Kas ir specifiskais valodas traucējums? (TEL)

The specifisku valodas traucējumu, Specifisks valodas attīstības traucējums vai disfāzija ir traucējums, ko raksturo grūtības apgūt un attīstīt valodu, kuru daži bērni apmeklē..

Šādas grūtības var rasties cilvēkiem, kuriem nav nekādu neiroloģisku, kognitīvu, motorisku, sociofamilāru vai acīmredzamu psihopatoloģisku traucējumu. Tātad valodu problēmas, kas parādās bērnībā, nevar attiecināt uz konkrētu iemeslu.

Cilvēkiem, kas cieš no tās, bieži ir problēmas ar valodas apstrādi vai attiecīgās informācijas iegūšanu glabāšanai un turpmākai atgūšanai.

Tas izpaužas lingvistiskās attīstības sākumā, radot aizkavēšanos un grūtības tās attīstībā, jo tas ir specifisks valodai un nav saistīts ar nevienu deficītu, kas to attaisno.

Raksturīga ASHA (American Speech-Language-Hearing Association, 1980) definīcija: "Valodas traucējumi ir nepareiza runas vai rakstveida valodas apguve, izpratne vai izteikšana. Problēma var ietvert visu valodu sistēmas fonoloģisko, morfoloģisko, semantisko, sintaktisko vai pragmatisko komponentu. Personām ar valodas traucējumiem bieži ir problēmas ar valodas apstrādi vai būtiskas informācijas ieguvi, lai uzglabātu un izgūtu ar īstermiņa atmiņu..

Nav vienotas diagnostikas kategorijas, jo traucējumā ir dažādi profili, kas savākti dažādās apakškategorijās atkarībā no cēloņiem, kas izraisa tā rašanos. Ir bērni, kuriem ir tikai grūtības valodu attīstībā, un citiem ir arī kognitīvās grūtības, kas rada neviendabīgumu traucējumiem pēc tās smaguma un skartajām teritorijām..

Tas tiek uzskatīts par specifisku valodas traucējumu, ja tam nav pievienota intelektuāla invaliditāte, globāla attīstības aizkavēšanās, motora disfunkcija, maņu deficīts, emocionālas un uzvedības problēmas, dzirdes deficīts vai citi traucējumi vai medicīniskas slimības..

Turklāt šis traucējums var parādīties citu apstākļu klātbūtnē, piemēram, intelektuālā invaliditāte, attīstības traucējumi, autisms, uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi, psiholoģiski traucējumi, emocionāli traucējumi vai cilvēki ar dzirdes traucējumiem vai cilvēkiem ar dzirdes traucējumiem. smadzeņu traumas, kas rada kopīgas īpašības un citus unikālus, atkarībā no traucējumiem.

Šiem bērniem bieži ir problēmas citās dzīves jomās, piemēram, sociālajā jomā, kas rada komunikācijas trūkumus, kā arī emocionālas un uzvedības problēmas un mācīšanās problēmas..

Turklāt mācīšanās traucējumi ir lielā mērā saistīti ar valodas traucējumiem, saskatot attiecības īpaši lasīšanas un rakstīšanas mācībās.

Izplatība

Cilvēku ar šo traucējumu skaits ir aptuveni 7%, kas ir viens no visbiežāk sastopamajiem traucējumiem bērnu mācībās.

Lai gan bērni laika gaitā uzlabo mutvārdu valodu, viņi joprojām mācās.

Šā procentuālā sastāva novērtējumā ir vērojama atšķirība, ņemot vērā pētāmās populācijas raksturu, izmantoto mērinstrumentu variāciju un paša traucējuma definīcijas atšķirības..

Cēloņi

Cēloņi nav zināmi un tos ir grūti noteikt, bet jaunākie pētījumi liecina, ka tam ir spēcīgs ģenētiskais komponents. No 50 līdz 70% bērnu ar šo traucējumu ir arī radinieks, kas to prezentē.

