Kas ir īsa psihoterapija un kā tā darbojas?



Īsa psihoterapija ir termins, ko izmanto dažādām psiholoģiskām terapijām, kas koncentrējas uz risinājumu un kuras tiek sniegtas īstermiņā.

Tā atšķiras no citām terapeitiskajām skolām, jo ​​tā uzsver: 1) īpašu uzmanību pievēršot konkrētai problēmai un 2) tiešai iesaistīšanai. Īsā psihoterapijā terapeits uzņemas atbildību par aktīvāku sadarbību ar klientu, lai ātrāk risinātu klīnisko problēmu.

Visi psiholoģiskie straumi (uzvedības, kognitīvā, psihoanalīze, sistēmiskā ...) ir izstrādājuši īstermiņa terapijas modeli, katrs no tiem ar konkrētā modeļa mērķiem un pieņēmumiem..

Šī vispārējā interese izstrādāt īsākus terapijas modeļus reaģē uz nepieciešamību rast ātrākus risinājumus cilvēkiem, kuri cieš un cieš no tā simptomiem, lai tos varētu atrisināt pēc iespējas īsākā laikā..

No īsas psihoterapijas mēs varam runāt par divu lielisku modeļu piedzimšanu, kas ir kļuvuši spēcīgāki un kas pašlaik ir divi šāda veida terapijas galvenie pīlāri:

  • Īsa terapija koncentrējas uz risinājumiem.

  • Stratēģiska īsa terapija.

Īsa terapija koncentrējas uz risinājumiem

Izcelsme

Risinājumu orientēta īsa terapija (TCS) tika izstrādāta Steve de Shazer un viņa līdzstrādnieki 70. gadu beigās.

Šim modelim ir fons īsā terapijā Garīgās pētniecības institūts (MRI) Palo Alto, CA. Līdz ar to tradicionālā MRI īsā terapija ir būtiski ietekmējusi īsu terapiju, kas vērsta uz risinājumiem.

Tādā pašā veidā, īsā MRI terapija iegūst Batesona sistēmas teorijas, sociālās konstruktīvisma un psihiatra Miltona Ericksona darbu ietekmi.

Lielākā atšķirība starp MRI īsajām terapijām un uz terapiju orientētajai terapijai ir tā, ka, kamēr pirmā koncentrējas uz iejaukšanos, kas saglabā problēmu, CTS koncentrējas uz risinājumu veidošanu.

Kā redzams, CTS nenāk no nekas, bet gan ir rezultāts visai teorētiskai un praktiskai arsenāla ietekmei psihoterapijā..

TCS praktiskais un mērķtiecīgais raksturs ir padarījis to par ne tikai vienu no svarīgākajām īsās terapijas skolām, bet arī radījis milzīgu ietekmi citās jomās, piemēram, izglītības sistēmā, pakalpojumos. krimināltiesības, uzņēmējdarbības, sociālās politikas uc jomā..

Galvenās koncepcijas

Steve de Shazer un viņa sieva Insoo Kim Berg uzsvēra, ka uz terapiju orientēta terapija nav tikai terapeitisko metožu kopums, bet tas, ka ārpus metodēm ir domāšanas veids..

Nepietiek ar metožu apzināšanos un to pielietošanu, lai mainītos klienti, bet tiem ir jāpiemēro stingra koncepcija un pārliecība (de Shazer, 1985)..

TCS pieņēmumi ir šādi:

  • Koncentrējieties uz risinājumiem, stiprajām pusēm un veselīgu uzvedību

Tā kā TKS pieņem, ka visiem klientiem ir zināšanas un resursi, lai padarītu viņu dzīvi labāku, un tāpēc viņiem ir risinājumi savām problēmām..

Tāpēc tā vietā, lai koncentrētos uz to, ko viņi nevar darīt, tas koncentrējas uz to, ko viņi var. Tie nav vērsti uz problēmas definēšanu un diagnosticēšanu, bet gan uz resursiem, kas personai ir jārisina problēmai.

Par īsu terapeitu, kas koncentrējas uz risinājumiem, nav tik svarīgi izpētīt un rūpīgi izpētīt problēmu un tās cēloni, bet glābt cilvēka resursus, to stiprās puses un veselīgu uzvedību, un tas var būt ļoti noderīgs risinot problēmas.

  • Meklēt izņēmumus

TCS sākas no idejas, ka, ja problēma nepastāv visos laikos un visās situācijās, tas nozīmē, ka brīžos, kas nenotiek, tas ir tāpēc, ka persona ir veikusi virkni stratēģiju, kas rada problēmu neparādās Tas mūs noved pie satricinājuma, ka vienai personai ir atslēga, lai problēma nerastos.

Pēc tam tā koncentrējas uz izņēmumiem, proti, kad simptomi nav klāt, un par to, ko persona dara, lai tie nepastāvētu, lai to uzlabotu..

Piemēram,, pāris, kas dodas uz terapiju, lai būtu nepārtraukti konflikti. Tā vietā, lai koncentrētos uz to, kas ir konflikts, tā koncentrējas uz laikiem, kad tie nav pretrunā. 

