Disleksija bērniem un pieaugušajiem Simptomi, cēloņi, ārstēšana



The disleksija Tā ir īpaša grūtība neirobioloģiskas izcelsmes mācīšanā, kas rodas bērniem un pieaugušajiem. To raksturo grūtības vārda atpazīstamības precizitātes / plūstamības un pareizrakstības un dekodēšanas prasmju trūkumā.

Turklāt tas var izraisīt citas sekundāras sekas, piemēram, lasīšanas pieredzes izpratnes vai samazināšanas problēmas, kas var apturēt vārdu krājuma apguvi un citu pamatzināšanu iegūšanu (Starptautiskā disleksijas asociācija, 2016).

Noteikumi lasīšanas mācīšanās traucējumi un disleksija tie ir sinonīmi. Kopumā visi bērni mācās lasīt bez īpašām grūtībām; bet apmēram 25% savā skolas gados var saskarties ar kāda veida iegādes problēmu. Tomēr tikai ļoti mazai grupai ir diagnosticēta disleksija (Matute, Ardila un Roselli, 2010).

Disleksijas galvenās iezīmes ir grūtības iemācīties lasīt, neskatoties uz to, ne visiem bērniem, kuriem ir problēmas attīstīt šo mācīšanos, ir diagnosticēta disleksija (Matute, Ardila un Roselli, 2010)..

Lai gan tas skar svarīgu bērnu populācijas daļu un tiek uzskatīts par vienu no satraucošākajiem skolas neveiksmes cēloņiem, nav vispārējas vienošanās par tās etioloģiju, iesaistītajiem kognitīvajiem mehānismiem un pat par tās kategorisko raksturojumu (Artigas-Pallarés , 2009).

Pašreizējās zinātniskās tendences liecina, ka šim traucējumam ir acīmredzams neirobioloģiskais un ģenētiskais pamatojums un ka kognitīvā līmenī tas ir rezultāts, ka informācija, ko mēs veicam, ir fonoloģiskā apstrāde (López-Escribano, 2007).

Kas ir disleksija?

Jau 19. gs. Beigās tika veikti pirmie novērojumi par reproduktīvā vecuma cilvēkiem, kuriem bija grūtības lasīt lasīt (Matute, Ardila un Roselli, 2010)..

Tieši šajā periodā, kad pirmie pacientu apraksti, kuri pēc smadzeņu traumas iegūst lasīšanas traucējumus, tika saukti par alexiju (Matute, Ardila un Roselli, 2010),.

No otras puses, Ortona pētījumi pagājušā gadsimta pirmajās desmitgadēs parādīja tendenci, ka daudziem bērniem ar lasīšanas mācīšanās problēmām vērojama tendence uz rotācijām un simbolu maiņām. Turklāt viņš norādīja uz kreisās puses izplatību šajos bērnos vai jauktas sānu līdzības esamību (Matute, Ardila un Roselli, 2010)..

20. gadsimta pēdējās desmitgadēs parādās pirmā disleksijas definīcija, kas piešķir klīnisko statusu, no kura ir iegūti trīs būtiski punkti: Matute, Ardila un Roselli, 2010):

  • Sociālo un skolu konteksts nav atbildīgs par konkrēto lasīšanas traucējumu.
  • Kognitīvajā sfērā ir grūtības, kas ietekmē mācīšanos lasīt.
  • Slimībai ir bioloģiska izcelsme.

No šīm formām visas šīs īpašības ir norādītas pašreizējā disleksijas definīcijā:

"Disleksija ir specifisks mācīšanās traucējums, kura izcelsme ir neirobioloģiska. Tā
ko raksturo vārda atpazīšanas precizitāte un / vai brīvība, kā arī sliktas pareizrakstības un dekodēšanas prasmes. Šīs grūtības parasti rodas valodas fonoloģiskā komponenta deficīta dēļ, kas bieži ir negaidīts saistībā ar citām kognitīvajām prasmēm un skolas mācībām. Sekundārās sekas ietver lasīšanas izpratnes problēmas un mazāku lasīšanas pieredzi, kas ierobežo vārdu krājumu un informācijas pārvaldības pieaugumu. 
(Starptautiskā disleksijas asociācija, 2016).

