Šizofrēnija Paranoid Simptomi, cēloņi un ārstēšana



The paranojas šizofrēnija To lieto, lai nosauktu slimību, ko cieš daudzi šizofrēnijas pacienti un kuru galvenie simptomi ir pozitīvi simptomi.

Šai apakšgrupai ir raksturīgs klīnisks attēls, kurā dominē relatīvi stabilas un bieži vien paranoiālas murgi, ko papildina halucinācijas (īpaši auralas) un uztveres traucējumi..

Jāatzīmē, ka šī garīgā traucējuma un dažādu kategoriju (paranojas, hebefrenijas, katatoniskās šizofrēnijas uc) sadalījums ir apšaubīts.

Faktiski šīs apakšgrupas ir izņemtas no jaunākajām garīgās veselības diagnostikas rokasgrāmatām, nevis atrast pietiekami daudz zinātnisku pierādījumu par to izplatību.

Tas nozīmē, ka cilvēkus ar šizofrēniju nevar sistemātiski iekļaut dažādās ierosinātajās apakšgrupās, jo parasti ir dažādi simptomi dažādiem pacientiem..

Tādējādi šizofrēniska persona var izteikt pozitīvus, negatīvus vai neorganizētus simptomus ar relatīvu patvaļību, tāpēc specifisku diagnostikas kategoriju veidošana kļūst sarežģīta.

Tomēr tas nenozīmē, ka šīm apakšgrupām nav lietderības, jo, piemēram, ir daudzi šizofrēnijas pacienti, kas cieš no vairāk vai mazāk līdzīgiem simptomiem un kurus var klasificēt paranojas šizofrēnijas apakšgrupā..

Lai noteiktu paranojas šizofrēnijas diagnozi, ir jāievēro vispārējās vadlīnijas šizofrēnijas diagnostikai, turklāt ir jāpārvalda halucinācijas un maldi..

Kas attiecas uz maldiem, visbiežāk sastopamie ir šādi:

  1. Vajāšanas maldi: pacients var justies vajāti, maldināti, ļaunprātīgi, vajāti, apvainoti, saindēti vai apgrūtināti, aplaupīti, pret viņu ir sazvērestība, vai ir nepatiesa pārliecība par kaitējumu.

  2. Atsauces delīrijs: balstās uz nepatiesu pārliecību, ka citu cilvēku notikumi, objekti, uzvedība un citi priekšstati, ka pacients uztver, ir saistīti ar viņa personu.

  3. Celotipiskās idejasTo sauc arī par otelo sindromu un pacientu, un to raksturo neracionāla pārliecība, ka viņa partneris ir neuzticīgs, lai tas būtu neticības delīrijs.

  4. Maldi par īpašas misijas vai ķermeņa transformācijas ciešanu.

Attiecībā uz halucinācijām visbiežāk sastopamas ir dzirdes halucinācijas, kurās pacients dzird balsis, kas viņu apvaino, dod viņam pavēles vai tiesā viņu. Tāpat parasti ir gestācijas, seksuālie vai cita veida ķermeņa jutekļu aromāta halucinācijas..

Kādi ir šizofrēnijas cēloņi?

Šizofrēnijas attīstībā ir pierādīta ļoti svarīga ģenētiskā slodze. Vairāki pētījumi, piemēram, Faraone un Santangelo, liecina, ka to pārmantojamību varētu aprēķināt 60–85% apmērā..

Tāpat šīs slimības attīstībā ir arī citi svarīgi riska faktori.

Tās ir saistītas ar dzemdību komplikācijām, nepietiekamu uzturu grūtniecības laikā, piedzimšanu ziemā un psihomotorās attīstības izmaiņām..

Šajā ziņā šizofrēniju saprot kā neiroloģiskās attīstības slimību, kurā cieš no iepriekš apspriestajiem faktoriem, kam ir augsta ģenētiskā slodze, var predisponēt personu attīstīt garīgās slimības..

Līdzīgi tādi faktori kā dažu medikamentu lietošana, īpaši marihuāna lietošana, vai dzīvi stresa gadījumi, var izraisīt slimības attīstību smadzeņu struktūrā, kas jau ir pakļauta šizofrēnijai..

Ārstēšana un prognoze

Paranoido šizofrēniju raksturo, ka tā ir vispieejamākā terapeitiski šizofrēniska tipa ar labāko prognozi. Šis fakts izskaidrojams ar diviem galvenajiem iemesliem.

