Kopīgot:
Mugurkaula sindromu veidi, cēloņi un simptomi
The mugurkaula sindromi, slimības vai muguras smadzeņu ievainojumi ir neviendabīga patoloģiju kopa, kas ietekmē šo struktūru.
Šie sindromi ir reti. Tomēr tās rada nopietnas sekas, kas izraisa ievērojamu invaliditāti. Tieši tāpēc agrīna diagnostika ir būtiska, lai pēc iespējas ātrāk uzsāktu atbilstošu ārstēšanu.
Muguras smadzenes veido daļu no centrālās nervu sistēmas un iet no smadzeņu muguras spuldzes līdz jostas reģionam. Tās galvenā funkcija ir apmainīties ar informāciju starp smadzenēm un pārējo organisma daļu, augošā un dilstošā nervu šķiedrās..
Galvenās mugurkaula funkcijas ir pieskāriena uztvere, vibrācijas, spiediens, sāpes un temperatūra. Papildus kustību veidošanai un propriocepcijai (justies mūsu pašu ķermeņa komponentiem). Tā kontrolē arī urīnpūšļa, zarnu un seksuālās pamatfunkcijas.
Katra muguras smadzeņu daļa atbilst ķermeņa funkcijai un vietai. Tādējādi, ja muguras smadzeņu sindroms aptver noteiktu muguras smadzeņu zonu, tad, piemēram, var ietekmēt tikai kājas, rokas vai krūtis..
Mugurkaula sindromi var rasties jebkurā muguras smadzeņu līmenī, radot bojātās zonas simptomus.
Šie sindromi parasti tiek klasificēti kā traumatiski (traumu dēļ) vai mielopātijas (smadzeņu izmaiņas, kas nav saistītas ar traumu)..
Vēl viena no smadzeņu sindroma atšķirībām ir tā, vai tās ir pilnīgas vai nepilnīgas. Pirmā daļa aptver visu medulla segmentu, bet pēdējā tikai bojā daļu no tā..
Mugurkaula sindromu veidi
Tālāk es prezentē dažādus mugurkaula sindromus. Es izskaidrošu katra no viņiem bojājumu simptomus, cēloņus un atrašanās vietu; kā arī tās prognozes.
Pilnīgs muguras smadzeņu stāvoklis
Tas ir pilnīgs muguras smadzeņu bojājums, kurā tiek zaudētas visas zemāk norādītās funkcijas.
Tādējādi tiek pārtraukta kortikosterināla (motora), spinotela (reakcija uz pieskārienu, sāpēm un temperatūru) un muguras (spiediena, vibrācijas vai propriocepcijas) funkcijas. Simptomi ir neskaidra paralīze, pilnīga anestēzija un refleksu trūkums zem bojājuma. Papildus urīna un zarnu kontroles zudumam un seksuālai disfunkcijai.
Prognoze parasti ir negatīva, ar augstu mirstības līmeni un maz atgūšanas iespēju.
Tas var parādīties traumu, infarkta, audzēju, abscesu vai transversā mielīta dēļ. Pēdējais ir neiroloģisks traucējums, kas izraisa pilnīgu iekaisumu muguras smadzeņu segmentā.
Šis iekaisums var iznīcināt mielīnu - izolējošu vielu, kas ir būtiska nervu pārraidei. Simptomi var ilgt no stundas līdz nedēļām.
Iepriekšējais medulāra sindroms
Tas ietver muguras smadzeņu priekšējās daļas bojājumus vai samazinātu asins plūsmu priekšējā mugurkaula artērijā. Parasti sirdslēkmes, lūzumu, mugurkaula dislokāciju vai disku trūces dēļ.
Tas rada kopējo motora deficītu zem traumas līmeņa. Tiek zaudēta motora funkcija, sāpju un temperatūras uztvere. Tiek saglabāta taustes, vibrācijas un proprioceptīvā jutība.
Tomēr simptomi var atšķirties atkarībā no tā, vai ievainotā teritorija ir lokalizētāka vai plašāka. Viņu prognozes parasti ir sliktas, jo atgūstas tikai no 10 līdz 20%.
Centrālā vai centromedulārā medulārā sindroms
Tas ir visbiežāk sastopamais un parasti ir saistīts ar traumu, kas ietekmē dzemdes kakla muguras smadzenes. Tas ir bojājums pelēkā krāsā medulī.
Vājums vērojams galvenokārt augšējās ekstremitātēs (ieročos), kā arī jutīguma pret sāpēm, pieskārienu, temperatūru un spiedienu zem bojājuma līmeņa. Tas arī izraisa urīnpūšļa disfunkciju, īpaši urīna aizturi.
Tās visbiežāk sastopamie cēloņi ir syringomyelia vai cista, kas atrodas muguras smadzenēs, hiperextension vai kakla liekšana, ko izraisa kritieni, transportlīdzekļu negadījumi, izciļņi vai mugurkaula stenoze..
