5 Narkotiku ietekme uz nervu sistēmu

Ir pierādīts, ka zāles ietekmē nervu sistēmas darbību un struktūru, tās var būtļoti ilgstošas ​​izmaiņas un rada uzvedību, kas var apdraudēt atkarīgā dzīvību (Volkow, 2014).

Narkotiku lietošana ir svarīga sabiedrības veselības problēma, jo šo narkotiku lietošana var izraisīt nopietnas sekas.

To vidū mēs atrodam toleranci pret noteiktām vielām, sensibilizāciju citiem un atkarības stāvokļa parādīšanos, kas saglabā indivīdam spēcīgu vēlmi atgriezties patēriņā.

Turklāt, ja ir pagājis zināms laika periods bez patērēšanas, var parādīties kaitinoši atcelšanas simptomi, kas ir pretēji sajūtām, ko narkotikas var modelēt..

Atkarību raksturo kā mūža slimību, ko raksturo uzvedība, kas meklē atkarību izraisošo vielu un tās piespiedu lietošanu, neatkarīgi no tā, vai tā rada negatīvas sekas..

Atkarība ir saistīta ar recidīva varbūtības palielināšanos, kas parasti sākas tad, kad persona ir pakļauta noteiktiem stimuliem, kas saistīti ar narkotikām. Tas nozīmē arī to, ka tiek saglabāta patērētāju rīcība, pat ja tā rada negatīvas sekas personai (Hyman & Malenka, 2001).

Parasti ir izveidot apburto loku: indivīds patērē vielu, tas tieši un netieši izraisa biopsihosociālas negatīvas sekas, tāpēc viņa glābšanās ceļš ir atgriezties, lai patērētu, lai izvairītos no problēmām.

Narkotiku ietekme uz nervu sistēmu

1 - DNS tiek mainīta

Šķiet, ka, veidojot atkarību, smadzeņu atalgojuma sistēmā tiek mainīti transkripcijas faktori, tūlītēji agri gēni un intracelulāro ziņu ceļi. Ir arī novērots, ka tās ietekmē smadzeņu ķēdes, kas saistītas ar motivāciju, atmiņu un lēmumu pieņemšanu (Kadets, Bisagno un Milroy, 2014).

Tomēr, kā šo sistēmu tieša saikne ar atkarību izraisošo vielu ļaunprātīgu izmantošanu vēl nav pilnībā zināma.

2. Mainīt sinaptiskos savienojumus

Pēdējos gados ir pierādīts, ka atkarība maina neironu, jo īpaši glutamāta atbrīvojošo un uztverošo neirotransmiteru, sinaptisko savienojumu stiprumu (Harvard Mental Health Letter, 2004)..

Vairāku imūnhistoķīmisko, histoloģisko un morfometrisko pētījumu laikā ir konstatētas vairāku dažādu zāļu pastāvīgo patērētāju morfoloģiskās atšķirības..

Galvenie konstatējumi ir neironu zudums, vispārējs axona bojājums, neirodeģeneratīvas problēmas, gliafibrilāro skābo olbaltumvielu samazināšanās, kā arī izmaiņas smadzeņu mikrovaskulārā (Büttner, 2011)..

3. Neirochemical un funkcionālās izmaiņas smadzenēs

Saskaņā ar Volkow et al (2003), neirochemical un funkcionālās izmaiņas narkomānu smadzenēs ir novērotas, pateicoties neirotogrāfijas pētījumiem..

Ja persona ir narkotiku iedarbībā vai tieksmē (spēcīga vēlme to atkārtoti lietot), tiek aktivizēti sarežģīti smadzeņu mehānismi. Tie ietver atalgojuma ceļus (accumbens kodolu), ķēdes, kas saistītas ar motivāciju (orbitofrontālo garozu), atmiņu (amygdala un hipokampu) un kognitīvo kontroli (cingulē gyrus un prefrontālo garozu).

4- Samazina dopamīna līmeni

Citi pētījumi ir parādījuši dopamīna, vielas, kas strauji un ļoti strauji palielinās narkotiku pastiprinošās ietekmes dēļ, lomu..

