Kas ir organiskais garīgais traucējums?

The organisko garīgo traucējumu gadījumā, To sauc arī par smadzeņu organisko sindromu, kas sastāv no kognitīvās funkcijas pasliktināšanās, kam ir organiski vai fizioloģiski cēloņi. Tas nozīmē, ka personai ir kāda fiziska ietekme, kas rada kaitējumu viņu garīgajai darbībai.

Šī koncepcija ir praktiski nederīga, un tās izcelsme atgriežas psihiatrijā. Tās mērķis bija atšķirt psihiskus traucējumus, kas rodas kāda garīga rakstura problēmas dēļ (ko sauc par "funkcionāliem"), tos, kas rodas fizisku iemeslu dēļ (uzskatāmi par "bioloģiskiem")..

Organisko psihisko traucējumu biežums vecāka gadagājuma cilvēkiem tika diagnosticēts, jo šajā dzīves posmā tas ir vairāk iespējams. Pievienojot to, ka pirms demences diagnozes nebija, bet tika uzskatīts par daļu no normālas novecošanas.

Pašlaik ar zinātnisko smadzeņu attīstību šie ierobežojumi nav tik skaidri. Un tas ir, ka daudzi autori apgalvo, ka visa garīgā ietekme ir atspoguļota mūsu smadzenēs kādā formā un līdz ar to arī mūsu uzvedībā..

Tādējādi tādiem apstākļiem kā depresija, trauksme, šizofrēnija, autisms vai Alcheimera slimība var izpausties smadzenēs. Tomēr daudzās patoloģijās tas vēl nav zināms, ja smadzeņu darbības traucējumi ir pašas slimības cēlonis vai sekas. Nav arī droši zināms, kādas ir kopējās smadzeņu sekas katram garīgajam traucējumam un vai tās tiek atkārtotas visās cilvēkiem.

Ar šo paskaidrojumu jūs varat iegūt priekšstatu par to, cik grūti šodien ir atšķirt psiholoģisku traucējumu no tās izcelsmes.

Šā iemesla dēļ bioloģiskās garīgās veselības traucējumu definīcija ir izskaidrojama ar dažiem skaidrojumiem. Tagad tas ir vairāk saistīts ar medicīnisko slimību, novērojamo smadzeņu traumu, piemēram, insultu, vai tādu vielu iedarbību, kas izraisa tiešu smadzeņu bojājumu..

Organisko garīgo traucējumu cēloņi

Organiskā smadzeņu sindroms tiek uzskatīts par garīgās stāvokļa pasliktināšanos, kas izriet no:

- Zāļu vai zāļu, kas izraisa atkarību, ļaunprātīga izmantošana: Ilgtermiņā tie var izraisīt toksisku ietekmi uz kognitīvajām funkcijām, kaitējot smadzeņu struktūrām un to aktivitātēm dažādos veidos.

Ja rodas pārdozēšana, var rasties akūta organisko smadzeņu sindroms, bet tā ir īslaicīga un atgriezeniska.

Izstāšanās sindroms vai "pērtiķis" var izraisīt arī akūtus organiskus garīgās sindromus.

- Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi, skābekļa trūkums smadzenēs: piemēram, insultu, sirds infekciju, insultu, hipoksiju, subdurālu hematomu utt..

- Indikācija: pārmērīga iedarbība uz dažām vielām, piemēram, metanolu, svinu vai oglekļa monoksīdu, var izraisīt tiešu smadzeņu bojājumu.

- Infekcijas kas ietekmē nervu sistēmu, ievadot vīrusus un baktērijas, ko imūnsistēma nav spējusi pārvarēt.

Šie mikroorganismi izraisa smadzeņu struktūru iekaisumu, ko sauc par encefalītu. Pietūkumu papildina neironu bojājumi, palielinot intrakraniālo spiedienu. 

Mēs varam minēt jebkādu akūtu vai hronisku infekciju, papildus meningītam (meningītu infekcija, smadzeņu pārklājums), septicēmiju vai asins saindēšanos, progresīvu sifilisu, pneimoniju utt..

