Mycoplasma hominis īpašības, morfoloģija, patoģenēze



Mycoplasma hominis Tā ir ļoti maza baktērija, ko var atrast vīriešu un sieviešu dzemdību traktā. Kolonizācijas līmenis ir no 0 līdz 31%, kas ir tieši saistīts ar seksuālo aktivitāti ar vairākiem partneriem.

Tāpēc šo mikroorganismu uzskata par seksuāli transmisīvu mikroorganismu. Lai gan tas var būt asimptomātiski, tā konstatējums ir svarīgs pacientiem ar neauglību, jo tas ir saistīts ar šo ietekmi.

Tā ir saistīta arī ar iegurņa iekaisuma slimību sievietēm un ne-gonokoku uretrītu vīriešiem. Vēl viens svarīgs aspekts M. hominis  ir tā, ka tai nav cietas šūnu sienas, tāpēc tās nav uzņēmīgas pret penicilīniem un citām antibiotikām, kas darbojas uz šo struktūru..

Tomēr tie ir jutīgi pret dažādām citām plaša spektra antibiotikām. Bet šajā ziņā jums ir jābūt uzmanīgiem M. hominis ir ieguvusi pretestību daudziem no tiem.

Indekss

  • 1 Raksturojums
    • 1.1. Bioķīmiskās īpašības 
  • 2 Virulences faktori
  • 3 Taksonomija
  • 4 Morfoloģija
  • 5 Patoloģija
    • 5.1 Iegurņa iegurņa slimība, vaginīts un neauglība
    • 5.2 Endometrioze un abortu skaits sievietēm
    • 5.3. Ne-gonokoku, ne-hlamīdiju uretrīts vīriešiem
    • 5.4 Neauglība vīriešiem
  • 6 Diagnoze
  • 7 Ārstēšana
  • 8 Atsauces

Funkcijas

Bioķīmiskās īpašības

Mycoplasma hominis tas neizmanto glikozi, bet tas izmanto arginīnu un veido no tā galaproduktus. Šī īpašība nošķir to M. pneumoniae un no M. genitalium.

Ar CO atmosfēru palielinās līdz optimālajam pH līmenim no 5,5 līdz 82 35 ° C temperatūrā, lai gan tas aug arī anaerobiozi. No otras puses, visas Mycoplasma ģints sugas pieprasa no uztura viedokļa, kam nepieciešama to augšana in vitro sterīnu, purīnu un pirimidīnu pievienošana.

Tomēr, M. hominis Tas ir vissarežģītākais no visiem. Tādēļ dažreiz to var izolēt rutīnas barotnēs, piemēram, Kolumbijas agarā un šokolādes agarā, ja vien tā nesatur SPS, piemēram, dažas asins kultūras pudeles..

Virulences faktori

Mycoplasma hominis Tā virsmai ir polipeptīdi P50, P100, P140, P110, MG218 un MG317, kas palīdz ievērot eukariotiskās šūnas, proti, pilda adhēziju..

Tāpat, M. hominis ir īpaša afinitāte pret sulfatētiem glikolipīdiem, kas atrodas spermā un vīriešu un sieviešu urogenitālajā traktā.

Tas izskaidro tropismu, ko šim mikroorganismam piemīt urogenitālajam audam, un ātru saķeri ar spermatiskajām šūnām, kas pētījumos in vitro Tas ir noticis tikai 10 minūšu laikā.

Taksonomija

Joma: Baktērijas

Patvērums: stingri

Klases Mollicutes

Pasūtījums: Mycoplasmatales

Ģimene: Mycoplasmataceae

Ģints: Mycoplasma

Suga: hominis

Morfoloģija

Baktērija Mycoplasma hominis Mērījumi ir aptuveni 0,2-1 μm diametrā. Tam nav šūnu sienas un tajā ir plazmas membrāna ar trim slāņiem (trilaminārs)..

Šūnu sienas trūkums nodrošina baktērijai pārmērīgu plastiskumu un elastību, sasniedzot dažādas formas (pleomorfismu)..

