Lielas depresijas simptomi, cēloņi un ārstēšana



The depresija, saukta arī par depresiju vai klīnisku depresiju, ir garīga slimība, ko raksturo ārkārtīgi nomākts garastāvoklis un samazināta interese piedzīvot dzīves prieku.

Turklāt tajā ietilpst kognitīvie simptomi (nenoteiktība, mazvērtīgas sajūtas) un mainītas fiziskās funkcijas (apetītes izmaiņas, svara izmaiņas, mainīts miegs, enerģijas zudums). Lai gan visi simptomi ir svarīgi, fiziskās izmaiņas šajā traucējumā ir ievērojamas un norāda uz tās izskatu.

Ir arī teikts, ka cilvēkiem, kas cieš no šīs slimības, ir "unipolāra depresija", jo garastāvoklis paliek polā. Pašlaik ir zināms, ka ir dīvaini, ka pastāv viena liela depresijas slimība (MDD)..

Ja ir vismaz divas epizodes, kas atdalītas ar vismaz divu mēnešu periodu bez depresijas, to sauc par "atkārtotu lielas depresijas traucējumiem". MDD diagnoze balstās uz personas sniegto pieredzi, uzvedību, ko ziņojuši draugi vai radinieki, un uz garīgās stāvokļa novērtējumu..

Nav lielas depresijas laboratorijas testa, lai gan parasti testi tiek veikti, lai izslēgtu iespēju, ka simptomus izraisa fiziska slimība.

Visbiežāk sastopamais laiks ir no 20 līdz 40 gadiem, maksimums ir no 30 līdz 40 gadiem. Pacientus parasti ārstē ar antidepresantiem, kas papildināti ar kognitīvās uzvedības terapiju.

Jo smagāka ir depresija, jo lielāka ir antidepresantu iedarbība. No otras puses, hospitalizācija var būt nepieciešama visnopietnākajos gadījumos vai pašnāvību vai citu personu kaitējuma riskam.

Ierosinātie cēloņi ir psiholoģiski, psihosociāli, iedzimti, evolucionāri un bioloģiski.

Indekss

  • 1 Simptomi
    • 1.1 Depresijas simptomi bērniem un pusaudžiem
    • 1.2 Depresijas simptomi gados vecākiem cilvēkiem
  • 2 Cēloņi
    • 2.1. Bioloģiskie cēloņi
    • 2.2. Citas bioloģiskās hipotēzes
    • 2.3. Psiholoģiskie cēloņi
    • 2.4. Sociālie cēloņi
    • 2.5. Evolūcijas cēloņi
    • 2.6 - Narkotiku un alkohola lietošana
  • 3 Diagnoze
    • 3.1. Lielas depresijas traucējumu diagnostikas kritēriji, viena epizode (DSM-IV)
    • 3.2. Lielas depresijas epizodes (DSM-IV) diagnostikas kritēriji
  • 4 veidi
  • 5 Komorbiditāte
    • 5.1. Diferenciāldiagnoze
  • 6 Apstrāde
    • 6.1. Kognitīvās uzvedības terapija
    • 6.2 Antidepresanti
    • 6.3 Citas zāles
    • 6.4 Elektrokonvulsīvā terapija
    • 6.5
  • 7 Prognoze
  • 8 Novēršana
  • 9 Riska faktori
  • 10 Epidemioloģija
  • 11 Komplikācijas
  • 12 Kā palīdzēt, ja esat ģimenes loceklis vai draugs?
  • 13 Palīdziet sev, ja Jums ir depresija
  • 14 Atsauces

Simptomi

Lai gan depresija dzīves laikā var notikt tikai vienu reizi, parasti rodas vairākas depresijas epizodes.