- Demences, Viņi sāk ar smadzeņu bojājumiem, kas izplatās arvien vairāk, tie ir hroniski un praktiski neatgriezeniski. Tāpēc tās sauc par neirodeģeneratīvām slimībām. Tomēr, pienācīgi ārstējot, tās attīstību var aizkavēt daudz.

No demencēm mēs atrodam Alcheimera slimību, Parkinsona slimību, Huntingtona slimību, asinsvadu demenci, ko izraisa kāda cerebrovaskulāra slimība, utt..

Visiem viņiem ir skaidrs savainojums vai novērojami bojājumi smadzeņu audos.

- Cranioencephalic Trauma (TBI): tie sastāv no smadzeņu traumām, ko izraisa ārējā ietekme, kas ietekmē jebkuru galvaskausa daļu, un līdz ar to arī smadzenēm. Šiem bojājumiem ir skaidras izpausmes pacienta kognitīvajās spējām, personībai un emocionālajiem un emocionālajiem aspektiem.

- Medicīniskās slimības: Tradicionāli tās uzskata par "fiziskām" vai "organiskām" slimībām, un tās attiecas uz tādiem apstākļiem kā vielmaiņas traucējumi (aknas, nieres, vairogdziedzera slimības, anēmija, vitamīnu trūkumi, piemēram, B12 un tiamīns, hipoglikēmija ...)..

Mēs varam uzskaitīt citus, piemēram, audzējus vai komplikācijas, ko izraisa vēzis, endokrīnās sistēmas traucējumi, drudzis, hipotermija, dehidratācija, kardiopulmonāri traucējumi, migrēnas utt..

- Citas nervu sistēmas iedarbības: piemēram, epilepsija, smadzeņu audzēji, demielinizējošas slimības, piemēram, multiplā skleroze utt..

- Nepietiekamība ilgstoša maņu vai miega traucējumi. Tas notiek tāpēc, ka tad, kad mūsu sajūtas netiek stimulētas, smadzenes tiek reorganizētas tā, lai zaudētu šo sajūtu sinapses.

No otras puses, ilgstoša miega un atpūtas trūkums ilgtermiņā izraisa smadzeņu bojājumus.

Tā kā ir tik plašs iemesls, ir autori, kas tos sadala:

Primārie cēloņi

Tie ir tie, kas ir tieši izraisījuši organisko garīgo traucējumu, piemēram, smadzeņu slimības, insultus, traumas utt..

Sekundārie cēloņi

Šajā gadījumā bojājumi ir radušies, izmantojot citus medicīniskus apstākļus, narkotikas vai vielas.

Garīgi traucējumi, kurus var sajaukt

Ir svarīgi, lai netiktu pieļauta kļūda, domājot par bioloģisko garīgo traucējumu kā depresiju vai nemieru, ko rada bažas par nopietnu fizisku slimību. Tās ir dažādas koncepcijas.

Pirmkārt, organiskā garīgā slimība galvenokārt izraisa kognitīvo spēju izmaiņas, piemēram, pamatojumu, uzmanību un atmiņu.

No otras puses, šo ietekmi izraisa organiskie faktori, tas ir, organisma darbības traucējumi. No otras puses, depresijas attīstīšana būtu saistīta ar bažām un subjektīvām fiziskas slimības interpretācijām, uzskatot to par mūsu diskomforta priekšmetu.

Organisko garīgo traucējumu veidi

To var iedalīt divās grupās atkarībā no tā ilguma:

Akūti organiski garīgi traucējumi

To definē arī kā akūtu mulsinošu sindromu vai delīriju. To raksturo kognitīvās pārmaiņas, kas parādās ātri, stundu vai dienu laikā, tās ir atgriezeniskas un pārejošas. Ja tas notiek ļoti pēkšņi, tas, iespējams, ir cerebrovaskulāra slimība.

Konkrētāk, tas izpaužas kā nespēja uzturēt vai kontrolēt uzmanību, dezorganizēta domāšana un būtiskas medicīniskas vai neiroloģiskas slimības (DSM-IV) esamība. Tā arī izceļas ar to, ka tajā pašā dienā svārstības ir tās valstī.

Pacienti ar šo sindromu pievērsīs nevēlamu stimulu, nekonsekventas runas, mainītas atmiņas, orientācijas trūkuma, apjukuma, uztveres traucējumu (piemēram, halucinācijas) utt..

