Laima slimība Simptomi, cēloņi un ārstēšana

The Laima slimība ir infekcijas slimība, ko izraisa baktērija Borrelia burgorferi (Nacionālie veselības institūti, 2015) un ko pārnēsā Ixodes ģints ērces (Fernández, 2012).

Plašā klīniskā spektra dēļ Laimas slimība ir pazīstama kā "pēdējais lielais atdarinātājs", Sakarā ar lielo skaitu simptomu, ko tas var izraisīt (Portillo et al., 2014).

Laima slimība ir visbiežāk sastopamā ērču infekcija Eiropā, patiesībā tā ir visbiežāk sastopama arī ziemeļu puslodē (Portillo et al., 2014)..

The klīniskās izpausmes Laima slimība ir ļoti dažāda, ar pazīmēm un simptomiem dermatoloģiski, neiroloģiski, sirds un asinsvadu un locītavu starpā (Vázquez-López, 2015).

Konkrēti, tipiski simptomi šī slimība ir drudzis, nogurums, galvassāpes un ādas izsitumi migrācijas eritēma (Slimību kontroles un profilakses centri, 2015).

Turklāt Laimas slimības klīniskajā gaitā mēs varam atšķirt trīs posmus, starp kuriem infekcija var izplatīties visā ķermenī un, ja tā netiek ārstēta, izraisīs nopietnu multisistēmu iesaistīšanos (Nacionālie veselības institūti, 2015).

Laima slimību diagnosticē, pamatojoties uz fiziskām pazīmēm un simptomiem, riska faktoru noteikšanu un dažu laboratorijas testu izmantošanu (Slimību kontroles un profilakses centri, 2015).

Tādējādi vairums Laima slimības gadījumu tiek veiksmīgi ārstēti, lietojot antibiotikas, tomēr ir svarīgi veikt pasākumus, lai to novērstu (Slimību kontroles un profilakses centri, 2015).

Laima slimības raksturojums

Laima slimības atklāšana ir aizsākusies 1975. gadā, par kuru pirmo reizi ziņots Old Lyme pilsētā Konektikutā, no kura tā iegūst nosaukumu (Healthline, 2015).

The Laima slimība ir spirocetes radīta daudzorganismu patoloģija Borrelia burgdorferi un ko Eiropā pārsūta atzīmējiet Ixodes ricinu (López-Hortas et al., 2008).

Spirochete Borrelia burgdoreferi ir baktēriju veids, kas parasti dzīvo pelēm, aitām, briežiem, kazām, govīm vai citiem zīdītājiem, un to pārraida ērču kodums (Lymedisease, 2016).

Ērces ir tāda veida kukaiņi, kas pievienojas ādai, jo īpaši mitrās vietās ar augstāku temperatūru, piemēram, padusēs, galvas ādā vai cirksnī (Nacionālie veselības institūti, 2015).

Kad ērču kodums ir ražots, šie kukaiņi sāk sūkāt asinis un var pārnēsāt dažādus toksīnus, kas radīs dažas medicīniskas komplikācijas (Nacionālie veselības institūti, 2015).

Vairumā gadījumu ērču kodumi parasti neizraisa slimību pārnešanu, tomēr dažas no tām veic baktērijas, kas var izraisīt dažādas slimības, piemēram, Laima slimību (Nacionālie veselības institūti, 2015)..

Statistika

Laima slimība ir visbiežāk sastopamā ērču slimība Eiropā un Klusā okeāna ziemeļaustrumu daļā, ASV ziemeļaustrumos un viduslīnijās (Healthline, 2015).

Kopumā šāda veida patoloģija tiek izplatīta visā pasaulē, tomēr tā seko endēmisko apgabalu modelim, kas ir paralēli klātbūtnei, kas pārraida Laima slimību izraisošo baktēriju (Bonet Alvés et al., 2016) ).

Spānijas gadījumā pēdējos gados Laimas slimības gadījumi pieaug konkrētās valsts ziemeļu daļās, jo iedzīvotāji ir vairāk saskārušies ar dabu vai pieaug ērču populācija (Vázquesz-López , 2015).