Šo epizožu laikā simptomi rodas lielākajā daļā dienas un var būt:

  • Skumjas, tukšuma vai nelaimes sajūtas.
  • Dusmas, aizkaitināmības vai vilšanās eksplozijas.
  • Prieks zaudēšana parastās darbībās.
  • Miega traucējumi, tostarp bezmiegs vai hipersomnija.
  • Nogurums vai enerģijas trūkums, līdz tam ir vajadzīgs darbs.
  • Apetītes izmaiņas: samazināta apetīte (kas izraisa svara zudumu) vai palielināta apetīte (svara pieaugums).
  • Trauksme, uzbudinājums vai nemiers.
  • Domas, runas vai lēnas kustības.
  • Zemas vērtības vai vainas sajūtas.
  • Koncentrējieties uz neveiksmēm vai pagātnes notikumiem.
  • Problēmas, koncentrējot, pieņemot lēmumus vai atceroties lietas.
  • Biežas domas par nāvi, domas par pašnāvību vai pašnāvības mēģinājumiem.
  • Nepārprotamas fiziskas problēmas, piemēram, galvassāpes vai muguras sāpes.

Depresijas simptomi bērniem un pusaudžiem

MDD simptomi bērniem un pusaudžiem ir kopīgi pieaugušajiem, lai gan var būt dažas atšķirības:

  • Maziem bērniem simptomi var būt skumjas, aizkaitināmība, uztraukums, sāpes, atteikšanās doties uz skolu vai maz svara.
  • Pusaudžiem simptomi var būt skumjas, aizkaitināmība, negatīvas sajūtas, zema pašcieņa, naidu, skolas prombūtne, alkohola vai narkotiku lietošana, paškaitējums, interešu zaudēšana parastās darbībās, sociālo mijiedarbību novēršana.

Depresīvi simptomi gados vecākiem cilvēkiem

TDM nav normāla vecāka gadagājuma cilvēku daļa, un tā ir jāārstē. Depresija gados vecākiem cilvēkiem parasti tiek diagnosticēta un ārstēta ļoti maz, un viņi var atteikties meklēt palīdzību.

Depresijas simptomi vecākiem cilvēkiem var būt atšķirīgi vai mazāk acīmredzami, un tie var ietvert:

  • Grūtības atcerēšanās vai personības izmaiņas.
  • Nogurums, apetītes zudums, miega traucējumi, sāpes, kas nav saistītas ar medicīniskiem vai fiziskiem apstākļiem.
  • Nevēloties atstāt mājās.
  • Pašnāvības domas.

Cēloņi

Biopsihosociālais modelis liek domāt, ka depresijā iesaistītie faktori ir bioloģiski, psiholoģiski un sociāli.

-Bioloģiskie cēloņi

Monoaminergiska hipotēze

Lielākā daļa antidepresantu ietekmē triju neirotransmiteru - dopamīna, norepinefrīna un serotonīna - līdzsvaru..

Lielākā daļa antidepresantu medikamentu palielina viena vai vairāku monoamīnu (neirotransmiteru serotonīna, norepinefrīna un dopamīna) koncentrāciju sinapiskajā telpā starp smadzeņu neironiem. Daži medikamenti tieši ietekmē monoaminergiskos receptorus.

Tiek pieņemts, ka serotonīns regulē citas neirotransmiteru sistēmas; serotonergiskās aktivitātes samazināšana varētu ļaut šīm sistēmām rīkoties nepareizi.

Saskaņā ar šo hipotēzi depresija rodas, kad zems serotonīna līmenis veicina zemu norepinefrīna (monoaminergu neirotransmitera) līmeni. Daži antidepresanti tieši uzlabo norepinefrīna līmeni, bet citi palielina dopamīna līmeni, citu monoaminergisku neirotransmiteru..

Pašlaik monomayergiskā hipotēze norāda, ka dažu neirotransmiteru trūkums ir atbildīgs par depresijas simptomiem..

  • Norepinefrīns ir saistīts ar enerģiju, modrību, uzmanību un interesi par dzīvi.
  • Serotonīna trūkums ir saistīts ar trauksmi, piespiedu sajūtu un apsēstību.
  • Dopamīns ir saistīts ar uzmanību, motivāciju, prieku, interesi par dzīvi un atlīdzību.

Citas bioloģiskās hipotēzes

1-magnētiskās rezonanses attēli ar depresiju ir parādījuši zināmas smadzeņu struktūras atšķirības.

