Marihuānas izņemšanas sindroms

The sindroms atturēšanās no marihuānas ir cilvēka ķermeņa fiziskā reakcija uz pēkšņu vai pēkšņu marihuānas lietošanas pārtraukšanu, kurai patērētājs ir kļuvis atkarīgs.

Abstinences atbildes reakcija ir atkarīga no pieraduma pie narkotikām un jo īpaši uz vielas sastāvu un ietekmi, ko tā rada organismā..

Tādējādi tiek teikts, ka pastāv dažas vielas, kas nerada fiziskus dzēšanas simptomus (piemēram, marihuānu) un kur tiek runāts par psiholoģisko atturību (saprotams kā nespēju justies pilnīgi ērti un atviegloti bez vielas patēriņa)..

Atturība pret marihuānu

Marihuānas definīcija saskaņā ar Spāņu valodas Karaliskās akadēmijas vārdiem ir: "Produkts izgatavots no Indijas kaņepēm, kas smēķējot rada euforisku vai narkotisku efektu." Tomēr šī definīcija ir diezgan nepilnīga un attiecas tikai uz produktu un tā izmantošanu.

Marihuāna nāk no kaņepju auga vai kaņepēm un šodien tiek uzskatīta par vienu no narkotikām ar vislielāko patēriņu visā pasaulē. Saskaņā ar ANO 2015. gada "Pasaules ziņojumu par narkotiku lietošanu" šīs vielas lietošana vispārīgi palielinās visā pasaulē.

Spānijā pēdējo gadu laikā ir palielinājusies kaņepju lietošana. Tiek lēsts, ka 13,3% no tiem, kurus uzskata par jauniem pieaugušajiem Spānijā (vecumā no 15 līdz 34 gadiem), ir kaņepju lietotāji saskaņā ar 2016. gada Eiropas ziņojumu par narkotikām..

Šīs zāles parasti lieto kūpinātas, lai gan tās lietošanas legalizācija dažās valstīs ir aizvien izplatītāka, ja to lieto cita veida produktos, piemēram, pārtikā..

Vienīgi vai kopā ar tabaku, marihuānu ievada asinsritē, ieelpojot dūmus, lai tā aktīvā viela ātri uzsūcas un vielas iedarbība notiek gandrīz uzreiz.

Tiek lēsts, ka kaņepju augs satur vairāk nekā 400 dažādu ķīmisko vielu. No tiem 60 ir strukturāli saistīti ar tetrahidrokanabinola delta-9 vai THC, kas tiek uzskatīta par galveno kaņepju aktīvo vielu cilvēka smadzenēs..

Marihuāna satur arī citas vielas, piemēram, kanabidiolu (CBD) vai kannabinolu (CBN), kas arī ietekmē nervu sistēmu, bet atšķiras no THC iedarbības..

Visu šo vielu koncentrācija rūpnīcā mainīsies atkarībā no tās daudzveidības, lai gan tipiskā THC koncentrācija rūpnīcā parasti tiek novērtēta no 1 līdz 15%..

Marihuāna, tāpat kā ar visām narkotikām un psihotropajām zālēm, izraisa tās iedarbību organismā, jo mūsu smadzenēs ir specifiski šo vielu receptori.. 

Marihuānas gadījumā endokannabinoīdu sistēma ir atbildīga par vielas iekļūšanu organismā un to dara, piedaloties lielam skaitam kanabinoīdu receptoru, kā arī proteīnu sintēzi, otrā kurjera aktivizēšanu un citiem. elektroķīmiskie procesi.

Šīs un citu zāļu lietošana izraisa arī vielas iedarbību, tā saukto nervu pastiprināšanas sistēmas vai atalgojuma sistēmas aktivizēšanu. Šī sistēma tiek aktivizēta, veicinot dopamīna izdalīšanos, ja to veicina personai patīkamu uzvedību.

Aptuveni, mēs varētu teikt, ka, ja subjektam notiek patīkama uzvedība, sistēma tiek aktivizēta, radot izmaiņas smadzeņu neiroķīmiskajā līmenī un tādējādi pastiprinot minēto uzvedību atkārtošanos.

Šīs nepārtrauktās neiroķīmiskās izmaiņas rada citas strukturālas izmaiņas smadzenēs ar tā saukto smadzeņu plastiskuma fenomenu. Šīs izmaiņas ir saistītas ar atkarības, tolerances, ļaunprātīgas izmantošanas, atturēšanās utt..

Šajā ziņā, tā kā šķiet, ka marihuāna nerada ilgstošas ​​neiroķīmiskas izmaiņas, var teikt, ka abstinences process marihuānas patērētājam ir saistīts ar nespēju justies pilnīgi labi bez vielas, nevis tāpēc, ka notiek izmaiņas. fiziski ķermenī, reaģējot uz zāļu izņemšanu.

