Diaphyses funkcijas, kompozīcija un galvenie diaphyseal lūzumi



The diaphysis Tas ir garo kaulu centrālā daļa. Tā ir atbildīga par ķermeņa svara kā kolonnu atbalstīšanu un vienlaikus palielina muskuļu spēku kā sviru. Ne visiem kauliem ir diaphysis, tikai ilgi kauli. Kaulu struktūras, kur tā atrodas, atrodas galvenokārt ekstremitātēs.

Tādējādi ķermeņa kauli, kuriem ir diafīze, ir: augšējās ekstremitātēs, olbaltumviela, rādiuss, ulna (iepriekš pazīstams kā ulna), metakarpals un phalanges; un apakšējās ekstremitātēs kauli ar diafīzi ir augšstilba kaula, stilba kaula, fibula (agrāk pazīstama kā fibula), metatarsāli un fangāni..

Līdztekus iepriekš minētajiem, ribas un clavicles ir arī garie kauli ar diafīzi, lai gan tie nav ekstremitātēs. Visi kauli ar diafīzi ir pazīstami kā garie kauli un papildus centrālajai daļai (diafīzei) tiem ir divas papildu daļas..

Šīs divas daļas ir epifīzes, kas atrodas kaula galos; un metafizas, kas atrodas diafīzes un epifīzes krustojumā. Katrai no šīm kaulu sekcijām ir īpašas funkcijas, lai nodrošinātu skeleta pareizu darbību. 

Pārējiem organisma kauliem nav diaphysis. Tie ir klasificēti kā plakani kauli, un to struktūra un funkcija atšķiras no gariem kauliem.

Indekss

  • 1 Difīzes sastāvs
    • 1.1. Kortikālā kaula
    • 1.2 Kaulu smadzenes 
  • 2 Funkcijas
  • 3 Diaphyseal lūzumi
    • 3.1 Ortopēdiskā ārstēšana
    • 3.2. Ķirurģiskā ārstēšana
  • 4 Atsauces 

Diaphysis sastāvs

Kopumā garie kauli sastāv no divām atšķirīgām daļām: garozas vai kortikālā kaula un kaulu smadzenēm..

Ķermeņa garoza ir kaula ārpuse, un to aptver periosteums, savukārt medu aizņem kaula iekšpusi, tajā atrodas asinis un limfātiskie kuģi..

Cortical kaulu

Garoza sastāvā ir blīva kaula, laminārā struktūra, ļoti cieta un ar zināmu vērpšanu, kas ļauj izturēt lielās slodzes, kas parasti tiek pakļautas diaphysis.

Miza ir organizēta kā caurule, kas ļauj kaulam būt ļoti izturīgai, bet vienlaikus arī gaismai. Tomēr tā nav dobā caurule, bet ļoti svarīgs audums iekšpusē: kaulu smadzenes. 

No ārpuses garo kaulu diafīze tiek pārklāta ar plānu bagātīgi ieaudzētu šķiedru audu slāni, kas pazīstams kā "periosteum", kas ir atbildīgs par jutīgumu un vienlaikus darbojas kā enkura punkts muskuļu un cīpslu ievietošanai..

Kaulu smadzenes 

Kaulu smadzenes ir mīkstie audi, kas sastāv no asinsrades šūnām (sarkano asins šūnu ražotājiem) bērnībā. Pēc tam tie galvenokārt sastāv no taukaudiem.

Kaulu smadzenes darbojas kā amortizators, absorbējot spēkus, kas rodas diafīzē.

Funkcijas

Diaphyses ir divas galvenās funkcijas:

1 - Šī struktūra spēj atbalstīt cilvēka ķermeņa svaru kā "pilonu vai kolonnu", jo īpaši ciskas kaula diafīzi un stilba kaula diafīzi; to var izdarīt arī cilindra ass un diafragma (radio), kaut arī mazākā mērā un ierobežotā laikā.

2- Tas kalpo kā enkura punkts muskuļiem (caur cīpslām) un noteiktām saites, ļaujot muskuļu sistēmas radītajam spēkam ne tikai nodot kaulus, bet arī pastiprināt, darbojoties kā sviras.

Tā kā kaulu diafīzē ir vairāk nekā viens muskuļu ievadīšanas veids, tām ir specializētas struktūras, kas ļauj palielināt ievietošanas virsmu (piemēram, rupja līnija augšstilba diafīzē). Šīs struktūras veido rievas un ielejas diaphysis, kur muskuļu cīpslas tiek ievietotas atsevišķi.

Parasti muskuļus ievieto divos secīgos kaulos, vairumā gadījumu nokļūstot uz locītavas (savienība starp diviem konkrētiem kauliem). Pēc tam saskaņā ar fiksēto punktu, ka muskuļu kontrakcija notiek, ekstremitātē būs kustība vai cita.

Diaphyseal lūzumi

Diaphyseal lūzumi ir visbiežāk garajos kaulos. Tās parasti rodas tiešas ietekmes dēļ, ja spēks tiek pielietots perpendikulāri kaula galvenajai asij.

Atbilstoši tās raksturlielumiem diaphyseal lūzumus var klasificēt kā vienkāršu (ja diafragmas lūzumi vienā punktā), kompleksu (kad lūzums notiek divos vai vairākos punktos) un sasmalcina (kad diafrīzes lūzumi vairākos fragmentos).