Tas var būt saistīts arī ar citiem faktoriem, piemēram, kognitīvās apstrādes deficītu un bioloģiskajām atšķirībām, kas var būt vai nebūt neatkarīgas viena no otras, proti, ģenētiskā variācija var novest pie morfoloģiskas variācijas, kas var izraisīt kognitīvās apstrādes atšķirību (Reed, 2012)..

Arī šis traucējums var rasties pats vai līdzās kopā ar citiem traucējumiem vai traucējumiem. Tādējādi pēdējā gadījumā cēloņi tiks izskaidroti, pamatojoties uz šiem īpašajiem nosacījumiem.

Pazīmes un simptomi

-Valodas līmenis ir zemāks nekā paredzēts, atspoguļojot valodu apguves agrīnos posmus.

-Šim kavējumam nav zināms iemesls, jo nav smadzeņu izmaiņu vai ar to saistītu sensoro deficītu, un tam ir normāls kognitīvās, motoriskās un sociālās attīstības līmenis..

-Trūkumi ietekmē valodu kompetenci, bet ne komunikatīvo kompetenci.

-Deficītiem ir evolucionārs raksturs, līdz ar to ir svarīgi, lai tie atklātu piemērotu iejaukšanos un ka tie nepalielinās.

-Semantiskais līmenis:

• Novēloti pirmie vārdi un to kombinācijas.
• Grūtības atrast vārdus.
• Grūtības iegūt jaunus vārdus.
• Grūtības izprast jautājumus un sekot mutiskiem norādījumiem.
• Mazāk vārdu krājumu attīstība.
• Grūtības saprast.
• Problēmas ar vārdiem ar vairākām nozīmēm, sinonīmiem un antonīmiem.
• Problēmas vārda un tās nozīmes atbilstībā.
• Grūtības atrast pareizos vārdus, bieži runājot par aizpildītāju izmantošanu.

-Fonoloģiskais līmenis:

• Aizkavēšanās fonoloģisko prasmju apguvē.
• Diskriminējošas un procesuālās balsis.
• Tendence mazāk balsot un izmantot mazāk atšķirīgas zilbju struktūras.
• Ierobežota fonoloģiskā izpratne.
• Grūtības izpildīt artikulāro motora plānu.

-Morfosintaktiskais līmenis:

• Vēlas vārdu iegādes.
• Kļūdas rodas vairāk darbības vārdus, vārdus un vietniekvārdus.
• Vairāk kļūdu.
• Grūtības saprast gramatiskās morfēmas, īpaši īsās.
• Morfoloģiskās apziņas trūkums.
• Grūtības gramatisko kļūdu identificēšanā un labošanā.
• Problēmu izpratne.
• Problēmas sarežģītu sintaktisko struktūru izmantošanā.
• Plašu vienkāršu paziņojumu izmantošana.
• Vispārīgās kļūdas, nominālās un verbālās.

-Pragmatisks līmenis:

• Grūtības izprast citus.
• Grūtības izteikt jūtas, emocijas un personīgās pieredzes.
• Grūtības sākt un sarunas.
• Mazāk elastīga valoda.
• Tendence izlaist informāciju.
• Nenoteiktība par to, ko teikt un ko nedrīkst teikt, kad runāt un kad nerunāt.
• Valodas interpretācija burtiski.
• Maz iniciatīva un grūtības uzturēt sarunas tēmu.

Bērniem ar valodas traucējumiem var rasties sociālas / emocionālas problēmas un / vai uzvedība, kas ir pakārtota valodas traucējumiem. Šīs grūtības var ietekmēt paštuvumu un izpratni, akadēmisko sniegumu, vienaudžu attiecības un sociālo mijiedarbību. No otras puses, valodas traucējumu ietekme var izraisīt nepareizus bērna uzvedības priekšstatus un kļūdas (Cohen, Davine, Horodesky, Lipsett un Isaacson, 1993).

Šīs problēmas var ietekmēt mācīšanās procesam nepieciešamo uzvedību, piemēram, komunikācijas pamatprasmes un sekojošas instrukcijas, traucējošas uzvedības, ko izraisa komunikācijas problēmu izraisīta vilšanās, zema akadēmiskā veiktspēja un testa rezultāti. izlūkošanas trūkums viņu valodu trūkumu dēļ un ka tie ir izolēti viņu sociālo aspektu problēmu dēļ.