Cilvēkiem ar depresiju ir lielāks sānu kambara un virsnieru dziedzeru daudzums un mazāks tilpums bazālo gangliju, talamu, hipotalāmu un frontālās daivas..

No otras puses, varētu būt saikne starp depresiju un hipokampusa neirogenēzi.

2-Hipokampusa neironu zudums (iesaistīts atmiņā un garastāvoklī) notiek dažiem cilvēkiem ar depresiju un korelē ar zemāku atmiņu un dysthymic noskaņojumu. Dažas narkotikas var stimulēt serotonīna līmeni smadzenēs, stimulējot neirogēzi un palielinot hipokampusa masu. 3-Līdzīga saistība novērota starp depresiju un priekšējo cingulāro garozu (iesaistīta emocionālās uzvedības modulācijā). 

4-Ir daži pierādījumi, ka lielo depresiju daļēji var izraisīt hipotalāma-hipofīzes-virsnieru ass pārmērīga aktivācija, kas rada līdzīgu efektu kā reakcija uz stresu..

5-Estrogēns ir saistīts ar depresijas traucējumiem sakarā ar to palielināšanos pēc pubertātes, pirmsdzemdību perioda un pēcmenopauzes.

6-Tika pētīta arī molekula, ko sauc par citokīniem, atbildība.

-Psiholoģiskie cēloņi

Ir vairāki personības un tās attīstības aspekti, kas, šķiet, ir neatņemama daļa no MDD sastopamības un noturības, ar tendenci uz negatīvām emocijām kā primāro prekursoru..

Depresijas epizodes korelē ar negatīviem notikumiem dzīvē, lai gan to pārvarēšanas īpašības netieši ietekmē. No otras puses, ar depresiju ir saistīta arī zema pašapziņa vai tendence radīt neracionālas domas.

Aaron T. Beck

Psihologs Aarons T. Beks 1960. gadu sākumā izstrādāja zināmu depresijas modeli, kas piedāvā trīs depresiju veidojošus jēdzienus:

  • Negatīvo domu triāde: neracionālas vai negatīvas domas par sevi, neracionālas vai negatīvas domas par pasauli un neracionālas vai negatīvas domas par nākotni.
  • Depresijas domas (shēmas) atkārtoti.
  • Izkropļota informācija.

No šiem principiem Beck izstrādāja kognitīvās uzvedības terapiju.

Martin Seligman

Vēl viens psihologs Martin Seligman ierosināja, ka depresija ir līdzīga mācītajai bezpalīdzībai; uzziniet, ka jums nav kontroles pār situācijām.

60. gados John Bowlby izstrādāja citu teoriju; Pieķeršanās teorija, kas ierosina attiecības starp depresiju pieaugušo vecumā un attiecību veidu starp bērnu un tēvu vai aprūpētāju bērnībā.

Tiek uzskatīts, ka ģimenes locekļu zaudēšanas, noraidīšanas vai atdalīšanas pieredze var likt personai uzskatīt par mazvērtīgu un nedrošu.

Ir vēl viena personības iezīme, kurai depresija parasti ir; viņi parasti vaino sevi par negatīvu notikumu rašanos un atzīst, ka tie ir tie, kas rada pozitīvus rezultātus. Tas ir par tā dēvēto pesimistisko izskaidrojošo stilu.

Albert Bandura

Albert Bandura ierosina, ka depresija ir saistīta ar negatīvu paškoncepciju un pašefektivitātes trūkumu (viņi uzskata, ka viņi nevar sasniegt personīgos mērķus vai ietekmēt to, ko viņi dara).

Sievietēm ir vairāki faktori, kas padara depresijas sākumu vairāk iespējams: mātes zaudēšana, atbildība par vairākiem bērniem, uzticamu attiecību trūkums, bezdarbs.

Vecāka gadagājuma cilvēkiem ir arī daži riska faktori: pāreja no „aprūpes nodrošināšanas” uz „nepieciešama aprūpe”, kādas tuvas personas nāve, personisko attiecību maiņa ar sievu vai citiem ģimenes locekļiem, veselības pārmaiņas.

