Kopīgot:
Ekstrapiramidālā sindroma simptomi, cēloņi un ārstēšana
The ekstrapiramidāls sindroms ir motora sindroms, ko izraisa smadzeņu bazālo gangliju savainojumi vai deģenerācija un tās asociācijas ceļi..
Konkrētāk, šajā sindromā bojātais encefalona reģions ir ekstrapiramidāls ceļš. Šis maršruts ir atbildīgs par tādu funkciju veikšanu kā pozas un līdzsvara uzturēšana, piespiedu kustību kontrole un muskuļu tonusa kontrole.
Šajā ziņā galvenie ekstrapiramidālā sindroma simptomi ir amīmija, statiskā attieksme, specifiska staigāšana, posturālo refleksu trūkums, valodas izmaiņas un rakstiskas izmaiņas..
Šis stāvoklis rodas galvenokārt divu iemeslu dēļ: traumatiska smadzeņu trauma konkrētos smadzeņu reģionos un blakusparādība pret antipsihotiskām zālēm..
Šajā rakstā aplūkoti ekstrapiramidālā sindroma galvenie raksturlielumi. Tiek apspriesti tā simptomi un to cēloņi, kā arī izskaidrotas iejaukšanās procedūras..
Ekstrapiramidālā sindroma raksturojums
Ekstrapiramidālais sindroms ir izmaiņas, kas radušās, ievainojot sistēmu, kas ir atbildīga par muskuļu tonusa automātisku kontroli un kustībām, kas pavada brīvprātīgās kustības..
Šī sistēma ir pazīstama kā ekstrapiramidālā sistēma, un to veido neironu tīkls, kas ietver abus centrālās nervu sistēmas reģionus kā mehāniskās sistēmas struktūras..
Šajā ziņā ekstrapiramidālais sindroms ir pazīmju un simptomu kopums, kas izpaužas kā ekstrapiramidālās sistēmas traumas..
Šī stāvokļa rezultātā persona var piedzīvot lielas kustības procesos. Tāpat tie var būt ar muskuļu stīvumu, trīci vai neparedzētu nemieru.
No otras puses, ekstrapiramidālais sindroms var ietekmēt arī acu funkcionēšanu, mēles izvirzīšanu, siekalu veidošanos, sejas īpašību kontroli un tonizējošo kontrakciju..
Visbeidzot, šī izmaiņa var arī motivēt tādu psiholoģisku simptomu parādīšanos kā nemiers vai nemieri un kognitīvo funkciju pasliktināšanās..
Simptomi
Ekstrapiramidālā sindroma simptomātika pamatā ir motors. Patiesībā šis nosacījums ir raksturīgs divām galvenajām izpausmēm: hipertonija un hipokinezija.
Hipertonija attiecas uz pārspīlētu muskuļu sasprindzinājuma palielināšanos, bet hipokinezija ievērojami samazina brīvprātīgo kustību ātrumu un ierobežo to pagarināšanos..
Šajā ziņā ekstrapiramidāls sindroms samazina kustības spēju un palielina muskuļu sasprindzinājumu organismā, īpaši ekstremitātēs..
Tomēr šīs divas galvenās izpausmes parasti izraisa cita veida simptomus, tādējādi radot daudz daudzveidīgāku patoloģijas simptomu. Galvenie simptomi, ko parasti rada ekstrapiramidāls sindroms, ir:
Amīmija
Cilvēkiem ar ekstrapiramidālu sindromu parasti rodas izteikta sejas izpausme.
Mazie sejas muskuļi ir stingrāki nekā parasti, tāpēc indivīds nespēj izteikt savu noskaņu caur seju.
Faktiski vairāki autori komentē, ka viena no ekstrapiramidālā sindroma galvenajām pazīmēm ir "pokera spēlētāja seja" vai pacientu maskas seja..
Statiskā attieksme
Vēl viena tipiska ekstrapiramidālā sindroma izpausme ir cilvēka organisma vispārējā nosvērtība.
Parasti priekšmetiem, kuriem ir šāda veida stāvoklis, ir gan stumbrs, gan galva ar pozu, kas ir vairāk attīstīta nekā parasti. Tāpat rokas parasti tiek piestiprinātas pie ķermeņa, un elkoņi, plaukstas un pirksti parasti ir saliekti.