Šādā gadījumā to var uzsākt praktiski jebkura nopietna slimība: infekcijas, endokrīnās pārmaiņas, sirdsdarbības traucējumi, neiroloģiskā stāvokļa pasliktināšanās, audzēji, narkotikas, narkotiku lietošana, atturība, vielmaiņas izmaiņas utt..

Šie pacienti parasti atgūstas dažu dienu vai nedēļu laikā. Atveseļošanās ir atkarīga no smaguma pakāpes un cēloņiem, kas to izraisījuši. Ja personai bija kāda veida izziņas pasliktināšanās, iespējams, ka atveseļošanās nav pabeigta (University Hospital Central de Asturias, 2016).

Hronisks organiskais garīgais traucējums

Šajā gadījumā ir iekļauti tie apstākļi, kas ilgtermiņā paliek nemainīgi. Tas ir, tie, kas ir izraisījuši pastāvīgu kaitējumu kognitīvajai darbībai.

Tipisks šīs apakštipa piemērs ir demences. Lai gan mēs atrodam arī hronisku atkarību no narkotikām, alkoholu vai dažām zālēm (piemēram, benzodiazepīniem)..

Organiskās bāzes vai encefalopātijas subakūtā smadzeņu disfunkcija

Ir autori, kas izveido trešo encefalopātijas kategoriju, jo tas sastāv no starpposma izpausmes starp abām galējībām. Sākotnēji šis stāvoklis izpaužas kā svārstības un pat šķiet, ka tas atrisina, bet bieži vien ir progresīvs un noturīgs.

Simptomi

Simptomi ir ļoti atšķirīgi atkarībā no bioloģiskās garīgās veselības traucējumiem.

Piemēram, hroniska alkohola gadījuma simptomi abstinences stāvoklī (saukti par delīriju tremens) nav vienādi ar insultu..

Pirmajā būs redzamas organiskās garīgās slimības hiperaktīvās formas kā simpātiskās sistēmas aktivizācija (tahikardija, svīšana, augsts asinsspiediens, skolēnu dilatācija ...). Otrajā gadījumā cilvēks diez vai reaģēs uz stimuliem, un tas būs neskaidrs un sniegs nekonsekventu runu.

Tādā veidā ir apstākļi, kuros pacienti parādīs vairāk "hiperaktīvu" simptomu (psihomotoru uzbudinājumu, lielāku modrību) un citus, kuros tie ir vairāk "hipoaktīvi" (atbildes trūkums un zems apziņas līmenis).

Pirmais ir saistīts ar zāļu un zāļu izņemšanu no narkotikām, bet otrais - vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Tomēr visbiežāk sastopamā forma ir tāda, ka abu veidu simptomi svārstās. Pirmkārt, akūtā organiskā garīgā traucējuma gadījumā.

Visbiežāk sastopamie un tipiskākie organisko garīgo traucējumu simptomi ir:

- Uzbudinājums

- Apjukums

- Samazināts apziņas līmenis

- Problēmas spriedumā un argumentācijā

- Dažas iesaistīšanās kognitīvajā darbībā - gan īstermiņā (kā delīrijā), gan ilgtermiņā (piemēram, demences). Šajā kategorijā mēs pievēršam uzmanību uzmanībai, atmiņai, uztverei, izpildfunkcijām utt..

- Izmaiņas miega režīma ciklā (tas galvenokārt notiek ar akūtu apakštipu).

Diagnoze

To parasti sāk, pārbaudot pacienta simptomus, viņu medicīnisko vēsturi, kā arī ģimenes vai pavadoņa liecības.

Veiktie testi būtībā ir smadzeņu skenēšana, piemēram:

- Datorizēta aksiālā tomogrāfija (CAT): caur rentgena stariem, galvaskausa un smadzeņu attēli tiek veidoti trīs dimensijās.

- Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI): šī metode izmanto magnētiskos laukus, lai veidotu smadzeņu attēlus. Konkrēti, ievērojiet, kuras zonas ir aktīvas vai kuras ir bojātas to skābekļa vai glikozes patēriņa līmenī. Šī metode tiek plaši izmantota tās labajai telpiskajai izšķirtspējai, kas rada detalizētus smadzeņu attēlus.