Visbeidzot, eksistenciālie terapeiti sasaista depresiju ar jēgas trūkumu tagadnē un nākotnes redzējuma trūkumu.

-Sociālie cēloņi

Nabadzība un sociālā izolācija ir saistīta ar paaugstinātu garīgo traucējumu attīstības risku. Seksuāla, fiziska vai emocionāla vardarbība bērnībā ir saistīta arī ar depresīvo traucējumu attīstību pieaugušo vecumā.

Citi ģimenes funkcionēšanas riska faktori ir: depresija vecākos, konflikti starp vecākiem, nāves gadījumi vai šķiršanās. Pieaugušajā vecumā stresa notikumi, kas saistīti ar sociālo atgrūšanu, ir saistīti ar depresiju.

Ar depresiju saistīti arī sociālā atbalsta trūkums un nelabvēlīgi apstākļi darbā, lēmuma pieņemšanas spēja, slikta darba vide, slikti vispārējie apstākļi..

Visbeidzot, aizspriedumi var izraisīt depresiju. Piemēram, ja bērnībā rodas pārliecība par to, ka darbs noteiktā profesijā ir amorāls un pieaugušais cilvēks strādā šajā profesijā, pieaugušais var vainot sevi un tieši aizskart sevi.

-Evolūcijas cēloņi

Evolucionārā psiholoģija ierosina, ka depresija var būt iekļauta cilvēka gēnos, pateicoties augstajai pārmantojamībai un izplatībai. Pašreizējā rīcība būtu pielāgojumi, lai regulētu personiskās attiecības vai resursus, lai gan mūsdienu vidē tie ir maladaptaciones.

No cita viedokļa, depresiju var uzskatīt par emocionālu programmu sugām, ko aktivizē personīgās bezjēdzības uztvere, kas var būt saistīta ar vainu, uztverto noraidījumu un kauns.

Šī tendence varēja parādīties pirms vairākiem tūkstošiem mednieku, kuri bija atstumti no viņu prasmju samazināšanās, kas varētu turpināties šodien..

-Narkotiku un alkohola lietošana

Psihiatriskajā populācijā ir augsts vielu lietošanas līmenis, īpaši nomierinoši līdzekļi, alkohols un kaņepes. Saskaņā ar DSM-IV nevar noteikt garastāvokļa traucējumu diagnozi, ja tiešais cēlonis ir vielu patēriņa radītais efekts..

Pārmērīgs alkohola patēriņš ievērojami palielina depresijas attīstības risku, tāpat kā benzodiazepīni (centrālās nervu sistēmas depresanti)..

Diagnoze

Diagnostikas kritēriji lielas depresijas traucējumiem, viena epizode (DSM-IV)

A) Viena lielas depresijas epizodes klātbūtne.

B) Lielas depresijas epizode nav labāk izskaidrojama ar šizoafektīva traucējuma klātbūtni un nav pārklāta ar šizofrēniju, šizofrēniju izraisošu traucējumu, murgu traucējumiem vai nenoteiktu psihotisku traucējumu..

C) Nekad nav bijusi mānijas epizode, jaukta epizode vai hipomaniska epizode.

Norādiet:

  • Hronisks.
  • Ar katatoniskiem simptomiem.
  • Ar melanholiskiem simptomiem.
  • Ar netipiskiem simptomiem.
  • Sākot pēc dzemdībām.

Lielas depresijas epizodes (DSM-IV) diagnostikas kritēriji

A) piecu vai vairāku šādu simptomu klātbūtne divu nedēļu laikā, kas ir pārmaiņas no iepriekšējās darbības; viens no simptomiem ir 1. nomākts garastāvoklis vai 2. intereses zudums vai spējas izklaidēties:

