Obsesīvi kompulsīvi personības traucējumi Simptomi, cēloņi, ārstēšana

The obsesīvi-kompulsīvi personības traucējumi Cilvēkiem, kam ir fiksācija, ir raksturīgi darīt lietas "pareizā veidā". Pastāv pārmērīgas bažas par kārtību, perfekcionismu un personisko un starppersonu kontroli. 

Šī detalizācijas un pilnīguma problēma neļauj tām pabeigt daudzus ierosinātos mērķus vai lietas, kas sākas. Elastīguma trūkuma dēļ cilvēkiem ar šo personības traucējumu var rasties grūtības veidot starppersonu attiecības.

No otras puses, šie cilvēki ir pakļauti dusmām situācijās, kad viņi nevar uzturēt personisku vai vides kontroli, pat ja naids nav tieši izteikts.

Indekss

• 1 Cēloņi
• 2 Simptomi
• 3 Diagnoze
• 4 Diagnoze
• 5 Ārstēšana
• 6 Iespējamās komplikācijas
• 7 Komorbiditāte
  • 7.1. Aspergera sindroms
  • 7.2 Ēšanas uzvedības traucējumi
• 8 Atsauces

Cēloņi

Saskaņā ar ģenētisko teoriju cilvēkiem ar obsesīvu personības traucējumu (turpmāk tekstā - TPOC) būtu DRD3 gēna forma, kas arī veicina depresijas attīstību..

Šie ģenētiskie faktori var palikt "aizmiguši", līdz notiek būtisks notikums. Šie notikumi var būt traumas bērnībā, piemēram, seksuāla, fiziska vai emocionāla vardarbība.

Saskaņā ar vides teoriju TPOC ir mācīta uzvedība.

Lielākā daļa profesionāļu atbalsta biopsihosociālo modeli, kas ierosina, ka cēloņi ir bioloģiski, sociāli un psiholoģiski. No šīs teorijas nav nekāda faktora, kas būtu atbildīgs, bet gan mijiedarbība starp trim.

Simptomi

Personības traucējumi bieži tiek diagnosticēti pieaugušo vecumā, jo tie raksturo izturīgus uzvedības modeļus. Retāk ir diagnosticēt bērnību vai pusaudžu vecumu, jo bērni nepārtraukti attīsta personību un fizisko briedumu.

Tāpat kā lielākā daļa personības traucējumu, tā mēdz samazināties ar vecumu. Tās biežākie simptomi ir:

-Bažas par detaļām, noteikumiem, sarakstiem, organizāciju un grafikiem.

-Pārmērīga uzticēšanās darbam un produktivitātei, izņemot brīvā laika aktivitātes.

-Rādīt perfekcionismu, kas traucē aktivitātes pabeigšanai.

-Neelastīgums un rūpīgums reliģijas, ētikas vai vērtību jautājumos.

-Persona nevēlas deleģēt uzdevumus, lai strādātu ar citiem, ja vien viņi nenorāda tieši uz savu rīcību.

-Liela spītība un stīvums.

-Nauda parasti tiek saglabāta iespējamām nākotnes vajadzībām.

-Nevēlaties vai baudīt ciešas savstarpējās attiecības.

-Rāda aukstumu, atdalīšanu vai ietekmes trūkumu.

Diagnoze

Tā ir vispārēja bažas par kārtību, perfekcionismu un garīgo un starppersonu kontroli uz elastības, spontanitātes un efektivitātes rēķina. Tas sākas pieaugušo vecumā un notiek dažādos kontekstos, kā norādīts četros vai vairākos no šādiem elementiem:

-Bažas par detaļām, noteikumiem, sarakstiem, kārtību, organizāciju vai grafikiem, lai zaudētu redzesloku par darbības galveno mērķi.

-Perfekcionisms, kas traucē uzdevumu izpildei.

-Pārmērīga veltīšana darbam un produktivitātei, izņemot brīvā laika pavadīšanas pasākumus un draudzību.

-Pārmērīga spītība, rūpīgums un neelastīgums ētiskajos morālajos jautājumos vai vērtībās.

-Nespēja izmest nolietotos vai bezjēdzīgos objektus, pat bez sentimentālas vērtības.

-Nelabprāt deleģē uzdevumus vai darbu citiem, ja vien viņi nepārprotami nepiedāvā savu rīcību.

-Pieņems mantkārīgs stilu.

-Stingrība un stingrība.

Diagnoze

Parasti to diagnosticē garīgās veselības aprūpes speciālists, piemēram, psihiatrs vai psihologs. Ģimenes ārsti vai praktiķi nav apmācīti vai labi aprīkoti, lai veiktu šāda veida psiholoģisko diagnozi.

Lai gan sākotnēji ģimenes ārsts tiek lūgts sniegt atzinumu, viņiem vajadzētu tos nodot garīgās veselības aprūpes speciālistam.

TPOC diagnosticēšanai nav izmantotas ģenētiskas vai asins analīzes.

Cilvēki ar TPOC parasti nesaskata ārstēšanu, kamēr traucējumi sāk nopietni traucēt viņu personīgo dzīvi.

