Tourette sindroma simptomi, cēloņi, sekas un ārstēšana



The Tourette sindroms Tas ir neiroloģisks un psihisks traucējums, ko raksturo nekontrolējamas tēmas. Šīs vai automātiskās uzvedības parasti ir gan fiziskas, gan vokālas. Bieži vien viņi var tikt nomākti uz noteiktu laiku, bet skartā persona nonāk pie tiem pret savu gribu.

Dažas no visbiežāk sastopamajām tēmām, ko izraisa Tourette sindroms, ir pārmērīga mirgošana, noteiktas sejas kustības, rīkles tīrīšana vai dažu vārdu vai frāžu atkārtošana. Parasti šīs uzvedības sekas ir spriedzes sajūta skartajos muskuļos.

Šis neiroloģiskais sindroms pats par sevi nav bīstams un neietekmē pacientu inteliģenci vai dzīves ilgumu. Tomēr tas var radīt pietiekamu diskomfortu tiem, kas to cieš. Tomēr vairumā gadījumu tie ir viegli, un simptomi laika gaitā izzūd vai samazinās, īpaši pieaugušo dzīvē.

Aptuveni 1% no skolas vecuma iedzīvotājiem (bērniem un pusaudžiem) var būt Tourette sindroms. Neskatoties uz to, ka tā ir saistīta ar tautas kultūru ar koprolāliju (sindroms, kas padara cilvēku nespēj izvairīties no neskaidru vārdu skaņas), abi neiroloģiskie traucējumi ne vienmēr ir saistīti.

Indekss

  • 1 Simptomi
    • 1.1. Nekontrolējamu toņu izskats
    • 1.2. Pirmās sajūtas
    • 1.3. Tics kontrole
  • 2 Cēloņi
    • 2.1 Ģenētiskie cēloņi
    • 2.2 Vides faktori
    • 2.3. Citi traucējumi
  • 3 Sekas
    • 3.1 Sociālās komplikācijas
    • 3.2 Emocionālas komplikācijas
  • 4 Apstrāde
    • 4.1 Psiholoģiskā terapija
    • 4.2. Zāles
  • 5 Atsauces

Simptomi

Nekontrolējamu toņu izskats

Galvenais simptoms, ko piedzīvojuši cilvēki ar Tourette sindromu, ir dažu toņu vai uzvedības parādīšanās, ko nav iespējams kontrolēt. Tie parasti parādās bērnībā, aptuveni no 5 līdz 9 gadiem, un sasniedz lielāko intensitāti starp šo vecumu un pusaudža beigām.

Bieži vien laiki kļūst arvien biežāki, kad persona ieiet pieaugušo vecumā. Tomēr visizplatītākais ir tas, ka viņi nekad pilnībā nepazūd. Tomēr vairumam cilvēku ar Tourette ir ļoti grūti saprast, ka viņi cieš no kāda veida neiroloģiskiem traucējumiem.

Zīmes parasti nav bīstamas cilvēka veselībai, lai gan dažu ķermeņa daļu pārvietošana atkārtotā veidā var izraisīt muskuļu sasprindzinājumu vai dažas sāpes. Turklāt šī simptoma intensitāte ir atkarīga no dienas, un ārējie elementi, piemēram, personas stresa līmenis vai nogurums..

Raksturīgi, ka cilvēki, kas cieš no Tourette, ir iedalīti divos veidos: fiziskā un vokālā.

Fiziskās tēmas

Fiziskās tēmas ir atkārtotas kustības, ko cilvēki, kuriem ir šis traucējums, veic nejauši. Daži no visbiežāk redzamajiem mirgo pārspīlēti, strauji pārvietojot galvu, grimacējot vai plūstot plecus.

Reizēm var parādīties arī citi pārspīlēti fiziskie priekšmeti, piemēram, lekt, pieskaroties dažiem objektiem vai citiem cilvēkiem, vai pārvietojot visu ķermeni atkārtotā veidā..

Vokālās tēmas

Vokālā tēma ietver noteiktu skaņu ražošanu nekontrolētā veidā ar Tourette. Daži no visbiežāk sastopamajiem ir svilpes, kakla notīrīšana, klepus, noklikšķinot uz mēles, sakot vārdus pēc nejaušības principa vai pat sakot zvēru vārdus vai apvainojumus.

Šis pēdējais tic ir tas, kas visbiežāk saistīts ar Tourette sindromu. Tomēr tas ir salīdzinoši rets variants, kas skar tikai 1 no 10 pacientiem ar šo neiroloģisko traucējumu..

Pirmšķirīgas sajūtas

Parasti cilvēki ar Tourette sindromu var paredzēt, kad viņi veiks kādu no atkārtojošiem uzvedības veidiem, jo ​​viņi īsi pirms to veikšanas izjūt zināmu spriedzi skartajās zonās..

Piemēram, ja pacienta ticība ir saistīta ar rīkles iztīrīšanu, viņš pirms tam, kad atkārtojas, jūtos dīvainu sajūtu šajā jomā. Parasti šīs premonitālās sajūtas ir nepatīkamas, un tās izzūd tikai tad, kad rodas troksnis.

