Kas ir Dermatilomania?

The dermatilomanija tā ir psihopatoloģiska pārmaiņa, ko raksturo ārkārtēja nepieciešamība pieskarties, saskrāpēt, berzēt, berzēt vai berzēt ādu.

Cilvēki, kas cieš no šī traucējuma, nespēj pretoties šādai uzvedībai, tāpēc viņi nesaskrāpē savu ādu, lai mazinātu trauksmi par to, ka tā netiek darīta..

Protams, cieš šo psiholoģisko izmaiņu var ievērojami kaitēt personas integritāti, kā arī nodrošināt augstu diskomfortu un atkal pamanīt jūsu ikdienas.

Šajā rakstā mēs pārskatīsim, kas šodien ir zināms par dermatilomaniju, kādām īpašībām šī slimība ir un kā to var ārstēt.

Kāda ir saikne starp ādu un garīgiem traucējumiem?

Dermatilomanija ir psihopatoloģisks traucējums, ko Willson vispirms aprakstīja ādas novākšanas vārdā.

Būtībā šī psiholoģiskā pārmaiņa ir raksturīga ar nepieciešamību vai vēlmi pieskarties, saskrāpēt, berzēt, berzēt, pievilkt, iekost vai izrakt ādu ar naglām un / vai piederumiem, tādiem kā pincetes vai adatas..

Tomēr dermatilomanija joprojām ir slikti saprotama psihopatoloģiska vienība, kurai jāatbild uz daudziem jautājumiem.

Pēdējos gados ir sāktas daudzas debates par to, vai šī izmaiņa būtu daļa no obsesīvā kompulsīvā spektra vai impulsu kontroles traucējumiem..

Tas ir, ja dermatilomanija sastāv no izmaiņām, kurā persona veic kompulsīvas darbības (nesaskrāpē), lai mazinātu trauksmi, ko izraisa kāda doma, vai izmaiņas, kurās persona nespēj kontrolēt savas tiešās berzes vajadzības ādu.

Pašlaik, šķiet, ir lielāka vienprātība par otro variantu, izpratne par dermatilomaniju kā traucējumu, kurā, niezi vai citas ādas sajūtas, piemēram, dedzināšanas vai tirpšanas gadījumā, cilvēks jūtas ārkārtīgi svarīgs, jo kas beidzas ar rīcību.

Tomēr saikne starp ādu un nervu sistēmu šķiet ļoti sarežģīta, tāpēc pastāv vairākas saiknes starp psiholoģiskām izmaiņām un ādas izmaiņām..

Faktiski smadzenēm un ādai ir daudz asociācijas mehānismu, lai āda, ievainojot to, varētu ņemt vērā personas emocionālo un garīgo stāvokli..

Konkrētāk, Gupta veiktais pārskats parādīja, ka no 25 līdz 33% pacientu ar dermatoloģisko slimību bija saistīta saistītā psihiatriskā patoloģija..

Tādējādi persona, kas cieš no izmaiņām ādā un garīgajā stāvoklī, tāpat kā indivīdiem, kas cieš no dermatilomānijas, ir jāizvērtē kopumā un jāsniedz skaidrojums par izmaiņām, kas cietušas divos aspektos..

1. Kā dermatoloģisks traucējums ar psihiskiem aspektiem.

2. Kā psihiski traucējumi ar dermatoloģisku izpausmi.

Šie dati liecina, ka saikne starp ādu un garīgo stāvokli ir divvirzienu, ti, ādas izmaiņas var izraisīt psiholoģiskas problēmas, un psihiskie traucējumi var izraisīt ādas izmaiņas..

Acīmredzot, runājot par dermatilomāniju, mēs atsaucamies uz otro aspektu, proti, psihopatoloģisko pārmaiņu (dermatilomania) iedarbība uz ādu izraisa kompulsīvus skrāpējumus..