Ārstēšana

Ir trīs galvenās ārstēšanas iespējas:

-Kognitīvās uzvedības psihoterapija: uzlabo cilvēka izpratni par problēmu un labo negatīvās domas. Mērķis ir samazināt stingrību un uzlabot personiskās attiecības, atpūtu un jautrību.

-Relaksācijas metodes: samazina steidzamības un stresa sajūtu.

-Zāles: selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI) var būt efektīvi, ja tos lieto kopā ar psihoterapiju.

Vitamīni vai uztura bagātinātāji šai slimībai nav efektīvi.

Ārstēšana ir sarežģīta, ja persona nepiekrīt, ka viņiem ir TPOC vai ka viņi domā, ka viņu domas vai uzvedība ir pareiza un nav jāmaina.

Iespējamās komplikācijas

TPOC hroniskas personas bažas par noteikumiem un kontroli liedz novērst narkotiku lietošanu, neaizsargātu dzimumu vai finansiālu bezatbildību.

Iespējamās komplikācijas ir:

-Trauksme.

-Depresija.

-Grūtības uzdevumu izpildē.

-Grūtības personiskajās attiecībās.

Komorbiditāte

TPOC (obsesīvi kompulsīva personības traucējumi) bieži tiek sajaukts ar OCD (obsesīvi-kompulsīvi traucējumi). Neraugoties uz līdzīgiem nosaukumiem, tie ir divi atšķirīgi traucējumi.

Attiecība ar obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem ir tālu; jums parasti nav obsesīvi domas un OCD tipiskā uzvedība.

OCD ir trauksme, nevis personības traucējumi. Cilvēku attieksme dažādos traucējumu veidos atšķiras: 

• Cilvēki, kas skāruši OCD, uzskata, ka noteikumu, simetrijas un pārmērīgas organizācijas uzvedība ir neveselīga un netiek meklēta, jo tā ir trauksmes un piespiedu domas..
• Cilvēki ar obsesīvu kompulsīvu personības traucējumu (POCD) uzskata, ka šīs uzvedības ir racionālas un vēlamas (rutīnas, perfekcionisms, kontrole ...).

Dažas TPOC funkcijas ir izplatītas cilvēkiem ar OCD. Piemēram, perfekcionisms un sīkāka informācija

2014. gada pētījumā tika konstatēta atšķirība starp cilvēkiem ar TPOC un cilvēkiem ar OCD: tie, kuriem ir TPOC, bija izturīgāki, un viņiem bija aizkavēta apmierinātība nekā tiem, kam bija OCD. Tas ir, viņi apspieda vairāk savu impulsu, lai nākotnē iegūtu lielāku atalgojumu.

Aspergera sindroms

Ir dažas līdzības starp cilvēkiem ar Asperger un TPOC, piemēram, noteikumu ievērošanu un dažus obsesīvus aspektus.

Cilvēkus ar Aspergeri galvenokārt diferencē viņu sliktākās sociālās prasmes, grūtības ar prāta teoriju un to intensīvās intelektuālās intereses..

2009. gada pētījumā, kurā piedalījās dalībnieki ar autisma spektra traucējumiem, 40% no tiem, kuriem diagnosticēts Aspergera sindroms, arī atbilst TPOC nosacījumiem.

Ēšanas uzvedības traucējumi

Stingras personības ir saistītas arī ar ēšanas traucējumiem, īpaši anoreksiju nervozi.

2005. gada pētījumā tika konstatēts, ka 9% sieviešu, kurām ir ēšanas traucējumi, 6% ierobežojošo anoreksiju, 13% anoreksijas un 11% anoreksijas anamnēzē, atbilst TPOC nosacījumiem..

Šī personības traucējuma klātbūtne ir saistīta ar virkni komplikāciju ēšanas traucējumos, bet vairāk impulsīvu īpašību, piemēram, histrionisku traucējumu, paredz labāku ārstēšanas rezultātu..

TPOC prognozē smagākus anoreksijas simptomus, sliktākus remisijas rādītājus un tādu uzvedību kā kompulsīvs vingrinājums..

Atsauces

1. Halmi, KA et al. (2005. gada decembris). "Saistība starp perfekcionismu, obsesīvu-kompulsīvu personības traucējumu un obsesīvu-kompulsīvu traucējumu indivīdiem ar ēšanas traucējumiem". Int J Eat Disord 38 (4): 371-4. doi: 10.1002 / eat.20190. PMID 16231356. Izgūti 2013. gada 14. martā.
2. Pinto, Anthony (2014). "Spēja aizkavēt reversu diferencē obsesīvi-kompulsīvus traucējumus un obsesīvi-kompulsīvus personības traucējumus". Biol Psychiatry 75 (8): 653-659. doi: 10.1016 / j.biopsych.2013.09.007.
3. Hofvander, Björn; Delorme, Ričards; Chaste, Pauline; Nydén, Agneta; Wentz, Elisabet; Stahlberg, Ola; Herbrecht, Evelyn; Stopin, Astrid; Anckarsäter, Henrik; Gillberg, Christopher et al. (2009). "Psihiatriskās un psihosociālās problēmas pieaugušajiem ar normālas izlūkošanas autisma spektra traucējumiem". BMC Psihiatrija 9 (1): 35. doi: 10.1186 / 1471-244x-9-35. Izgūti 2014.-2009.