Saskaņā ar 2004. gada Hārvardas garīgās veselības vēstules publikāciju, šķiet, ka galvenais mehānisms, kas uztur atkarību, ir dopamīna izdalīšanās accumbens kodolā, kad zāles tiek patērētas. Tas rada prieku priekšmetā un darbojas kā viltus signāls, kas norāda, ka šī uzvedība atvieglo izdzīvošanu vai vairošanos.

Šī sistēma ir pazīstama kā atlīdzības ceļš, un tā atvieglo smadzeņu reģistrāciju šai pieredzei, lai mēģinātu to atkārtot nākotnē..

Dabiskā veidā atlīdzība tiek sasniegta ar pūlēm un parasti tiek aizkavēta. Tomēr ar narkotikām notiek pretējs: piekļuve baudai ir tieša.

Tāpēc, pārtraucot patēriņu, dopamīna līmenis samazinās, izraisot traucējumus smadzeņu prefronta zonā. Tas izraisa impulsivitāti un problēmas, kas kavē kontroli. Samazinās arī spēja atlīdzināt dabiskus pastiprinošus stimulus, piemēram, pārtiku vai seksu.

Ja vielu ilgstoši izmanto ļaunprātīgi, tad smadzeņu mēģinājums tos regulēt, samazinās dopamīna līmenis. Narkomāniem pakāpeniski būs nepieciešamas lielākas devas un biežāk, lai iegūtu sākotnēji radītās zāles.

5- Paaugstināt prieka slieksni: kontroles zaudēšana

Volkow et al (2003) ierosināja modeli, lai izskaidrotu kontroles zaudējumus, kas raksturīgi atkarībai, ko patērētājiem ir.

Viņi konstatē, ka šajā situācijā atkarību izraisošā viela un ar to saistītie stimuli iegūst lielu atalgojošu spēku, kas dominē pār jebkuru citu patīkamu stimulu..

To rada kondicionēšana un nelīdzsvarotība prieka slieksnī, lai cilvēks pierastu pie ļoti augstiem narkotiku radītajiem prieka līmeņiem un vēl viens stimuls to nevar provocēt..

Turklāt, ja subjekts ir pakļauts ar to saistītai zālēm vai elementiem, šķiet, ka tikai šīs vielas sniegtās apmierinātības atmiņa rada atalgojuma shēmas pārmērīgu aktivizēšanu, samazinot kognitīvo kontroli.

Tāpēc narkomāniem ir ļoti sarežģīti aizkavēt savu narkotiku meklēšanu un pārtraukt to lietošanu.

Neskatoties uz gadiem, kad bijusi atturība, atkarības prātā saglabājas atmiņas. Tādā veidā, pirms notikumi, vietas vai pieredze, kas saistīta ar narkotikām, atkal aktivizē šo vēlmi to lietot, neatkarīgi no pavadītā laika.

Šo parādību sauc par nosacītu mācīšanos, kas veido ļoti noturīgas saiknes starp diviem stimuliem, galvenokārt, ja tie ietver izklaides ceļus. Tas notiek tāpēc, ka kodols accumbens nosūta signālus uz amygdalu un hipokampu, un tie ir paredzēti, lai saglabātu un nostiprinātu atmiņas, kas izraisa intensīvas jūtas.

Šī iemesla dēļ alkoholiķis, kurš gadiem ilgi nav piedzēries, var justies vēlreiz dzert vēlreiz, kad viņš atgriežas pie bāra, kuru viņš parasti izmanto. Vēl viens piemērs ir tas, ko bijušais heroīna atkarīgais var justies, kad viņš redz hipodermisko adatu.

Tāpēc ir ieteicams izvairīties no recidīviem atkarības gadījumos, kas maina cilvēka vidi un ieradumus. Tā kā atkarīgais nekad nepārtrauc.

Faktiski ārējie vai iekšējie spriegumi var veicināt recidīvu. Tas nozīmē, ka atkarīgie ir smalkās situācijās vai rada stresu vai diskomfortu.

Iespējams, ka cilvēki, kas nonākuši atkarībā, bija vai nu paaugstināta jutība pret stresu, vai arī bija grūtības panest vilšanos, īpašības, kas padara tās pakļautas patēriņam un uzturēšanai. Kaut arī citos laikos šī mainīgā reakcija uz stresu var rasties pēc smadzeņu izmaiņām pēc ilgstošas ​​vielas lietošanas.

