Radiālā nerva anatomija, funkcijas un klīniskā nozīme

The radiālais nervs tas ir cilvēka organismā esošs perifērais nervs, kas innervē augšējo ekstremitāšu aizmugurējo daļu. Tās izcelsme ir brakāla pinuma aizmugures fascikulā un saņem iemaksas no mugurkaula nervu C5, C6, C7, C8 un T1 saknēm..

Tā nodrošina gan motoru, gan sensoru funkciju rokai un apakšdelmam, kā arī rokas jutekli.

Anatomija

Radiālais nervs cēlies no brāhles pinuma aizmugurējā vada, aiz asinsvadu artērijas. Tas atrodas padusē un sasniedz rokas aizmugurējo nodalījumu, kas atrodas zem lielākas apaļas muskuļiem.

Šajā nodalījumā vējš ap spārna spirāles gropi, ko papildina dziļa brāhiskā artērija. Tad tas iekļūst sānu starpmūzikas starpsienā, līdz tas sasniedz rokas priekšējo nodalījumu.

Tālāk tā iet cauri elkonim, lai sasniegtu apakšdelmu. Tur tā nonāk kubiskā fosā, sadalot tās virspusējās un dziļās filiālēs.

- Dziļa filiāle: tai piemīt motora funkcijas un iedzimts vairums apakšdelma aizmugures nodalījuma muskuļu. No šīs filiāles daļas aizmugurējais starpdziedzeru nervs, kas iet starp supinatora muskuli, nonāk apakšdelma aizmugurējā nodalījumā un beidzas ar locītavas locītavas līmeni..

- Virsmas filiāle: Tas ir atbildīgs par sensoro iekaisumu, galvenokārt no ādas, rokas un pirkstiem. Šī radiālā nerva zars ir vērsts uz rokas sānu virzienu uz radiālo artēriju un iekļūst rokā. Tajā tie ir sadalīti digitālos ādas zaros.

Radiālā nerva funkcijas

Radiālais nervs veido rokas, apakšdelma, plaukstas un rokas muskuļu nervu galus. Papildus jūtīguma nodrošināšanai rokas aizmugurē. Lielākā daļa muskuļu, ka aktīvais radiālais nervs ir extensori.

Motora funkcijas

Radiālais nervs nodrošina kustību uz muskuļiem, kas atrodas augšdelma apakšējā daļā, kā arī aizmugurējā apakšdelmā.

Augšdelma daļā radiālais nervs innervē trīs triceps brachii galvas, kas palīdz paplašināt roku pie elkoņa.

Šis nervs ir atbildīgs arī par muguras apakšdelma muskuļiem, piemēram, brachioradiālo un extensor carpi radialis longus..

Radiālā nerva dziļa filiāle, kas ir termināla filiāle, nodrošina pārējo muguras apakšdelma muskuļus. Kopumā šie muskuļi kalpo, lai paplašinātu plaukstas locītavas un pirkstus. Tie arī ļauj apakšdelmu supinēt.

Sensorās funkcijas

Ir četras radiālās nerva daļas, kas nodrošina ādas augšējo ekstremitāšu ādas iekaisumu. Trīs no tiem ir augšdelmā. Šīs filiāles ir:

- Rokas apakšējais sānu ādas nervs: tas rada jutību pret augšdelma sānu aspektu zem deltveida muskulatūras.

- Roku aizmugurējais ādas nervs: aktivizē augšdelma aizmugures virsmu.

- Apakšdelma muguras ādas nervs: iedzimst ādas zonu, kas stiepjas gar apakšdelma centru, no elkoņa uz plaukstu.

- Virsmas filiāle: ir radiālā nerva gala sadalījums. Aktivizē rokas aizmugures virsmu, kā arī īkšķi, indeksu, sirdi un gredzena viduspunktu.

Klīniskā nozīme

Radiālā nerva patoloģijas var būt sarežģītas un var notikt jebkurā vietā (asu līmenī, radiālajā tunelī, aizmugurējā starpā, virspusējā zonā uc)..