Kritēriji abstinences problēmas novērtēšanai

Kad mēs varam teikt, ka problēma rodas sakarā ar atturēšanos no kaņepēm? Saskaņā ar psihisko traucējumu diagnostikas rokasgrāmatu savā jaunākajā izdevumā "DSM-5" (atsauces rokasgrāmata garīgo problēmu novērtēšanā un diagnosticēšanā), marihuāna ir viena no desmit narkotiku klasēm, kuras tiek uzskatītas par ļaunprātīgām vielām.

Lai cilvēks varētu diagnosticēt atcelšanas sindromu kaņepju lietošanas dēļ, rokasgrāmatā ir ņemta vērā četru prasību vai kritēriju, kas nepieciešami, izpilde, kas ir šādi:.

Pirmais no tiem (A kritērijs) ir tas, ka kaņepju lietošana ir pēkšņi pārtraukta, un tas ir bijis intensīvs un ilgstošs patēriņš laika gaitā. Šajā ziņā patēriņš ir nepieciešams hroniski vismaz vairākus mēnešus un ka persona smēķē katru dienu vai gandrīz katru dienu.

Otrais kritērijs (B kritērijs), tas attiecas uz simptomiem, kas saistīti ar atturēšanos no marihuānas. Lai to uzskatītu par kritēriju, ir nepieciešams, lai persona parādītu trīs vai vairāk no šādiem simptomiem, aptuveni nedēļas laikā pēc patēriņa pārtraukšanas. Pazīmes un simptomi, kas tiek uzskatīti par tipiskiem atturībai no marihuānas lietošanas, ir:

1. Kairināmība, dusmas vai agresivitāte.
2. Nervozitāte vai trauksme.
3. Grūtības gulēt (samierināšana vai uzturēšanās bezmiegs, murgi, nakts bailes utt.).
4. Apetītes vai svara zudums.
5. Nemierīgums.
6. Nomākts noskaņojums.

Lai izpildītu šo otro kritēriju, ir nepieciešams arī vismaz viens no šādiem fiziskiem simptomiem: sāpes vēderā, spazmas un trīce, svīšana, drudzis, drebuļi vai galvassāpes..

Trešais kritērijs abstinences diagnostikai (C kritērijs), attiecas uz B kritērija pazīmēm vai simptomiem, kas rada klīniski nozīmīgu sliktu pašsajūtu personai un viņu sociālo, darba utt..

Pēdējais kritērijs (D kritērijs), norāda uz nepieciešamību apstiprināt, ka subjekta iesniegtos simptomus vai pazīmes nevar attiecināt uz citu veselības stāvokli vai stāvokli; un tie nav labāk izskaidrojami ar citu garīgu traucējumu, intoksikācijas vai atturības no citas vielas esamību.

Kad šie četri kritēriji ir izpildīti, mēs varētu teikt, ka kaņepju lietošanas dēļ personai ir atcelšanas sindroms.  

Lai gan lielākā daļa hronisko marihuānas lietotāju nepaziņo par izņemšanas simptomiem izņemšanas vai patēriņa pārtraukšanas periodos, zinātniskā kopiena pašlaik mēģina izmērīt mainīgos lielumus, kas var būt starp abstinences procesu no marihuānas un kaņepju lietošanas..

Daži pētījumi liecina, ka vielas lietošanas rezultātā rodas neatgriezeniskas izmaiņas un ka abstinences periodā smadzeņu darbība ir nepilnīga, tomēr ir arī citi pētījumi, kas savās izmeklēšanās ir atklājuši tieši pretējo.

Zemāk ir daži pētījumi, kas pēdējos gados veikti saistībā ar abstinenci un tās īpašībām marihuānas lietotājiem..

Studio 1

Pirmais ir pētījums, ko veica Nacionālajā Veselības institūtā Baltimorē, ar 108 cilvēkiem (75 marihuānas lietotāji abstinences periodā un 33 dalībnieki kontroles grupā)..

Patērētāju grupa tika sadalīta divās daļās: patērētāji mazāk nekā astoņus gadus un patērētāji astoņus gadus vai ilgāk. Lai veiktu šo pētījumu, smadzeņu aktivitāte tika mērīta ar elektroencefalogrammu (EEG) papildus citiem svarīgiem parametriem pēc 72 stundu ilgas pacientu uzņemšanas narkomānijas vienībā..

Šī pētījuma rezultāti parādīja, ka vērojamās alfas un beta elektroencefalīnās frekvences samazinājās vēlākos smadzeņu reģionos tajās valstīs, kuras abstinences laikā patērēja marihuānu vairāk nekā astoņus gadus, salīdzinot ar tiem, kuri neizmantoja marihuānu un pat tos, kuri lietoja mazāk nekā astoņus gadus.

