5 Antidepresantu blakusparādības

The antidepresantu iedarbību tie var būt: seksuālas izmaiņas, svara pieaugums, gremošanas traucējumi, miega traucējumi vai sirds un asinsvadu problēmas.

Antidepresantu lietošana Spānijā kopš 2000. gada ir palielinājusies par 200%. Šis skaitlis apkopo šo narkotiku nozīmi garīgajā medicīnā un ir paraugs depresijas ietekmei uz cilvēku dzīves kvalitāti..

Depresija ir slimība, kas fiziski un garīgi ietekmē cilvēkus, kas cieš no tā, radot nopietnas problēmas viņu ikdienas dzīvē un viņu radinieku (ģimenes, draugu, romantiskā partnera vai kolēģu) dzīvē. Tās izskats ir saistīts ar bioloģiskajām, ģenētiskajām un psihosociālajām ietekmēm.

Depresija notiek ar dažādiem simptomiem, piemēram, apātiju, skumjām, sociālo izolāciju vai nogurumu. Bet ir vairāk nopietnu gadījumu, kad pacients mēdz novērtēt pašnāvību.

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem, aptuveni 350 miljoni cilvēku cieš no šīs slimības dažādās variācijās, kurās tas notiek, un ir atbildīgs par aptuveni viena miljona cilvēku nāvi gadā. Satraucošs skaitlis, kas arī pieaug, bet tas saglabā cerību, jo pastāv vairākas procedūras, lai to ārstētu un pārvarētu.

Viena no visefektīvākajām metodēm ir, no vienas puses, psiholoģiskās ārstēšanas, piemēram, kognitīvās uzvedības terapija, uzvedības aktivācija vai starppersonu psihoterapija..

No otras puses, neskatoties uz to, ka ārsti un psihiatri iesaka izvairīties no tā, cik vien iespējams, depresīvā farmakoloģiskā terapija (vai antidepresanti) pašlaik veido 33% ārstēšanas tādās valstīs kā ASV..

Antidepresanti var iedalīt četrās galvenajās grupās:

- Triciklika (ADT). Viņi piedzima ar antipsihotiskām funkcijām, bet viņu ieguvumi depresijai drīz tika atklāti. Vissvarīgākie ir imipramīns, amitriptilīns, nortriptilīns un arī lai cīnītos pret depresiju, ir norādītas neiropātiskām sāpēm..

- MAO inhibitori (MAOI). Tos parasti izmanto kā pēdējo variantu, jo to pārmērīga centrālās nervu sistēmas (CNS) stimulācija rada kaitīgas negatīvas sekas. Dažas no šīs grupas pazīstamākajām zālēm ir Fenelzina, Tranilcipro-mina un moklobemīds..

- Serotonīna atpakaļsaistes selektīvie inhibitori (SSRI)). Vispopulārākās ir pazīstamas arī kā "jaunās paaudzes", un tās ir Fluoksetīns (Prozac), Paroksetīns (Seroxat), Sertralīns (Zoloft), Fluvoksamīns (Dumirox) un Escitalopram (Seropram). Tie ir tie, kurus pacienti panes labāk, jo viņiem trūkst antiholīnerģisku, kardiovaskulāru efektu un tie nesaskaras ar tiramīnu. Tās veido 70% no Spānijas receptēm.

- Citi antidepresanti. Viņi ir labi pazīstami dubultie antidepresanti (Venlafaxina, Dulotexina) un antidepresanti ar dažādiem darbības mehānismiem un pārsvarā noradrenerģiskiem (Mirtazapina, Reboxetina). Tie atšķiras no citiem, jo, serotonīna atpakaļsaistīšanas inhibīcijas dēļ, viņi šo efektu pievieno norepinefrīnam..

Antidepresanti palīdz uzlabot garastāvokli, mazina skumjas sajūtu vai palielina fizisko aktivitāti un interesi par vidi, bet vai mēs zinām, kāda ir negatīvā ietekme uz antidepresantiem??

Psihotropo medikamentu lietošana kā antidepresantu terapija parāda tikai tās efektivitāti vidēji smagas vai smagas depresijas gadījumos. Tas ir tāpēc, ka pacients ar vieglu depresijas profilu var negatīvi ietekmēt pozitīvo ietekmi.

Lai gan tūkstošiem negatīvu reakciju pret antidepresantu varēja savākt atkarībā no pacienta jutīguma un organisma, katras devas devas vai farmakoloģiskās īpašības (ADT, MAOI vai SSRI), mēs koncentrēsimies uz 5 antidepresantu blakusparādības visbiežāk pacienti cieš.

1. Seksuālās izmaiņas

Tās ir visizplatītākās ilgtermiņa blakusparādības. Tiek lēsts, ka aptuveni 60% pacientu, kas lieto antidepresantus, cieš no kāda veida seksuāliem traucējumiem. Visbiežāk ir:

- Seksuālās apetītes zudums.