Turklāt lūzumi var būt šķērsvirziena (lūzuma līnijai ir perpendikulāra kaula galvenajai asij), slīpi (lūzuma līnija starp 30 un 60º attiecībā pret galveno kaulu asi) un spirāles (veido spirāli ap kaulu). diaphysis).

Atkarībā no lūzuma veida tiek izlemts ārstēšanas veids. Ir divas pamata iespējas: ortopēdiskā ārstēšana un ķirurģiska ārstēšana.

Ortopēdiskā ārstēšana

Ortopēdiskā ārstēšana (konservatīva vai neinvazīva) ir tā ekstremizācija, kurā diafragmas lūzums tiek attēlots ar kādu ortopēdisku elementu..

Parasti tiek izmantoti ģipša vai plastmasas apmetumi, lai gan var izmantot arī imobilizācijas ierīces, piemēram, skeleta vilci..

Šīs ārstēšanas mērķis ir saglabāt lūzuma galus saskarē, lai rētaudi varētu veidot zvanu, kas galu galā apvienos abus galus.

Ortopēdiskā ārstēšana parasti ir paredzēta vienkāršiem un šķērsvirziena lūzumiem, lai gan tas nav nosacījums sine qua non.

No otras puses, tā ir izvēles procedūra, kamēr bērniem nav kontrindikācijas, jo ķirurģiskās procedūras var sabojāt augšanas skrimšļus un apdraudēt gala garumu..

Roku un kāju garo kaulu diafrīzu lūzumu gadījumos - metakarpals un metatarsals - parasti ārstēšana ir ortopēdiska (imobilizācija), lai gan dažos gadījumos ir nepieciešama operācija..

Ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģiska ārstēšana ar diaphyseal lūzumiem ietver operācijas veikšanu. Ar iegriezumu ādā jūs piekļūstat muskuļu plaknēm, kas ir atdalītas, lai piekļūtu lūzuma fokusam.

Reiz apkārtnē var izmantot dažādus sintēzes materiālus, piemēram, kortikālās plāksnes ar korpusa skrūvēm, kas ir ideāli piemērotas kaulu diafīzei, kam nav slodzes, piemēram, olbaltumvielu, ulna, rādiusa un fibulas..

Jūs varat izmantot arī intramedulāros nagus (bloķētus vai nē ar korpusa skrūvēm), tie ir ideāli piemēroti kaulu slodzes ārstēšanai, piemēram, ciskas kaula un stilba kaula..

Neatkarīgi no izvēlētā osteosintēzes materiāla, procedūru veic ortopēdiskais ķirurgs vispārējā anestēzijā. Mērķis ir saglabāt visus lūzuma fragmentus kopā ar naglu vai plāksni, kaut kas atsevišķos gadījumos nebūtu iespējams ar ortopēdisko ārstēšanu..

Diapsiju metakarpālo un metatarsālo lūzumu gadījumos parasti sintēzes materiālā tiek izmantoti speciāli stieples vai skrūves, lai gan šīs procedūras ir paredzētas ļoti sarežģītiem lūzumiem, kurus nevar novērst ar ortopēdisku ārstēšanu..

Kopumā šī apstrāde ir paredzēta spirālveida lūzumiem, sasmalcinātiem vai sarežģītiem, ar nosacījumu, ka nav kontrindikācijas..

Atsauces

  1. Amtmann, E. (1971). Cilvēka augšstilba diafīzes mehāniskā spriedze, funkcionālā adaptācija un variācijas struktūra. Ergeb Anat Entwicklungsgesch, 44 (3), 1-89.
  2. Roblings, A.G., Hinants, F.M., Burrs, D.B., un Turners, C.H. (2002). Lielāka kaulu struktūra un izturība pēc ilgstošas ​​mehāniskas slodzes ir vislielākā, ja iekraušana ir sadalīta īsos posmos. Journal of Bone un Mineral Research, 17 (8), 1545-1554.
  3. Cavanagh, P.R., Morags, E., Boultons, A.J.M., Young, M.J., Deffner, K.T. & Pammer, S.E. (1997). Statiskās pēdas struktūras saistība ar dinamisku pēdas funkciju. Journal of biomechanics, 30 (3), 243-250.
  4. Caesar, B. (2006). Pieaugušo lūzumu epidemioloģija: pārskats. Traumas, 37 (8), 691-697.
  5. Huber, R. I., Keller, H. W., Hubers, P.M. un Rehms, K.E. (1996). Elastīga intramedulārā naga kā lūzumu ārstēšana bērniem. Journal of Pediatric Ortopēdija, 16 (5), 602-605.
  6. Chapman, J.R., Henley, M.B., Agel, J., & Benca, P.J. (2000). Randomizēts perspektīvais pētījums par galvas vārpstas lūzumu fiksāciju: intramedulārie nagi pret plāksnēm. Ortopēdisko traumu žurnāls, 14 (3), 162-166.
  7. Hill Hastings, I. I. (1987). Nestabila metakarpālā un faliļa lūzuma apstrāde ar skrūvēm un plāksnēm. Klīniskā ortopēdija un ar to saistīti pētījumi, 214, 37-52.