ārstē depresijas simptomus.
• Citi pretkrampju līdzekļi: okskarbazepīns, gabapentīns, topiramāts.

Valproiskābes vai lamotrigīna lietošana var palielināt domas par pašnāvību vai uzvedību, tāpēc tās lietošanā jāievēro piesardzība un jāievēro cilvēki, kas to lieto.

Turklāt valproīnskābe var palielināt testosterona līmeni pusaudžu meitenēm, kas var izraisīt stāvokli, ko sauc par policistisku olnīcu sindromu, kam ir tādi simptomi kā pārmērīga ķermeņa skaistums, aptaukošanās vai neregulārs menstruālais cikls..

Litija blakusparādības var būt: sausa mute, nemiers, gremošanas traucējumi, pinnes, diskomforts zemās temperatūrās, muskuļu vai locītavu sāpes, naglas vai trausli mati..

Lietojot litiju, ir svarīgi pārbaudīt līmeni asinīs, kā arī aknu un vairogdziedzera darbību.

Dažiem cilvēkiem litija patēriņš var izraisīt hipotireozi.

Citu garastāvokļa stabilizatoru blakusparādības var būt:

• Reibonis.
• Miegainība.
• Caureja.
• Galvassāpes.
• Skābums.
• Aizcietējums.
• Deguna sastrēgumi vai noplūde.
• Garastāvokļa izmaiņas.

Netipiski antipsihotiskie līdzekļi

Bieži šīs zāles tiek lietotas kopā ar antidepresantiem, lai ārstētu tuberkulozi. Netipiski antipsihotiskie līdzekļi var būt:

• Aripiprazols: lieto mānijas vai jaukto epizožu ārstēšanai papildus ārstēšanai.
• Olanzapīns: var mazināt mānijas vai psihozes simptomus.
• Kvetiapīns, respiridons vai ziprazidons.

Netipisku antipsihotisko līdzekļu blakusparādības var būt:

• Neskaidra redze.
• Reibonis.
• Tahikardija.
• Miegainība.
• Jutīgums pret sauli.
• Izsitumi uz ādas.
• miegainība
• Menstruāciju problēmas sievietēm.
• Izmaiņas vielmaiņā.
• Svara pieaugums.

Sakarā ar svara un vielmaiņas izmaiņām, tas var palielināt cukura diabēta vai augstu holesterīna līmeni, tāpēc ir svarīgi kontrolēt glikozes līmeni, svaru un lipīdus..

Retos gadījumos netipisku antipsihotisko līdzekļu ilgstoša lietošana var izraisīt stāvokli, ko sauc par tardīvo diskinēziju, kas izraisa nekontrolējamas muskuļu kustības..

Antidepresanti

Antidepresanti, ko parasti lieto bipolārās depresijas simptomu ārstēšanai, ir: paroksetīns, fluoksetīns, sertralīns un bupropions..

Vienīgi antidepresantu lietošana var palielināt pāreju uz māniju vai hipomāniju. Lai to novērstu, parasti ir nepieciešams izmantot garastāvokļa stabilizatorus ar antidepresantiem.

Antidepresantu blakusparādības var būt:

• Slikta dūša.
• Galvassāpes.
• Uzbudinājums.
• Seksuālās problēmas.

Pacienti, kas lieto antidepresantus, rūpīgi jānovēro, jo tie var palielināt domas vai pašnāvniecisku uzvedību.

Ja esat grūtniece vai ja Jums ir jaundzimušais, konsultējieties ar ārstu par pieejamajām zālēm.

-Citas procedūras

• Elektrokonvulsīvā terapija: var būt noderīga, ja psihoterapija vai medikamenti nedarbojas. Var būt blakusparādības, piemēram, dezorientācija, atmiņas zudums vai neskaidrības.
• Miega zāles: lai gan miegs parasti uzlabojas ar medikamentiem, ja tā nav, nomierinātājus vai citas zāles var lietot, lai uzlabotu miegu.

Lai pareizi ārstētu tuberkulozi, ir nepieciešams veikt dažas izmaiņas dzīvesveidā:

• Nepārtrauciet dzeršanu vai nelegālu narkotiku lietošanu.
• Atkāpieties no toksiskām personiskajām attiecībām un veidojiet veselīgas personiskās attiecības.
• Veiciet regulāru fizisko slodzi un palikt aktīvs.
• Uzturēt veselīgus miega paradumus.

Epidemioloģija

Bipolārie traucējumi ir sestais galvenais invaliditātes cēlonis pasaulē, un to izplatība ir 3% no kopējā iedzīvotāju skaita..

Tā biežums ir vienāds gan sievietēm, gan vīriešiem, kā arī dažādām kultūrām un etniskajām grupām. Vēlā pusaudža vecums un pieauguša vecuma sākums ir vecums, kurā visvairāk parādās TB.

Riska faktori

Riska faktori, kas var palielināt TB attīstības iespējamību, ir šādi:

• Tuvs ģimenes loceklis ar bipolāru traucējumu.
• Augsti stresa periodi.
• Alkohola vai narkotiku lietošana.
• Svarīgi notikumi, piemēram, mīļotā nāve vai traumatiskas pieredzes.

Komplikācijas

Ja to neārstē, TB var izraisīt vairākas problēmas, kas ietekmē visas būtiskās jomas:

• Mēģinājumi izdarīt pašnāvību.
• Juridiskās problēmas.
• Finanšu problēmas.
• Alkohola vai narkotiku lietošana.
• Problēmas ar ģimenes vai pāru attiecībām.
• Sociālā izolācija.
• Zems darba ražīgums vai skola.
• Nav darba vai apmācības.

Ieteikumi, ja Jums ir bipolāri traucējumi

Ir nepieciešams radīt veselīgu dzīvesveidu, lai kontrolētu TB simptomus, samazinātu simptomus un novērstu recidīvu. Papildus psihoterapijai un medikamentiem ir arī citas lietas:

• Pašizglītība: uzziniet par savu traucējumu, lai pieņemtu labākus lēmumus un to kontrolētu.
• Uzņemieties saistības pret savu ārstēšanu: ārstēšanai ir nepieciešams process, lai redzētu uzlabojumus, un nepieciešama ilgtermiņa apņemšanās. Esiet pacietīgi, lietojiet zāles, kā noteikts, un turpiniet terapiju.
• Ievērojiet savus simptomus un garastāvokli: ja jūs apzināties, kad notiek garastāvokļa maiņa, jūs varat novērst tā pilnīgu attīstību. Mēģiniet noteikt, kas izraisa mānijas vai depresijas epizodes (stress, argumenti, sezonas izmaiņas, miega trūkums ...).
• Izveidojiet veselīgus ieradumus: saistiet ar veseliem cilvēkiem, gūstiet pietiekami daudz miega, vingrojiet, likvidējiet alkoholu, kofeīnu vai cukuru, dodieties uz terapiju un lietojiet zāles ...
• Izveidojiet ārkārtas rīcības plānu: var būt reizes, kad nonākat depresijas vai mānijas epizodē. Plāns šo krīžu gadījumā palīdzēs jums labāk tos kontrolēt.
• Meklējiet sociālo atbalstu: ir svarīgi, lai sociālais atbalsts būtu laimīgs un veselīgs. Izveidojiet savas ģimenes un draugu attiecības, dodieties uz atbalsta grupām un veidojiet jaunas personiskās attiecības.
• Kontrolē stresu: praktizē relaksācijas metodes un veic brīvā laika aktivitātes.

Un kāda ir pieredze ar bipolāriem traucējumiem?