Konkrētāk, lielāko daļu Laimas slimības gadījumu Spānijā diagnosticē ziemeļu zonā tādās vietās kā La Rioja, Navarra, Ziemeļu Kastīlija un Leona, Astūrija, Kantabrija un Basku zeme (Portillo et al., 2014)..

No otras puses, Laimas slimība var ietekmēt jebkura vecuma cilvēkus, taču parasti tā ir biežāka bērniem un vecākiem pieaugušajiem (Slimību kontroles un profilakses centri, 2015)..

Turklāt ir arī tādas riska profesijas kā ugunsdzēsējs vai meža mežzinis, kas, ņemot vērā to, ka ir pakļauti āra aktivitātēm, ir vairāk pakļauti Ixodes ģints ērču (Slimību kontroles un profilakses centri, 2015).

Amerikas Savienotajās Valstīs Slimību kontroles un profilakses centri lēš, ka katru gadu ar Laima slimību tiek diagnosticēti aptuveni 300 000 cilvēku (Lymedisease, 2016)..

Pazīmes un simptomi

Laima slimība ir daudzorganismu patoloģija (López-Hortas et al., 2008), kas var radīt sirds, neiroloģiskās, ādas un reimatoloģiskās izpausmes (Alonso Fernández, 2011).

Visi simptomi un medicīniskās pazīmes, kas raksturīgas šai patoloģijai, parasti notiek pēc evolūcijas vai klīniskās gaitas fāzēs: I posms (atrodas agrīnā posmā); II fāze (agrīnā izplatīšana) un III fāze (novēlota izplatīšana) (Vázquez-López et al., 2015).

I posms: iepriekšēja atrašanās vieta

Laima slimības pirmajā fāzē ir teikts, ka patoloģija joprojām ir lokalizēta, jo tā vēl nav izplatījusies visā organismā (Nacionālie veselības institūti, 2015).

Pirmie slimības simptomi parasti sākas dažas dienas vai nedēļas pēc inficēšanās (Clinica Dam, 2016) un parasti ietver:

• Ādas izsitumi The migrācijas eritēma (EM) ir ādas izsitumi, kas ir "buļļa acs", kas parasti parādās koduma vietā kā centrālā sarkana vieta, ko ieskauj gaišāka krāsa ar definētām un sarkanām malām. Šis simptoms nerada sāpes vai niezi, lai gan pieskāriens ir redzams ar augstāku temperatūru nekā citām ādas vietām. Tā ir viena no agrākajām slimības pazīmēm un ir zīme, ka baktērijas atrodas asinsritē (Healthline, 2015).

II posms: agrīna izplatīšana

Laima slimības otrajā posmā baktērijas, kas izraisa infekcijas procesu, jau ir sākušas izplatīties visā organismā (Nacionālie veselības institūti, 2015).

Šīs fāzes pazīmes un simptomi var ietekmēt vairākas sistēmas un parasti rodas vairākas nedēļas pēc iekost..

Šajā fāzē raksturīgās komplikācijas parasti ietver vienu vai vairākas migrācijas eritēmas, neiroloģiskas, sirds un / vai akūtas locītavu izpausmes (Portillo et al., 2014, Healthline, 2015):

•  Dermatoloģiskās izpausmes: ādas izsitumi (MS) vairākās vietās papildus dzeltena vietai.

•  Neiroloģiskās izpausmes: intensīva galvassāpes, stīvs kakls, meningīts, nejutīgums, tirpšana, Bellas trieka, cita starpā.

•  Sirds izpausmes: miokardīts, arterioventrikulārs bloks.

•  Kopīgas izpausmes: locītavu iekaisums, oligoartikulārs artrīts.

Papildus iepriekš aprakstītajiem simptomiem ir raksturīgi, ka šajā fāzē ir daži līdzīgi simptomi, kas raksturīgi gripas procesiem (Healthline, 2015):

- Drebuļi.

- Augsta ķermeņa temperatūra.

- Nogurums un nogurums.

- Muskuļu sāpes.

- Intensīva galvassāpes.

- Limfmezglu iekaisums.

III fāze

Laima slimības trešajā fāzē infekcijas procesu izraisošā baktērija jau ir izplatījusies visā organismā (Nacionālie veselības institūti, 2015).