Turklāt, ja nav šūnu sienas, šīs baktērijas nespēj notraipīt ar Gramu traipu. Tiek uzskatīts, ka tās nespēja veidot šūnu sienu ir saistīta ar to, ka tās DNS sastāv no 500 000 bāzes pāriem. Citiem vārdiem sakot, tas ir ļoti mazs.

Parastā kolonijas tipiskā morfoloģija. \ T M. hominis Tas ir ceptajā olā un izmērs ir no 50 līdz 300 μm diametrā un aug 5 - 7 dienās.

Kolonijas var krāsot ar Dianes traipu kā vizualizācijas palīglīdzekli. Šķidrajās kultūrās, piemēram, M buljonā, tas rada nelielu duļķainumu, kā arī krāsas maiņu.

Patoloģija

Lomas loma M. hominis kā patogēns mikroorganisms ir pretrunīgs, jo tas ir atrasts asimptomātiskos cilvēkos, tāpēc tiek uzskatīts, ka tas var darboties kā oportūnists.

Šajā ziņā, Mycoplasma hominis Tas ir saistīts ar baktēriju vaginozi. Ja to pavada anaerobās baktērijas un Gardnerella vaginalis kā patogēni, tie rada iegurņa iekaisuma slimību un neauglību.

Šis mikroorganisms viens pats vai saistīts ar citām baktērijām ir cilvēka auglības riska elements, un tāpēc tas ir jāpārbauda, ​​kad nav iespējams iegūt konsultācijas iemeslu..

Iegurņa plaušu iekaisuma slimība, vaginīts un neauglība

Tas var izraisīt neauglību, ja tie ilgstoši saglabājas bez ārstēšanas. Mikoplazmas izaug cauri gļotādām un nokļūst sievietes vai vīriešu reproduktīvās sistēmas epitēlijā..

Tie rada izmaiņas maksts pH, maina dzemdes kakla un dzemdes kakla gļotādas īpašības, kas mazina endocervikālo epitēliju un palielina kapilāru trauslumu, kas atvieglo asiņošanu..

Tas viss traucē apaugļošanu (mococervical mijiedarbība, sperma).

Endometrioze un abortu skaits sievietēm

Dzimumakta laikā inficētais spermatozoīds sasniedz sievietes dzemdē, radot tādas izmaiņas kā endometrioze un grūtniecības grūtības, kas var izraisīt embrija zudumu.

Tas ir arī izolēts M. hominis 10% sieviešu asinīs pēc dzemdībām vai pēc abortu drudža.

Vīriešiem nav gonokoku, ne-hlamīdiju uretrīts

Tas ir izolēts M. hominis daudziem pacientiem ar šo slimību, kuri ir devuši negatīvus testus N. gonorrhoeae un C. trachomatis.

Neauglība vīriešiem

Daudzas izmeklēšanas in vitro Viņi to ir atklājuši Mycoplasma hominis spēj piesaistīties jebkurai spermas daļai, bojājot membrānu un akrosomu, modificējot tā morfoloģiju.

Morfoloģiskās izmaiņas, kas novērotas spermā, sastāv no astes un vezikulām cirtā. Tas viss samazina tā dzīvotspēju.

Motivāciju ietekmē spermas iekšējās membrānas bojājumi. Tas ir saistīts ar ūdeņraža peroksīda un reaktīvo skābekļa sugu (ROS) veidošanos, kas izraisa spermas lipīdu peroksidāciju..

Motilitātes un dzīvotspējas samazināšanās ietekmē spēju iekļūt oocītos, izraisot neauglību. Turklāt baktērijas palielina arī spermas DNS fragmentācijas ātrumu.

Diagnoze

Visiem spermogrammiem ar lielu morfoloģisko noviržu un leikocītu skaita pieaugumu laukā ir iespējama Mycoplasma hominis.