Disleksija skar tos, kas to cieš no savas dzīves; tomēr ietekmi var mainīt dažādos posmos. Tas var kavēt akadēmisko panākumu sasniegšanu un nopietnos veidos var būt nepieciešami īpaši izglītības pielāgojumi vai papildu atbalsta pakalpojumi (International Dyslexia Association, 2016).

Tāpēc disleksija ir traucējumu veids, kas īpaši ietekmē cilvēka lasīšanas spēju. Šiem indivīdiem vecuma un vispārējās intelektuālās darbības rādītāji parasti ir zemāki nekā gaidīts (Nacionālais neiroloģisko traucējumu un insultu institūts, 2015).

Lai gan tas ir neviendabīgs traucējums, visiem cilvēkiem, kas cieš no disleksijas, ir kopīgas iezīmes (Nacionālais neiroloģisko traucējumu un insultu institūts, 2015):

  • Grūtības fonoloģiskajā apstrādē (skaņu manipulācija).
  • Pareizrakstība.
  • Ātra mutiska / vizuāla atbilde.

Cik cilvēku cieš no disleksijas?

Lasīšanas mācīšanās traucējumi veido aptuveni 80% no cilvēkiem ar mācīšanās traucējumiem. Dažādi pētījumi liecina, ka tas ir mācīšanās traucējumi ar vislielāko izplatību (Matute, Ardila un Roselli, 2010)..

Starptautiskā disleksijas asociācija norāda, ka Amerikas Savienotajās Valstīs aptuveni 13-14% no skolas vecuma iedzīvotājiem ir pakļauti īpašai izglītībai. No tiem aptuveni pusei ir raksturīgi mācīšanās traucējumi, un 85% ir grūtības lasīt un apgūt valodu (International Dyslexia Association, 2016).

Neskatoties uz to, tiek lēsts, ka aptuveni 15-20% iedzīvotāju kopumā ir daži disleksijas simptomi, no kuriem ne visiem tiks diagnosticēts šis stāvoklis (Starptautiskā disleksijas asociācija, 2016).

Vispārējā līmenī tiek pieņemts, ka disleksijas izplatība ir no 5 līdz 17,5% un ka to var novērot dažādās valstīs. Neskatoties uz to, valodas un tās ortogrāfiskās sistēmas īpašajām iezīmēm var būt atšķirīga ietekme uz šī traucējuma klātbūtni (Matute, Ardila un Roselli, 2010)..

Spāņu valodā runājošo iedzīvotāju gadījumā tiek uzskatīts, ka disleksijas izplatība var būt mazāka, jo lingvistiskā sistēma ir diezgan vienkārša un regulāra (Matute, Ardila un Roselli, 2010)..

No otras puses, ir novērots, ka disleksija biežāk notiek zēniem nekā meitenēm, ar attiecību 1,5 līdz 1 (Matute, Ardila un Roselli, 2010)..

Attiecībā uz vecumu atšķiras dažādas teorētiskās pozīcijas. No vienas puses, kavēšanās hipotēze uzskata, ka lasīšanas snieguma aizkavēšanās pazūd, pieaugot vecumam un skolas līmenim, bet deficīta hipotēze uzskata, ka šis lasīšanas deficīts saglabāsies visu mūžu (Matute, Ardila) un Roselli, 2010).

Disleksija var rasties jebkuras izcelsmes un pat intelektuālā līmenī (International Dyslexia Association, 2016). Neraugoties uz to, izplatību var ietekmēt arī bērna kontakts ar rakstiskiem tekstiem, metāla valodas izpratnes attīstība, burtu atpazīšana vai fonoloģiskās segmentācijas spēja (Matute, Ardila un Roselli, 2010)..

Disleksijas cēloņi

Pētījumi mācību traucējumu jomā liecina, ka disleksija, šķiet, ir sarežģīta ģenētiskā un vides bāze. Kopumā ģenētiskie faktori var radīt 30-70% no lasīšanas spējas mainīguma (Benitez-Burraco, 2007)..

Svarīgākais riska faktors ir traucējumu ģimenes anamnēzē. Konkrētāk, pētījums liecina, ka šis traucējums ietekmē arī 35–40% bērnu ar disleksiju pirmās pakāpes radiniekiem. Turklāt vismaz 30% ģimeņu, kurās viens no tās locekļiem ir diagnosticēts, pārstāv vismaz vienu skarto dalībnieku (Matute, Ardila un Roselli, 2010).