Pirmais ir balstīts uz šizofrēnijas farmakoloģiskās ārstēšanas veidu, kas ir diezgan efektīvs pozitīviem simptomiem (paranoīdiem šizofrēnijas gadījumiem) un diezgan neefektīvi vai pat kaitīgi negatīvajiem (bez paranojas šizofrēnijas). ).

Otrais iemesls ir skaidrojams ar negatīvu simptomu trūkumu un kognitīvo pasliktināšanos, kas dominē paranoīdā šizofrēnijā..

Tādā veidā šizofrēnijas ilgtermiņa sekas, piemēram, pilnīgi apātiska un blāvi emocionāla stāvokļa attīstība un kognitīvo spēju pakāpeniska pasliktināšanās parasti ir mazāk intensīvas šāda veida šizofrēnijā..

Tādā veidā paranojas šizofrēnija tiek ārstēta galvenokārt ar psihotropām zālēm.

Pašlaik visbiežāk lietotie ir netipiski antipsihotiskie līdzekļi, piemēram, kvetiapīns, klozapīns vai risperidons, kas samazina murgiem un halucinācijām un parasti rada mazāk kaitīgu ietekmi nekā parastie antipsihotiskie līdzekļi..

Tāpat psiholoģiskā ārstēšana var būt cilvēkiem ar paranoiāliem šizofrēniju.

Pirmkārt, motivējošā terapija parasti ir ļoti noderīgs psihoterapeita līdzeklis, lai iegūtu tos pacientus, kuri nezina par šizofrēnijas ciešanām, lai pareizi ievērotu farmakoloģisko ārstēšanu un lietotu antipsihotiskos līdzekļus, kas mazina pozitīvos simptomus.

No otras puses, kognitīvās uzvedības ārstēšana, lai risinātu murgu un halucinācijas intensitāti, un sociālo prasmju apmācība, lai palielinātu pacienta sniegumu, ir ļoti izdevīga ārstēšana.

Visbeidzot, psihoeducionālās ģimenes iejaukšanās ir ļoti noderīga, lai palīdzētu gan pacientam, gan ģimenei saprast un pareizi pārvaldīt slimību.

Šizofrēnijas simptomi

Lai vienkāršotu izpratni par šizofrēnijas simptomiem, tos var iedalīt trīs galvenajās grupās: pozitīvi, negatīvi un nesakārtoti.

1. Pozitīvi simptomi

Šizofrēnijas pozitīvie simptomi, iespējams, ir vislabāk pazīstami un tie, kas saņem lielāku uzmanību gan sociāli, gan profesionāli.

Šādā veidā vairumam šizofrēnijas ārstēšanas mērķu ir šāda veida izpausmju pārņemšana vai mazināšana, kas lielā mērā ir saistīta ar lielo ekscentriju, kas viņiem raksturīga..

Starp pozitīvajiem simptomiem mēs atrodam formālus domāšanas traucējumus, tas ir, murgus vai paranoālas idejas.

Maldi, ka cilvēks ar šizofrēniju var ciest, var būt dažāda veida, turklāt viņi var iegūt lielāku organizāciju, un tāpēc tiem ir svarīgāka loma cilvēka domāšanā vai vieglāk un sadrumstalotāk..

Starp visbiežāk sastopamajiem maldiem ir vajāšanas, kurās pacients uzskata, ka citi cilvēki vajā tos, pašnovērtējuma, kurā pacients uzskata, ka citi cilvēki par viņu runā, vai celotipa, kas balstās uz maldīgu pārliecību, ka pāris ir neuzticīgs.

Tāpat arī cita veida maldi, ko var atrast, ir erotomaniaks, megalomanijas, mistiskie maldi, vainas, nihilistie vai hipohondriji..

Visbeidzot, visnopietnākie maldi ir domu saskaņošana, ko raksturo pacienta pārliecība, ka citi cilvēki kontrolē, lasa, nozagj vai izplata savu domāšanu.

Vēl viens svarīgs pozitīvs simptoms ir halucinācijas, kas var būt vizuālas, dzirdes vai sensoras..

Visbeidzot, kā pozitīvi simptomi, mēs atrodam formālus domu traucējumus, piemēram, nobraukšanu no sliedēm, kurā cilvēks runas laikā zaudē sarunas pavedienu vai taquipsíquia, ko raksturo pārmērīgi paātrināta doma.