Tomēr dermatilomanija nav vienīgā garīgās izmaiņas, kas var izraisīt ādas izmaiņas, jo citas slimības, piemēram, depresija, obsesīvi-kompulsīvi traucējumi, ķermeņa dismorfisks traucējums vai posttraumatisks stresa traucējums, var izraisīt arī ādas problēmas..

Tāpat, atkārtojas darbības, kas ir līdzīgas tām, kas novērotas dermatilomanijā, piemēram, naglu nokošana, nenozīmē psiholoģiskas izmaiņas vai ādas problēmas klātbūtni..

Bet kas notiks, ja naglu nokošana izraisītu brūces, asiņošanu vai infekcijas, vai, ja "melno punktu" saspiešana izraisītu molu, plankumus un galīgus matus??

Šādos gadījumos darbība, kas principā ir normāla, kļūtu patoloģiska, jo persona, neraugoties uz kaitējumu un slimībām, veic atkārtotas darbības uz ādas..

Tātad, ar šo īso pārskatu par saistību starp garīgo stāvokli un ādas stāvokli, mēs jau redzam, ka tādas psihopatoloģiskas vienības kā dermatilomanija definīcija ir sarežģītāka, nekā tas varētu būt pirmajā acu uzmetienā.

Dermatilomanijas raksturojums

Dermatilomanija šodien ir pazīstama arī ar citiem nosaukumiem, piemēram, kompulsīvo ādas skrāpējumu, neirotisku excoriation, psihogēno excoriation vai excoriated pinnes..

Ar šiem 4 alternatīvajiem nosaukumiem uz dermatilomaniju, mēs varam skaidrāk redzēt, kas ir garīgās slimības galvenā izpausme.

Faktiski galvenā iezīme ir balstīta uz vajadzību un steidzamības sajūtu, ka cilvēks piedzīvo dažus ādas saskrāpēšanas, berzes vai berzes momentus..

Parasti šīs nepieciešamības skrāpējumiem sajūta parādās kā reakcija uz minimāliem ādas bojājumiem vai defektiem, kā arī uz pinnes vai citu ādas formu klātbūtni..

Kā jau iepriekš teicām, skrāpēšana notiek kompulsīvā veidā, tas ir, cilvēks nevar izvairīties no noteiktās zonas nesaskrāpēšanas, un tas tiek darīts caur nagiem vai kādu piederumu.

Acīmredzot, šī skrāpēšana, vai nu ar nagiem, vai ar pinceti vai adatām, parasti izraisa dažādu smagumu audu bojājumus, kā arī ādas infekcijas, galīgus un nepareizus rētas un ievērojamus estētiskus / emocionālus bojājumus..

Sākotnēji klīniskais attēls, kas definē dermatilomaniju, parādās, reaģējot uz niezi vai citām ādas sajūtām, piemēram, dedzināšanu, tirpšanu, karstumu, sausumu vai sāpēm..

Kad parādās šīs sajūtas, personai, kas piedzīvo milzīgu vajadzību, ir jāsaskrāpē šī ādas zona, tāpēc viņš ierosina kompulsīvus skrāpējumus;.

Jāuzsver, ka tik daudz, ja mēs saprotam izmaiņas kā impulsu kontroles traucējumu kā obsesīvu kompulsīvu traucējumu, persona nevar pretoties skrāpēšanas darbību veikšanai, jo, ja viņš nav, viņš nevar atbrīvoties no spriedzes, kas pieņemsim, ka nedara to.

Tādējādi cilvēks sāk skrāpēt ādu pilnīgi impulsīvā veidā, nespējot apstāties, lai atspoguļotu, vai viņam tas jādara vai nē, un, protams, izraisot zīmes un brūces ādas zonā.

Pēc tam nesaskrāpējošie impulsi neparādās niezi, pinnes vai citus ādas dabiskos elementus, bet pastāvīgi novērojot pašu ādu..

Šādā veidā cilvēks ar dermatilomaniju sāk obsessīvi analizēt ādas stāvokli, kas padara to kontrolēšanu vai pretestību pret to nulles kļūt par gandrīz neiespējamu uzdevumu.