No otras puses, attiecībā uz mainīgā daudzuma, kas neatbilst ģenētiskajam līmenim, ir konstatēti daži eksogēni izcelsmes faktori, starp kuriem ir: komplikāciju esamība grūtniecības vai dzemdību laikā; dažu infekcijas veidu ciešanas embrija stadijā; hormonālās izmaiņas, epilepsija, cita starpā (Matute, Ardila un Roselli, 2010).

Turklāt dažādi strukturālie un funkcionālie neirofotografēšanas pētījumi ir parādījuši atšķirības cilvēku ar disleksiju funkcionēšanas un smadzeņu attīstības ceļā (International Dyslexia Association, 2016)..

Izmantojot dažādus pozitronu emisijas tomogrāfijas (PET) skenējumus un funkcionālās magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI), tas ir parādījis mikroskopiskas kortikālās anomālijas, kas samazina savienojamību starp dažādām smadzeņu garozas zonām. Turklāt šīs metodes nosaka disfunkcionālu smadzeņu zonu atrašanās vietu divās kreisās puslodes zonās: parieto-temporālajā reģionā un temporo-occipital reģionā (Matute, Ardila un Roselli, 2010)..

Turklāt ir arī kompensācijas mehānismi, kas saistīti ar teritorijām, kas atrodas tuvu abu puslodes apakšējai frontālajai rotācijai, papildus pareizajam okcipitālam laikam, kas saistīts ar vārdu atpazīšanu (Matute, Ardila un Roselli, 2010)..

Kādas ir disleksijas sekas?

Atsevišķu lasīšanas traucējumu ietekme katrai personai ir atšķirīga un lielā mērā ir atkarīga no veicamās smaguma un specifiskās iejaukšanās, jo galvenās problēmas, ar kurām saskaras cilvēki ar disleksiju, ir grūtības ar vārdu atpazīšanu, lasītprasmi. un dažos gadījumos rakstības un rakstīšanas grūtības (Starptautiskā disleksijas asociācija, 2016).

Daudzos gadījumos tā var arī radīt problēmas izteiksmīgā valodā pat tad, ja viņu ģimenes un skolas kontekstā tās ir pakļautas labiem valodu modeļiem. Iespējams, ka būs grūti izteikties skaidri vai saprast citu cilvēku izsūtīto ziņojumu kopumu (Starptautiskā disleksijas asociācija, 2016).

Lai gan vairākas reizes ir grūti atpazīt vai identificēt dažas no šīm valodu problēmām, tās var izraisīt būtiskas sekas skolā, darbā vai sociālajās attiecībās. Turklāt tas var ietekmēt arī personas tēlu, daudzi studenti jūtas mazāk spējīgi, nepietiekami novērtējot gan savas spējas, gan potenciālās spējas (Starptautiskā disleksijas asociācija, 2016).

Kādi kognitīvie un lingvistiskie komponenti ietekmē disleksiju??

Disleksijas attīstībā iesaistīto neiropsiholoģisko procesu analīzei ir jāatsaucas uz komorbiditātes līmeni. Kopumā lasīšanas traucējumi ir ļoti bieži saistīti ar aprēķinu traucējumiem vai rakstisku izteiksmi. Tāpēc viņiem būs kopīgas iezīmes un arī saistītas ar problēmām sociāli emocionālajā jomā (demoralizācija, zema pašcieņa, efektivitāte uc) (Matute, Ardila un Roselli, 2010)..

Turklāt, ja mēs atsaucamies uz etioloģisko diagnozi, disleksija var būt saistīta ar medicīniskām slimībām, lai ar attiecīgo sindromu saistītu kognitīvās un lingvistiskās grūtības (Matute, Ardila un Roselli, 2010)..

Attiecībā uz disleksijā iesaistītajām kognitīvajām sastāvdaļām ir ierosināts liels skaits teoriju, kas ietver ātras skaņas apstrādes, vizuālās apstrādes, smadzeņu līdzdalības, automatizācijas deficīta, magnocelulārās sistēmas deficīta, apstrādes procesā īslaicīga pasūtījuma vai motora deficīta. Tomēr pašreizējā fonoloģiskā izpratne ir skaidrākais lasītprasmes prognozētājs (Matute, Ardila un Roselli, 2010).