  1. Depresijas noskaņojums lielāko daļu dienas, gandrīz katru dienu, kā norāda subjekts (skumjš vai tukšs) vai citu novērojums (raudāšana). Bērniem vai pusaudžiem garastāvoklis var būt uzbudināms.
  2. Akūts procentu likmju vai jaudas samazinājums, lai izbaudītu visas vai gandrīz visas darbības, lielāko daļu dienas.
  3. Liela svara zudums bez shēmas vai svara pieauguma, vai apetītes zudums vai palielināšanās gandrīz katru dienu. Bērniem ir jānovērtē, vai nav sasniegts paredzamais svara pieaugums.
  4. Bezmiegs vai hipersomnija katru dienu.
  5. Jūtama pārmērīga vai nepiemērota bezjēdzība vai vaina gandrīz katru dienu.
  6. Samazināta spēja domāt, koncentrēties vai nenoteiktība gandrīz katru dienu.
  7. Atkārtotas domas par nāvi, atkārtotas pašnāvības domas bez īpaša plāna vai pašnāvības mēģinājuma vai īpašs pašnāvības plāns.

B) Simptomi neatbilst jauktas epizodes kritērijiem.

C) Simptomi izraisa klīniski nozīmīgu diskomfortu vai traucējumus indivīda sociālajās, profesionālajās vai citās svarīgās darbības jomās.

D) Simptomi nav saistīti ar vielas tiešu fizioloģisku ietekmi vai medicīnisku slimību.

E) Simptomi nav labāk izskaidrojami ar skumjas klātbūtni, simptomi saglabājas vairāk nekā divus mēnešus vai tiem ir raksturīga izteikta funkcionālā invaliditāte, slimības, kas saistītas ar bezjēdzību, domas par pašnāvību, psihotiskiem simptomiem vai psihomotoriem..

Veidi

DSM IV atzīst 5 TDM apakštipus:

  • Melanholiska depresija: izklaides zaudējums lielākajā daļā darbību. Nomākts garastāvoklis, vairāk nekā duelis vai zaudējums. Simptomu pasliktināšanās no rīta, psihomotorais aizture, pārmērīgs svara zudums vai pārmērīga vaina.
  • Netipiska depresija: raksturīga pārmērīga ķermeņa masas palielināšanās, pārmērīga miegainība, smaguma sajūta ekstremitātēs, paaugstināta jutība pret sociālo noraidījumu un sociālo attiecību pasliktināšanās;.
  • Katatoniskā depresija: motora uzvedības traucējumi un citi simptomi. Persona klusē un gandrīz stuporā, vai paliek nekustīga un parāda dīvainas kustības.
  • Pēcdzemdību depresija: jaunām mātēm tā ir 10-15%, un tā var ilgt līdz trim mēnešiem.
  • Sezonāls afektīvs traucējums: depresijas epizodes, kas ierodas rudenī vai ziemā un beidzas pavasarī. Vismaz divām epizodēm bija jānotiek aukstos mēnešos, nenotiekot citos mēnešos, 2 gadus vai ilgāk.

Komorbiditāte

Liels depresijas traucējums parasti notiek kopā ar citiem garīgiem traucējumiem un fiziskām slimībām:

  • Aptuveni 50% arī cieš no trauksmes.
  • Alkohola vai narkotiku atkarība.
  • Pēctraumatisks stresa traucējums.
  • Uzmanību deficīts un hiperaktivitāte.
  • Sirds un asinsvadu slimības.
  • Depresija.
  • Aptaukošanās.
  • Sāpes.

Diferenciāldiagnoze

Diagnosticējot TDM, jāapsver citi garīgi traucējumi, kuriem piemīt dažas īpašības:

  • Dystēmisks traucējums: tas ir pastāvīgi nomākts garastāvoklis. Simptomi nav tik smagi kā depresija, lai gan persona ar dysthymia ir neaizsargāta pret depresijas epizodes attīstību..
  • Bipolārie traucējumi: tas ir garīgs traucējums, kurā notiek pārmaiņas starp depresiju un mānijas stāvokli.
  • Korekcijas traucējumi ar nomāktu garastāvokli: tā ir psiholoģiska reakcija uz stresa notikumu.
  • Depresija fizisku slimību dēļ, vielu lietošana vai zāļu lietošana.

