Kas ir psihoanalītiskā psihoterapija?

The psihoanalītiskā psihoterapija ir balstīta uz lielāku izpratni par mūsu iekšējo pasauli, kuras mērķis ir risināt mūsu emocionālās problēmas.

Tās saknes galvenokārt ir Freuda psihoanalītiskajā pieejā, bet citi autori, piemēram, Carl Jung un Melanie Klein, arī veltīja šo terapiju koncepcijas un pielietojuma paplašināšanai un attīstībai..

Terapijā tiek pētīta pacienta pasaule un pacients spēj dot savu situāciju, jūtas, pārliecību, uzvedību un atmiņas. Tā mērķis ir palielināt izpratni par to, kā saistīt sevi ar citiem un citiem cilvēkiem.

Šī terapija ir saistīta un balstīta uz topogrāfiskā modeļa jēdzieniem uz prātu, ko Freids attīstīja. Austrijas neirologs redzēja cilvēka psihi struktūru trīs daļās:

• ID, kas ir personības primitīva un instinktīva sastāvdaļa.
• Mani, kas ir daļa no id, ko maina ārējās pasaules ietekme un kas darbojas racionāli
• Superego, kas ietver sabiedrības vērtības un morāli, lai kontrolētu ES impulsus.

Psihoanalītiskā terapija arī izmanto jēdzienu "bezsamaņā", apziņas līmeni, kas saskaņā ar Freidu uzskata, ka garīgie procesi nav pieejami apziņai, bet ietekmē cilvēku spriedumus, jūtas un uzvedību..

Kādi cilvēki var gūt labumu no tā?

Lai gan sākotnēji tas bija paredzēts, lai palīdzētu cilvēkiem ar neirozi, psihoanalītiskā terapija neaprobežojas tikai ar cilvēkiem ar garīgās veselības problēmām; Daudzi cilvēki, kuriem ir jēga zaudēt savu dzīvi vai kuri meklē personisku piepildījumu, var gūt labumu arī no šāda veida terapijas.

Šī terapija nodrošina efektīvu ārstēšanu dažādiem psiholoģiskiem traucējumiem, kā ārstēšanu pati par sevi un kā papildterapiju citu veidu terapijām..

Dažreiz cilvēki meklē palīdzību īpašu iemeslu dēļ, piemēram, ēšanas traucējumi, psihosomatiskie apstākļi, obsesīvi uzvedība vai fobijas. Citas reizes tiek meklēta palīdzība sakarā ar vispārīgākām depresijas, trauksmes, koncentrēšanās grūtībām, neapmierinātību darbā vai nespēju veidot atbilstošas ​​attiecības.

Psihoanalītiskā terapija var gūt labumu gan pieaugušajiem, gan bērniem un pusaudžiem. Tas var palīdzēt bērniem, kuriem ir acīmredzamas uzvedības grūtības mājās vai skolā. Tas ietver personības problēmas, mācīšanos, pirms gulētiešanas ...

Kā darbojas psihoanalītiskā terapija?

Attiecības ar terapeitu ir būtisks psihoanalītiskās psihoterapijas elements. Terapeits piedāvā privātu un drošu vidi, kas atvieglo terapijas procesu, izmantojot šādas metodes:

Brīva asociācija

Psihoanalītiskā terapija, atšķirībā no citām metodēm, ir nestrukturēta pieeja. Terapeits šajā gadījumā aicina pacientu neplānot, ko viņš teiks.

Brīvā apvienība mudina pacientu pateikt, kas nāk prātā, neatkarīgi no tā, vai tas ir saistīts ar to, kas tika apspriests pagājušās nedēļas sesijā vai pirms dažām minūtēm.

Teorētiskā teorija norāda, ka tikai tad, kad pacients nejūt vajadzību radīt saskaņotu un mērķtiecīgu saziņu, viņš spēs ļaut nejaušām nozīmēm izpausties ar savu spontānu asociāciju starpniecību..

Mutiskā tulkošana

Tradicionāli psihoanalīze ir saistīta ar jēdzienu "interpretācija". Interpretācija sākotnēji tika definēta kā "bezsamaņā nonākšana apziņā". Terapeita galvenā funkcija Freuda laikā bija interpretēt, tas ir, pārņemt pacienta apzināto asociāciju bezsamaņas nozīmes..

Pašlaik interpretācija ir definēta arī kā intervence, kas saistīta ar starppersonu jautājumiem.

Pārskaitījums

Terapeitiskā pārnešana attiecas uz sajūtu novirzīšanu, ko pacients uzskata par nozīmīgu personu savā dzīvē pret terapeitu. Pārsūtīšana ir jūtas un attieksme pret terapeitu, kas rodas sesiju laikā saglabātā psihoanalītiskā dialoga rezultātā..

Pārsūtīšana var būt pozitīva, ja pozitīvās izjūtas pret terapeitu tiek pārvietotas vai negatīvas, ja prognozētās jūtas ir naidīgas.