2. Negatīvie simptomi

Negatīvie simptomi ir monētas otrā puse, tas ir, visi simptomi, kas var būt cilvēkiem ar šizofrēniju, attiecas gan uz kognitīvā līmeņa, gan garastāvokļa samazināšanos..

Šie simptomi mēdz būt mazāk ekscentriski nekā pozitīvi, tie pievērš mazāk uzmanības, tie var būt tādi paši kā depresijas simptomi, un kopumā ārstēšanā viņi mazāk pievērš uzmanību.

Patiesībā lielākā daļa zāļu, ko lieto, lai samazinātu pozitīvus simptomus (piemēram, murgus un halucinācijas), var palielināt negatīvus simptomus.

Tāpat daži cilvēki apzinās, ka persona ar šizofrēniju var ciest no šāda veida simptomiem, kas vienlaikus ir tie, kas viņiem rada vislielāko diskomfortu un pasliktināšanos..

Starp negatīvajiem simptomiem mēs atrodam valodas traucējumus, kas parasti kļūst nabadzīgāki, lēnāki un pasliktinājušies un ar mazāk satura.

Tāpat arī domas pasliktināšanās ir tendence palēnināties, bloķēties un nabadzība.

Visbeidzot, emocionālā līmenī parādās tādi simptomi kā apātija vai anhedonija, enerģijas zudums, emocionāla vienaldzība un neskaidrība..

3. Neorganizēti simptomi

Visbeidzot, neorganizētie simptomi attiecas uz daudziem izpausmēm, kas ietekmē gan šizofrēnijas slimnieku uzvedību, gan valodu..

Tādā veidā pastāv valodas traucējumi, piemēram, stostīšanās, eholālija (tūlītēja atkārtošanās, ko saka kāds cits cilvēks) vai pilnīgi neorganizēti diskursi, kuros vārdi tiek pasniegti bez semantiskas struktūras.

Līdzīgi var parādīties katatoniski simptomi, piemēram, manieres (automātiskas, atkārtotas un bezsamaņas pirkstu kustības), savādi pozas (dīvaini un bezsamaņā esoši ķermeņa stāvokļi, kas var pat izraisīt fiziskus ievainojumus) vai katatonisks stupors..

Citi simptomi, kas var rasties, ir nenormālas kustības, kas rodas, piemēram, imitējot citu cilvēku kustības automātiskā un bezsamaņā, ekstrēmā negativitāte, savstarpība vai ekstravagants uzvedība.

Šajā rakstā es izskaidrošu jūsu simptomus, cēloņus, ārstēšanu, diagnozi, riska faktorus, padomus skartajiem cilvēkiem un ģimenes locekļiem un daudz ko citu..

Atsauces

  1. American Psychiatric Association: Diagnostiskā un statistiskā rokasgrāmata garīgajiem traucējumiem IV (DSM IV). Ed. Masson, Barselona, ​​1995.
  2. Cuesta MJ, Peralta V, Serrano JF. Jaunas perspektīvas šizofrēnisko traucējumu psihopatoloģijā? Navarras Veselības sistēmas Annals? 2001 23. sēj. Supl.
  3. Cuesta MJ, Peralta V, Zarzuela A? Neiropsiholoģija un šizofrēnija? Navarras Veselības sistēmas anotācijas? 2001 Vol 23; Supl.

  4. Lieberman RP et al. Šizofrēnija un citi psihotiski traucējumi PSA-R pašnovērtējums un psihiatrijas atjaunināšana? 2000. lpp. 12-69.

  5. Marenco S, Weinberger DR. Šizofrēnijas dzemdību riska faktori un to saistība ar ģenētisko noslieci? In Stone W, Farone S un Tsuang M Eds. • Šizofrēnijas agrīna iejaukšanās un profilakse? J un C medicīnas izdevumi. Barselona 2004. lpp. 43-71.

  6. San Emeterio M, Aymerich M, Faus G et al. Klīniskās prakses ceļvedis šizofrēnijas pacienta aprūpei? CPG 01/2003. 2003. gada oktobris.

  7. Sadock BJ, Sadock VA. Šizofrēnija? Kaplana Sadoka rediģē psihiatrijas kopsavilkumu. Devītais izdevums? Waverly Hispanica SA. 2004. lpp. 471-505.