Kas ir psiholoģiskais pirmais atbalsts?

The Psiholoģiskais pirmās palīdzības sniegšana (PAP) ir paredzēti, lai palīdzētu cilvēkiem, kas cietuši no lielām katastrofām, tūlīt pēc notikuma. Mērķis ir samazināt sākotnējo diskomfortu, ko izraisa traumatisks notikums, dodot priekšroku adaptīvai uzvedībai īstermiņā, vidējā termiņā un ilgtermiņā, nodrošinot upuriem atbilstošas ​​iemaņas..

Tie ietver neinvazīvu palīdzību un atbalstu šiem cilvēkiem, rūpējoties par viņu pamatvajadzībām (pārtiku, ūdeni, orientāciju un informāciju), uzklausot tos, nespiežot tos un mierinot tos, līdz tie sasniedz miera stāvokli.

PAP ir jāpiemēro cilvēkiem, kuriem ir īpaša apmācība, un tai nav obligāti jābūt veselības aprūpes personālam. Faktiski bērnu un pusaudžu gadījumā labākie cilvēki, kas piemēro PAP, ir viņu pieaugušie, ti, viņu vecāki vai tuvākie pieaugušie.

Pirmā psiholoģiskā palīdzība ietver tūlītēju iejaukšanos. Tas nozīmē, ka, lai tie būtu efektīvi, tie ir jāpiemēro pirmajās 72 stundās pēc incidenta, jo pēc ekspertu domām to efektivitāte pēc tam tiek samazināta. Tas nenozīmē, ka pēc 72 stundām katastrofas upuriem nav vajadzīgs psiholoģisks atbalsts..

PAP palīdz samazināt kritiskā incidenta ietekmi, izvairoties no dziļas psiholoģiskas sekas upuriem no pirmā brīža. PVO iesaka pēc PAP piemērošanas turpināt psiholoģisko uzmanību vismaz dažas nedēļas (aptuveni 4)..

Ko darīt pirms psiholoģiskās pirmās palīdzības piemērošanas??

Lai sniegtu patiesu palīdzību katastrofas skartajiem cilvēkiem, kā personai, kas veic PAP, jums jābūt labi informētam par notikuma būtību, pašreizējiem apstākļiem un palīdzības un atbalsta pakalpojumu veidu un pieejamību..

Pirms došanās uz vietu, kur noticis katastrofa, jums ir jābūt skaidriem šādiem jautājumiem:

• Kā notiek vide, kurā noticis katastrofa?
• Kāda ir kritiskā incidenta ietekme? Cik upuru ir? Kāds ir cietušo smagums?
• Kāds ir rīcības protokols? (Darbības, kurām sekos ārkārtas un kopienas palīdzības grupas).
• Kas palīdz cietušajiem?
• Kur tiek noņemti skartie cilvēki, lai palīdzētu viņiem?
• Kas ir cilvēki, kam ir atļauts palīdzēt? Jūs varat ziņot par savu apmācību un jūsu pieejamību, lai palīdzētu.

Ja jūs neesat pietiekami informēts par pieejamiem resursiem un sadarbības aģentūru organizāciju, tā vietā, lai palīdzētu jums, jūs varat tos kavēt.

Ko jums nekad nevajadzētu darīt

• Jums nevajadzētu piespiest ikvienu dalīties savās izjūtās vai runāt ar jums.
• Nepasaka viņam, ka "viss būs labi" vai "vismaz tu izdzīvojāt".
• Nepasaka viņiem, ko viņiem vajadzētu darīt, justies vai domāt.
• Nepasaka viņam, ka viņiem bija jārīkojas iepriekš.
• Neceļojiet nekādus solījumus, ka jūs nevarat turēt.
• Neizsakiet kritiku par sabiedrības palīdzības dienestiem vai palīdzības pasākumiem, kas ir viens no avotiem, kas radīs drošību un cerību tiem, kas cietuši.

Kā rīkoties psiholoģiskajā pirmās palīdzības sniegšanā?

Tālāk mēs parādīsim PAP darbības protokolu astoņās fāzēs.

1. Kontakti un pieeja

Tas ir pirmais kontakts ar cietušajiem, un galvenais mērķis ir pārbaudīt, kam nepieciešama psiholoģiskā palīdzība. Pirmais kontakts ar skartajiem cilvēkiem ir būtisks, jo tas būs izšķirošs personas, kas viņus apmeklē, spējā.

Lai šis pirmais kontakts būtu efektīvs, jūsu pieejai jābūt cieņai un noderīgai, kas palīdzēs cietušajam labāk uztvert palīdzību. Jums jāpatur prātā, ka ne visi cilvēki vēlas, lai viņus varētu palīdzēt.

Tādā gadījumā viņi ir informēti, ka viņiem ir pieejama palīdzība, ja viņi to vēlas. Neliels sirsnīgas interešu un drošības paraugs var būt pietiekams, lai palīdzētu cilvēkiem, kas šajos laikos jūtas pārsteigti un sajaukt.