Viņi arī konstatēja atšķirības citos kontrolētos mainīgos. Piemēram, sirdsdarbības ātrumā, kur kontroles grupa uzrādīja vidēji 75,8 sitienus minūtē, 72,1 no mazāk nekā astoņu gadu veciem patērētājiem un 66,6 sitieniem minūtē patērētājiem, kas vecāki par 8 gadiem..

Pētījuma vadītāji secināja, ka pastāv izmaiņas fizioloģiskā līmenī starp patērētājiem un kontroles grupu. Tomēr ir nepieciešami vairāki pētījumi, lai uzzinātu, vai izmaiņas rada narkotiku atturēšanās vai vielas hronisks patēriņš..

Studio 2

Citā pētījumā, kas tika veikts Johns Hopkins medicīnas institūtā 2010. gadā, viņi sāka novērot, ka, pārtraucot ļaunprātīgu izmantošanu, viņi ziņoja, ka viņiem ir miega problēmas..

Šajā ziņā pētnieki koncentrējās uz to, vai pētīt, vai marihuānas lietotāju miega modeļos abstinences periodos ir notikušas būtiskas izmaiņas..

Izmantojot polisomnogrammu, viņi 14 dienās veica piecus miega pasākumus 18 marihuānas lietotāju izlasē, kamēr viņi bija atturīgi.

Rezultāti var pierādīt, ka pēkšņa vielas patēriņa pārtraukšana izraisīja kopējā miega laika samazināšanos un tā efektivitāti.

Marihuānas lietotājiem bija arī īsāks laiks nekā kontroles grupai REM miega daudzumā, secinot, ka tas varētu būt miega izmaiņas, kas izraisa pārējos simptomus, kas saistīti ar atturību..

Studio 3

Garengriezuma pētījumā dažu kognitīvo funkciju efektivitāte pusaudžu marihuānas lietotājiem tika novērtēta trīs nedēļu pārtraukuma periodā.

Izlasi veidoja 40 pusaudži vecumā no 15 līdz 19 gadiem, kuri tika novērtēti, izmantojot standartizētus testus uzmanības prasmēm, verbālās darba atmiņai un verbālās mācīšanās prasmēm..

Šīs izmeklēšanas rezultāti parādīja, ka marihuānas lietotāji pirmajā vērtējumā veica sliktāku verbālās mācīšanās pārbaudi, bet uzlaboja savu sniegumu ar atturēšanās periodu. Runājot par uzmanības spēju, marihuānas lietotāji izmeklēšanas laikā bija sliktāki.

Visbeidzot, sākumā patērētāji verbālās darba atmiņas testā ieguva sliktākus marķierus, bet uzmanības funkcija, šķiet, atgūstās abstinences periodā..

Ņemot vērā visus šos datus un ņemot vērā pašreizējās debates par marihuānas izmantošanas un likumības jautājumu, ir lietderīgi secināt, ka ir vajadzīgi jauni izmeklējumi, lai skaidrāk noteiktu marihuānas izņemšanas konkrēto ietekmi. narkotiku patērētājiem.

Tas mums palīdzēs ne tikai labāk zināt, kas ir abstinences process un kādas ir tās īpašības, bet tas arī ļaus izstrādāt efektīvākas ārstēšanas un intervences stratēģijas, lai strādātu ar šiem cilvēkiem..

Atsauces

1. Bolla, K.I., Lesage, S.R., Gamaldo, C.E., Neubauers, D., Wange, N., Funderburk, F., Allen, R.P., David, P.M. un Cadet, J.L. Polisomnogrammas izmaiņas marihuānas lietotājiem, kas ziņo par miega traucējumiem iepriekšējās atturēšanās laikā. Miega zāles 11, 882-899.
2. Hansons, K.L., Vīnwards, J.L., Šveinsburgs, A.D., Medina, K.L., Browns, S.A. un Taperts, S.F. (2010). Pusaudžu marihuānas lietotāju izziņas ilgstošā izpēte abstinences trīs nedēļu laikā. Atkarību izraisoša uzvedība 35, 970-976.
3. Herning, R. I., Better, W., Cadet, J. L. (2008). Hronisku marihuānas lietotāju EEG abstinences laikā: Saistība ar marihuānas lietošanas gadiem, smadzeņu asins plūsmu un vairogdziedzera funkciju. Klīniskā neiropsiholoģija 119, 321-331.
4. Schmidt, M. R. (2015). Kas ir Marihuāna un ko salīdzina Marihuāna?: Iznīcini mitus par marihuānu. Createspace Independent Publishing Platform, Spānija.