Krīzes raksturojumu trūkums, klasifikācija, ārstēšana



The krīzes trūkums tie ir epizode, kurā bērns zaudē apziņu, viņš uzlūko savu skatienu, it kā viņš skatās uz horizonta un nereaģētu uz kādu stimulu. Šīs epizodes ilgst aptuveni 10 sekundes un sākas un beidzas pēkšņi.

Šāda veida krīze nav ļoti izplatīta, cieš no 2% līdz 8% cilvēku ar epilepsiju, īpaši bērniem, bet var rasties arī pieaugušajiem. Šāda veida krīzes cēlonis vēl nav zināms, lai gan šķiet, ka ģenētiskajam komponentam ir svarīga nozīme šī stāvokļa attīstībā..

Prognoze ir diezgan labvēlīga, jo 65% gadījumu krampji labi reaģē uz ārstēšanu un pazūd pusaudža gados, neatstājot neiropsiholoģiskas sekas..

Indekss

  • 1 Prombūtnes krīzes raksturojums
  • 2 Klasifikācija
    • 2.1. Vienkārša prombūtnes krīze
    • 2.2. Kompleksā prombūtnes krīze
  • 3 Ārstēšana
  • 4 Prognoze
  • 5 Prombūtnes krīžu diagnostika
  • 6 Kā diferencēt epilepsiju, ja nav sapņu krīzes

Prombūtnes krīzes raksturojums

Krīzes, kas agrāk bija pazīstamas kā petit mal (petit mal), ir epizodes, kurās bērns zaudē apziņu, nereaģē uz stimuliem un atstāj acis zaudētas, it kā viņš nevarētu redzēt.

Piemēram, viņi neapzinās, ka kāds ar viņiem runā, un viņi neatbild, tas var notikt pat tad, kad viņi runā, un viņi pēkšņi pārtrauc runāt. Kad krīze beidzas, persona parasti neatceras, ka kaut kas notika un turpina darīt to pašu, ko viņš darīja iepriekš.

Epizodes parasti ilgst aptuveni 10 sekundes un pēkšņi beidzas, kad bērns "pamostas". Krīzes ir diezgan biežas, un tās var notikt no 1 līdz 50 reizēm dienā, īpaši, ja bērns to dara.

Cilvēkiem, kuriem nav krampju lēkmju, parasti nav krampju ar toniski-kloniskiem krampjiem (kas parasti pazīstami kā epilepsijas lēkmes), lai gan tie var būt cietuši tos pirms vai cieš pēc epilepsijas ar krampjiem..

Klasifikācija

Pastāv divu veidu prombūtnes krīzes:

Vienkārša prombūtnes krīze

Šīs krīzes raksturo tas, ka persona joprojām paliek bez reakcijas uz jebkuru stimulu apmēram 10 sekundes.

Šīs krīzes ir tik straujas, ka bieži vien persona pat neapzinās, ka tās ir notikušas, jo tās var sajaukt ar pagaidu uzmanības trūkumu.

Sarežģīta prombūtnes krīze

Sarežģītās prombūtnes krīzes atšķiras no iepriekšējām, jo ​​tās ir garākas, ilgst aptuveni 20 sekundes, un persona paliek nemainīga, var veikt kustības vai žestus, piemēram, mirgot atkārtoti, pārvietojot muti tā, it kā košļāt vai pārvietotu rokas.

Simptomi var būt tik mazi, ka persona var būt slimība gadiem ilgi, neapzinoties to. Bērniem tas bieži tiek sajaukts ar uzmanības deficītu un pirmā pazīme, ka kaut kas noiet greizi, parasti ir tas, ka viņi ir skolā.

No 2% līdz 8% iedzīvotāju ar epilepsiju cieš šāda veida krīze. Krīzes krīzes parasti sākas no 4 līdz 8 gadu vecuma bērniem, kuriem nav neiroloģiska stāvokļa un kuriem ir normāls inteliģences līmenis. Tas var notikt arī pusaudžiem un jauniem pieaugušajiem, bet tas ir daudz retāk.

Visas epilepsijas rodas tāpēc, ka pacienta smadzenēs ir nenormāla aktivitāte.

Lai gan precīzs šīs patoloģiskās aktivitātes cēlonis nav zināms, ir zināms, ka ģenētiskais komponents ir diezgan svarīgs, jo 1/3 no bērnu, kam nav krīzes, radinieku arī ir cietuši no šāda veida prombūtnes, un ir konstatēts, ka 10% šo bērnu brāļu un māsu attīstās arī slimība.

Pacientiem ir neparasta aktivitāte uz EEG ar maksimālo viļņu izplūdi no 1,5 līdz 4 Hz (cikli sekundē) abos smadzeņu puslodēs. Ar citiem neirotogrāfijas paņēmieniem, piemēram, datortomogrāfiju vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, smadzeņu anomāliju nav.

