Ankilozes simptomi, veidi, cēloņi, ārstēšana



The ankiloze ir funkcionālais ierobežojums artikulācijā morfoloģisku izmaiņu dēļ. Artikulārās arhitektūras izmaiņu izcelsme ir saistīta ar anatomiskām izmaiņām, kā arī iekaisuma procesiem vai traumatismiem. Termins nāk no grieķu vārda anchiloze, kuru nozīme ir obligācija vai obligācija.

Savienojums ir struktūra, kas ļauj savienot divus kaulus ar locītavu kapsulu, saišu un skrimšļaino komponentu palīdzību. Kaulu locītavu virsmas pārklāj sinoviālā membrāna, kuras funkcija ir aizsargāt to un radīt sinoviālu šķidrumu.

Kaulu struktūru savienība atbilst noteiktām funkcijām - gan aizsardzībai, gan mobilitātei. Ankilozē notiek izmaiņas kustīgo šuvju struktūrās, samazinot vai kavējot to normālu kustību.

Galvenie ankilozes simptomi ir stīvums vai funkcionālais ierobežojums, kā arī iekaisums un lokālas sāpes. Šis stāvoklis var ietvert visas ar mobilitāti saistītās struktūras, piemēram, muskuļus un cīpslas, kā arī locītavas saites.

Ir daudz šo traucējumu cēloņu - gan iedzimtas slimības, gan iekaisuma, infekcijas procesi vai locītavu sastāvdaļu deģenerācija. Galvas locekļu ievainojumi, kas ietver locītavas, var ietekmēt jūsu funkciju un mobilitāti. Tie ir saistīti ar darbu un sportu.

Ir arī spontānas ankilozes forma, kuras izcelsme ir nenoteikta. To sauc par idiopātisku ankilozi, kuras cēlonis ir neskaidrs. Ankilozes nozīme ir tā ietekme uz cilvēka dzīvi, neatkarību un produktivitāti.

Tā kā šis traucējums ir potenciāli invalīds, nepieciešama ātra un savlaicīga medicīniska iejaukšanās. Ārstēšanas-abu farmakoloģisko un ķirurģisko - nodrošina iespēju atgūt locītavu kustības. Fizioterapija ir alternatīva konservatīvai ārstēšanai, kas var būt ļoti izdevīga.

Indekss

  • 1 Simptomi
    • 1.1 Funkcionālais ierobežojums vai stingrība
    • 1.2. Iekaisums
    • 1.3. Sāpes
    • 1.4 Citi simptomi
  • 2 veidi
    • 2.1. Saistītās struktūras
    • 2.2 - Saskaņā ar iesaistīto reģionu
    • 2.3. Saskaņā ar evolūciju
    • 2.4
  • 3 Cēloņi
    • 3.1. Iekaisuma procesi
    • 3.2 -Slimību traucējumi
    • 3.3 -Trauma
    • 3.4 -Informācijas
    • 3.5 Spontāna vai idiopātiska ankiloze
  • 4 Apstrāde
    • 4.1. Farmakoloģiskā ārstēšana
    • 4.2 - Nefarmakoloģiska ārstēšana
  • 5 Atsauces

Simptomi

Ankilozes simptomi ir saistīti ar locītavu darbības traucējumiem, kuru struktūras ierobežo vai kavē normālu mobilitāti. Kardināls simptoms ir stingrība, kas izraisa funkcionālu ierobežojumu un invaliditāti.

Funkcionālais ierobežojums vai stingrība

Kad runa ir par daļēju vai pilnīgu mobilā savienojuma funkcijas zudumu. Tas nozīmē, ka tiek zaudēta locītavu kustības arka. Sekas ir pacienta nespēja veikt specifiskas funkcijas, kas saistītas ar skarto locītavu.

Iekaisums

Intraartikulāri iekaisuma procesi ir gan ankilozes cēloņi, gan sekas. Viņi mēdz būt procesi, kas pakāpeniski attīstās, ietekmējot kopīgās struktūras.

Sāpes

Tas ir simptoms, kam nav nepieciešams apraksts. Sāpes rodas progresējošas locītavu stīvuma dēļ, īpaši ar mobilizāciju. Turklāt, veicot ankilozēšanas procesu, notiek iekaisuma mediatoru izdalīšanās, kas stimulē sāpju receptorus locītavu struktūrās..

Anilozējošā spondilīta gadījumā - stāvoklis, kas rada mugurkaula kustību, - sāpes parasti atrodas muguras lejasdaļā. Šis simptoms veicina stāvokļa kustības un invaliditātes pazušanu.

Citi simptomi

Dažu reimatisku slimību cēlonis, piemēram, artrīts un spondilīts, var būt saistīts ar citiem simptomiem, ieskaitot sirds un asinsvadu vai kuņģa-zarnu trakta darbību..