Apstrāde

Trīs galvenās depresijas ārstēšanas metodes ir kognitīvās uzvedības terapija, medikamenti un elektrokonvulsīvā terapija.

Amerikas Psihiatriskā asociācija iesaka sākotnējo ārstēšanu pielāgot atkarībā no simptomu smaguma, vienlaikus sastopamajiem traucējumiem, pacienta vēlmēm un reakcijas uz iepriekšējām ārstēšanas metodēm. Antidepresantiem ieteicams lietot kā sākotnējo ārstēšanu cilvēkiem ar smagiem vai vidēji smagiem simptomiem.

Kognitīvā uzvedība

Pašlaik terapijai ir vairāk pierādījumu par tā efektivitāti bērniem, pusaudžiem, pieaugušajiem un gados vecākiem cilvēkiem.

Cilvēkiem ar vidēji smagu vai smagu depresiju viņi var strādāt vienādi vai labāk nekā antidepresanti. Tas ir par cilvēku mācīšanu, lai izaicinātu neracionālas domas un mainītu negatīvo uzvedību.

Depresijā izmantotie varianti ir racionāla emocionāla uzvedība un prāts. Īpaši minialitāte šķiet daudzsološa metode pieaugušajiem un pusaudžiem.

Antidepresanti

Sertralīns (SSRI) ir bijis visprasmīgākais savienojums pasaulē ar 2007.gadā vairāk nekā 29 miljoniem recepšu. Kaut arī ir nepieciešami vairāki rezultāti cilvēkiem ar vidēji smagu vai akūtu depresiju, ir pierādījumi par to lietderību cilvēkiem ar dystēmiju..

Nacionālā veselības un aprūpes institūta veiktais pētījums atklāja, ka pastāv spēcīgi pierādījumi, ka selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI) ir efektīvāki par placebo, samazinot mērenu un smagu depresiju par 50%..

Lai atrastu atbilstošu farmakoloģisko ārstēšanu, Jūs varat pielāgot devas un pat apvienot dažādas antidepresantu grupas.
 
Parasti ir nepieciešamas 6-8 nedēļas, lai sāktu redzēt rezultātus, un parasti turpinās 16-20 nedēļas pēc remisijas, lai mazinātu atkārtošanās iespēju. Dažos gadījumos medikamentu ieteicams lietot vienu gadu, un cilvēkiem, kuriem ir atkārtota depresija, var būt nepieciešams to lietot uz nenoteiktu laiku..
 
SSRI pašlaik ir visefektīvākais savienojums vai zāles. Tie ir mazāk toksiski nekā citi antidepresanti un tiem ir mazāk blakusparādību.
 
Monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI) ir vēl viena antidepresantu klase, lai gan ir konstatēts, ka tie mijiedarbojas ar zālēm un pārtiku. Pašlaik tiek izmantots maz.

Citas zāles

Ir daži pierādījumi, ka selektīviem COX-2 inhibitoriem ir pozitīva ietekme uz smagām depresijām.

Litijs šķiet efektīvs, lai samazinātu pašnāvības risku cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem un depresiju. 

Elektrokonvulsīvā terapija

Elektrokonvulsīvā terapija ir ārstēšana, kurā pacienti izraisa elektriskos krampjus, lai samazinātu psihisko slimību. To lieto kā pēdējo iespēju un vienmēr ar pacienta piekrišanu.
 
Sesija ir efektīva aptuveni 50% cilvēku, kas ir rezistenti pret citām zālēm, un puse no tiem, kuri 12 mēnešu laikā reaģē uz recidīvu.

Visbiežāk novērotās blakusparādības ir apjukums un atmiņas zudums. To ievada anestēzijā ar muskuļu relaksantu, un to parasti lieto divas vai trīs reizes nedēļā.

Citi

Spilgta vai gaiša terapija samazina depresijas simptomus un sezonālu afektīvu traucējumu simptomus, kam ir līdzīgas sekas kā parastajiem antidepresantiem..