Ārstēšana

Pašlaik nav ārstēšanas, lai ārstētu krīzes, bet tās kontrolētu. Pacientiem parasti ordinē etosuksimīdu (zīmola nosaukums: Zarontin), valproīnskābi (zīmola nosaukums: Depakote) vai lamotrigīnu (zīmols: Lamictal)..

Valproiskākā ir tā priekšrocība, ka tās kalpo arī krampju ārstēšanai ar toniski-kloniskiem krampjiem, tāpēc tie ir īpaši indicēti pacientiem, kuriem ir šie divu veidu krampji..

Ja krampju trūkums ir smags un to nevar kontrolēt ar vienu medikamentu, divu no tiem parasti lieto, parasti etosuksimīds un valproīnskābe..

Pašlaik tiek veikti klīniskie pētījumi, lai pārbaudītu citu medikamentu efektivitāti, ārstējot pretošanās krampjus. Pārbaudāmās zāles ir levitaracetāms (tirdzniecības nosaukums: Keppra), topiramāts (tirdzniecības nosaukums: Topamax) un zonisamīds (tirdzniecības nosaukums: Zonegram),.

Prognoze

Prombūtnes krīzei nevajadzētu atstāt izziņas sekas, lai gan bērni ar šāda veida epilepsiju bieži ir atpalikuši skolā un viņiem ir sociālās problēmas, kas rodas krīzes dēļ..

Bērnu ar prombūtnes krīzi prognoze ir diezgan labvēlīga, 65% pacientu ar šāda veida epilepsiju labi reaģē uz ārstēšanu, un krampji parasti izzūd pusaudža vecumā. Lai gan dažos gadījumos krīzes var ilgt līdz pilngadībai.

Prombūtnes krīžu diagnostika

Krīzes krīzes ir grūti noteikt, jo īpaši vienkāršas, tāpēc cilvēki mēdz būt slimība jau daudzus gadus pirms diagnozes..

Bērniem skolas aizkavēšanās salīdzinājumā ar viņu vienaudžiem parasti ir pirmais rādītājs, lai gan ir nepieciešams izslēgt citas problēmas, jo šī zīme var rasties vairākām slimībām un traucējumiem..

Pieaugušajiem, kas ir ļoti grūti saprotami, cilvēks pats parasti domā, ka viņam ir bijusi uzmanība vai ka viņš sapņo. Ir vieglāk identificēt sarežģītas prombūtnes krīzes, jo ir dažas no šādām pazīmēm:

  • Atkārtoti mirgo.
  • Lūpu mitrināšana.
  • Pārvietojiet muti tā, it kā jūs košļāt.
  • Nospiediet pirkstus.
  • Pārvietojiet rokas.

Kad persona vai viņu vecāki (bērnu gadījumā) saprot, ka rodas problēma, ir svarīgi, lai ārsts nāktu. Parastais ir tas, ka ārsts aizdomās par vairākiem neiroloģiskiem traucējumiem un veic elektroencefalogrāfiju (EEG), lai novērotu smadzeņu darbību..

EEG ir nesāpīgs tests, kas ietver elektrodu novietošanu uz skalpa, kas reģistrē neironu elektrisko aktivitāti. Cilvēkiem ar epilepsiju ir tipisks aktivizācijas modelis, ko sauc par pīķa vilni, ko var redzēt ar šo testu.

Vēl viens tests, nedaudz vairāk rudimentārs, lai pārbaudītu, vai personai ir epilepsija ar prombūtnes krīzi, ir radīt krīzi. Tas parasti tiek darīts, lūdzot viņam ātri elpot, it kā viņš būtu, jo krīze ir lielāka iespēja, ja šādos apstākļos.

Šis tests nebūtu vērts izslēgt epilepsiju, jo krīze var nenotikt tajā laikā, bet persona cieš no epilepsijas..

Ja jūs novērojat šīs pazīmes jums vai kādam tuvu jums, ir ļoti svarīgi, lai jūs dotos pie ārsta, lai diagnosticētu šo vai citus traucējumus..

Kā diferencēt epilepsiju bez krīzes krīzes

Ja esat pamanījis, ka zīmes, kas iepriekš tika komentētas par jums vai kādam tuvu jums, bet jūs nezināt, vai tā ir prombūtnes krīze, vai jūs vienkārši sapņojat, es iesaku izlasīt šo tabulu, kurā ir norādītas galvenās atšķirības starp šiem diviem veidiem epizodes.

  1. Holmss, G.L., & Fisher, R. S. (2013. gada septembris). Bērnības trūkums Epilepsija. Izgūst no Epilepsijas fonda.
  2. Sirven, J. I., un Shafer, P. O. (2014. gada marts). Krampju trūkums. Izgūst no Epilepsijas fonda.