Tics kontrole

Pretēji tam, kas notiek citos traucējumos ar līdzīgām pazīmēm, cilvēki ar Tourette sindromu parasti spēj noteikt laika periodu savu tēlu izskatu. Šo spēju var praktizēt pacienti, un parasti viņu spēja šajā ziņā pieaug ar gadiem.

Tomēr Tourette radīto attēlu kontrole parasti ir daudz, kas patērē daudz enerģijas. Tādēļ, kad persona kādu laiku nomāc savus simptomus, tie var nonākt pie "tic sprādziena", kad viņi atpūsties..

Piemēram, ja pacients ar šo sindromu ir sociālā kontekstā un tā laikā izvairās no grimieru, tad ierodoties mājās un vienatnē, šī rīcība būs daudz pārspīlēta un biežāka nekā parasti.

Cēloņi

Precīzs Tourette sindroma cēlonis nav zināms, lai gan ir zināms, ka parasti ir iesaistīti gan ģenētiskie, gan vides faktori. Lielākā daļa pacientu ar šo traucējumu ir mantojuši to, lai gan vēl nav konstatēts neviens gēns, kas varētu būt atbildīgs par tās izskatu.

Tiek uzskatīts, ka smadzeņu līmenī dažās jomās, piemēram, talamā, bazālajā ganglijā un frontālajā daivā, izraisa vieglas disfunkcijas. Dažas dopamīna, serotonīna vai GABA novirzes var būt saistītas arī ar šīs slimības izskatu..

Lai gan ir gandrīz nekādi Tourette gadījumi tikai vides aizsardzības jomā, daži šāda veida faktori var ietekmēt simptomu smagumu.

Visbeidzot, dažos gadījumos šī sindroma parādīšanās var būt saistīta ar citu klātbūtni, piemēram, obsesīvi kompulsīvi traucējumi vai uzmanības deficīta traucējumi..

Ģenētiskie cēloņi

Ģenētiskie pētījumi ar cilvēkiem, kas cieš no Tourette sindroma (piemēram, pētījumi ar dvīņiem) ir parādījuši, ka lielākā daļa šīs slimības gadījumu ir mantoti.

Mūsdienās mēs zinām, ka, ja tēvam ir šī neiroloģiskā slimība, viņam ir aptuveni 50% iespēju to nodot saviem bērniem.

Tomēr šajā mantojuma procesā ir daudzi faktori. Dažos gadījumos vecāku bērni ar Tourette izstrādās līdzīgu sindroma versiju; citās, gluži pretēji, viņi tikai iepazīstinās ar dažām vieglām tēmām, kas nekļūst par traucējuma daļu, bet citās - vispār.

Pašlaik nav konstatēti gēni, kas ir atbildīgi par šī sindroma rašanos. Tāpat kā daudzu citu traucējumu gadījumā, tiek uzskatīts, ka vairāku atšķirīgu kombināciju var izraisīt Tourette.

Vides faktori

Papildus ģenētiskajiem cēloņiem Tourette sindroma sākumā varētu būt iesaistīti arī citi faktori, kas saistīti ar skarto cilvēku grūtniecību, dzemdībām vai bērnību. Tomēr lielāko daļu laika vides faktori nevar būt vienīgais šīs slimības cēlonis.

Daži no visbiežāk sastopamajiem ar šo neiroloģisko slimību saistītiem ģenētiskajiem cēloņiem ir mātes grūtniecība grūtniecības laikā, daži autoimūni procesi bērnībā vai mazāks par normālo svaru dzimšanas brīdī..

Citu traucējumu klātbūtne

Gadījumos, kad cilvēkiem ar Tourette sindromu parādās īpaši smagi simptomi vai nepieciešama ārstēšana, lai vadītu normālu dzīvi, šī problēma bieži parādās kopā ar citiem smagākiem psiholoģiskiem traucējumiem..

Viens, kas visbiežāk parādās blakus Tourette, ir obsesīvi kompulsīvs traucējums. Šādos gadījumos tics mēdz būt tādi, kas paredzēti, lai atvieglotu personas apsēstību. Tomēr ne visos gadījumos, kad abi traucējumi rodas kopā, tas notiek.

Otrā psiholoģiskā problēma, kas bieži rodas ar Tourette, ir uzmanības deficīta hiperaktivitātes sindroms (ADHD). Tiek uzskatīts, ka abi sindromi var būt saistīti ar ģenētisko līmeni, lai gan procesi, kas varētu izraisīt abus, nav precīzi zināmi..

Sekas

Bieži vien Tourette sindroms nerada nopietnākas problēmas nekā vienkārša diskomforta sajūta par atkārtotu labdabīgu uzvedību..

Vairumā gadījumu tie nekādā veidā netraucē parastajai personai. Tomēr dažreiz var rasties smagākas komplikācijas.