Novērošanas laikā palielinās nervozitāte, spriedze un nemiers, un tas var samazināties tikai tad, ja tiek veikta darbība.

Kad cilvēks galu galā veic skrāpējumu vai berzē ādu, viņš piedzīvo augstu gandarījumu, prieku un reljefu, ko daži pacienti ierodas aprakstīt kā trance valsti..

Tomēr, tā kā skrāpēšanas darbība turpinās, iepriecinājuma jūtas samazinās, bet arī iepriekšējā spriedze pazūd..

Tādējādi mēs varējām saprast dermatilomānijas funkcionējošo modeli kā ekstrēmas spriedzes sajūtas, kas tiek novērstas ar ādas berzes darbību, uzvedību, kas vispirms sniedz daudz prieka, bet pazūd, kad vairs nav tik daudz spriedzes.

Kā redzams, lai gan mums ir jāpārvar daudzi svarīgi attālumi, šis uzvedības modelis atšķiras no tā, ko dara persona, kas ir atkarīga no kādas vielas vai uzvedības..

Tādējādi smēķētājs, kurš daudzas stundas pavada, nespēj smēķēt, palielina savu saspīlējuma stāvokli, kas tiek atbrīvots, kad viņš saņem cigarešu apgaismojumu, un tajā laikā viņš piedzīvo lielu prieku.

Tomēr, ja šis smēķētājs turpina smēķēt vienu cigarešu pēc otras, smēķējot ceturto pēc kārtas, viņam, iespējams, nav nekādu saspīlējumu, un, visticamāk, iepriecinājums, ko nodrošina nikotīns, būs daudz zemāks.

Atgriežoties pie dermatilomanijas, kad notiek ādas saskrāpēšana, iepriecinājums izzūd un tā vietā sāk parādīties vainas, nožēlu un sāpju sajūtas, kas pakāpeniski palielinās, turpinot skrāpējumu..

Visbeidzot, persona, kas cieš no dermatilomanijas, jūtas kauns un pašaizliedzība par traumām un ievainojumiem, kas radušies viņu kompulsīvās skrāpēšanas uzvedības dēļ, kas var izraisīt vairākas personiskas un sociālas problēmas.

Kādi dati ir par dermatilomaniju?

Līdz šim mēs esam redzējuši, ka dermatilomanija ir pulsa kontroles traucējums, kurā cilvēks nespēj pretoties skrāpējumiem noteiktās ādas daļās, jo iepriekšējās spriedzes dēļ, kas izraisa pašnovērošanu un noteiktu ādas aspektu noteikšanu.

Tomēr kādas ķermeņa daļas parasti saskrāpē? Kādas sajūtas cilvēks cieš no šīs izmaiņas? Kāda uzvedība parasti notiek?

Kā jau tika komentēts, joprojām ir maz zināšanu par šo psiholoģisko traucējumu, tomēr autori, piemēram, Bohne, Keuthen, Bloch un Elliot, ir piedalījušies savos pētījumos vairāk nekā interesanti dati.

Šādā veidā, izmantojot dr. Juan Carlo Martínez veikto bibliogrāfisko pārskatu, mēs varam izdarīt secinājumus, piemēram, šādus.

1. Iepriekšējās spriedzes sajūtas, kas apraksta pacientus ar dermatilomaniju, palielinās līdz līmenim no 79 līdz 81%.

2. Teritorijas, kurās biežāk sastopamas skrāpējumi, ir graudi un pūtīši (93% gadījumu), kam seko kukaiņu kodumi (64%), garozas (57%), inficētās teritorijas (34%). veselīga āda (7-18%).

3. Uzvedība, ko visbiežāk veic cilvēki ar dermatilomaniju, ir: ādas saspiešana (59-85%), skrāpēšana (55-77%), nokošana (32%), berzes (22%), rakšana vai noņemšana (4-11). %) un noklikšķiniet uz (2,6%).

4. Visbiežāk izmantotie instrumenti šīs darbības veikšanai ir nagi (73-80%), kam seko pirksti (51-71%), zobi (35%), tapas vai tapas (5-16%), pincetes ( 9-14%) un šķērēm (5%).