Turklāt ir arī citas kognitīvās un / vai lingvistiskās funkcijas, kas saistītas ar mācīšanos lasīt: spēja atšifrēt vizuālos stimulus, nosaukuma ātrums, vārdnīcas amplitūda, darba atmiņas kapacitāte, uzmanības spēja un koncentrācija (Matute, Ardila un Roselli, 2010).

Kad bērns tiek uzskatīts par disleksiju??

Diagnostikas kritēriji, kas iekļauti Garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata I-V, Tie atsaucas uz šādiem nosacījumiem:

A kritērijs: lasītprasme (tas ir, nolasījuma precizitāte, ātrums vai izpratne, kas novērtēta, izmantojot standartizētus testus, ko pārvalda individuāli), kas ir ievērojami zemāks, nekā gaidīts, pamatojoties uz hronoloģisko vecumu, izlūkošanas koeficientu un skolai atbilstošu izglītību; indivīda vecums. Mutisko lasījumu raksturo izkropļojumi, aizvietojumi vai izlaidumi; Gan mutvārdu, gan kluso lasīšanu raksturo lēnums un kļūdas izpratnē.

B kritērijs: Mainīts lasījums būtiski traucē akadēmisko sniegumu vai noteiktām ikdienas dzīves aktivitātēm
lasīšanas prasmes.

C kritērijs: ja ir sensoru deficīts, lasīšanas grūtības pārsniedz tās, kas parasti saistītas ar to. Ja ir neiroloģiska vai medicīniska slimība vai maņu deficīts, tie jākodē III asī.

Vai ir iespējams ārstēt disleksiju?

Disleksija ir traucējumu veids, kas notiks visu to cilvēku dzīves laikā, kuri cieš no tā. Efektīvi iejaucoties, daudzos gadījumos tiek attīstīta optimāla lasīšanas un rakstīšanas mācīšanās (Starptautiskā disleksijas asociācija, 2016).

Lai panāktu deficīta kontroli un sekmīgu pielāgošanos dažādiem akadēmiskajiem līmeņiem, būtiska ir agrīna identifikācija un agrīna ārstēšana.

Daudzos gadījumos būs nepieciešama specializēta terapeita iejaukšanās, izmantojot dažādas multisensorālas stratēģijas, lai strādātu ar lasīšanas grūtībām. Ir svarīgi, lai iejaukšanās tiktu veikta ar sistemātisku metodi, kas ietver vairākas sajūtas (International Dyslexia Association, 2016).

Studenti ar disleksiju bieži pieprasa atkārtotu atgriezenisko saiti un lielu praksi, lai izstrādātu pareizas un efektīvas vārdu atpazīšanas prasmes (Starptautiskā disleksijas asociācija, 2016).

Akadēmiskās izmaiņas bieži tiek pielietotas, lai sekmētu mācību programmas panākumus. Studentiem ar disleksiju parasti ir nepieciešams ilgāks laiks, lai pabeigtu uzdevumus vai palīdzētu veikt piezīmes (International Dyslexia Association, 2016).

Atsauces

  1. Artigas-Pallarés, J. (2009). Disleksija: slimība, traucējumi vai kaut kas cits. Rev Neurol, 48(2), 63-39.
  2. Benítez-Burraco. (2007). Disleksijas molekulārās bāzes. Rev Neurol, 45(8), 491-502.
  3. IDA. (2016). Dyslexia Basic. Iegūti no Internatinoālās disleksijas asociācijas: http://eida.org/
  4. López-Escribano, C. (2007). Neirozinātnes ieguldījums attīstības disleksijas diagnostikā un izglītošanā. Rev Neurol, 44
    (3), 173-180.
  5. Roselli, Monica; Matute, Esmeralda; Alfredo, Ardila; (2010). Bērnu attīstības neiropsiholoģija. Meksika: Modernā rokasgrāmata.
  6. Soriano-Ferrer, M. (2004). Evolucionārās disleksijas izziņas deficīta izglītojošās sekas. Rev Neurol, 38(1), 47-52.