Konkrētu valodas traucējumu klasifikācija pēc Rapina un Alena (1987, 1988)

Ekspresīva slīpuma traucējumi

1. Fonoloģiskās programmēšanas traucējumi

Normāla vai gandrīz normāla izpratne, ar zināmu ražošanas plūsmu, bet sajaukta artikulācija.

Ievērojams uzlabojums artikulatīvās kvalitātes uzlabošanā izolētu elementu atkārtošanas uzdevumos.

2 - Verbālā dispersija

Normāla vai gandrīz normāla izpratne, ar lielu kopīgu iesaistīšanos un masveida nespēja ietekmēt.

Viena vai divas vārdu izpausmes, kas nepalielina to artikulācijas sniegumu ar atkārtošanos.

Izpratnes un izteiksmes traucējumi

3 - Fonoloģiskais-sintaktiskais traucējums

Jaukts uztveres izteiksmes deficīts.

Verbālā plūsma un traucēta runas artikulācija.

Slikta sintakse un labāka izpratne nekā izteiksme.

Mainīgie lielumi, piemēram, garums, sarežģītība, paziņojuma kontekstualizācija, semantiskā neskaidrība un emisijas ātrums, apgrūtina izpratni..

4- Klausīšanās-verbālā agnozija

Verbālā kurlums.

Verbālā plūsma un mainīta locītava.

Izteiksme nav vai tā ir ierobežota.

Normāla žestu izpratne.

Ļoti ietekmēta mutvārdu valodas izpratne.

Centrālā ārstēšanas procesa un formulējuma traucējumi

5- Semantiskā pragmatiskā slimība

Sākotnējā vairāk vai mazāk normālas valodas izstrāde.

Parasta locītava vai ar dažām grūtībām.

Viņš gramatiski runā brīvi un labi strukturēti.

Lielas izpratnes grūtības un valodas adaptācijas trūkums interaktīvajā vidē.

6. Leksiko-sintaktiskais traucējums

Runāt brīvi ar pseudotart.

Traucēta sintakse.

Normālu izpratni par atsevišķiem vārdiem un sliktu izpratni par teikumiem.

Šī klasifikācija liecina par diagnozi un turpmāko ārstēšanu. Un ar norādījumiem tas nozīmē, ka ne visiem ir jāiekļaujas noteiktā apakštipa sarakstā.

Novērtējums

Pirmie cilvēki, kuri apzinās, ka bērna valodā var rasties kāda problēma, ir viņu vecāki vai skolotāji, tāpēc informācijas vākšana par aspektiem, kuros pastāv aizdomas, izmantojot intervijas un standartizētus testus, ir būtisks elements, kas saistīts ar skrīnings.

Skrīnings ietver arī dzirdes pārbaudes veikšanu, lai izslēgtu tā trūkumu kā iespējamo valodu deficīta cēloni, kā arī formālu pārbaužu administrēšanu ar normatīviem datiem un griezuma punktu skaitu, kā arī vairāk neoficiālu testu, ko izstrādājis. un pielāgoti iedzīvotājiem, uz kuriem tie ir vērsti.

Personas ar visprecīzākajām aizdomām turpina detalizētāku un specifiskāku novērtējumu, lai veiktu uzticamu diagnozi šajā jomā.

Šis vispārējais novērtējums ietver bērna slimības vēsturi no dzimšanas un ģimenes vēstures līdz ģimenes locekļu un skolotāju bažām, kā arī valodām un / vai dialektiem, kas apstrādā un lieto.

Šeit iekļauti arī dzirdes testi, ja iepriekš nav veikta pārbaude.

Mutiskās valodas testi ietver fonoloģisko, semantisko, morfoloģisko, sintaktisko un pragmatisko novērtējumu, kā arī lasīšanas un rakstīšanas novērtējumu atkarībā no bērna attīstības vecuma un stadijas..