Parasti tie, kurus skārusi Laima slimība, parasti sasniedz šo slimības stadiju, kad iepriekšējos gadījumos nav veikta nekāda veida terapeitiska iejaukšanās (Healthline, 2015).

Tāpat kā iepriekšējā fāzē, šīs fāzes pazīmes un simptomi var ietekmēt vairākas sistēmas un var notikt nedēļas līdz mēnešus pēc koduma (Healthline, 2015).

Laima slimības trešā posma klīnisko gaitu galvenokārt raksturo:

- Smaga galvassāpes

- Atkārtots artrīts.

- Sirds ritma nopietni traucējumi.

- Encefalopātija.

- Īstermiņa atmiņas zudums, koncentrēšanās grūtības, garīga neskaidrība.

- Roku vai kāju nejūtība.

Konkrēti, atkarībā no ietekmētajām sistēmām, šīs patoloģijas trešās fāzes simptomus var iedalīt (Portillo et al., 2014):

• Dermatoloģiskās izpausmes: Migrācijas eritēmas (MS) lēna izšķiršana. \ T hroniska atrofiska acrodermatīta-ACA klātbūtne- (ādas izsitumi, kas izraisa ādas vispārēju atrofiju).

• Neiroloģiskās izpausmes: jutekļu polineuropātija, neiroborreloze, encefalopātija, kognitīvie traucējumi, intralctalo antivielu ražošanas izmaiņas.

•  Sirds izpausmes: endokardīts un / vai paplašināta kardiomiopātija.

•  Kopīgas izpausmes: recidivējošs vai noturīgs artrīts un / vai refraktīvs artrīts.

Cēloņi

Laima slimība ir infekcija, ko izraisa baktērijas Borrelia burgdorferi un pārnests uz cilvēkiem caur Ixodes ģints ērču (Lymedisease, 2016).

Ixodes ģints ērces parasti atrodas apgabalos, kuros ir veģetācija, galvenokārt koki un zāle. Lai gan tas parasti ir saistīts ar teritorijām vai siltām vietām, tās var atrast jebkur pasaulē (Lymedisease, 2016).

Kad notiks ērce, baktērijas iekļūst ādā asinsritē un pēc 36-48 stundām sāk parādīties simptomi (Mayo Clinic, 2016).

Diagnoze

Laima slimības diagnoze ir sarežģīta, jo tā parasti ir multisistēmiska ietekme ar nespecifiskiem simptomiem un bieži sastopama arī citās patoloģijās (Mayo Clinic, 2016).

Ārkārtas medicīniskajos dienestos speciālisti papildus informācijai par medicīnisko vēsturi, pēdējām veiktajām aktivitātēm un apmeklētajām vietām cenšas atklāt dažus raksturīgos simptomus, piemēram, migrantu eritēmu (Mayo Clinic, 2016).

Turklāt laboratorijas testi parasti tiek izmantoti, lai apstiprinātu infekcijas procesa klātbūtni (Mayo Clinic, 2016).

•  ELISA metode (Enzīmu savienojums InmmunoSorbet Assay): Šo testu izmanto, lai noteiktu antivielas pret infekciozām baktērijām asinīs. Tā parasti nav efektīva slimības agrīnā stadijā, jo organismam ir nepieciešamas vairākas dienas līdz nedēļas, lai izstrādātu antivielas.

•  Western Blot tests: ja ELISA metode dod pozitīvu rezultātu Laimas slimībai, tad Western Blot tests parasti tiek izmantots, lai noteiktu B. burgorferi antivielu pārnešanu uz vairākiem proteīniem, apstiprinot diagnozi.

Apstrāde

Laima slimību efektīvi ārstē agrīnā stadijā, parakstot perorālas antibiotikas (Healthline, 2015).

Parasti zāles saskaņā ar ārsta recepti Vairāk darbinieku, lai ārstētu šo patoloģiju, ir (Healthline, 2015):

•  Doksiciklīns: Šāda veida orālo antibiotiku lieto Laima slimības ārstēšanai bērniem, kuru vecums pārsniedz astoņus gadus, un pieaugušajiem.

