Encefalīta simptomi, cēloņi, ārstēšana

The encefalīts Tā ir patoloģija, kas ir iekļauta nervu sistēmas iekaisuma patoloģijās. Dažādi slimības, kas rodas iekaisuma gadījumā, var izraisīt ļoti dažādus simptomus: drudzis, galvassāpes, krampji, uzvedības izmaiņas, apjukums, smadzeņu bojājumi vai pat nāve (Nacionālais neiroloģisko traucējumu un insultu institūts, 2016)

Konkrētāk, ja iekaisums attiecas uz smadzenēm un muguras smadzenēm, to sauc par encefalītu. Atšķirībā no meningīta, kas izraisa membrānu iekaisumu, kas aizsargā smadzenes un muguras smadzenes, meninges (Nacionālais neiroloģisko traucējumu un insultu institūts, 2016).

Šādā veidā encefalīts ir definēts kā centrālās nervu sistēmas iekaisuma process, kas saistīts ar klīniski acīmredzamu neiroloģisku disfunkciju (Navarro Gómez, 2016).

Lai gan encefalīts var būt vairāku etioloģisku aģentu rezultāts, daudzi no tiem ir izplatīti meningīta gadījumā, vīrusi ir visbiežāk sastopamais cēlonis (Navarro Gómez, 2016). Konkrētāk, Amerikas Savienotajās Valstīs vairums encefalīta gadījumu izraisa enterovīrusi: Herpes Simplex 1 un 2, trakumsērgas vīruss, arbovirusi uc (Nacionālais neiroloģisko traucējumu un insultu institūts, 2016).

Encefalīta pazīmes un simptomi lielā mērā būs atkarīgi no etioloģiskajiem cēloņiem un patoloģijas smaguma pakāpes, lai gan mēs varam atšķirt dažus no tiem, kas ir ļoti bieži sastopami vairumā gadījumu: simptomi, kas saistīti ar gripai līdzīgiem procesiem, pārmaiņas. dzirde, runas, dubultā redze, samaņas zudums, nejutīgums dažās ķermeņa vietās, muskuļu vājums, augšējā un apakšējā ekstremitāšu daļēja paralīze, ievērojamas atmiņas problēmas, krampji, daudzi citi (Nacionālais neiroloģisko traucējumu un insultu institūts, 2016) ).

Neskatoties uz to, ka tas ir ārstējams veselības stāvoklis, tas nopietni apdraud indivīda izdzīvošanu. Ja daudzas no iepriekš aprakstītajām pazīmēm pēkšņi parādās, ārkārtas medicīniskā palīdzība būs ļoti svarīga, jo daudzas no iepriekš aprakstītajām pazīmēm parādās pēkšņi, ārkārtas medicīniskā palīdzība būs būtiska (Nacionālais neiroloģisko traucējumu un insultu institūts, 2016)..

Kas ir encefalīts?

Encefalīts ir smadzeņu un muguras smadzeņu iekaisums, kas rodas infekcijas procesa dēļ. Vīrusi ir visbiežāk sastopamais encefalīta cēlonis (Mayo Clinic, 2014).

Tāpat kā citos iekaisuma apstākļos, meningīts var izraisīt augstu ķermeņa temperatūru, recidivējošas galvassāpes, apjukumu, krampjus, problēmas stimulācijas apstrādē vai kustību kontrolē un koordinēšanā (Mayo Clinic, 2014)..

Daudzi no encefalīta diagnosticētajiem gadījumiem var radīt vieglus simptomus vai pat to neesamību. Tomēr visnopietnākajos gadījumos simptomi var apdraudēt cilvēka izdzīvošanu (Mayo Clinic, 2014).

Galvenokārt sakarā ar iekaisuma diferencēto iesaistīšanos smadzeņu struktūrās, encefalīta gaita atsevišķos gadījumos var būt ļoti neviendabīga un neparedzama (Mayo Clinic, 2014).