- Erekcijas disfunkcija.

- Kavētais efekts vai nespēja ejakulēt vīriešiem.

- Nespēja sasniegt orgasmu sievietēm.

Piemēram, 75% gadījumu Fluoksetīns, viens no visbiežāk lietotajiem medikamentiem, parādīja erekcijas traucējumus vai patoloģiskas ejakulācijas problēmas. Tomēr tie ir dati, kas jāaplūko ar palielināmo stiklu, jo lielākā daļa pētījumu balstās uz SSRI zālēm, ievērojami mainot rezultātus starp vienu pētījumu un citu..

2 - miega izmaiņas

Saistīts ar MAOI vai SSRI antidepresantiem, rakstu, ko publicēja amerikāņu žurnāls Frontiers in Psychiatry, norāda, ka 22% pacientu, kas lieto antidepresantus, ir kāda veida miega traucējumi. Tas notiek sakarā ar zināmu serotonīna sindromu, kas izraisa:

- Miega zudums

- Trīce

- Nervozitāte

- Uzbudinājums

- Nemierīgums

- Bezmiegs

- Kopējā REM miega laika samazināšana

- Murgi

- Sleepwalking

Paroksetīns vai Scylatopram ir daži no psihotropajiem medikamentiem, kas visbiežāk izraisa šīs blakusparādības.

3. Svara pieaugums

Vienmēr domāja, ka svara pieaugums pacientiem ar depresiju bija saistīts ar nogurumu vai mazkustīgu dzīvesveidu, kas parasti cieš slimības laikā..

Tomēr nesenie pētījumi liecina, ka daži antidepresanti palīdz mainīt pacienta metabolismu, palēninot to procesus. Aptuveni 25% pacientu, kas ir ārstēti, palielina ķermeņa masu par 7%, kā rezultātā daudzi pacienti jūtas neērti ar savu ķermeni un nolemj turpināt terapiju..

Paroksetīns, imipramīns vai doksepīns ir dažas no visbiežāk sastopamajām zālēm, kas izraisa šīs izmaiņas.

4 - Gremošanas problēmas

Tā ir viena no visbiežāk sastopamajām blakusparādībām antidepresantu patērētājiem. Veicinot augstu serotonīna līmeni, tie nav nopietni, bet kaitinoši ikdienas darbībai. Tie parādās dažas dienas pēc ārstēšanas un ir pakļauti:

- Aizcietējums.

- Sausa mute.

- Iekšķīgas infekcijas.

- Slikta dūša.

- Reibonis.

- Grūtības urinēšana.

- Priekšdziedzera sindroma pasliktināšanās gados vecākiem cilvēkiem.

Lai gan lielākā daļa iedarbības ir pārejošas, ir metodes, kas balstītas uz uzturu, kas ietver labību vai šķiedru vai pareizu mitrināšanu, pamatojoties uz sipēm, kas mazina simptomus..

5- Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi

Pacientiem ar depresiju var būt sirdsdarbības un asinsspiediena svārstības. Šīs disfunkcijas var pastiprināties, lietojot antidepresantus. Tie ir vairāk saistīti ar ADT vai MAOI antidepresantiem.

- Hipertensija.

- Ātra sirdsdarbība.

- Aritmijas risks.

- Asins šūnu problēmas.

- Ortostatiska hipotensija.

Lielākā daļa no tiem ir atgriezeniski īstermiņā, bet var rasties smagas arteriālas hipertensijas gadījumi, kas dažkārt ir izraisījuši nāvi pacientiem, kuri ārstēti ar šīm zālēm. Šo nopietno blakusparādību dēļ viņi parasti ir pēdējā iespēja ārstiem vai psihiatriem.

Citas izplatītas blakusparādības antidepresantiem

Lai gan tās parasti nenotiek ar šādu pārliecību, ir vērts pieminēt dažas psihotropo zāļu izraisītās blakusparādības..

- Nogurums.

- Apjukums.

- Galvassāpes.

- Migrēna.

- Vāja sajūta.

- Svīšana.

- Trīce.

- Redzes problēmas.

- Pašnāvības domas.

Tiklīdz ir pieminētas galvenās negatīvās sekas, ko rada ārstēšana ar psihotropām zālēm, ir svarīgi arī atcerēties piesardzības pasākumus, kas jāveic, ja vēlaties pārtraukt ārstēšanu. Šī piesardzība ir saistīta ar pēkšņu zāļu lietošanas pārtraukšanu, kas var izraisīt ļoti kaitinošas sajūtas, piemēram:

- Depresijas simptomu atkārtošanās.

- Izņemšanas simptomi (reibonis, galvassāpes, slikta dūša, uzbudināmība, vemšana, nemiers, skumjas, nervozitāte?).