2. Drošība un komforts

PAP iejaukšanās galvenais mērķis ir atjaunot cietušo drošības sajūtu un mieru. Jums ir jācenšas veicināt drošību un komfortu, jo tie ir būtiski, lai mazinātu satraukumu un satraukumu par šādu augstu emocionālo stresu..

Lai nodrošinātu cietušo drošību un komfortu, varat:

• Ierosināt, lai cietušie veic dinamiskas darbības (nevis pasīvi gaida), praksi (izmantojot pieejamos resursus) un ģimenes pasākumus (pamatojoties uz iepriekšējo pieredzi).
• Iegūt atjauninātu un precīzu informāciju, novēršot, ka izdzīvojušie tiek pakļauti mulsinošai vai pārmērīgi satraucošai informācijai.
• Izveidot savienojumus ar pieejamiem praktiskiem resursu avotiem.
• Iegūstiet informāciju par to, kā attiecīgie cilvēki uzlabo drošības apstākļus.

3. Ierobežošana un stabilizācija

Šis PAP iejaukšanās posms ne vienmēr ir nepieciešams, jo ne visiem cilvēkiem, kuriem ir šāda veida traumatiska situācija, ir tik augsta aktivizācijas pakāpe, ka viņiem ir nepieciešama stabilizācija..

Cilvēkiem, kam nepieciešama stabilizācija, var būt šādi simptomi:

• Kristāla acis, iztrūkums vai izskats.
• Nav atbildes uz jautājumiem vai mutiskiem rīkojumiem.
• Neparedzēta neorganizēta uzvedība.
• Intensīvas emocionālas reakcijas, piemēram, neskaidra raudāšana, agresīva uzvedība, hiperventilācija vai šūpošanas kustība.
• Nekontrolējamas fiziskas reakcijas.
• Izmisīga meklēšanas uzvedība.
• Invaliditātes sajūta uztraukuma dēļ.
• Līdzdalība augsta riska pasākumos.

Gadījumā, ja jūs apmeklēsiet kādu, kam nepieciešama ierobežošana, jums vajadzētu runāt mierīgi un lēni, ļaujot personai paust sevi savā tempā. Jums vienmēr ir jāievēro personas privātums, lai gan jums ir nepieciešams atbalsts un pieejamība, lai palīdzētu jums tajā laikā.

Dažreiz var būt nepieciešams orientēties personu laikā un telpā, jo viņiem ir skaidri dezorientācijas simptomi. Lai atpūstos, varat ieteikt viņam staigāt vai dzert ūdeni. Tas palīdzēs stabilizēt jūsu emocijas.

4. Informācija Noteikt pašreizējās vajadzības un bažas

Jums ir jāapkopo visa informācija, kas varētu būt noderīga, iejaucoties: Kas uztrauc personu, viņu tūlītējās vajadzības, vai viņiem ir bijis kāds cits svarīgs dzīves notikums, vai viņi baidās, kur viņi bija katastrofas laikā, ja ir zināms, ka tas ir zināms, utt.

Šis process sākas no pirmā kontakta brīža un turpinās visu PAP procesu.

5. Pati palīdzība

Tas ir, ja jums ir jāplāno, kā jūs iejauksieties personā, pamatojoties uz atklātajām vajadzībām, nosakot prioritāšu secību un sekojot konkrētiem soļiem..

Cilvēkiem, kuri ir piedzīvojuši kritisku negadījumu, ir parasta pieredze akūtās bezcerības procesā. Šajā ziņā jums ir jādarbojas, lai palielinātu pilnvaru, cerības un cieņas izjūtas, veicinot pārvarēšanas stratēģijas un problēmu risināšanu..

6. Savienojums ar atbalsta tīklu

Sociālais atbalsts ir saistīts ar emocionālo labklājību un atveseļošanos pēc kritiska incidenta. Sociālais atbalsts var izpausties dažādos veidos: dzirdes sajūta, hugs, sapratne, pieņemšana, kolektīva sajūta ...

Bet it īpaši cilvēkiem, kuri ir piedzīvojuši šīs traumatiskās situācijas, ir liela nepieciešamība apvienot ģimenes kodolu. Tieši tāpēc jums vajadzētu piešķirt prioritāti savienojuma meklēšanai ar galveno atbalsta tīklu - ģimeni, kas būs ļoti noderīga jūsu drošībai un atveseļošanai..

7. Pārvarēšanas vadlīnijas

Šis ir brīdis, kad jūs informējat skarto personu par uzvedību, kas ir normāla, lai parādītos jūsu situācijā, lai jūs neuztraucieties pārmērīgi un zinātu, kas var notikt ar jums vai kā notiks jūsu simptomi. Tādā veidā jūs zināt, kas notiek ar jums un kā jūs varat pārvaldīt savas emocionālās reakcijas.

Ir ārkārtīgi svarīgi, lai jūs sniegtu rīkus, kas palīdzēs jums tikt galā ar šīm emocionālajām reakcijām, jo ​​jūs pārbaudīsiet, ka viņi strādā un palīdz ietekmētajai personai dot iespēju uzlabot situāciju..