Īpaši tāpēc, ka ir mūsu centrālās nervu sistēmas teritoriju un struktūru tuvums, var būt jaukti ceturtdaļas (Navarro Gómez, 2016):

- Meningoencefalīts: kad iekaisums skar gan smadzenes, gan smadzenes.

- Encefalīts: iekaisums ietekmē tikai smadzenes.

- Mielīts: ja iekaisums skar tikai muguras smadzenes.

- Encefalomielīts: kad iekaisums kopīgi ietekmē smadzenes un muguras smadzenes.

Statistika

Smadzeņu iekaisums vai encefalīts ir bieži sastopams veselības stāvoklis, jo īpaši dažos pasaules reģionos (Encefalitis, 2015).

Saistībā ar statistikas datiem, encefalīta sastopamība kopējā populācijā ir 0,3-0,5 / 100 000 (Navarro Gómez, 2016):

Bērnu populācijas gadījumā encefalīta gadījumi ir biežāki. Tās biežums tiek lēsts 5-10 gadījumos uz 100 000 bērniem, sasniedzot 17 gadījumus uz 100 000 bērniem pirmajā dzīves gadā (Navarro Gómez, 2016).

Katru gadu pasaulē ir tūkstošiem encefalīta gadījumu, bet ne visi ir diagnosticēti. Daudzos gadījumos encefalīts rada vieglus vai pat neeksistējošus simptomus, lai varētu būt vairāk gadījumu (Nacionālais neiroloģisko traucējumu un insultu institūts, 2016)..

Pazīmes un simptomi

Kā jau iepriekš minēts, vīrusa darbības rezultātā rodas liels skaits encefalīta gadījumu. Cilvēkiem, kas cieš no šāda veida stāvokļa, var būt asimptomātiska situācija vai sāk veidoties nelieli gripas simptomi.

Parasti simptomi sāk parādīties no 2 līdz 3 nedēļām pēc tam, kad ir noslēgts vīruss, kas to izraisīs (Nacionālais neiroloģisko traucējumu un insultu institūts, 2016).

Vieglie simptomi (Enefalitis, 2015)

- Galvassāpes.

- Augsta ķermeņa temperatūra.

- Sāpes un diskomforts muskuļu un locītavu līmenī.

- Nogurums, vājums, nogurums.

- Nozīmīga miegainība.

Nopietni simptomi (Enefalitis, 2015)

- Atkārtotas un stipras galvassāpes.

- Augsta ķermeņa temperatūra.

- Apziņas līmeņa izmaiņas.

- Uzbudinājums un / vai apjukums.

- Uzvedības izmaiņas.

- Paralīze un sajūtas zudums ķermeņa rajonos.

- Muskuļu vājums.

- Pārmaiņas kustības kontrolē un koordinācijā.

- Dubultā redze.

- Halucinācijas.

- Izmaiņas dzirdēšanā un runā.

- Krampji.

Simptomi jaundzimušajiem un maziem bērniem (Enefalitis, 2015)

- Slikta dūša un vemšana.

- Pastāvīgs un atkārtots raudāšana.

- Apetītes trūkums.

- Gabalu izskats mazuļa galvaskausa mīkstajās vietās.

Daudziem no šiem simptomiem būs nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība, īpaši tie, kas attiecas uz krampju rašanos, apziņas zudumu, muskuļu paralīzi, cita starpā (Clevaeland Clinic, 2016).

Veidi

Kopumā encefalīts parasti tiek iedalīts divos veidos (Nacionālais neiroloģisko traucējumu un insultu institūts, 2016):

- Primārais encefalīts: šāda veida encefalīts arī saņem nosaukumu akūts vīrusu encefalīts un ko izraisa muguras smadzeņu un smadzeņu tieša inficēšanās ar vīrusu.

- Sekundārā encefalīts: šāda veida mēs varam atšķirt pēc infekcijas kas attīstās kā cita veida vīrusa pašreizējās klātbūtnes un. \ t izplatīts encefalīts akūtas infekcijas, kas rodas iepriekšējās vīrusu infekcijas vai infekcijas rezultātā.