Ja nav sezonālu depresiju, gaismas terapijas pievienošana normāliem antidepresantiem nav efektīva. Viegla un mērena depresija ir ieteicama fiziskā slodze. Saskaņā ar dažiem pētījumiem tas ir līdzvērtīgs antidepresantu vai psiholoģisko terapiju lietošanai.

Prognoze

Depresijas epizodes vidējais ilgums ir 23 nedēļas, kas ir trešais mēnesis, kurā atgūstas vairāk.

Pētījumi ir atklājuši, ka 80% cilvēku, kas cieš savu pirmo depresijas epizodi, dzīves laikā cieš vismaz vēl vienu reizi, vidēji 4 epizodes dzīvē..

Atkārtotība ir lielāka iespēja, ja simptomi nav pilnībā izzuduši ārstēšanas laikā. Lai to novērstu, pašreizējās norādes iesaka turpināt zāļu lietošanu 4-6 mēnešus pēc remisijas.

Cilvēkiem, kas cieš no atkārtotas depresijas, ir nepieciešama nepārtraukta ārstēšana, lai novērstu ilgstošu depresiju, un dažos gadījumos ir nepieciešams turpināt medikamentus uz nenoteiktu laiku.

Cilvēki ar depresiju ir jutīgāki pret sirdslēkmēm un pašnāvību. Līdz 60% cilvēku, kas izdarījuši pašnāvību, cieš no garastāvokļa traucējumiem.

Profilakse

Tiklīdz rodas liela depresijas epizode, pastāv risks ciest citu. Labākais veids, kā novērst, ir apzināties, kas izraisa epizodi un lielas depresijas cēloņus.

Ir svarīgi zināt, kādi ir lielas depresijas simptomi, lai rīkotos drīz vai saņemtu ārstēšanu. Šeit ir daži padomi novēršanai:

  • Izvairieties no alkohola vai narkotiku lietošanas.
  • Sporta vai fiziskās aktivitātes vismaz 30 minūtes 3-5 reizes nedēļā.
  • Saglabājiet labus miega paradumus.
  • Vai sociālā darbība.
  • Vai jautri vai izklaidējošas aktivitātes.
  • Brīvprātīgo vai grupu aktivitātes.
  • Mēģiniet meklēt sociālos atbalstus, kas ir pozitīvi.
  • Ja tiek ievērota medicīniskā aprūpe: glabājiet zāles, kā noteikts, un turpiniet terapijas sesijas.

Riska faktori

Ir diagnosticētas vairāk sieviešu nekā vīriešu, lai gan šī tendence var būt saistīta ar to, ka sievietes ir vairāk gatavi ārstēties.

Ir vairāki riska faktori, kas, šķiet, palielina lielas depresijas attīstības iespējas:

  • Depresija ir sākusies bērnībā vai pusaudža gados.
  • Trauksmes traucējumi, robežu personības traucējumi vai pēctraumatisks stress.
  • Personības iezīmes, piemēram, pesimistiskas, emocionāli atkarīgas vai ar zemu pašapziņu.
  • Alkohola vai narkotiku lietošana.
  • Nopietnas slimības, piemēram, vēzis, diabēts vai sirds slimības.
  • Ir cietuši traumatiski notikumi, piemēram, seksuāla vai fiziska vardarbība, pāris grūtības, finansiālas problēmas vai ģimenes locekļu zaudēšana.
  • Radinieki ar depresiju, bipolāriem traucējumiem, pašnāvniecisku uzvedību vai alkoholismu.

Epidemioloģija

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācija, depresija skar vairāk nekā 350 miljonus visā pasaulē, kas ir galvenais invaliditātes cēlonis un ievērojami veicina saslimstību.

Pirmā depresijas epizode biežāk attīstās starp 30 un 40 gadiem, un ir otrs biežuma maksimums starp 50 un 60 gadiem..

Tas ir biežāk sastopams pēc sirds un asinsvadu slimībām, parkinsona, insulta, multiplās sklerozes un pēc pirmā bērna.

