Padomi sporta nodarbināšanai ekstrēmās temperatūrās

Auksts, karsts, lietus, pērkons, mitrums, augstums. Neviens no šiem faktoriem parasti neapstājas visvairāk entuziasmajiem sportistiem, bet vienmēr ir jāņem vērā veselības apsvērumi.

Daudzkārt mīlestība uz sportu liek mums aizmirst par mūsu veselības aprūpi, it īpaši, ja mēs saskaramies ar ilgstošiem testiem un ekstremāliem vides apstākļiem, kur mēs uzņemamies savu ķermeni līdz iespēju robežai.

Tādā veidā pašlaik ir daudz pierādījumu par to, ka ar mūsu entuziasmu un vēlmi piedalīties nepietiek, bet mums ir jābūt informētiem par riskiem, ar kuriem mēs saskaramies un, galvenokārt, sekojam vairākiem padomi sporta nodarbināšanai ekstremālos apstākļos. 

Fizioloģiskie dati

Mūsu normālajai ķermeņa temperatūrai vajadzētu svārstīties no 36,1 līdz 37,8 grādiem pēc Celsija, jo mazas novirzes var izraisīt ievērojamu kaitējumu veselībai (uzskatiet, ka jau ar 39 grādiem mēs ciešam no drudža)..

Siltuma pastiprināšanas mehānismi

Galvenais veids, kā mēs varam iegūt siltumu, ir mūsu ķermeņa metabolisms, fiziskā slodze, muskuļu refleksi un simpātiskās nervu sistēmas aktivizācija, cita starpā..

Siltuma pārneses mehānismi

• Braukšana: attiecas uz siltuma nodošanu, tiešā saskarē starp divām struktūrām (piemēram, dodot roku citai personai vai uzņemot objektu, ko mēs nododam siltumam).
• Konvekcija: siltuma nodošana, izmantojot gāzi vai šķidrumu (notiek, piemēram, iegremdējot baseinā, kur mūsu spēja izkliedēt siltumu palielinās līdz 26 reizēm). Tas ir atkarīgs, piemēram, no vēja ātruma, ar kuru mēs saskaramies.
• Radiācija: temperatūras pārnese caur infrasarkanajiem stariem, bez tieša fiziska kontakta (starojums no saules). Atpūtas apstākļos istabas temperatūrā līdz 70% ķermeņa siltuma tiek zaudēti.
• Iztvaikošana: Tas ir siltuma zudums, iztvaicējot šķidrumus. Šis ceļš kļūst vissvarīgākais, kad mēs esam pilnā fiziskā aktivitātē (tipisks piemērs ir efektīva svīšana un elpošana)..

Sports ekstremālos karstuma apstākļos

Uzturot nepieciešamo fizisko piepūli karstā vidē, tiek izveidots konkurētspējīgs stāvoklis starp aktīvajiem muskuļiem (it īpaši braukšanas vai riteņbraukšanas gadījumā) un ādu, jo ir ierobežots asins daudzums.

Lai uzturētu mehānisku aktivitāti, vingrinājumam ir vajadzīgs daudz asins un skābekļa; Savukārt ādai ir vajadzīgas asinis, lai atvieglotu siltuma zudumu, izmantojot svīšanu, lai mēģinātu uzturēt ķermeni nedaudz vēsākā temperatūrā..

Turklāt mums ir jāņem vērā, ka konkurence par asins tilpumu rada progresīvu sirdsdarbības ātruma pieaugumu, kas nav labvēlīgs.

Siltuma sekas: cēloņi, ārstēšana un profilakse

Tas ir kaitējums mūsu veselībai, ko izraisa ļoti augstas temperatūras, un tas notiek, kad termoregulācijas mehānismus pārsniedz vides faktori (piemēram, temperatūra, mitrums, vējš, saules starojums) un / vai individuālie sagatavošanas faktori (piemēram, apģērbs un aklimatizācija).

Siltuma izraisīti muskuļu krampji

Tie ir sāpīgi muskuļu spazmas, reaģējot uz intensīvu un / vai ilgstošu fizisko slodzi karstos apstākļos.

Cēloņi: Galvenokārt pateicoties pārmērīgiem ūdens un nātrija zudumiem papildus enerģijas noguldījumu izsīkumam. 