- Pozitronu emisijas tomogrāfija (PET): šis skeneris atklāj smadzeņu vielmaiņu, injicējot ļoti īslaicīgas radioaktīvas vielas.

- Elektroencefalogramma (EEG): šī metode ir noderīga, lai atklātu smadzeņu elektriskās aktivitātes problēmas.

Ārstēšana

Acīmredzot, ārstēšana ir atkarīga no precīzā iemesla, kas ir organiskās garīgās slimības pamatā. Ir daži vieglāki apstākļi, kas prasa tikai atpūtu un medikamentus, piemēram, drudzis, atpūtas trūkums vai nepietiekams uzturs. Ir svarīgi nodrošināt, lai pacients saņemtu pietiekamu uzturvielu un šķidrumu līmeni.

Attiecībā uz medikamentiem mēs izmantosim zāles, lai mazinātu sāpes, antibiotikas infekcijām, pretkrampju līdzekļus epilepsijas ārstēšanai utt..

Dažreiz narkotiku lietošana (var būt blakusparādības) vai citas zāles ir tās, kas izraisa organisko garīgo traucējumu. Tādā gadījumā viņiem ir jāiet pensijā. Ja zāles ir būtiskas citas slimības ārstēšanai, labāk tos aizstāt ar citiem ar līdzīgu darbības mehānismu, kam nav šo blakusparādību.

Ja tas ir saistīts ar elpošanas traucējumiem, pacientam būs vajadzīgs skābekļa papildinājums.

Citos gadījumos var būt nepieciešama operācija, piemēram, pacientiem ar smadzeņu audzējiem.

Tomēr neirodeģeneratīvām slimībām, piemēram, demenci, nepieciešama cita veida ārstēšana. Parasti tiek izmantota neiropsiholoģiska pieeja, attīstot to, ko sauc par kognitīvo stimulāciju, lai palēninātu slimības progresēšanu..

Lai to izdarītu, katram gadījumam, kas apmāca visneaizsargātākās kognitīvās spējas, tiks veiktas personalizētas darbības. Tādā veidā tiek strādāts pie uzmanības, atmiņas, psihomotoriskās, vizuālās orientācijas, izpildfunkcijas, ikdienas dzīves utt.

Parasti efektīva ārstēšana ir daudzdisciplīnu, ieskaitot fizikālo terapiju, lai uzlabotu muskuļu tonusu, pozu un spēku; un profesionālā terapija, kas palīdzēs personai vadīt neatkarīgu un apmierinošu dzīvi.

Ja ir radušies sensorie deficīti, mums jāmēģina saglabāt maksimālu funkcionalitāti, izmantojot kompensējošās stratēģijas. Piemēram: brilles, dzirdes aparāti, jaunas komunikācijas metodes utt..

Atsauces

1. Centrālās nervu sistēmas slimība. (s.f.). Saturs iegūts 2016. gada 7. oktobrī no Vikipēdijas.
2. Geršteins, P. (s.f.). Delīrijs, demence un amnēzija ārkārtas medicīnā. Saturs saņemts 2016. gada 7. oktobrī no Medscape.
3. Krause, L. (2016. gada 28. janvāris). Organisko smadzeņu sindroms. Izgūti no HealthLine.
4. Mak, M. (s.f.). Organiskie garīgie traucējumi. Izgūta 2016. gada 7. oktobrī no Pomerānijas medicīnas universitātes.
5. Neirokognitīvi traucējumi (s.f.). Saturs saņemts 2016. gada 7. oktobrī no MedlinePlus.
6. Organisko smadzeņu sindroms. (s.f.). Saturs iegūts 2016. gada 7. oktobrī no Vikipēdijas.
7. Organiskie garīgie traucējumi. (s.f.). Saturs iegūts 2016. gada 7. oktobrī no Vikipēdijas.
8. Ruiz M., M. V. (s.f.). Akūtas konfūzijas sindroma diagnostikas rokasgrāmata un ārstēšana. Izgūta 2016. gada 7. oktobrī no Astūrijas Centrālās universitātes slimnīcas.