Viena no visbiežāk sastopamajām patoloģijām ir radiālais tuneļa sindroms. Tas ir aizmugures starpspiediena nerva saspiešana apakšdelmā, rokas vai elkoņa aizmugurējā daļā. Tās galvenie cēloņi ir traumas, audzēji, lipomas (taukaudu audzēji), gaglions (cistas), iekaisums utt..

Galvenie simptomi ir: pulsējoša sāpes apakšdelma augšējā daļā, rokas aizmugurē un vienā pusē. Šī sāpes tiek akcentētas, kad pacients izstiepj roku un pirkstus.

Atšķirībā no citām nervu patoloģijām, tas neizraisa nejutīgumu, jo radiālais nervs iemieso īpaši muskuļus..

Ārstēšana sastāv no plaukstas locītavas un / vai elkoņa. Lai gan, ja tas neatrisina problēmu, var būt nepieciešama operācija.

Ja radiālais nervs ir ievainots, tas var izraisīt radiālu neiropātiju, kas pazīstama arī kā radiālā nerva trieka. Tas var būt saistīts ar daudziem cēloņiem, tādiem kā muskulatūras lūzums, miega traucējumi, infekcijas un pat toksīnu iedarbība..

Tas izpaužas kā tirpšana, nejutīgums, vājums vai problēmas, kas pārvieto plaukstas, rokas vai pirkstus. To var pavadīt sāpes vai nē. Šo kaitējumu ārstē, iejaucoties tā pamatcēloņos.

Tomēr radiālo nervu traumu var iedalīt trīs grupās atkarībā no bojājuma vietas, jo simptomi būs atšķirīgi.

- Paduses līmenī: radiālo nervu var sabojāt šajā zonā ar plecu dislokāciju vai proksimālā cilindra lūzumu. Simptomi ir tricepsu brachii un aizmugurējā nodalījuma muskuļi.

Šādā veidā pacients nevar paplašināt apakšdelmu, plaukstas locītavu vai pirkstus. Bieži ir novērot plaukstas locīšanu. Turklāt tiek mainītas arī četras radiālās nerva zarnas.

Augšējā sānu un aizmugurējā rokā, aizmugurējā apakšdelmā un pirmo trīs pirkstu aizmugurē ir sajūta..

- Radiālā rieva: radiālais nervs ir jutīgs pret traumām, ja notiek cilindra šahtas lūzums. Izpaužas kā triceps brachii vājums (bet ne paralīze), problēmas plaukstas un pirkstu pagarināšanai, mainot aizmugures apakšdelmu.

- Apakšdelmā: tā kā apakšdelmā ir divi terminālu zari, simptomi var atšķirties atkarībā no skartās filiāles. Tādējādi bojājums, kas ietver virspusēju filiāli, rada jutīgu zudumu iedzimtiem pirkstiem un ar to saistīto plaukstu, saglabājot motora funkcijas..

Kaut arī dziļa zara bojājumi ietekmē apakšdelmu muskuļu motora funkcijas, nav sensoru zudumu.

Tiek novērots arī triju pirmo pirkstu muguras daļas jutības mazināšanās un apļa pirksta puse, kā arī ar to saistītā palma..

Iespējami simptomi pretiekaisuma, pretsāpju, pretkrampju līdzekļiem vai tricikliskiem antidepresantiem. Iespējams ieteikt ortopēdiskās ierīces vai splintes, kā arī fizioterapiju..

Atsauces

1. Radiālā nerva ievainojums. (s.f.). Saturs iegūts 2017. gada 16. aprīlī no Healthline: healthline.com.
2. Knipe, H. (s.f.). Radiālais nervs Saturs iegūts 2017. gada 16. aprīlī no Radiopaedia: radiopaedia.org.
3. Radiālais nervs (s.f.). Saturs iegūts 2017. gada 16. aprīlī no Wikipedia: en.wikipedia.org.
4. Steinberg, D. (s.f.). Radiālā tuneļa sindroms. Saturs iegūts 2017. gada 16. aprīlī, no MSD MSD: msdmanuals.com.
5. RADIĀLĀ NERVE. (s.f.). Saturs iegūts 2017. gada 16. aprīlī, no Teach me anatomy: teachmeanatomy.info.