(T: terapeits, P: pāris)

T- Kad neesat konfliktā, kā tu esi??

P- Nu, ar mūsu lietām

T - Kādas lietas ir?

P- Nu mēs gribam doties uz kalniem svētdienās vai skatīties monologus internetā

T- Un kā tu esi starp jums, kad dodaties uz kalnu vai redzat monologus?

P- Nu, mums bija labs laiks

T- Un ko jūs darāt, lai būtu jautri?

Kā redzams, jautājumi vienmēr ir pozitīvi un meklē risinājumus.

Tāpēc runa ir par pozitīvas domāšanas attīstību klientiem. Tas ir saistīts ar to, kā palīdzēt viņiem veidot pastāvīgu garīgās attīstības dinamiku.

Rīki un metodes

  • Jautājums Miracle

Tā ir ļoti spēcīga tehnika, lai radītu pirmos soļus, kas noved pie problēmas risinājuma. Palīdziet klientiem ļoti precīzi un detalizēti aprakstīt visus pasākumus, kas jāveic, lai radītu izmaiņas.

Piemēram,, vīrs, kurš ir zaudējis savu sievu, un tāpēc, ka tas nonāk alkoholismā. Pārmērīgs alkohola patēriņš liek viņam uzturēt agresīvu un pretrunīgu uzvedību ar saviem bērniem.

Brīnuma jautājums ir šāds:


T: Jūs šovakar ierodaties mājās un gulēt ar visām raizēm un problēmām, kas jums ir jūsu galvas. Nakts vidū negaidīti notiek brīnums; visas jūsu problēmas un rūpes ir pazudušas. Jūs pamazām pamostaties, kas būtu pirmā zīme, kas ļautu jums saprast, ka ir noticis brīnums un ka jūsu problēmas ir pazudušas?

C: Es domāju, ka es izkļūtu no gultas un saskartos ar dienu ar spēku un iedrošinājumu, nevis uzturoties gultā, ļaujot stundām iet.

T: Tātad, izkāpšana no gultas un vēršanās pret dienu ar spēku būtu pirmā zīme, kas liecinātu, ka jūtaties labi?

C: Jā, es domāju, ka es smaidītu savus bērnus un jautāju viņiem, kā viņi ir gulējuši, nevis bijuši ogre, un kliedza uz viņiem.

T: Kā jūs domājat, ka jūsu bērni atbildētu??

C: Viņi būtu pārsteigti. Es domāju, ka viņi būtu priecīgi redzēt mani tik ilgi pēc ...

Šāda veida jautājumi padara klientu atstājušu savu negatīvisma loku un garīgi pozicionē sevi iespējai veikt pozitīvas lietas. Viņi paši savās domās veido detalizētu secību, ko viņi var darīt, lai atrisinātu viņu problēmu. Tas liek viņiem redzēt izeju un motivēt sevi mainīt.

  • Jautājumi par skalu

Tā ir arī tehnika, kas ir ļoti vērsta uz mērķu sasniegšanu. Tā sastāv no sarunām, piemēram, ar ģimeni un pusaudžiem, kas katrai pusei būtu jādara, lai samazinātu vidējo rādītāju - vienu ... punktu katru nedēļu.

Ja māte sūdzas par viņas meitas pārkāpumiem, viņai tiek lūgts:

Skalā no 1 līdz 10, kur 1 ir sliktākais un 10 labākais:

  • Kāds skalas numurs atbilst jūsu meitas uzvedībai šajā laikā?

  • Kāds skaits atbilstu pirms divām nedēļām?

  • Kas būtu jādara, lai nākamā nedēļa būtu 3 a 3.5 vai 4?

  • (Uz meitu) Kas jums būtu jādara, lai nākamā nedēļa būtu 3 a 3.4 vai 4?

  • Vai ir kaut kas cits, ko abi var darīt, lai nākamajā nedēļā, nevis 3 būtu 3,5 vai pat 4?

  • Problēmu risināšana

Šī metode ir paredzēta tām ļoti pesimistiskajām ģimenēm, kas nespēj efektīvi reaģēt uz divām iepriekšējām metodēm.

Tā sastāv no klienta apstiprināšanas, lai nodrošinātu, ka lietas nav sliktākas, nekā tās varētu būt. Lai to izdarītu, jums jāuzdod šāda veida jautājumi:

  • Kāpēc lietas nav sliktākas?

  • Ko jūs esat darījuši, lai padarītu situāciju sliktāku??

  • Fantastisks! Kā jūs radāt šādu ideju? Kas būtu jādara, lai saglabātu šo norisi?

Stratēģiska īsa terapija

Izcelsme

Paul Watzlawick un Giorgio Nardone ir stratēģiskas īstermiņa terapijas veicinātāji, kuriem ir senču izcelsme Grieķijas tradīcijās, sofistu retorika un ķīniešu stratagēmu māksla.

Stratēģiskā īsa terapija nāk no īsas terapijas Garīgās pētniecības institūts (MRI) Palo Alto, CA.

Tas ir terapijas modelis, kas ir parādījis pārsteidzošu efektivitāti un efektivitāti daudzās patoloģijās (panika, fobijas, apsēstības un piespiedu, ēšanas traucējumi utt.)..

