Bērnu epilepsijas veidi, cēloņi un ārstēšana

The zīdaiņu epilepsija parādās sakarā ar pārspīlētu neironu aktivitātes pieaugumu, kas nav saistīts ar febrilu procesu vai citām akūtām pārmaiņām, kas ietekmē smadzeņu darbību, piemēram, infekcijām vai traumām..

Epilepsija ir smadzeņu slimība, ko raksturo atkārtoti uzbrukumi vai epilepsijas lēkmes.

Epilepsijas konvulsīvo uzbrukumu izraisa pārmērīgas un pēkšņas elektriskās izplūdes smadzeņu šūnās, tas ir, neironos..

Krīzes laikā cilvēki nekontrolē savas kustības, ko viņi jūtas vai ko viņi dara, tā kaut kādā veidā, šajos laikos pilnībā regulē elektriskie satricinājumi, kas rodas jūsu smadzenēs.

Jāatzīmē, ka ciešanas ar vienu krampju nenozīmē epilepsiju, jo šo slimību raksturo atkārtoti uzbrukumi un smadzeņu stāvokļa vai stāvokļa dēļ..

Tāpat jāatceras, ka epilepsija nav psihisks traucējums, ne arī reaģē uz garīgiem traucējumiem, bet gan ir neiroloģisks traucējums, kam ir maz sakara ar personas psiholoģisko darbību..

Elektriskie triecieni, kas izraisa uzbrukumus, var notikt noteiktā smadzeņu reģionā (fokusa krampji) vai visā smadzenēs vienlaicīgi (vispārējs krampji)..

Parasti krīzes ilgst dažas sekundes vai minūtes, un bieži vien tās ir saistītas ar samaņas zudumu.

Tāpat, lai diagnosticētu šo slimību, jāveic dažādi testi, piemēram, elektroencefalogramma, kas mēra smadzeņu elektrisko aktivitāti, CT skenēšana, ja ir aizdomas par smadzeņu anomāliju, un dažos gadījumos asins analīzes un ģenētiskie pētījumi..

Kā ir bērna epilepsijas lēkmes?

Pirms noskaidrot, kādi ir epilepsijas lēkmju raksturlielumi, termins "konfiskācijas krīze" ir jānošķir.

Lielākā daļa krampju ir konvulsīvi, tas ir, ar nekontrolētu un atkārtotu muskuļu kratīšanu, ko var vispārināt (ar zudumu zudumu) vai daļēju (zudumu zudumu)..

Tomēr ne visas krīzes vilina. Ir tonizējoša veida (vispārinātās stingrības), hipotoniskas (kas izraisa ģīboni) krīzes vai krīzes bez fiziskiem simptomiem (pārspīlētas smadzeņu aktivitātes tiek konstatētas dažas sekundes).

Visbeidzot, dažās krīzēs var rasties izolētas muskuļu spazmas (mioklonijas), automātiskas kustības, maņu pārmaiņas un dažos gadījumos halucinācijas..

Tādējādi mēs redzam, ka ne visi krampji ir vienādi, ne visi no tiem ir sastopami ar tipiskiem krampjiem, bet visi var pierādīt epilepsijas klātbūtni..

Tas dažām krīzēm var būt ļoti pamanāmas un viegli identificējamas, bet citi epilepsijas lēkmes var radīt ļoti acīmredzamu simptomātiku un ļoti īsu laiku..

Neskatoties uz to, vairums krīžu parasti beidzas ar tādiem pašiem simptomiem: pēckritiskās miegainības periods, kas var ilgt dažas minūtes un pat vairāk nekā stundu, kurā bērns ir miegains, bet ar normālu reakciju uz stimuliem.

Tāpat krīzes var izraisīt citas saistītās pazīmes, piemēram, sfinktera relaksāciju, drooling, mēles nokaušanu, galvassāpes, diskomfortu par gremošanu, uzvedības izmaiņas utt..

Šie pēdējie simptomi, kā arī periods, kurā bērns tiek apnicis, nav daļa no krīzes, bet sastāv no fizioloģiskas reakcijas pēc uzbrukuma.

Visbeidzot, kad pamodāt, bērnam bieži nav jāatceras, kas ar viņu noticis, vai arī apzināties, kas noticis. Šis fakts ir pazīstams kā postkritiska amnēzija.

Bērnu epilepsijas veidi

Epilepsija ir slimība, ko var iedalīt divos iepriekšminētajos veidos: fokālās vai daļējas lēkmes un vispārēji krampji..

Fokusa krīzes parasti ir daudz vājākas nekā vispārējās krīzes, un tās var notikt bez konfiskācijas, savukārt vispārējās krīzes ir smagākas..

Tāpat šos divus epilepsijas lēkmju veidus var iedalīt vēl divos veidos: idiopātiskās epilepsijas un kriptogēnās epilepsijas..

Idiopātiskās epilepsijas ir visbiežāk sastopamās, un tām raksturīgs zināms cēlonis, bet kriptogēnās epilepsijas ir daudz mazāk izplatītas un tām raksturīga īpaša organiskā izcelsme..