Patiesība ir tāda, ka ir pierādīts, ka kortikotropīna atbrīvojošā hormona (CRH) līmenis, kas regulē amygdala stresu un aktivitāti, palielinās atkarīgajiem pacientiem pirms recidīva.

Izplatība

Galvenās ļaunprātīgas izmantošanas vielas ir alkohols, kaņepes, opiāti, kokaīns, amfetamīns, metamfetamīns un ekstazī. Katra narkotika aktivizēs bioloģisko procesu, kā arī izraisīs dopamīna iekļūšanu kodolā (Harvard Mental Health Letter, 2004)..

Pasaules Narkotiku ziņojumā (2015) teikts: "Tiek lēsts, ka kopā 246 miljoni cilvēku jeb viens no 20 cilvēkiem vecumā no 15 līdz 64 gadiem patērēja nelegālas narkotikas 2013. gadā. [...] Narkotiku globālā problēma kļūst acīmredzamāka, ja ņem vērā, ka vairāk nekā 1 no 10 narkotiku lietotājiem ir problemātisks patērētājs, kas cieš no narkotiku lietošanas izraisītiem traucējumiem. Tas rada lielu slogu sabiedrības veselības sistēmām [...] Tikai 1 no sešiem problemātiskajiem narkotiku lietotājiem pasaulē ir piekļuve ārstēšanai. " 

Saskaņā ar 2015. gada Eiropas ziņojumu par narkotikām: "tiek lēsts, ka gandrīz ceturtā daļa Eiropas Savienības pieaugušo iedzīvotāju (vairāk nekā 80 miljoni cilvēku) kaut kādā dzīves posmā ir mēģinājuši nelegālas narkotikas. Visbiežāk lietotā narkotika ir kaņepes (75,1 miljons), bet kokaīna (14,9 milj.), Amfetamīnu (11,7 milj.) Un MDMA (11,5 milj.) Aplēses ir zemākas. "

Turklāt tas arī norāda, ka "kaņepes ir visbiežāk ziņotā narkotika kā galvenais iemesls, kāpēc Eiropā pirmo reizi uzsākta ārstēšana ar narkotikām."

Kāpēc daži cilvēki nonāk atkarībā un citi nav??

Saskaņā ar pētījumiem ar adoptētajiem un dvīņiem aptuveni 50% no individuālajām atšķirībām atkarības varbūtībā ir iedzimtas.

Individuālās atšķirības:

- Ļaunprātīga atalgojuma sistēma

- Palielināta stresa reakcija

- Ir cilvēki, kas ātrāk māca atkarību ieradumu. Tas bieži notiek cilvēkiem ar depresiju, trauksmi, personības traucējumiem (robežu traucējumiem vai antisociāliem traucējumiem) vai šizofrēniju..

- Prefrontālās garozas darbība: ja tā darbojas nepareizi, personai var rasties problēmas kontrolēt savus impulsus, pieņemt lēmumus un pārdomāt savu darbību nākotnes sekas. Ideāls konteksts kompulsīvam patēriņam.

Īpaša uzmanība jāpievērš pusaudžiem, jo ​​šajā posmā prefrontālā garoza vēl nav pilnībā attīstījusies. Tāpēc ir bieži, ka jaunieši uzņemas riskantu uzvedību un eksperimentē ar narkotikām.

Pēdējos gados par to notiek debates, ir jautājums, vai atkarības saglabāšana patiešām ir fizioloģisku iemeslu dēļ vai ir diezgan psiholoģiska..

Šķiet, ka tas nerodas tieši kā atsevišķu narkotiku īpašums, jo nav atkarību izraisošu vielu, bet atkarīgas personas. To apliecina tas, ka ir konstatētas līdzības starp azartspēlēm un narkomāniem. Turklāt ikreiz rodas jaunas atkarības, kurās nav iesaistīts toksisko vielu patēriņš.

Labi piemēri būtu atkarība no iepirkšanās, videospēles, internets, pārtika vai sekss.

Problēmas

Radušās problēmas būs atkarīgas no patērētā narkotika veida, katra cilvēka neaizsargātības pret noteiktiem traucējumiem vai apstākļiem un to patēriņa biežumu un daudzumu..