Komplikācijas

Neapstrādāta depresija var izraisīt veselības, emocionālas un uzvedības problēmas, kas ietekmē visas dzīves jomas. Komplikācijas var būt:

  • Alkohola un narkotiku lietošana.
  • Pārmērīgs svars vai aptaukošanās.
  • Trauksme, sociālā fobija vai panikas traucējumi.
  • Ģimenes problēmas, pāris konflikti vai problēmas skolā.
  • Sociālā izolācija.
  • Mēģināja izdarīt pašnāvību vai pašnāvību.
  • Paškaitējums.

Kā palīdzēt, ja esat ģimenes loceklis vai draugs?

Ja jums ir ģimenes loceklis vai draugs, kuru skar depresija, vissvarīgākais ir palīdzēt diagnosticēt slimību un sākt ārstēšanu.

Jūs varat veikt iecelšanu un pavadīt savu ģimenes locekli, mudināt viņus sekot ārstēšanai vēlāk vai meklēt citu ārstēšanu, ja nav uzlabojumu pēc 6-8 nedēļām.

Varat sekot šādiem padomiem:

  • Runājiet ar savu ģimenes locekli un uzmanīgi klausieties.
  • Piedāvā emocionālu atbalstu, pacietību, iedrošinājumu un sapratni.
  • Neatstājiet jūtas, bet sniedziet cerību.
  • Neaizmirstiet komentārus par pašnāvību un paziņojiet tos terapeitam.
  • Aiciniet piedalīties spēļu aktivitātēs.
  • Papildu terapijas tikšanās, ja ģimenes loceklis to pieprasa.

Jūs varat interesēt arī šo rakstu.

Palīdziet sev, ja Jums ir depresija

Ja Jums ir depresija, jūs varat justies bezcerīgi, bez enerģijas un nevēloties neko darīt. Jums var būt ļoti grūti rīkoties, lai palīdzētu sev, lai gan ir jāatzīst nepieciešamība saņemt palīdzību un ārstēšanu.

Daži padomi:

  • Centieties pēc iespējas ātrāk apmeklēt profesionālu. Jo vairāk gaidīts, jo sarežģītāka var būt atgūšana.
  • Veiciet biežus treniņus, 30 minūtes vismaz 3-5 dienas nedēļā.
  • Piedalieties tādās atpūtas aktivitātēs kā sports, dodas uz filmām, pastaigāties, apmeklējot pasākumus ...
  • Sadaliet lielus uzdevumus mazos un izvirziet prioritātes.
  • Iestatiet reālus mērķus un motivējiet jūs. Sadaliet lielos mērķus mazos mērķos.
  • Nepalīdziet sevi sociāli; pavadīt laiku kopā ar draugiem, ģimeni un jauniem draugiem.
  • Gaidām, ka depresija tiks pārvarēta maz, ne pēkšņi.
  • Ja jums ir jāpieņem svarīgi lēmumi, jāgaida, kamēr esat stabils.
  • Turpiniet informēt sevi par depresiju (bez apsēstības) un rīkoties, lai to pārvarētu.

Un kādas pieredzes jums ir ar depresiju? Mani interesē jūsu viedoklis Paldies!

Atsauces

  1. Depresija (PDF). Nacionālais garīgās veselības institūts (NIMH). Izgūti 2008. gada 7. septembrī.
  2. Schulman J un Shapiro BA (2008). "Depresija un sirds un asinsvadu slimības: kas ir korelācija?" Psihiatriskie laiki 25 (9).
  3. Boden JM, Fergusson DM (2011. gada maijs). "Alkohols un depresija". Atkarība 106 (5): 906-14. doi: 10.1111 / j.1360-0443.2010.03351.x. PMID 21382111.
  4. "PsihiatrijaOnline | APA prakses vadlīnijas Prakses vadlīnijas pacientu ar lielu depresijas traucējumu ārstēšanai, trešais izdevums ".
  5. "Depresijas ārstēšana un ārstēšana pieaugušajiem" (PDF). NICE 2009. gada oktobris.
  6. "Depresija, Major: Prognoze". MDGuidlines. Amerikas Guardian Life Insurance Company. Saturs saņemts 2010. gada 16. jūlijā.