Mūsdienu modeļi uzsver "šeit un tagad", atsaucoties uz pacienta pašreizējo attiecību izpēti, ieskaitot un prioritāšu noteikšanu attiecībām ar terapeitu, ko saprot kā iekšējo relāciju modeļu atjauninājumu..

Tāpēc interpretācijās tiek uzsvērts pacienta un terapeita mijiedarbības process (pārneses interpretācija), kas noved pie savienojumiem ar citām attiecībām pacienta dzīvē).

Pretpārsūtīšana

Attiecas uz attieksmju un emocionālo reakciju kopumu, kas apzinās vai neapzinās, ka terapeits veido terapijas laikā savu pacientu..

Pirms terapijas uzsākšanas nepieciešams, lai psihoterapeits ņemtu vērā viņu ierobežojumus, kompleksus un rezistences, lai tas negatīvi neietekmētu šo terapiju..

Mērķi

Kopumā psihoanalītiskā terapija atšķiras no citiem terapijas veidiem, jo ​​tā mērķis ir veikt pastāvīgas personības un emocionālās attīstības izmaiņas..

Šī terapija palīdz mazināt ciešanas ar cilvēka emocionālo un relāciju problēmu izpratni un izmaiņām, kas sakņojas bezsamaņā. Šīs problēmas ir atrisinātas, palīdzot indivīdam piedzīvot un izprast ar to saistītās jūtas.

Psihoanalītiskās terapijas mērķi laika gaitā ir attīstījušies. Sākumā tie tika formulēti vispārējos meta psiholoģiskos terminos; Freida topogrāfiskā modeļa galvenais mērķis bija “bezsamaņas apzināšanās”.

Saskaņā ar turpmāko prāta strukturālo modeli ārstēšanas mērķis bija stiprināt sevis stāvokli personības struktūrā, veicinot tās autonomiju un uzlabojot instinktīvu impulsu kontroli..

"Psihoanalīze neļauj patoloģiskām reakcijām padarīt neiespējamu, bet gan dot pacientam pašpietiekamu brīvību izlemt vienā vai otrā veidā" (Freids, 1923)

Protams, vissvarīgākā pārmaiņa attiecībā pret terapijas mērķiem, jo ​​Freida laiks ir tas, ka daudzi mazāk psihoterapeiti tagad uzskata, ka represēto atmiņu atgūšana ir analītiskā darba galvenais mērķis..

Tā vietā terapijas mērķis ir vairāk saistīts ar pašrefleksijas spējas bagātināšanu. Pašrefleksija attiecas uz prāta spēju izprast savu uzvedību un uzvedību garīgo stāvokļu ziņā (domas, jūtas, motivācijas, nodomi).

Kādas ir atšķirības starp psihoanalīzi un psihoanalītisko psihoterapiju??

Psihoanalīze, ko sākotnēji veidoja Freids, bija ārstēšanas metode, kas attiecās tikai uz ļoti specifisku pacientu populāciju..

Freids apgalvoja, ka psihoanalīze var palīdzēt tikai tiem pacientiem ar neirotiskām problēmām, kas varētu attīstīt pārneses attiecības, kuras bija motivētas, izglītotas un pašlaik krīzes apstākļos..

Freids nebija optimistisks terapeits. Pēc viņa teiktā, labākais, ko psihoanalīze varētu cerēt, bija neirotiskās ciešanas maiņa uz „kopēju skumju” un apgalvoja, ka cilvēka laime nekad nav iekļauta Radīšanas plānā, tāpēc viņš to neuzskatīja par vienu no psihoanalītiskās ārstēšanas mērķi.

Saskaņā ar šīm normām, psihoanalīzei nebūtu bijis daudz ko piedāvāt tiem pacientiem, kuriem tagad tiek sniegta psiholoģiska palīdzība sabiedrības veselības pakalpojumu jomā..

Tā kā Freids to uztvēra (un kā daži psihoanalītiķi joprojām domā), psihoanalīze būtu jāierobežo tikai tiem pacientiem, kas ir pietiekami slimi, lai pieprasītu plašu darbu, bet kuri bija pietiekami veselīgi, lai izmantotu šāda veida terapiju. terapiju.

Citiem vārdiem sakot, pacienti, kas bija briesmīgi, bet saglabāja spēku sev, lai risinātu klasiskās analītiskās mehānikas izaicinājumus un neapmierinātību..

Interesantas problēmas rada atšķirības starp psihoanalīzi un tās pēcnācējiem, piemēram, psihoanalītisko psihoterapiju. No paša sākuma bija skaidrs, ka, lai gan psihoanalītiskā terapija dalīja savu teorētisko izcelsmi ar psihoanalīzi un izmantoja tās pašas metodes un tāpēc bija likumīgs pēcnācējs, tas nebija viens no labvēlīgākajiem..