Ārstēšana: Būtībā atpūta, muskuļu pagarināšanās, nātrija un vienkāršo cukuru nomaiņa.

Profilakse: Pareizas hidratācijas vadlīnijas pirms un prakses laikā un paaugstināta nātrija uzņemšana līdz 8 - 10 gramiem dienā, ja tas ir absolūti nepieciešams.

Siltuma izsīkums

Šī tabula attiecas uz nespēju turpināt vingrošanu ar vai bez sabrukuma karstā un / vai mitrā vidē. To izraisa sirds un asinsvadu sistēmas nespēja apmierināt ķermeņa vajadzības, ņemot vērā dehidratācijas samazināšanos asinīs.

Termoregulācijas mehānismi joprojām darbojas, bet nav pietiekami ātri un efektīvi.

Cēloņi: lai radītu nepieciešamību sasniegt centrālo nogurumu ar perifēro vazodilatāciju, ar to saistīto dehidratāciju un enerģijas noguldījumu izsīkšanu. Cilvēki, kuriem ir liekais svars, kas nodarbojas ar sportu karstā, mitrā un vējajā vidē, visticamāk to cieš..

Simptomi un pazīmes: ietver galvassāpes, tahikardiju, nesaskaņotību, reiboni, nestabilitāti, nelīdzenumu, sliktu dūšu, vemšanu un aizkaitināmību..

Ārstēšana: palīdzot personai ar šo attēlu, mēģiniet to nogādāt gaisa kondicionētā vietā, noņemt lieko apģērbu, uzlikt to ar kājām, kontrolēt savas būtiskās pazīmes un apziņas stāvokli, piedāvāt mutes dobuma mitrināšanu un apsvērt pārvietot slimnīcā pēc atbildes.

Siltuma trieciens vai karstuma dūriens

Šis attēls ir visnopietnākais, jo to raksturo centrālās temperatūras sasniegšana virs 40 grādiem pēc Celsija, kas izraisa smagas centrālās nervu sistēmas izmaiņas un līdz ar to vairāku orgānu mazspēju, ko raksturo svīšanas, karstas un sausas ādas pārtraukšana, ātrs pulss, apjukums un bezsamaņa.

Tā ir medicīniska ārkārtas situācija, jo tā var izraisīt sportista nāvi vai izraisīt pastāvīgus bojājumus, jo, kad šī situācija tiek sasniegta, termoregulācijas mehānismi noteikti ir neveiksmīgi un pametuši centienus tikt galā ar temperatūras pieaugumu.

Iepriekšējos Olimpisko spēļu izdevumos mēs esam redzējuši sportistus, kuri nonāk gandrīz bezsamaņā uz pēdējiem metriem, kur medicīnas pakalpojumi papildināja savu galīgo braucienu bez iejaukšanās.

Pašlaik tas ir mainījies, jo veselības aprūpes speciālistiem ir jānoņem konkurētspējīgs sportists, ja viņi redz, ka tas apdraud viņu dzīvi.

Ārstēšana: Pirmā lieta šajā ārkārtas situācijā ir izsaukt tuvāko neatliekamās palīdzības dienestu. Kad jūs ieradīsieties, jums ir jānoņem lieks apģērbs no sportista, atdzesējiet ķermeni, uzklājot ūdeni, ledus vai aukstu gaisu nepārtraukti un mitrinot (parasti šādos gadījumos intravenozi).

Sports ekstremālos apstākļos

Ir daudz sporta (īpaši ziemas), kas mūs pakļauj ļoti zemām temperatūrām. Starp šiem sporta veidiem ietilpst snovbords, slēpošana, kalnu sporta veidi un ūdens treniņi (īpaši atklātā ūdens testi)..  

Hipotermiju definē kā temperatūras pazemināšanos zem 35 grādiem pēc Celsija, mērot taisnās zarnas, barības vads, urīnpūšļa, dzirdes dobumā vai lielos traukos..

Hipotermija fiziskās aktivitātes dēļ

Kas notiek, ja mūsu kodola temperatūra ir pārāk liela? Ar centrālo temperatūru 35 ° C, smadzeņu darbība ir traucēta, nervu koordinācija pasliktinās un rodas apjukums un letarģija, kas palielina traumu risku..