Cēloņi

Encefalītu izraisa infekcijas process. To var izraisīt dažādu baktēriju darbība vai biežāk vīrusu infekcijas.

Attiecībā uz ASV vairums encefalīta haosu ir herpes simplex vīrusa, dzīvnieka, kurš pārraida trakumsērgas vīrusu vai arbovīrus, kurus var pārnēsāt dažādi kukaiņi (ērces, odi) uc) (Nacionālais neiroloģisko traucējumu un insultu institūts, 2016).

Mayo klīnika (2014) norāda uz dažiem visbiežāk sastopamajiem vīrusiem, kas var inficēt nervu sistēmu:

- Vienkāršs Herpes vīruss: 1. un 2. tips.

- Citis: Esptein-Barr, Varicella-Zooster.

- Enterovīruss: Polio, Coxsackie vīruss.

- Vīrusi, ko pārnēsā odi: cita starpā var izraisīt Rietumnīlas encefalītu, La Crosse, St Louis, zirgu encefalītu.

- Vīrusi, ko pārraida ērces un citi dzīvnieki: Powassan vīruss, trakumsērgas vīruss.

- Bērnu infekcijas: masaliņas, cūciņas, masalas.

Tālāk mēs aprakstīsim dažus visbiežāk izplatītos etioloģiskos iemeslus ASV (Nacionālais neiroloģisko traucējumu un insultu institūts, 2016):

- Herpes simplex encefalīts: aptuveni 10% encefalīta gadījumu rodas šāda veida vīrusa darbības dēļ. Šāda veida encefalīts var attīstīties 1. tipa herpes simplex vīrusa darbības rezultātā (tas rada čūlas un čūlas mutē un ap acīm) un 2. tipa herpes simplex vīrusu (dzimumorgānu herpes). Tas parasti izraisa strauju attīstību un, ja to neārstē, ir potenciāli letāls. Šie vīrusi tiek pārraidīti, sazinoties ar inficētu personu.

- Powassan encefalīts: Šāda veida encefalītu rada vīruss, ko transportē ar ērcēm. Pēc iekost, aptuveni 10 dienas pēc vai pirms parādās tādi simptomi kā slikta dūša, daļēja paralīze vai koma. Vairāk nekā 50% rodas smagi neiroloģiski bojājumi.

- Zirgu encefalīts: tas ir vīrusu encefalīta veids, ko pārnēsā odi, un tas skar gan zirgus, gan cilvēkus. Cilvēku gadījumā simptomi sāk attīstīties 4-10 dienas pēc iekost. Vairāk nekā puse inficēto pacientu mirst.

- Lacrosse encefalītsTas ir arī encefalīta veids, ko pārraida no moskītu koduma. Vairums gadījumu rodas bērniem un parasti parādās aptuveni 5 dienas pēc iekost. Simptomi ir drudzis, letarģija un vemšana.

- San Luis Encefalitis: Tas bieži sastopams bērniem un gados vecākiem pieaugušajiem. Simptomi parādās 7 dienas pēc iekost un dažas komplikācijas var parādīties, piemēram, trīce, dezorientācija, krampji un pat apziņas līmeņa izmaiņas..

- West Nile encefalīts: Šāda veida encefalīts var rasties, ja ir iekaisis ods, orgānu transplantācija vai inficēta asins pārliešana. Simptomi parasti parādās saistībā ar ādas izsitumiem, drudzi, galvassāpēm un locītavu sāpēm. Visbiežāk bērnu un pieaugušo motoru vidū ir vājināta imūnsistēma.

Riska faktori

Ikviens, kurš ir pakļauts kādam no iepriekšējā sadaļā aprakstītajiem nosacījumiem, var attīstīties encefalītu. Tomēr ir konstatēti vairāki faktori, kas var palielināt risku (Mayo Clinic, 2014);

- Vecums: Gan bērniem, gan vecākiem pieaugušajiem var būt lielāks risks saslimt ar dažiem vīrusu encefalīta veidiem, jo ​​viņu imūnsistēma ir lielāka..