Daudzi to uzskatīja par klasiskās pieejas vājināšanos, apgalvojot, ka tas radīja daudz virspusēju pārmaiņu. Pieaugot psihoanalītiskajai terapijai, psihoanalīze, kā to teica Freids, bija apdraudēta.

Tradicionāli atšķirība starp psihoanalīzi un psihoanalītisko terapiju ir daļēji pragmatiski definēta sesiju biežuma ziņā. Psihoanalīze runā vismaz par četrām vai piecām sesijām nedēļā, bet psihoanalītiskā terapija attiecas uz ne vairāk kā trim sesijām nedēļā.

Psihoanalīzi raksturo arī specifisku mērķu trūkums, lai būtiski mainītu personību, bet psihoanalītiskā terapija tiek aprakstīta kā terapijas veids, kas vairāk koncentrējas uz specifiskākiem mērķiem, piemēram, modificējot uzvedības un struktūras uzvedību. raksturs.

Patiesībā abu pieeju mērķi būtiski neatšķiras; gandrīz nav atšķirību izmantotajās metodēs vai teorijās, uz kurām tās balstītas. Abas pieejas ir vērstas uz pārsūtīšanas interpretāciju, lai gan dažās īsākās un mazāk intensīvās psihoanalītiskās terapijās tiek interpretēti tikai daži pārejas aspekti..

Kritika, empīriskie pierādījumi un pašreizējais statuss

Psihoanalīze un psihoanalītiskā terapija vēstures gaitā ir radījušas daudz strīdus un saņēmušas daudz kritiku.

Lai gan galvenie ir saistīti ar empīriskā pētījuma trūkumu, psihoanalīze ir kritizēta citu iemeslu dēļ.

Dažas kritikas par klasisko psihoanalīzi ir saistītas ar terapiju ilgumu, kas emocionālo problēmu atrisināšanu padarīja pārāk ilgu un dārgu, un ar būtībā pretrunīgo neapzināto dabu.

Psihoanalītiskā teorija arī uzskata, ka noteikti psihiskie procesi notiek tādā veidā, kādā tie rodas, pateicoties fiksētam bioloģiskajam noteicējam, un attaisno noteiktas ideoloģijas un vērtības, kas balstītas uz paredzamo bioloģisko izcelsmi..

Šie pieņēmumi atstāj malā kultūras nozīmi cilvēku attīstībā, kas būtiski ietekmē katras personas attieksmi, vērtības un domas..

Mums jāpatur prātā, ka laiks, kurā Freids nodibināja savas teorijas, ir ļoti atšķirīgs no pašreizējās, tāpēc ir maz to, kas nav novecojuši. Freids dzīvoja laikā, kad seksualitāte bija ļoti represēta; līdz ar to viņa teorijas ir tik saistītas ar seksu.

Vēsturiski psihoanalītiskā kopiena nav guvusi labus rezultātus empīriskā pētījumā. Freudam bija nostāja noraidīt empīriskos pētījumus, argumentējot, ka pretstatā likumu izstrādei indivīdu specifiskuma vārdā.

Līdz ar to dažos gadījumos psihoanalīze ir izsaukusi psihoanalīzi, jo trūkst zinātniskas stingrības, kas parādīja, ka teorijas un terapijas bija efektīvas. Kognitīvā psiholoģija, evolūcijas psiholoģija, neirobiobioloģija un psihiatrija ir kritizējušas psihoanalīzi par to, ka tās pamatā ir novecojušas teorijas un hipotēzes, kurām trūkst empīriskas demonstrācijas.

Pēdējo divu desmitgažu laikā ir palielinājies ar psihoanalītisko psihoterapiju saistīto pētījumu skaits un to efektivitāte. Patlaban var droši apgalvot, ka empīriskie pierādījumi par šo terapiju ir spēcīgi un ticami. Ir pierādīts, ka psihoanalītiskā psihoterapija ir efektīva dažādu garīgās veselības stāvokļu un traucējumu ārstēšanā.

Pētījumos un pārskatos sniegtie pierādījumi liecina, ka psihoanalītiskās ārstēšanas ieguvumi nav pārejoši: tie ilgst laiku un pat pēc simptomu atlaišanas..

Daudziem cilvēkiem šīs terapijas veicina iekšējo resursu un spēju attīstību, kas ļauj viņiem dzīvot bagātāk, brīvāk un apmierinātāk. Amerikas Psiholoģijas asociācija (APA) 2009. gadā atzina psihoanalīzē balstītu terapiju efektivitāti, pateicoties spēcīgajiem empīriskajiem pierādījumiem..

Ir ierosināts, ka terapijas efektivitāte ir vairāk saistīta ar terapeita kvalitāti, nevis ar tās izmantoto tehniku ​​vai iegūto apmācību..

Atsauces

1. Lemma, A. (2003). Ievads psihoanalītiskās psihoterapijas praksē. Chichester: John Wiley & Sons.