Standartizētais novērtējums ir uzticams un derīgs instruments, kas pats par sevi nav pietiekams nosacījums diagnozes īstenošanai. Testi nenovērtē sociālo mijiedarbību vai spontānu saziņu, neierobežo ģimeņu lomu un neņem vērā kultūras atšķirības. Bet ar viņiem mēs varam iegūt rezultātus no vairākiem avotiem, piemēram, vecākiem, aprūpētājiem, skolotājiem utt., Un salīdzināt tos, lai novērtētu bērna valodas zināšanas.

Ir arī testi, kas izraisa spontānu valodu dažādos kontekstos, piemēram, brīvā spēlē, dialogā vai ekspozīcijas diskursā, un no tiem iegūst pasākumus, piemēram, vidējo izteiksmes ilgumu vai simbolisko attiecību, lai pabeigtu datus, kas iegūti no citiem pasākumiem novērtējumu.

Vēl viena novērtēšanas metode būtu sistemātiska konteksta novērošana un analīze, lai aprakstītu komunikāciju un ievērotu iespējamos skartos apgabalus, ko tā sniedz, papildinot informāciju kopā ar citiem novērtēšanas pasākumiem..

Etnogrāfiskā intervija palīdz mums iegūt informāciju par bērnu, vecākiem, radiniekiem, aprūpētājiem un skolotājiem, izmantojot atklātus jautājumus un dodot iespēju izskaidrot jebkuru jautājumu..

No otras puses, mācību programmas novērtējums ir tiešs novērtējums, kas nosaka mācību programmas valodas prasības un novērtē bērna spēju rīkoties ar prasībām.

Visbeidzot, novērtējums var novest pie runas valodas traucējumu diagnostikas, valodas aizkavēšanās noteikšanas, dzirdes problēmu vai lasītprasmes problēmu identificēšanas, sniedzot ieteikumus par atbalstu un iejaukšanos, kā arī citu profesionāļu norādīšanu atbilstoši vajadzībām.

Ārstēšana

Katrai personai ir atšķirīgs profils atbilstoši savām vajadzībām, tāpēc tas jāņem vērā, veicot konkrētu iejaukšanos. Turklāt katru iejaukšanos ietekmēs katra pacienta vecums.

Intervences mērķis ir veicināt valodas attīstību un mācīt valodas prasmes integrētā veidā, lai uzlabotu ikdienas komunikāciju un nodrošinātu piekļuvi akadēmiskajam saturam. Mērķi ir izvēlēti, pielāgojot tos attīstībai un ar mērķi uzlabot komunikācijas efektivitāti un akadēmisko un sociālo panākumu.

Roth un Worthington (2015) apkopo mērķus, kas saistīti ar mērķu atlasi un plānošanu, lai veiktu ārstēšanu. Viņi arī identificē pamatprincipu kopumu, lai iejaukšanās būtu efektīva neatkarīgi no vecuma vai traucējumiem. Tie ietver:

• Mācīt stratēģijas, lai atvieglotu komunikāciju, nevis mācītu izolētu rīcību.
• Nodrošināt dinamisku iejaukšanos, tostarp nepārtrauktu bērna progresa novērtējumu saistībā ar tās mērķiem, vajadzības gadījumā tos pārveidojot.
• Nodrošināt individualizētu iejaukšanos, pamatojoties uz bērna deficīta raksturu un individuālo mācīšanās stilu.
• Ārstēšanas mērķiem ir jāveicina bērna zināšanas, dodoties soli tālāk par pašreizējo līmeni, kādā tie ir.

Atsauces

1. Runas valodas traucējumi. American Speach Language dzirdes asociācija. Ņemts no http://www.asha.org uz 01/24/2017.
2. Konkrēti valodas traucējumi (I daļa). Espaciologopedico. Uzņemts no http://www.espaciologopedico.com/revista/articulo/1617/trastornos-especficos-del-lenguaje-parte-i.html..
3. Īpašs valodas traucējums. Nacionālais kurluma un citu sakaru traucējumu institūts. Uzņemts no https://www.nidcd.nih.gov/health/specific-language-impairment#1 uz 01.01.2017..
4. Valodu traucējumi bērniem. Mediline Plus. Ņemts no https://medlineplus.gov/english/article/001545.htm uz 01.01.2017..