5. Tās ķermeņa daļas, kuras visvairāk skar dermatilomanijas kompulsīvā uzvedība, ir seja, rokas, kājas, muguras un krūškurvja.

6. Cilvēki ar dermatilomaniju 60% gadījumu cenšas segt kosmētikas radītās brūces, ar apģērbu par 20% un pārsēju par 17%..

Cik cilvēku to ir?

Dermatilomanijas epidemioloģija vēl nav noskaidrota, tāpēc esošie dati nav lieli.

Dermatoloģiskās konsultācijās šo psihopatoloģisko traucējumu klātbūtne tiek apstiprināta no 2 līdz 4% gadījumu.

Tomēr šīs problēmas izplatība vispārējā populācijā nav zināma, jo ir saprotams, ka tas būtu zemāks nekā dermatoloģijas konsultācijās..

Tāpat pētījumā, kas tika veikts ar 200 psiholoģijas studentiem, tika konstatēts, ka lielākā daļa, 91,7%, atzina, ka pēdējās nedēļas laikā viņu āda ir saspiesta..

Tomēr šie skaitļi bija daudz zemāki (4,6%), ja tika apsvērta ādas saspiešana, reaģējot uz stresu vai uzvedību, kas izraisīja funkcionālus traucējumus, un līdz 2,3%, ja uzskatīja, ka šī darbība ir kāda saistība ar kādu psihisku patoloģiju.

Kā jūs varat ārstēt?

Mūsdienās literatūrā nav unikāla un pilnīgi efektīva ārstēšana, lai iejauktos šāda veida psihopatoloģijās.

Tomēr dermatilomanijas ārstēšanai visbiežāk izmantotās metodes garīgās veselības aprūpes pakalpojumu jomā ir šādas.

1. Farmakoloģiskā ārstēšana

Parasti parasti lieto antidepresantus, piemēram, selektīvus serotonīna inhibitorus vai kolomipramīnu, kā arī opioīdu antagonistus un glutamīnus..

2. Aizvietojošā terapija

Šī terapija ir vērsta uz traucējuma pamatcēloņu meklēšanu, kā arī uz sekām, kas var rasties.

Pacientam palīdz attīstīt prasmes, lai kontrolētu impulsu, nesabojājot un samazinot skrāpējumu.

3. Uzvedības kognitīvā terapija

Šī terapija ir ieguvusi ļoti labus rezultātus obsesīvi-kompulsīvu traucējumu ārstēšanai, tāpēc līdzīga iedarbība ir sagaidāma

dermatomānijas iejaukšanās.

Ar šo ārstēšanu tiek izstrādātas uzvedības metodes, kas ļauj novērst impulsīvu darbību, un tajā pašā laikā tiek strādāts ar obsesīvām domām par skrāpējumiem, lai tās pieredzētu ar zemāku spriedzes un trauksmes līmeni..

Atsauces

1. Bloch M, Elliot M, Thompson H, Koran L. Fluoksetīns patoloģiskajā ādas novākšanā. Psihosomatika 2001; 42: 314-319
2. Bohne, Wilhelm, S, Keuthen, N, Baer, ​​L, Jenike, M., āda, Picking, pa, ģermāņu valoda, studente. Behav Modif 2002; 26: 320? 339.
3. Gupta MA, Gupta AK.Pēc antidepresantu lietošanas dermatoloģijā. JEADV 2001; 15: 512? 518.
4. Keuthen N, Deckersbach T, Wilhelm S, Hale E, Fraim C, Baer L et al. Atkārtota āda? Picking studentu populācijā un salīdzinājums ar sevis paraugu? Nelabvēlīga āda? Pickers Psychosomatics 2000; 41: 210-215
5. Wilhelm S, Keuthen NJ, Deckersbach T, et al. (1999) Ādas savākšana pēc pašsajūtas: klīniskās īpašības un komorbiditāte. J Clin Psychiatry 60: 454 459.