Zem 34 grādiem pēc Celsija ir mūsu spēju sabrukt, kas rada ātru un bīstamu ķermeņa dzesēšanu. Uzturēšanās šādos apstākļos var izraisīt smagu kaitējumu no aukstuma un pat nāves.

Cēloņi

Zema temperatūra: piemēram, persona, kas aprakti ar lavīnu, atdziest ar ātrumu 3 grādi pēc Celsija katru stundu.

Augstums: temperatūra samazinās par 0,5 grādiem pēc Celsija par katru 100 metru vertikālo pacelšanos virs jūras līmeņa.

Vējš: šis faktors vairo aukstuma efektu līdz pat 10 reizēm.

Mitrums: šī indeksa augstās vērtības reizina līdz 14 zemu temperatūru ietekmi.

Personīgie apstākļi- ne viss ir daļa no vides, jo, ja mēs esam noguruši, dehidrēti vai ar sliktu uztura sagatavošanu, mēs ciešam pirms aukstuma iedarbības..  

Profilakse

Galvenie un praktiskākie pasākumi, lai novērstu hipotermiju, ir izolējošu apģērbu, termisko seglu, adekvātu patvērumu, siltuma maisiņu izmantošana, mitru apģērbu nomaiņa ar sausām drēbēm un uz izolācijas matrača..

Ārstēšana

• Fiziska pārbaude un temperatūras kontrole, ko veic kāds apmācīts.
• Ja Jums ir pilnīga apziņa (bez alkohola), noriet karstos un saldos šķidrumus.
• Piesakies aktīvai ārējai apsildei, konsultējot enerģiskas kustības

Ja hipotermija ir smaga, atbilstoša ārstēšana būs:

• Lai nekavējoties pārsūtītu, sazinieties ar neatliekamās palīdzības dienestu.
• Kardiopulmonālās atdzīvināšanas pasākumi in situ un pārnešanas laikā.
• Pielietojiet fizisko siltumizolāciju patversmē.
• Neizmantojiet aktīvu ārējo sildīšanu (jo tas var palielināt mirstības risku)
• Nekad neatsakiet no hipotermiskas personas, līdz tas nav uzsildīts un atdzīvināts.

Uzmanību ar mitrumu!

Tas ir vairāk nekā dokumentēts fakts, ka vidē ar atšķirīgu mitruma pakāpi būs galvenais faktors svīšanas mehānisma efektivitātei mūsu ķermeņa temperatūras kontrolei..

Augsts mitrums: Grūtības likvidēšanas spējas, samazinot koncentrācijas gradientu.

Zems mitrums: Tas veicina sviedru zudumu un iztvaikošanu.

Tāpēc augstas temperatūras un mitruma kombinācija ir ļoti bīstama, jo, piemēram, ja gaiss ir 100% mitrumā, mūsu ķermeņa galvenā temperatūra ievērojami palielinās no apkārtējās vides temperatūras 34 ° C.

Kāpēc mitrā vidē ir grūtāk izkliedēt mūsu ķermeņa siltumu? Ja vidē ir milzīgs ūdens molekulu daudzums, mūsu sviedru pilieniem kļūst daudz grūtāk iztvaikot un iekļūt vidē, jo tas gandrīz sabrūk no šī elementa.

Tas ir iemesls, kāpēc, neskatoties uz svīšanu, mēs nevaram atdzist mūsu ķermeni, un mēs turpināsim sviedri arvien vairāk, bet tas ir ļoti neefektīvs svīšana, jo tas samazina plazmas apjomu un izraisa dehidratāciju..

Šā iemesla dēļ ir ļoti atšķirīgs maratona vadīšana Santjago de Čīlē vai Madridē, nekā Buenosairesā vai citā piekrastes pilsētā..

Kā pielāgoties ekstremāliem apstākļiem?

Meklējot, lai mazinātu aukstuma vai karstuma kaitīgo ietekmi, ir loģiski, taču, bez šaubām, mums ir jāapsver, ka tas būs pakāpenisks process, jo ekstremālāki temperatūras apstākļi paši par sevi nozīmē dārgākus un lēnākus pielāgojumus.