Izmaiņas gājienā
Muskuļu stingrība un samazināta pārvietošanās spēja parasti tieši ietekmē cilvēku, kam ir ekstrapiramidāls sindroms, staigāšanu.
Priekšmeti ar šo stāvokli sākas no iepriekš aprakstītās statiskās pozas. Sākot gājienu, tie parasti sākas ar nelielu soli.
Kopumā ekstrapiramidālais sindroms motivē iet uz priekšu slīpi, it kā meklē smaguma centru. Kad gājiens attīstās, staigāšana kļūst skaidrāka ar nelieliem soļiem.
Tāpat cilvēki ar šo sindromu parasti saskaras ar daudzām grūtībām, lai noturētu gājienu (svinēšanu) un parasti nemainās rokas, kad viņi staigā.
Tā rezultātā ir viegli zaudēt līdzsvaru un ciest no biežiem kritieniem.
Posturālo refleksu neesamība
Cilvēkiem ar ekstrapiramidālu sindromu trūkst aizsardzības kustību un automātisko motoru savienojumu.
Šis fakts motivē, ka tad, ja tie tiek stumti, tie automātiski nokrīt, bez iespējas veikt motora izmaiņas, kas var novērst līdzsvaru.
Tāpat, piemēram, ja personai ar ekstrapiramidālu sindromu tiek brīdināts, ka krēsls tiks noņemts tikai tad, kad viņš sēž, viņam nebūs pietiekami daudz mehānismu, lai pārtrauktu sēdēšanas uzvedību un nokristu zemē.
Valodas maiņa
Dažos gadījumos šīs slimības simptomātika runā var kļūt ļoti pamanāma. Kopumā runa parasti ir vāja, monotona un bez modulācijas. Tāpat subjekti ar ekstrapiramidālu sindromu rada grūtības, izsakot savu garastāvokli vai emocijas ar runas palīdzību.
Rakstu izmaiņas
Visbeidzot, ekstrapiramidālajam sindromam raksturīgās kustības izmaiņas negatīvi ietekmē arī rakstīšanu. Tas parasti ir neregulārs un ar nelieliem burtiem.
Cēloņi
Ekstrapiramidāls sindroms ir stāvoklis, ko izraisa ekstrapiramidālās sistēmas traumas. Tas ir, polisinaptiskos nervu ceļos, kas ietver bazālo kodolu un subortikālo kodolu.
Šos bojājumus parasti izraisa divi galvenie faktori: tieša trauma vienā no šiem smadzeņu reģioniem, kas izraisa to savainojumu, vai nelabvēlīgā reakcija uz antipsihotiskām zālēm dopamīna ierobežojuma dēļ (viela, kas ir ļoti iesaistīta kustības procesos)..
Apstrāde
Ekstrapiramidāls sindroms ir stāvoklis, kam nepieciešama farmakoloģiska ārstēšana, lietojot antiholīnerģiskas zāles un / vai dopoaminéricus..
Arī fizioterapija ir terapeitisks līdzeklis, kas ir ļoti noderīgs, jo īpaši tiem cilvēkiem, kuriem ir stīvums un kontrakcijas.
Tāpat ir svarīgi, lai persona pēc iespējas saglabātu pēc iespējas augstāku neatkarības un funkcionalitātes pakāpi.
Atsauces
- Aleksandrs GE. Bazālās ganglionalokokālās ķēdes: to loma kustību kontrolē. J Clin Neurophysiol 1994; 11: 420-431. 24.
- Bhatia KP, Marsden CD. Cilvēka bazālo gangliju fokusa bojājumu uzvedības un motora sekas. Brain 1994; 117: 859-876.
- Wilson SAK. Vecā dzinēja sistēma un jaunā. Arch Neurol Psychiatry 1924; 11: 385. 3.
- Fulton JF, Kennard MA. Pētījums par smadzeņu un spastisko paralīzi, ko izraisīja smadzeņu garozas bojājumi primātiem. Assoc Res Nerv Ment Dis Proc 1934; 13: 158.