- Atgriezieties depresijā.

- Ideju un pašnāvību mēģinājumu pieaugums.

Ja šīs uzvedības atkārtojas, pacientam jāuzsāk ārstēšana. Tātad, neskatoties uz to, ka viņiem ir labāka pateicība pret antidepresantiem, tikai ārstiem ir jādod apstiprinājums, lai pakāpeniski samazinātu devu.

Alternatīvas antidepresantiem

Antidepresantu ārstēšanu vienmēr nosaka ārsts vai psihiatrs. Papildus diagnozei un receptei speciālistiem jāinformē pacienti par piesardzības pasākumiem, kas jāņem vērā ārstēšanas laikā, lai samazinātu iespējamo kaitīgo ietekmi..

Gadījumā, ja antidepresanti nav vispiemērotākie medikamenti, un organisms tos neaizstāj, ir alternatīvas, lai varētu cīnīties pret depresiju..

- Kognitīvās uzvedības terapija (CBT). No speciālistiem visbiežāk izmantotie un no tiem iegūst labākus rezultātus. To var veikt atsevišķi vai kombinācijā ar antidepresantiem. Tas pamatojas uz izpratni par pacientu domām un uzvedību, lai mainītu viņu negativitāti..

- Starppersonu terapija. Tā koncentrējas uz attiecībām ar citiem cilvēkiem un problēmām, kas depresijas pacientam var būt viņu attiecībās. To struktūra ir līdzīga CBT.

- Sporta aktivitātes. Speciālisti uzskata to par dabisku antidepresantu, un tas palielina serotonīna un dopamīna līmeni smadzenēs, radot labsajūtu. Tas palīdz regulēt ķermeņa temperatūru, palielina metabolisma ātrumu ar degošām kalorijām vai papildina miega traucējumus, piemēram, bezmiegu.

- Meditācija un akupunktūra. Joga, pilates vai akupunktūra ir fiziskas un garīgas disciplīnas, kas balstās uz labklājības sasniegšanu. Tās praksi labi novērtē veselības aprūpes speciālisti, un ir pētījumi, kas apgalvo, ka viņi var apturēt ar depresiju saistītus simptomus, piemēram, sliktu dūšu, trauksmi vai bezmiegu..

Antidepresanti ir revolūcija psihiatrijas jomā, lai cīnītos pret depresiju, kas ir ļaunums, kas, kā jau minēts iepriekš, skar miljoniem cilvēku visā pasaulē. Tās lietošana atvieglo ātru atveseļošanos pacientiem, salīdzinot ar psiholoģiskām vai fizikālām terapijām, bet arī izraisa dziļu dekompresiju jebkuras neveiksmes gadījumā.

Meklējot tūlītēju risinājumu ar narkotikām (vai šajā gadījumā psihoaktīvām zālēm) jebkurā brīdī, kad rodas problēmas vai pārplūdes, rodas vājāka sabiedrība.

Tas izraisa daudzas reizes, kad bārs ir ļoti zems, kad ir jāzina, vai persona ir nomākta vai nav, un tā ir problēma ne tikai cietušajai personai, bet arī visai sabiedrībai sociālo un ekonomisko izmaksu dēļ. katru dienu noteikt tūkstošiem antidepresantu. Antidepresantu lietošana ir labs daudziem cilvēkiem, bet ir svarīgi ņemt vērā to nelabvēlīgo organisko un sociālo ietekmi.

Un kādas citas sekas Jūs novērojat antidepresantiem?

Atsauces

1. Pasaules Veselības organizācija, (2013) Garīgās veselības rīcības plāns 2013.-2020. Gadam, 7-8.
2. Jay C. Fournier, MA; Robert J. DeRubeis, PhD; Steven D. Hollon, PhD; Sona Dimidjian, PhD; Jay D. Amsterdam, MD; Richard C. Shelton, MD; Jan Fawcett, MD.
3. Antidepresantu ietekme uz narkotikām un depresija SeverityA pacientu līmeņa metanalīze. JAMA 303 (1): 47-53. doi: 10.1001 / jama.2009.1943
4. Jervis, Giovanni; González García, JL. Depresija Divas papildu pieejas. 80
5. Patterson, W. M. (1993) Fluoksetīna izraisīta seksuāla disfunkcija. Journal of Clinical Psychiatry, 54, 71. lpp.
6. Oswald Y, Adam K. Paroksetīna ietekme uz cilvēka sep. Br J Clin Pharmacol 1986; 22: 97-Cheskin L. (2011. gada jūnijs) Recepšu zāles, kas var izraisīt svara pieaugumu
7. Zāles depresijas ārstēšanai: Pārskats par pieaugušo pētījumiem. (2012). Veselības aprūpes pētniecības un kvalitātes aģentūra.