Piemēram, tics var likt dažiem cilvēkiem veikt neatbilstošu rīcību noteiktos sociālos kontekstos. Vispazīstamākais piemērs ir fakts, ka izteikti zvērināti vārdi vai apvainojumi, kaut arī gadījumi, kad tas notiek, ir ļoti ierobežoti..

Sociālās komplikācijas

Daži pacienti ar Tourette sindromu var radīt problēmas to attiecībās ar citiem. Tas ir īpaši iespējams, ja traucējumi, ko rada traucējumi, ir īpaši redzami. Komplikācijas var būt divu veidu.

No vienas puses, pacients var mēģināt izolēt sevi no citiem sakarā ar pašvērtējuma trūkumu vai pārliecību, ka pārējie viņu noraidīs. No otras puses, viņa vides iedzīvotāji var viņu atstāt malā sakarā ar viņa uzvedību, kas saistīta ar slimību, kas var likties dīvaini pārējiem.

Šīs problēmas ir īpaši smagas bērnībā un pusaudža gados, jo šī vecuma cilvēkiem parasti nav nepieciešamo resursu, lai risinātu sociālo izolāciju vai atšķiras no citiem..

Emocionālas komplikācijas

Visnopietnākajos Tourette sindroma gadījumos cietušie var arī nonākt pie noteiktas emocionālas problēmas. Visbiežāk ir augstāk minētais pašvērtējuma trūkums, bet tas nav vienīgais.

Dažu faktoru, piemēram, sociālās izolācijas, nekontrolētas uzvedības trūkums un stress, ko tas parasti rada cilvēkiem, sajaukums var izraisīt nopietnāku garastāvokļa traucējumu attīstību. Daži no visbiežāk sastopamajiem ir depresija un nemiers.

Apstrāde

Vairumā gadījumu Tourette sindroma simptomi paši samazinās līdz tādam līmenim, ka tie parasti nerada problēmu. Tomēr dažiem pacientiem var būt ļoti noderīgi doties uz kādu terapijas veidu, lai mazinātu visnopietnākās grūtības, kas saistītas ar šo traucējumu..

No otras puses, noteiktos īpašos laikos var būt lietderīgi izmantot psihotropās zāles, lai palīdzētu personai kontrolēt savas tēmas. Tomēr pat terapijas un medikamentu kombinācija parasti nevar pilnībā novērst sindromu; bet lielākā daļa pacientu spēj veikt normālu dzīvi pēc iejaukšanās.

Psiholoģiskā terapija

Kad nepieciešams ārstēt Tourette sindromu, visizplatītākā pieeja ir noteiktu metožu izmantošana, pamatojoties uz kognitīvās uzvedības terapiju. To mērķis ir samazināt cilvēka cietušo intensitāti, vienlaikus mācot rīkoties ar emocionālajām un sociālajām sekām, ko izraisa traucējumi..

Pirmais paņēmiens, ko parasti izmanto, lai mazinātu Tourette sindroma simptomus, ir apmācīt personu mainīt savas tēmas citiem, kas ir sociāli piemērotāki vai grūtāk uztverami. Tas bieži ir diezgan vienkārši sasniedzams, un parasti tas būtiski uzlabo pacientu dzīves kvalitāti.

Vēl viena iespējamā pieeja ir apmācīt personu, lai apspiestu to nepieciešamību pēc iespējas ilgāk veikt problemātisko rīcību, lai viņi varētu tos kontrolēt sociālā vidē..

Tomēr, kā jau iepriekš minēts, tas var būt stresa gadījums pacientam un bieži izraisa uzvedības blastu vēlāk..

Visbeidzot, psiholoģisko terapiju var izmantot arī, lai palīdzētu personai apmācīt savas sociālās prasmes vai pārvaldīt negatīvās sajūtas, kas saistītas ar šo traucējumu.

Zāles

Dažos īpaši sarežģītos Tourette sindroma gadījumos daži speciālisti iesaka izmantot psihotropās zāles, lai mazinātu visbiezīgākos simptomus. Tomēr nav zāļu, kas ir efektīvas visiem pacientiem ar šo traucējumu.

No otras puses, garīgo slimību ārstēšanai paredzēto medikamentu lietošana parasti rada negaidītas komplikācijas. Tāpēc šī pieeja parasti tiek izmantota tikai kā pēdējais līdzeklis, kad visas citas iespējas ir izsmeltas..

Atsauces

  1. "Tourette sindroms": NHS. Saturs iegūts: 2018. gada 16. novembrī no NHS: nhs.uk.
  2. "Tourette sindroms": Mayo klīnikā. Saturs iegūts: 2018. gada 16. novembrī no Mayo Clinic: mayoclinic.org.
  3. "Tourette sindroma faktu lapa": NHS. Saturs iegūts: 2018. gada 16. novembrī no NHS: nhs.uk.
  4. "Kas ir Tourette": Tourette Association of America. Izgūti: 2018. gada 16. novembris no Amerikas Tourette asociācijas: tourette.org.
  5. "Tourette sindroms": Vikipēdijā. Izgūti: 2018. gada 16. novembris no Wikipedia: en.wikipedia.org.