Koledžas sindroma simptomi, cēloņi un ārstēšana



The coledocian sindroms ir klīniski humorāls sindroms, ko raksturo dzelte, holūrija un acolija, paaugstināts bilirubīna, holesterīna un sārmainās fosfatāzes līmenis.

Šie simptomi lielā mērā rodas sakarā ar papildu aknu žultsvadu vispārēju obstrukciju. Šī definīcija nevar teikt daudz tiem, kas nav pazīstami ar medicīnas valodu, tāpēc es cenšos īsumā izskaidrot dažas definīcijas..

Vārds "humorāls" nāk no "humoriem", kas ir saistīts ar organisma šķidrumiem. Ar "dzelti" es domāju ādas vai acu dzeltēšanu bilirubīna pārpalikuma dēļ.

No otras puses, "coluria" ir tad, kad urīnam ir tumša krāsa bilirubīna pārpalikuma un "acolijas" izdalīšanās dēļ, ja aknās ir ievērojams žults sekrēcijas trūkums..

Haddads (1961) definē Koledžas sindromu kā "procesu, kas noved pie žults plūsmas šķēršļiem, kas atrodas kopējā žultsvadā. Tas izpaužas kā aprēķini, iekaisumi, parazīti un pat audzēji..

Šo nosacījumu diagnosticē vienkārša nopratināšana un ikdienas fiziska pārbaude. Jūs pat varat noteikt cēloni ar atbilstošu diagnozi. Lai to izdarītu, ārstam ir jāinterpretē klīniskā vēsture un tādējādi jāsaņem dati, lai cīnītos pret sindromu, kas bieži jādarbojas.

Coledocian sindroma simptomi

Starp koledokijas sindroma simptomiem ir:

  • Epigastriskās sāpes apstarotas uz labo hipohondriju un atpakaļ
  • Slikta dūša
  • Vemšana
  • Acolia
  • Coluria
  • Dzelte
  • Pārtraukts drudzis ar drebuļiem.
  • Sāpes

Turklāt jāpievērš uzmanība zirnekļa vēnām, kas rodas uz ādas, kas atspoguļo asinsvadu plīsumu un sāpes vēderā, īpaši, ja tās atrodas labajā pusē..

Cēloņi

Koledžas sindroma cēloņi ir daudz un dažādi. Tas var būt saistīts ar audzēju klātbūtni, žults kanāla sašaurināšanos (pazīstams kā stenoze), par parastā žultsceļa akmeņiem, iekaisumu, audzējiem vai aizkuņģa dziedzera pseidoģistiem, kam ir masas vai audzēja spiediens. tuvu vai primāro sklerozējošo holangītu.

Citi cēloņi ir aknu iesaistīšana alkohola, amiloidozes, baktēriju abscesu aknās, tikai intravenoza barošana, limfomas, grūtniecība, primārais žults ciroze, aknu vēzis, primārs vai metastāzes. , sarkoidoze, tuberkuloze, vīrusu hepatīts un nopietnas infekcijas, kas izplatījušās asinīs (sauktas par sepsi).

Galvenais, lai atklātu coledocia sindromu, ir pievērst uzmanību analīzēm, kas norāda uz bioķīmiskām izmaiņām asinīs, urīnā, žults plūsmā un izkārnījumos:

1 - Asinis

Parasti bilirubīns ir asinīs proporcijā 0,2 līdz 1 mg. Kad žults pārsniedz 30 centimetru spiedienu, žults plūsma pārtrauc darboties, kas paplašina un pārrauj intralobulāros un perilobulāros kanālus..

2 - Urīns

Urīns parasti parādās ar tumši brūnu krāsu, kas parasti traipina slimnieku drēbes. Bilirubīns tiek konstatēts arī urīnā.

3 - fekālija

Krēsla krāsa ir tepe, galvenokārt tāpēc, ka nav eterobilīna. Var būt arī neitrālu tauku daudzuma palielināšanās sekrēcijas trūkuma vai taukskābju daudzuma dēļ.

Apstrāde

Ķirurģija

Pilnīga žults obstrukcijas operācija, lai atjaunotu kuņģa-zarnu trakta nepārtrauktību.

Izgriešana katrai cistai ir atšķirīga, kā redzams zemāk:

  • I tips: ir izvēle, kas paredzēta, lai pilnībā aizvāktu attiecīgo epilācijas kanālu daļu.
  • II tips: ir pilnīga izvērstā divertikulāta atdalīšana, kas ietver II tipa koledocītu cistu.
  • III tips: ķirurģijas izvēle lielā mērā ir atkarīga no cistas lieluma. Cistas, kas ir 3 cm vai mazāk, var efektīvi ārstēt ar endoskopisko sfinkterotomiju. Lielākās ir ķirurģiski noņemtas, izmantojot transduodenālo pieeju.
  • IV tips: pilnīga izplūdes ārējā kanāla pilnīga iznīcināšana, kam seko hepatīts..

No otras puses, prognoze tiem, kas cieš no koledokijas sindroma, lielā mērā ir atkarīga no slimības cēloņa. Kā jau minēts, akmeņus var noņemt ar operāciju un izārstēt holestāzi. Jūs varat arī novietot stentus (protēzes), lai atvērtu audzēju bloķētos kanālus.

Tas nozīmē, ka ir dažas komplikācijas, kas rodas no Koledžas sindroma. Daži no tiem ir caureja, orgānu mazspēja, slikta tauku un taukos šķīstošo vitamīnu uzsūkšanās, intensīva nieze, vāji kauli (saukti arī par osteomalaciju)..

Tādēļ, ja Jums ir pastāvīga un spēcīga nieze, ja acis un / vai āda ir dzeltena, nekavējoties konsultējieties ar ārstu..

Atsauces

  1. Haddad, Jorge (s.f.). "Laboratorijas vērtība koledozes sindroma diagnostikā" Izgūta no .bvs.hn.
  2. Llarens, Agustina (s.f.). "Choledocian litiasis un coledocian sindroms". Izgūti no slideshare.net.
  3. Rivera, Leivar (2012). "Coledocian sindroms" Ielādēts no www.scribd.com.
  4. [Dzelte] (bez datuma). Izgūti no medlineplus.gov.
  5. [La Coluria] (2011). Atgūts no sobremedicina.net.
  6. [Acolijas definīcija]. (nav datēts). Atgūts no encyclopediasalud.com.