Lai gan tā nav vienīgā baktērija, kas jāpārbauda, ​​citas līdzīgas baktērijas, piemēram, Mycoplasma genitalium un Ureaplasma urealyticus, ir svarīgi pacientiem, kuri sūdzas par neauglību.

Šīs baktērijas nav redzamas skaidrā lauka mikroskopā, kas apgrūtina to diagnosticēšanu īsumā, tāpēc ir jābūt metodoloģijām, kas ļauj tos atklāt un identificēt..

Starp tiem ir audzēšanas metodes un molekulārās bioloģijas testi ātrai un efektīvai identifikācijai. Šobrīd tajā ir arī Mycoplasma System Plus KIT.

Šī sistēma sastāv no 24 akām, kas satur bioķīmiskus substrātus un žāvētas antibiotikas. Tas kalpo daļēji kvantitatīvai antibiotikas identifikācijai un izpildei urogēnās mikoplazmas, kas izolētas ar maksts tamponiem..

Šis tests ļauj noteikt pretmikrobu jutību pret tetraciklīnu, pefloksacīnu, ofloksacīnu, doksiciklīnu, eritromicīnu, klaritromicīnu, minociklīnu, klindamicīnu un azitromicīnu..

Ir svarīgi uzsvērt, ka tās atklāšana pat asimptomātiskiem pacientiem var novērst ginekoloģisko un dzemdību slimību parādīšanos.

Ārstēšana

Antibiotiku terapija pacientiem ar Mycoplasma hominis Ieteicams, jo tas uzlabo sēklas kvalitāti un palielina grūtniecības iespējamību.

Starp antibiotikām, ko var izmantot, ir: fluorhinoloni, tetraciklīni un hloramfenikols. No otras puses, arī azitromicīns un ofloksacīns ir efektīvi.

Tomēr daži pētījumi atklāja Mycoplasma hominis rezistence pret makrolīdiem (klaritromicīnu, azitromicīnu un eritromicīnu), ziņots arī par rezistenci pret tetraciklīnu..

Pastāvīgām infekcijām ieteicama doksiciklīna un azitromicīna kombinācija. Tāpat, M. hominis ir ļoti jutīga pret minociklīnu un klindamicīnu.

Acīmredzamu iemeslu dēļ Mycoplasma hominis to nevar ārstēt ar antibiotikām, kurām ir saistoša vieta šūnu sienām, un tām, kas iejaucas ar folijskābes sintēzi, piemēram, betalaktāmiem un rifampicīnu..

Atsauces

  1. Gongora A, González C, Parra L. Retrospektīvais pētījums Mycoplasma un Ureaplasma 89 pacientu izlasē Mehiko. UNAM Medicīnas fakultātes žurnāls. 2015. gads; 58 (1): 5-12
  2. Ortiz C, Hechavarría C, likums M, Álvarez G, Hernández Y. Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum un Mycoplasma hominis neauglīgiem pacientiem un pastāvīgajiem abortiem. Kubas Dzemdību un ginekoloģijas žurnāls. 2010. gads; 36 (4): 573-584.
  3. Zotta C, Gómez D, Lavayén S, Galeano M. Seksuāli transmisīvās infekcijas Ureaplasma urealyticum un Mycoplasma hominis. Veselība (i) Zinātne 2013; 20 (1): 37-40
  4. Rivera-Tapia J, Rodríguez-Preval N. Mycoplasmas un antibiotikas. Sabiedrības veselība Méx. 2006. gads; 48 (1): 1-2. Pieejams vietnē www.scielo.org
  5. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobioloģiskā diagnoze. (5. izdevums). Argentīna, Redakcijas Panamericana S.A..
  6. Mihai M, Valentin N, Bogdan D, Carmen CM, Coralia B, Demetra S. Mycoplasma hominis un Ureaplasma urealyticum antibakteriālās jutības profili, kas veikti, balstoties uz pētījumiem, kas balstīti uz sieviešu neauglību ziemeļaustrumu Rumānijā. Brazīlijas Mikrobioloģijas žurnāls. 2011; 42 (1): 256-260.