Drudzis parasti ir saistīts ar infekcijas artrītu. Vājums rodas muskuļu atrofijas un funkcionālo ierobežojumu dēļ. Fiziskās aktivitātes nespēja un ierobežojums arī izraisa trauksmes, stresa un pat depresijas simptomus.

Veidi

Ankilozei ir vairākas klasifikācijas vai veidi, ņemot vērā šīs slimības īpašības. Šie veidi ir atkarīgi no iesaistītajām struktūrām, atrašanās vietas, evolūcijas un lateralitātes.

-Bojātas struktūras

Ankiloze var ietekmēt gan ārpus artikulārās, gan intraartikulārās struktūras. Parasti to uzskata par īstu ankilozi, ja tā ietver divus kaulus, kas savienojušies locītavā, ko sauc par kaulu anilozi..

Turpretim, ja simptomi reaģē uz iekaisumu vai mīksto audu fibrozi, to sauc par fibrozu ankilozi vai viltus ankilozi..

-Saskaņā ar iesaistīto reģionu

Tas attiecas uz konkrēto kopīgo, kas skar:

- Mugurkauls, kā spondilīts.

- Temporo-mandibulārā locītava, viena no biežākajām.

- Celis.

- Hip.

- Dzemdes kakla sleja.

-Saskaņā ar evolūciju

Pastāvīgs

Ja tā ir progresīva un neatgriezeniska ankiloze. Ir ļoti bieži, ka gan kaulu ankiloze, gan fibrozā ankiloze izraisa pastāvīgu invaliditāti.

Tranzīts

Tās rodas sakarā ar ārējiem un atgriezeniskiem apstākļiem, tostarp:

- Sinovīts un sinoviālā šķidruma uzkrāšanās.

- Locītavu vai periartikulu fibroze.

- Ar locītavu saistīto muskuļu mioze vai iekaisums.

- Tendinīts vai fašīts.

- Intraartikulu svešķermeņu klātbūtne.

-Laterality

Izņemot enpondilitiku vai mugurkaula ankilozi, stāvoklis var būt vienpusējs vai divpusējs.

Cēloņi

Visi apstākļi, kas ietekmē artikulāciju, var novest pie ankilozes raksturīgās kustības. Visbiežāk sastopamie cēloņi ir iekaisuma procesi, deģeneratīvi, iedzimti defekti, traumas un infekcijas. Daži autori arī piemin spontānu vai idiopātisku klīnisko formu.

-Iekaisuma procesi

Tas ir saistīts ar reimatisko traucējumu attīstību, kas ietver gan ģenētisko faktoru, gan imunoloģiskos mehānismus. Šajā grupā ir iekļauti gan reimatoīdais artrīts, gan ankilozējošais spondilīts.

-Iedzimtas slimības

Pirmkārt, var novērot dažas locītavu struktūru vai defektu izmaiņas, kas izraisa ankilozi dzimšanas laikā. Tie ir defekti, kas var tikt atspējoti no dzīves sākuma, kad tos nav iespējams atrisināt.

-Trauma

Ankiloze, kas ir sekundāra traumas dēļ, var izraisīt lokālu locītavu iekaisumu līdz svešķermeņu iekļūšanai locītavā. Dažreiz tieša locītavu trauma izraisa hemartrozes-intraartikulāras asiņošanas, kas, ja nav atrisināta, var izraisīt vietējo invaliditāti.

Šis cēlonis var ietekmēt gan kaulus, gan mīkstos audus, ti, cīpslas, muskuļus vai saites. Bieži vien locītavu traumas darba un sporta aktivitāšu dēļ. Bojājuma attīstība ir atkarīga no traumas lieluma un cik ātri bojājums tiek ārstēts.

Kopīga deģenerācija

Visizplatītākais deģeneratīvais process ir osteoartroze, kas sastāv no locītavu skrimšļa nodiluma. Tā rezultātā, kaulu virsmas locītavas trieciena rezultātā izraisa nodilumu un funkcionālos ierobežojumus. Tas ir biežāks process sievietēm un ietekmē locītavas, kas atbalsta svaru, piemēram, ceļus un gurnus.

-Infekcijas

Baktēriju invāzija, īpaši baktērijas, uz locītavu telpu var izraisīt lokālu iekaisumu un izraisīt pastāvīgu nemainību fibrozes dēļ..

Visbiežāk sastopamās infekcijas ir sekundāras pret iekļūšanu locītavu traumām vai sistēmiskām infekcijām, piemēram, tuberkulozei.

Osteolmielīts - kaulu infekcija - var izraisīt kaulu iznīcināšanu un tādējādi ietekmēt locītavu.