Pielāgošanās ar sviedriem

Vairāki pētījumi un sporta pieredze rāda, ka labi apmācīti priekšmeti (ilgu un labi plānotu sezonu laikā) pielāgojas, palielinot to skaitu sviedru dziedzeri, kas nozīmē, ka viņi var reabsorbēt vairāk elektrolītu un tādējādi tiem ir mazāk zudumu ar sviedriem.

Tāpēc vienādos vides apstākļos labi apmācīts subjekts ir labāks sviedru ekonomika.

Pielāgošanās siltumam

Fizioloģiskās izmaiņas notiek 4-7 dienu laikā pēc ierašanās attiecīgajā vietā. Lai panāktu praktiski pilnīgu pielāgošanos, nepieciešama vismaz 2 nedēļas.

Galvenie pielāgojumi ietver:

• Ātrāka svīšana un zemāka temperatūra.
• Ka šī svīšana ir vairāk atšķaidīta (ar mazāk elektrolītu zudumu).
• Palieliniet mūsu asins tilpumu.
• Samaziniet asins plūsmu uz ādu.
• Panākt lielāku toleranci attiecībā uz fiziskajiem vingrinājumiem šajos apstākļos.
• Labāka slāpju uztvere, kas mūs aicina savlaicīgi mitrināt.

Kāpēc dehidratācija ir tik kaitīga?

Tās galvenās negatīvās sekas uz sporta sniegumu ir šādas:

• Muskuļu spēka samazināšana.
• Samaziniet efektīvos fiziskās aktivitātes laikus.
• Ātruma samazināšana, veiklība, koordinācija un anaerobā jauda.
• Paaugstināts sirdsdarbības ātrums (virs normāliem un zināmiem centieniem).
• Izraisa skābekļa un barības vielu transportēšanas samazināšanos uz muskuļiem.
• Atbalsta hipertermiju un karstuma slimības

Kas ir WBGT indekss?

Pašlaik, lai novērtētu jebkura sporta pasākuma drošību (attiecībā uz vides apstākļiem), tiek izmantota WBGT metode (mitrās spuldzes temperatūras metodes indekss ar akronīmu angļu valodā), kas izstrādāts pagājušā gadsimta vidū, un Apsveriet faktorus:

• Sausa temperatūra
• Gaismas temperatūra
• Mitrā temperatūra, pēdējais ir vissvarīgākais tās aprēķināšanai.

Šim nolūkam ir sagatavota tabula, kas ļauj ātri klasificēt riskus, pamatojoties uz temperatūru un mitrumu.

Iegūtās vērtības klasificē un interpretē šādi:

Galīgie apsvērumi

Papildus sportam, kas nodarbojas ar sportu, jums vienmēr ir jāņem vērā vides apstākļi, kādos jūs veicat savu fizisko aktivitāti.

Tas samazinās riskus, ar kuriem jūs saskarsieties, jo tie var būt no nelielas neērtības vai darbības zuduma līdz pat neatgriezeniskiem bojājumiem vai nāves gadījumiem.. 

Atsauces

1. MF Bergeron et al, Starptautiskās olimpiskās komitejas vienprātības paziņojums par termoregulācijas un augstuma izaicinājumiem augsta līmeņa sportistiem, Br J Sports Med 2012; 46: 770-779.
2. Helen M. Binkley et al., National Athletic Trainers 'asociācijas amata paziņojums: Exertional Heat Illnesses, Journal of Athletic Training 2002, 37 (3): 329-343.
3. Jaron Santelli, MD un citi, karstuma slimība avārijas dienestā: Jūsu Cool, ārkārtas medicīnas prakses saglabāšana 2014. gada augusts 16. sējums, 8. numurs.
4. Allyson S. Howe et al, ar karstumu saistītās slimības sportistos, American Journal of Sports Medicine, 35. sēj..
5. Ron J. Maughan, Phil Watson un Susan M. Shirreffs, siltums un aukstums, ko vide dara maratona skrējējam?, Sports Med 2007; 37 (4-5): 396-399.
6. Andrew J. Young, doktora grāds, FACSM, aukstu ievainojumu novēršana vingrojumu, medicīnas un zinātnes laikā sportā un vingrinājumos, 2012.

Douglas J.A. Brown, M.D., Hermans Brugger, M.D., Jeff Boyd, M.B., B.S. un Pēteris Pāls, M.D.