Cēloņi

Kā jau esam teikuši, epilepsija ir slimība, ko raksturo neironu vispārēji un nesakārtoti impulsu izlādes..

Šīs smadzeņu izplūdes nerada ārējie aģenti, tas ir, pati smadzeņu darbība.

Tātad, pirmā šauba, kas atver šo slimību, ir skaidra, kas izraisa smadzenes, lai veiktu šādas noplūdes?

Elektriskās izplūdes, kas raksturo epilepsijas lēkmes, rada neirotransmiteru līdzsvara izmaiņas, tas ir, ķīmiskās vielas, kas savieno neironus..

Šī nelīdzsvarotība var būt saistīta ar pārmērīgiem ierosinošiem neirotransmiteriem, modulatoru vai to neironu receptoru izmaiņas, kas uztver šīs ķīmiskās vielas..

Tas, šķiet, ir pilnīgi skaidrs, kādi ir smadzeņu procesi, kad persona cieš no epilepsijas krīzes, tomēr, zinot, kāpēc tas notiek, ir sarežģītāks uzdevums.

Iedzimts faktors

Pirmkārt, ir iedzimta epilepsijas sastāvdaļa.

Faktiski ir aprakstīti daži epilepsijas gadījumi ar ļoti skaidru mantojumu, tomēr tie ir bijuši ļoti niecīgi.

Tāpat kā vairumam slimību, ģenētisko faktoru daudzveidība, kas var izraisīt epilepsijas lēkmes parādīšanos, padara šīs slimības pārmantojamību ne tik acīmredzamu.

Šādā veidā tiek apgalvots, ka iedzimts faktors var būt visos epilepsijas lēkmēs, bet tikai dažos gadījumos šis faktors ir skaidri novērojams..

Daudziem epilepsijas slimniekiem ir ģimenes anamnēzē, tāpēc šī hipotēze iegūst spēku, tomēr šodien viņi vēl nav atklājuši iedzimtas epilepsijas sastāvdaļas..

Febrili krampji

Bez tam ir neliels epilepsijas procents, kas rodas ar febriliem krampjiem.

Šāda veida krampji, ko izraisa drudzis, netiek uzskatīti par epilepsiju, proti, šāda veida krīzes ciešanas nenozīmē, ka cieš no epilepsijas..

Tomēr ir pierādīts, ka febrili krampji var būt epilepsijas prognozējošs faktors, jo daži bērni, kuriem ir febrili krampji, pieaugušajiem var ciest no epilepsijas (lai gan šis procents ir ļoti mazs)..

Kā redzams, epilepsija ir neiroloģiska slimība ar nezināmiem cēloņiem un izcelsmi, tāpēc ir grūti paredzēt tās izskatu.

Bērnu epilepsiju attīstība

Galvenais faktors, kas nosaka epilepsijas gaitu un attīstību, ir šīs slimības agrīna uzmanība.

Kopumā epilepsijas, kas tiek kontrolētas un ārstētas agri, ti, tiklīdz parādās pirmie krampji, parasti tiek efektīvi izārstētas..

Tāpat idiopātiskās epilepsijas ir mazāk ļaundabīgas, tas ir, tie epilepsijas veidi, kuriem nav pievienoti nervu sistēmas ievainojumi..

Tādējādi bērniem, kuri cieš no idiopātiskas epilepsijas un saņem ārstēšanu, var būt pilnīgi normāla dzīve, un viņi necieš izmaiņas psihomotorajā vai garīgajā attīstībā..

No otras puses, kriptogēnām epilepsijām ir daudz sliktāka prognoze, jo tās rada procesi, kas ietekmē smadzeņu darbību..

Šādos gadījumos pretepilepsijas zāles ir mazāk efektīvas un slimības attīstība būs atkarīga no slimības, kas izraisa epilepsiju, un ārstēšanu, kas tiek veikta ar šo patoloģiju..

Turklāt šajos gadījumos katra cietušā krīze nodara kaitējumu kādam smadzeņu reģionam, tā ka bērns ar laika gaitu un krīzes ciešanām var pamanīt, ka viņa nervu sistēma pakāpeniski tiek ietekmēta..

Tādējādi pati kriptogēna epilepsija var izraisīt bērna smadzeņu bojājumus, kas izraisa psihomotoriskus vai intelektuālus traucējumus.

Visos epilepsijas un īpaši kriptogēnās epilepsijas gadījumos medicīniskā uzraudzība ir būtiska, lai novērstu kaitējumu un ietekmi uz bērna attīstību un dzīvi..

Kā rīkoties krīzes apstākļos

Epilepsijas lēkmes bieži ir ļoti nepatīkami un ļoti saspringti mirkļi ģimenes locekļiem vai cilvēkiem, kas ir kopā ar bērnu, kad viņiem ir krīze.

Simptomu, kas izraisa epilepsijas lēkmes, apbrīnojamība var brīdināt bērna ģimeni un viņi var būt ļoti satraukti, nezinot, ko darīt.