Tipiskākās pēctraumatiskās stresa reakcijas ir:

• Ielauzīgas reakcijas: kas ir atkārtotas domas, kas atceras traumatisko notikumu.
• Izvairīšanās un atsaukšanas reakcijas: kā izvairīties no runāšanas, domāšanas un sajūtas par šo notikumu kā pašaizsardzības veidu.
• Fiziskā uztraukums: kā svīšana, pārmērīga nervozitāte, trīce, it kā traumatiskais notikums vēl nebūtu beidzies.

8. Savienojums ar ārējiem pakalpojumiem

Visbeidzot, jums ir jāsazinās ar ārējiem sadarbības dienestiem, piemēram, policiju, medicīnas pakalpojumiem vai primāro aprūpi.

Kāds ir krīzes stāvoklis?

Persona ir aktīvas krīzes stāvoklī, kad pastāv liela nevienlīdzība lielas emocionālās spriedzes dēļ. Šis stāvoklis ilgst no 2 līdz 6 nedēļām, kuru laikā var rasties iepriekšminētās reakcijas, tostarp augsts uztraukums, imobilizācija, domāšanas traucējumi vai nepietiekama intelektuālā darbība..

Šim diskomforta stāvoklim bieži vien ir pārmērīga bažas par traumatisko pieredzi, līdz tiek sasniegts "dabiskas" korekcijas stāvoklis, kas ir pieradums pie jaunās situācijas..

Reakcijas, kas parādās pirms krīzes, ir:

• Apjukums un dezorientācija
• Grūtības lēmumu pieņemšanā
• Problēmas guļ
• Apšaubot pārliecību
• Bažas par katastrofu
• Neskaidras un uzmācīgas domas
• Koncentrācijas grūtības
• Jāuztraucas par nenozīmīgām detaļām
• Pasivitāte
• Izolēšana
• Vainīgs
• Izvairīšanās vai noliegšana
• Impulsivitāte
• Atkarība
• Vispārējs nogurums
• Trauksme un hiperventilācija
• Apetītes izmaiņas
• Vispārējās fiziskās veselības pasliktināšanās
• Skumjas, bezcerība
• Bailes
• Paaugstināta jutība
• Emocionāla distancēšana
• Zems pašvērtējums
• Depresija

Krīzes fāzes

1. posms: Traumatiska situācija

Pasākums tiek uztverts kā draudošs, kas personai izraisa akūtu stresu. Var rasties negatīvas atbildes vai šoka stāvokļi.

2. fāze: tiek sniegtas pirmās dezorganizētās atbildes

Parādās pirmā reakcija uz traumatisko situāciju. Bēdas, ciešanas, dezorientācija ... Šīs atbildes nav nekas vairāk kā mēģinājums saprast, kas noticis.

3. posms: eksplozija

Domas, emociju un uzvedības kontroles zaudēšana. Var parādīties nepareiza vai destruktīva uzvedība.

4. posms: stabilizācija

Sāk stabilizēt indivīda iekšējo traucējumu no izpratnes par notikušo. Tas ir ļoti jutīgs posms, jo jūs joprojām varat atgriezties pie 3. fāzes, atceroties to, kas notika.

5. posms: pielāgošanās

Tiek panākta saskaņošana starp traumatisko notikumu un personas pašreizējo realitāti. Jums izdodas kontrolēt situāciju.

Kā reakcijas un simptomi laika gaitā var attīstīties?

Ja pastāv akūta stresa situācija, piemēram, dabas katastrofas vai avārijas situācija, krīzes reakcijas ir parasta un sagaidāmā reakcija. Tā ir organisma reakcija, lai aizsargātu sevi un saskarties ar notikušo, kas meklē adaptīvu uzvedību.

Gan bērniem, gan pusaudžiem, gan pieaugušajiem galīgā reakcija ir jāpielāgo. Mazliet pamazām cilvēki pieradīs, iemācīsies dzīvot ar to, kas noticis, un pat mācīties no tā.

Parasti tiek uzskatīts, ka šis pieņemšanas process ilgs apmēram 4 nedēļas pēc traumatiskā notikuma iestāšanās.

Dažos gadījumos cilvēki nespēj pilnībā atgūties. Ja simptomi saglabājas ilgāk, palielinās intensitāte vai sāk iejaukties cilvēka ikdienas dzīvē, būs nepieciešams doties uz psiholoģisko ārstēšanu..

Atsauces

1. Austrālijas Sarkanais Krusts (2013). Psiholoģiskais pirmās palīdzības sniegšana. Austrālijas ceļvedis cilvēkiem, kurus skārusi katastrofa. Austrālijas Nacionālā bibliotēka: Viktorija.
2. Nacionālais PTSD centrs (2015). Pirmā psiholoģiskā palīdzība (2ed).
3. Ņujorkas Veselības un garīgās higiēnas departaments (2016). Psiholoģiskā pirmās palīdzības sniegšana.