• Ceforuxima un amoksicilīns: Abi orālo antibiotiku veidi tiek izmantoti Laima slimības ārstēšanai maziem bērniem, sievietēm zīdīšanas periodā un pieaugušajiem.

Turklāt ir arī iespējams, ka citu terapeitisku pasākumu izmantošana ir nepieciešama, lai ārstētu sekundāras medicīniskas komplikācijas, piemēram, neiroloģiskus simptomus vai sirds izmaiņas (Slimību kontroles un profilakses centri, 2015)..

Pacienti, kurus šādā veidā ārstē Laimas slimības agrīnajos posmos, parasti atjaunojas pilnīgi un ātri (Slimību kontroles un profilakses centri, 2015).

Tomēr nelielā gadījumu skaitā Laima slimības simptomi parasti saglabājas vairāk nekā 6 mēnešus, patoloģija saglabājas un kļūst par hronisku slimību (Slimību kontroles un profilakses centri, 2015).

Tādējādi ārstēšana balstās uz intravenozām antibiotikām, ko ievada no 14 līdz 21 dienām (Healthline, 2015)..

Pēc ārstēšanas dažiem simptomiem, tādiem kā locītavu vai muskuļu sāpes, nogurums utt., Var rasties medicīniskā stāvokļa, ko sauc par Pēc ārstēšanas Lyme sindroms (Mayo klīnika, 2016).

Šo noturīgo un noturīgo simptomu cēloņi nav zināmi, turklāt ārstēšana ar antibiotikām parasti nedarbojas (Mayo Clinic, 2016).

No otras puses, dažas veselības aprūpes organizācijas brīdina par Bismacine, injicējamas narkotikas lietošanu kā alternatīvu medicīnu Laimas slimībai (Mayo Clinic, 2016).

Bismacine, pazīstams arī kā hromatīns, satur augstu bismuta līmeni (Mayo Clinic, 2016).

Bismuts ir metālu grupas ķīmiskais elements, ko parasti lieto dažos farmakoloģiskos savienojumos kuņģa čūlu ārstēšanai, tomēr tās injicējamā lietošana nav apstiprināta Laima slimības ārstēšanai, jo var izraisīt saindēšanos un izraisīt saindēšanos un sirds un nieru mazspējas attīstību (Mayo Clinic, 2016).

Ja ir aizdomas par patoloģijas vai veselības stāvokļa ciešanu, ir svarīgi, lai mēs dotos uz neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestiem un veselības aprūpes speciālisti izstrādātu vispiemērotāko terapeitisko iejaukšanos.

Atsauces

1. Alonso Fernández, M. (2012). Laima slimība Vai tas ir tik reti? Semergen. , 38 (2), 118-121.
2. CDC. (2015). Laima slimība. Izgūti no Slimību kontroles un profilakses centriem.
3. Klīnika, M. (2016). Laima slimība. Izgūti no Mayo klīnikas.
4. DAM klīnika. (2016). Laima slimība. Izgūti no Clinica DAM.
5. Veselības līnija. (2015). Kas ir Laima slimība? Izgūti no Healthline.
6. López-Hortas, R., Castro-Torrado, R., Poblador-Holgín, D., un Calvo-Rivera, C. (2008). Laima slimība: liels imitators. Semergen. 201-204.
7. LymeDisease (2016). Par Laima slimību. Izgūti no LymeDisease.org.
8. NIH. (2015). Laima slimība. Izgūti no MedlinePlus.
9. Portillo, A., Santibáñez, S., un Oteo, J. A. (2014). Laima slimība. Enferm Infecc Microbiol Clin. , 32 (1), 37-42.
10. Vázquez-López, M.E., Pego-Reigosa, R., Díez-Morrondo, C., Castro-Gago, M., Diaz, P., Fernández, G. un citi. (2015). Laima slimības epidemioloģija Spānijas ziemeļrietumu veselības jomā. Gac Sanit. , 29 (3), 213-216.
11. Vázquez-López, M.E., Pérez-Pacín, R., Díez-Morrondo, C., Díaz, P., & Castro-Gago, M. (2015). Laima slimība vecumā. Pediatrijas Annals.