Posterior medullāra sindroms
Tas veido mazāk nekā 1% no visiem traumām, kas radušās traumas dēļ. Tas ietekmē tikai muguras kolonnas un galvenokārt ietekmē jutību, bet ne funkcionalitāti.
Tas ir, šie pacienti var staigāt, sajust sāpes un temperatūru. Bet viņi nevar uztvert vibrācijas, kas ir zemākas par traumas līmeni, un propriocepcija ir zaudēta.
Tas var rasties neārstēta sifilisa, muguras mugurkaula artērijas aizsprostošanās, Friedrich ataksijas vai kaulu smadzeņu deģenerācijas dēļ B12 vitamīna trūkuma dēļ..
Brūns Sequard sindroms
Tas ir reti sastopams, veidojot 1 līdz 4% no visiem mugurkaula traumām traumas dēļ. Notiek, ja jūs ievainojat vai iespaidojat pusi no smadzeņu kauliem, vai arī sasiet.
Tas izraisa virkni simptomu tajā pašā ķermeņa pusē, kur noticis savainojums: motora funkcijas zudums, propriocepcija, pieskāriena sajūta un vibrācija. Kaut arī pretējā pusē (pretrunā ar traumu) ir sāpes un temperatūras sajūta.
Parasti tas ir tikai muguras smadzeņu vienā pusē radušos ievainojumu rezultāts, izmantojot ieročus vai asmeņus (iekļūstošas traumas). Vai tas var būt mugurkaula vai audzēju lūzums.
Muguras smadzeņu sindroms
Tas sastāv no mugurkaula gala bojājumiem ap jostas nerviem L1. Nervu saknes, kas atstāj šo apgabalu, sauc par "horsetail", un, ja tās tiek ietekmētas, to sauc par "cauda equina sindromu", lai gan tas nav medulāra sindroms.
Abi var tikt ievainoti to tuvuma dēļ. Tās parastie cēloņi ir fiziskas traumas, išēmija un audzēji.
Šajā zonā ir mugurkaula segmenti S4 un S5, kas kontrolē urīnpūšļa, zarnu un noteiktu seksuālo funkciju.
Tāpēc var rasties izmaiņas urīnpūšļa darbībā, piemēram, aizture, paaugstināts urīna biežums vai nesaturēšana. Papildus samazinātajam muskuļu tonusu anālais sfinkteris, fekāliju nesaturēšana, erekcijas disfunkcija, mainīgs apakšējo ekstremitāšu vājums utt. Pastāv arī perianālās un perinālās jutības zudums, ko sauc par "seglu anestēziju"..
Ja tiek ietekmēti tikai "mugursoma" nervi, simptomi ir ļoti līdzīgi, bet tikai vienā ķermeņa pusē ir vājums, paralīze vai sāpes. Caudas ekvina sindroms parasti ir saistīts ar starpskriemeļu diska vai audzēja lūzumu.
Pēdējam ir labāka prognoze nekā medulārā konusa sindroms, jo perifēro nervu sistēma atgūst vieglāk nekā centrālā nervu sistēma..
Atsauces
- MEDULĀRIE KAITĒJUMI. (s.f.). Saturs iegūts 2017. gada 4. aprīlī no ārkārtas situāciju, ārkārtas situāciju un kritiskās aprūpes principiem: tratado.uninet.edu.
- Murua Arabaolaza, I. (2015. gada jūnijs). Muguras smadzeņu traumas Ārstēšana Saturs iegūts no Basku zemes universitātes: oc.lm.ehu.es.
- Naranjo, I. C., Gómez, J. M., Sevilja, R. R., un Cuenca, J. P. (2015). Muguras smadzeņu slimības. Mugurkaula sindromi Medicīna-akreditēta medicīnas tālākizglītības programma, 11 (78), 4667-4677.
- Rubin, M. (s.f.). Pārskats par muguras smadzeņu bojājumiem. Saturs iegūts 2017. gada 4. aprīlī no MSD Manual: msdmanuals.com.
- Mugurkaula anatomija un sindromi. (s.f.). Saturs iegūts 2017. gada 4. aprīlī, no Life in the fastlane: lifeinthefastlane.com.
- Muguras smadzeņu traumas. (s.f.). Saturs iegūts 2017. gada 4. aprīlī no Wikipedia: en.wikipedia.org.
- Muguras smadzeņu sindromi. (s.f.). Saturs iegūts 2017. gada 4. aprīlī no EMEDSA: emedsa.org.au.
- Šķērsvirziena mielīta informācijas lapa. (s.f.). Izgūti 2017. gada 4. aprīlī no Nacionālā neiroloģisko traucējumu un insultu institūta: ninds.nih.gov.