-Spontāna vai idiopātiska ankiloze

Atbilst locītavu defektam, kura cēlonis nav zināms. Antilozes izskats un evolūcija atšķiras no pētītajiem, taču šī stāvokļa esamība kalpo vairāk konkrētam cēloņam, nevis dabiskai predispozīcijai ciest to.

Apstrāde

Ārstēšana ar ankilozi ir vērsta gan uz simptomu uzlabošanu, gan par iemeslu, kas to izraisīja. Ārstēšanas spektrs ietver pretsāpju līdzekļu, pretreimatisma līdzekļu vai steroīdu lietošanu, kam nepieciešama pat ķirurģija un fizioterapija.

-Farmakoloģiskā ārstēšana

Sākumā, ja ir sāpes, terapija ir vērsta uz pretiekaisuma līdzekļu un pretsāpju līdzekļu lietošanu, lai uzlabotu simptomus. Visbiežāk lietotās zāles ir steroīdi, papildus nesteroīdiem pretiekaisuma pretsāpju līdzekļiem (NPL)..

Lietotajiem steroīdiem, piemēram, betametazonam, piemīt īpašības, kas darbojas kā pretiekaisuma līdzekļi un, papildus, imūnsupresanti. Tos var ievadīt gan iekšķīgi, gan injicējot. Visbiežāk lietotie parenterālie steroīdi ir depo vai ilgstošas ​​darbības.

NPL, piemēram, diklofenaks, ketoprofēns vai ibuprofēns, nodrošina sāpju mazināšanu, vienlaikus darbojoties kā pret iekaisumu..

Ankilozējošais spondilīts ir iekaisuma un progresējošs stāvoklis. Parasti NSAID, steroīdi, imūnsupresanti un interleukīna inhibitori tiek izmantoti to ārstēšanai.

Citas zāles ietver specifisku zāļu lietošanu specifisku slimību, piemēram, artrīta, ārstēšanai. Artīts un osteoartrīts tiek izmantoti metroteksātam, bioloģiskai terapijai, \ t.

Pat osteoartropātiju profilaktiskā ārstēšana ietver hondroitīna sulfāta un glikozamīna kombināciju izmantošanu..

-Nefarmakoloģiska ārstēšana

Fizioterapija

Tā sastāv no vairākiem vingrinājumiem, ko vada fiziologu ārsti un fizioterapeiti, lai uzlabotu locītavu mobilitāti un nodrošinātu simptomu mazināšanu..

Fizioterapijas indikācija kā ārstēšana tiek veikta, kad vingrinājumi ir noderīgi un nepazemina iepriekšējo stāvokli. Fizioterapija ir alternatīva konservatīvai ārstēšanai, kas var būt labvēlīga pacientam.

Ķirurģija

Ķirurģiskas iejaukšanās lietošana ir indicēta, ja citas terapijas alternatīvas ir neizdevušās. Galvenais mērķis ir bojāto konstrukciju remonts un kopīga atbrīvošana.

Ķirurģija var būt atvērta vai laparoskopiska, mazāk invazīva nekā pirmā.

Visbeidzot, ankilozes ietekme uz fizisko aktivitāšu veikšanu padara to savlaicīgu diagnozi. Pienācīgas ārstēšanas izveide nodrošina simptomātisku atvieglojumu un līdz ar to novērš vai mazina skartās personas invaliditāti.

Atsauces

  1. Wikipedia (pēdējais rev. 2018). Ankiloze. Izgūti no en.wikipedia.org
  2. Wikipedia (pēdējais rev. 2018). Kopīga. Izgūti no en.wikipedia.org
  3. Haroon, N (2015). Ankiloze ankilozējošā spondilīta gadījumā: pašreizējās koncepcijas. Izgūti no ncbi.nlm.nih.gov
  4. Webmd atsauce rev Rob, J (2016). Artrīts un ankilozējošais spondilīts. Izgūti no webmd.com
  5. Quinteros CM; Guzmán M; Sillem G; Ortiz J (2017). Divpusējā gūžas ankilozes gadījuma ziņojums. Izgūti no revistas.unc.edu.ar
  6. Mehta, NR (2017). Temporomandibulārās locītavas ankiloze (TMJ). Izgūti no msdmanuals.com
  7. Brent, LH; Galvenais redaktors Diamond, HS (2018). Ankilozējošais spondilīts un nediferencēta spondilartropātija. Atgūts no emedicine.medscape.com
  8. Mehrotra, D; Sidebottom, AJ (2017). Temporomandibulārās locītavas ankilozes etioloģija. Maxillofacial ķirurģija. Atgūts no sciencedirect.com
  9. Encyclopaedia Britannica redaktori (s.f.). Ankiloze. Atgūts no britannica.com
  10. HHP komanda (2016). Kaulu ankiloze, kāda tā ir un ar kādām slimībām tā saistīta? Atgūts no hhp.es