- Kopumā šīs zāles, ko patērē lielos daudzumos, izraisa neiroloģiskus, psihiskus simptomus un sirds un asinsvadu problēmas, piemēram, išēmiju un vaskulītu..

- Ilgstoša amfetamīna, metamfetamīna un MDMA lietošana ir saistīta ar paaugstinātu Parkinsona slimības attīstības risku..

- Konkrēti, metamfetamīns rada fizioloģiskas sekas, piemēram, galvassāpes, koncentrēšanās grūtības, sāpes vēderā, vemšanu vai caureju, samazinātu apetīti, miega traucējumus, paranoiālu vai agresīvu uzvedību un psihozi..

Ja tiek patērēts pārāk daudz, var parādīties hipertensija, aritmija, subarahnīda asiņošana, smadzeņu infarkts, intracerebrāla asiņošana, krampji vai pat koma. Magnētiskās rezonanses pētījumos konstatēts, ka šī viela var mainīt smadzeņu frontālās daļas un bazālo gangliju.

- Ja mēs runājam par alkoholu, tas ir saistīts ar īsāku dzīves ilgumu.

- Tabakas sastāvā esošais nikotīns darbojas centrālajā un perifērajā nervu sistēmā. Mēs atrodam elpošanas un asinsspiediena izmaiņas, artēriju sašaurināšanos un paaugstinātu modrību.

- Kas attiecas uz kokaīnu, tā patēriņš var izraisīt hipertensiju un pat letālu drudzi. Tas var izraisīt arī ar šizofrēniju saistītus simptomus, piemēram, paranoiālas idejas un redzes un dzirdes halucinācijas..

- Marihuāna vai hašišs: šķiet, ka tie var izraisīt nopietnus emocionālus traucējumus vai psihiskas problēmas pacientiem, kuriem ir nosliece uz tiem. Ja sākat dzert pirms 17 gadu vecuma, var attīstīties nopietni kognitīvi un neiropsihiski traucējumi.

Tomēr tās ilgstošie zaudējumi joprojām tiek izmeklēti, jo sekas lielā mērā ir atkarīgas no katra jautājuma.

Profilakse un ārstēšana

Ārstēšana būs atkarīga no atkarības veida un arī atkarības veida. Piemēram, jūs nevarat izmantot to pašu metodi, ja patērētājs ir atvērts pieredzei un ar kavēšanos, nekā cilvēkiem ar paaugstinātu jutību pret stresu..

Kā jau minējām, atkarība ir hroniska, tāpēc ir nepieciešama nepārtraukta cīņa. Personai jābūt ļoti pārliecinātai un motivētai.

Saskaņā ar iepriekš norādīto modeli (Wolkow et al., 2003) labākajai terapijai ir jābūt daudznozaru pieejai, kuras mērķis ir mazināt narkotiku pastiprinošo spēku un uzlabot citu alternatīvu pastiprinātāju apmierinātību. Tā cenšas lauzt ar apgūtajām nosacītajām asociācijām un uzlabot izziņas kontroli.

Atsauces

1. Buttner, A. (2011). Pārskats: Narkotiku lietošana. Neiropatoloģija un lietišķā neirobioloģija, (2), 118.
2. Kadets, J.L., Bisagno, V., un Milroy, C.M. (2014). Vielu lietošanas traucējumu neiropātija. Acta Neuropathologica, 127 (1), 91-107.
3. Pitris, C. (2014. gada 22. septembris). Narkotiku ietekme uz nervu sistēmu. Izgūti no Kipras Universitātes.
4. Atkarīgā smadzenes. (2009. gada 9. jūnijs). Izgūti no Hārvardas veselības publikācijām.
5. Volkova, N. (2014. gada jūlijs). Narkotikas, smadzenes un uzvedība: atkarības zinātne. Izgūti no Nacionālā narkotiku lietošanas institūta.
6. Himans, S. E., un Malenka, R. C. (2001). ATBILSTĪBA UN BRĪVS: KOMPULSIJAS NEUROBIOLOĢIJA UN TĀS PERSISTĪBA. Nature Reviews Neuroscience, 2 (10), 695-703.
7. Pasaules ziņojums par narkotikām (2015). Izgūti no UNODC.
8. Eiropas ziņojums par narkotikām (2015). Iegūti no Eiropas Narkotiku un narkomānijas novērošanas centra.