- Mainīta vai nepietiekama imūnsistēma: cilvēkiem, kuri tiek ārstēti ar imūnsupresantiem vai kuriem ir ar imūnsistēmu saistītas patoloģijas, var būt lielāks vīrusu encefalīta risks;.

- Apmeklējiet vai dzīvojiet noteiktos ģeogrāfiskos reģionos: ir daži meningīta veidi, kurus pārnēsā odi vai ērces, kas dažās konkrētās jomās ir biežākas.

- Moments vai gada sezona: vīrusi, ko pārnēsā kukaiņi, biežāk sastopami pavasarī, vasarā un rudenī, siltākos gada mēnešos.

Diagnoze

Encefalīta diagnostikā ir svarīgi apkopot visu būtisko informāciju, kas saistīta ar simptomiem, riska faktoriem un slimības vēsturi (Encefalitis, 2015).

Turklāt ir jāizmanto daži diagnostikas testi (Encefalitis, 2015):

- Smadzeņu attēla analīze: ja ir simptomi, kas ir saderīgi ar iekaisuma traucējumu, piemēram, encefalītu, klātbūtni, smadzeņu attēlveidošanas metožu, piemēram, magnētiskās rezonanses vai tomogrāfijas, izmantošana var palīdzēt identificēt tās vietas, kurās ir iekaisums;.

- Jostas punkcija: tiek izmantots, lai noņemtu nelielu daudzumu smadzeņu šķidruma un noteiktu asins šūnu un olbaltumvielu klātbūtni, kas norāda uz infekcijas vai iekaisuma klātbūtni..

- Asins analīzes, urīns vai citi bioloģiskie izdalījumi: tiek izmantoti, lai noteiktu infekcijas indikatoru klātbūtni.

Ārstēšana

Parasti pretvīrusu zāles lieto vīrusu izcelsmes encefalīta ārstēšanai. Turklāt bakteriāla encefalīta gadījumā tiek izmantotas antibiotikas.

Paralēli šiem terapeitiskajiem pasākumiem parasti tiek izmantoti citi pasākumi, lai samazinātu vai kontrolētu dažus simptomus:

- Pretkrampji: tiek izmantoti, lai samazinātu krampju gadījumu rašanos un iespējamo sekundāro smadzeņu bojājumu rašanos.

- Cortico steroīdi: parasti lieto, lai mazinātu smadzeņu struktūru iekaisumu.

- Pretsāpju līdzekļi un pretdrudža līdzekļi: tiek izmantoti, lai samazinātu galvassāpes un ķermeņa temperatūru.

Cilvēkiem, kas cieš no patoloģijām, kas saistītas ar nervu sistēmas teritoriju iekaisumu, jāsaņem neatliekamā medicīniskā palīdzība, viņi parasti tiek hospitalizēti, lai veiktu testus, kas apstiprina diagnozi, un veikt agrīnu terapeitisku iejaukšanos.

Atsauces

1. Klīvlendas klīnika (2016). Kas ir meningīts un encefalīts? Izgūti no Cleveland klīnikas.
2. Encephalitis.org. (2015). Encefalīts. Iegūti no Encefalitis.org: http://encefalitis.org/.
3. Navarro Gómez, M., González, F., Santos Sabastián, M., Saavedra Lozano, J., & Hernández Sampelayo Matos, T. (2016). Encefalīts. Iegūti no Spānijas Pediatrijas asociācijas.
4. NIH. (2014). Encefalīts. Izgūti no MedlinePlus.
5. NIH. (2016). Meningīts un encefalīts. Izgūti no Nacionālā neiroloģisko traucējumu un insultu institūta.
6. NIH. (2016). Meningīta un encefalīta faktu lapa. Izgūti no Nacionālā neiroloģisko traucējumu un insultu institūta.
7. Uninet (2016). Steidzamības, ārkārtas situāciju un kritiskās aprūpes principi. Iegūti no centrālās nervu sistēmas akūtām infekcijām.