Pirmais, kas jāņem vērā, ir tas, ka, lai gan stāvoklis, kurā bērns atrodas krīzes laikā, parasti ir ļoti šokējoši, epilepsijas lēkmes gandrīz nekad neizraisa traumas..

Tādējādi šoreiz mums ir jācenšas palikt mierīgiem un jāapzinās, ka bērna stāvoklis krīzes laikā var būt ļoti satraucošs, bet tas nenozīmē kaitējumu vai ļoti negatīvas sekas.

Tāpat arī pēc dažām sekundēm vai minūtēm krīzes izzūd, tāpēc nevajadzētu mēģināt kaut ko darīt, lai pārtrauktu uzbrukumu vai atgrieztu bērnu normālā stāvoklī.

Šādās situācijās vissvarīgākais ir gulēt bērnu uz drošas virsmas un novietot viņu uz sāniem, lai krampji neradītu šķēršļus elpceļos..

Tāpat ir svarīgi, lai bērna mutē netiktu ievietoti nekādi priekšmeti, jāinformē neatliekamās palīdzības dienests un jāgaida, līdz krīze pārcelsies uz veselības centru, kur jūs varat veikt medicīnisko kontroli pār savu stāvokli.

Kā viņi tiek ārstēti?

Šīs slimības galvenā ārstēšana ir pretepilepsijas līdzekļu lietošana.

Šīs zāles jāsaņem neirologam, kurš katrā gadījumā norāda vispiemērotāko devu un zāles.

Pašlaik ir daudz pretepilepsijas līdzekļu, tomēr lielākā daļa no tiem ir tikpat efektīvi, lai pēc iespējas ātrāk novērstu krampjus, neradot būtiskas blakusparādības. Zāļu izvēle un deva tiks veikta atkarībā no bērna vecuma un īpašībām.

Ir grūti kontrolēt tikai dažus epilepsijas (mazākuma) gadījumus un pieprasīt vairāku zāļu lietošanu. Kopumā epilepsiju var pienācīgi ārstēt, lietojot vienu pretepilepsijas līdzekli.

Vai var novērst krīzes??

Lai gan krīzes cēloņi šodien nav labi zināmi, ir izveidoti daži modeļi, kas var samazināt uzbrukumu risku bērnam ar epilepsiju..

Kopumā ir ieteicams, lai bērns gulētu pietiekamu stundu skaitu (no 8 līdz 10), un ka viņš regulāri veic miega režīmu, gulēt un piecelties katru dienu vienlaicīgi.

Tāpat nav ieteicams bērniem ar epilepsiju skatīties televīziju mazāk nekā divu metru attālumā, un ir svarīgi, lai jūs mēģinātu izvairīties no elektronisko ierīču skatīšanās tumsā.

No otras puses, neskatoties uz to, ka televīzijas skatīšanās vai datorspēļu un videospēļu spēlēšana nav aizliegta bērniem bērniem ar epilepsiju, ieteicams, lai šīs darbības tiktu izmantotas veselīgi, un to veikšanai izmantotais laiks ir ierobežots..

Visbeidzot, arī stimulējošo dzērienu patēriņš ir jāierobežo un jālieto tikai dažreiz, jo šīs vielas var palielināt krīzes risku..

Jauniem epilepsijas slimniekiem ir kontrindicēts alkohola, stimulantu un citu narkotiku lietošana, kas iedarbojas uz nervu sistēmu, tāpēc jums ir jābūt ļoti piesardzīgiem attiecībā uz šo vielu lietošanu..

Tādā pašā veidā, vietas, kas var izraisīt nervu sistēmas pārmērīgu stimulēšanu, piemēram, diskotēkas vai telpas ar gaismām un invazīviem trokšņiem, var arī palielināt krīzes risku, tāpēc nav ieteicams regulāri apmeklēt epilepsijas slimniekus. šīs telpas.

Atsauces

1. Starptautiskās līgas pret epilepsiju klasifikācijas un terminoloģijas komisija. Priekšlikums pārskatīt epilepsijas lēkmes klīnisko un elektrogrāfisko klasifikāciju. Epilepsija 1981; 22: 489-501
2. Ferrie CD. Krampju un epilepsiju terminoloģija un organizācija: radikālas izmaiņas, kas nav pamatotas ar jauniem pierādījumiem. Epilepsija 2010; 51: 713-4
3. Gómez-Alonso J, Muñoz D, Sánchez-Herrero J, Gómara S. Epilepsiju klasifikācija: uzaicinājums uz traucējumiem. Neiroloģija 2005; 20: 156-7.
4. Leutmezer F, Lurger S, Baumgartner C. Fokālās pazīmes pacientiem ar idiopātisku ģeneralizētu epilepsiju. Epilepsija Res 2002; 50: 293-300
5. Medina-Malo C. Epilepsija: diagnostikas pieejas klasifikācija pēc etioloģijas un sarežģītības. Rev Neurol 2010; 50 (Supl 3): S25-30.