Paul Watzlawick un Giorgio Nardone sadarbība noveda pie Centro de Terapia Estratégica (C.T.S) dibināšanas Arezzo..

Šī sadarbība ir novedusi pie daudzām publikācijām, piemēram, Izmaiņu māksla (1992); Bailes, panika, fobijas (1995), kurā Nardone iepazīstina ar protokoliem par fobijām, piespiedumiem, apsēstībām, panikas lēkmēm un hipohondrijām, kas izrādījās visefektīvākā un ātrākā terapija šīm patoloģijām..

Vēl viena liela terapeitiskās intereses publikācija bija Pārtikas cietumi (2002) par anoreksijas un bulīmijas iejaukšanos.

Kopumā C.T.S. no Arezzo ir ievērojami palielinājusi terapijas iejaukšanās efektivitāti un efektivitāti. Arezzo CTS ir atrisināts 86% gadījumu un vidējais ārstēšanas ilgums - 7 sesijas.

Galvenās koncepcijas

  • Strādāt pie problēmas risināšanas

Stratēģiskās terapijas pirmais mērķis ir izraisīt apburto loku. Šim nolūkam stratēģiskais terapeits ir ieinteresēts saprast, kā problēma darbojas, nevis tā, kāpēc tā pastāv, strādājot pie risinājumiem, nevis cēloņiem..

Kā Nardone pauž: "

Parasti es paskaidroju saviem klientiem, ka TBE ir kā šaha spēle, kur visas iespējamās kustības ir zināmas jau iepriekš, ir nepieciešams tikai novērot, kurš no tiem ir otrs spēlētājs, lai uzzinātu savu stratēģiju (mūsu gadījumā, kā problēma) un tādējādi spētu uzvarēt spēli ar problēmu ”..

  • Veicināt meklēto risinājumu meklēšanu un sastapšanos

Tiek analizēti risinājumi, kurus klients ir mēģinājis atrisināt bez problēmām.

Tad viņš tiek darīts, lai pārliecinātos, ka visi šie izmēģinātie risinājumi nav kalpojuši viņam un ka tāpēc viņam ir jāīsteno atšķirīga rīcība, nekā līdz šim īstenotā rīcība, kas var atrisināt problēmu..

  • Izmantot iespaidīgu valodu un stratēģiskas intervences

Mērķis ir, lai klients sāktu uztvert realitāti atšķirīgā un funkcionālākā veidā. Ar jaunu realitātes uztveri ir iespējams mainīt uzvedību un atbloķēt mehānismus un reakcijas.

  • Rīki un metodes

Stratēģiskajā īsajā terapijā izmantotie paņēmieni un rīki nav tik specifiski kā īstermiņa terapija, kas vērsta uz risinājumiem.

Šāda veida terapijā liela nozīme ir terapeita radošumam un elastīgumam.

TBE izmantotās metodes un rīki ir:

  • Komunikācijas metodes

Ļoti pārliecinoša valoda tiek izmantota, lai pārliecinātu klientu par iejaukšanos, kas tiks veikta, taču dīvaini..

Ir liels paradokss un anekdotu un metaforu stāsti.

  • Pārvietošanās

Tas nav mēģinājums tūlītējai apspiešanai, bet īslaicīgs simptoma pārvietojums, kas pacientam dod pirmo ieskatu par iespējamo spēku pār simptomu..

Piemēram:

Sievietei, kura katru reizi, kad viņai nepatīk viņas vīrs, viņai ir galvassāpes, tahikardija un viņas kājas ir pietūkušas, viņai tiek lūgts novirzīt vīru, koncentrējot visu viņas sāpes tikai uz viņas ieročiem uz vienmērīgām dienām un nepāra labā kāja.

  • Simptoma receptes

Tas sastāv no uzdevuma piešķiršanas pacientam, ja tiks uzsvērts simptomu biežums, intensitātes intensitāte, situācijas, kurās tā notiek, lai tā identificētu un atgūtu kontroli pār simptomu..

Piemēram,, personai ar pārskatīšanas un rīkojuma piespiedu kārtību, kas nevar kontrolēt lielu trauksmes pakāpi, ir noteikts, ka tas ir spiests veikt piespiedu sodu 60 minūtes, nevis minūti vai minūti mazāk.

  • Paradoksi

Tie ir uzvedības pasākumi, kuros nav ierosināta uzvedība, kas atšķiras no simptomātiskās, bet tās nepārtrauktība ir noteikta noteiktā laikā. Un mandāts ir vairāk vienāds.

Piemēram,, gadījumā, ja persona cieš no bezmiega, tiek noteikts, ka nākamajā naktī viņš ir spiests nakšņot.

Atsauces

  1. http://www.solutionfocused.net/what-is-solution-focused-therapy/.
  2. http://www.brieftherapysolutions.com.au/article1.html.
  3. http://socialwork.oxfordre.com/view/10.1093/
  4. http://www.centroditerapiastrategica.org/en/
  5. http://welldoing.org/article/what-brief-strategic-psychotherapy.
  6. Avota attēls.