Personības traucējumi, novēršot simptomus, cēloņus un ārstēšanu

The personības traucējumi, izvairoties no izvairīšanās to raksturo cilvēka jutīgums pret citu viedokļiem un sekojošo attiecību novēršanu. Gan bailes no noraidīšanas, gan zemās pašcieņas ir ārkārtējas, padarot personiskās attiecības tikai ar cilvēkiem, ar kuriem jūs esat ļoti ērti.

Šie cilvēki neuzrāda interesi par interpersonālām attiecībām - tāpat kā šizoīdu personības traucējumi. Gluži pretēji, tie ir asociāli, jo viņi ir interpersonāli uztraukušies un baidās noraidīt.

Cilvēki ar šo traucējumu bieži novērtē to cilvēku kustības un izpausmes, ar kuriem viņi saskaras. Viņu baismīgā un saspringta attieksme var izraisīt citu cilvēku izsmieklu, kas savukārt apstiprina viņu pašas šaubas.

Galvenās problēmas, kas saistītas ar šo traucējumu, rodas sociālajā un darba funkcionēšanā. Zems pašvērtējums un paaugstināta jutība pret noraidīšanu ir saistīti ar ierobežotiem starppersonu kontaktiem, kas neļauj viņiem saņemt sociālo atbalstu, kad viņiem nepieciešama palīdzība.

Indekss

• 1 Simptomi
• 2 Diagnoze
  • 2.1. DSM-V (APA)
  • 2,2 ICE-10 (PVO)
  • 2.3. Diferenciāldiagnoze
• 3 Cēloņi
• 4 Millonas apakštipi
  • 4.1. Fobisks (ietver atkarīgas īpašības)
  • 4.2 Konflikti (ietver negatīvas iezīmes)
  • 4.3 Paaugstināta jutība (ietver paranojas īpašības)
  • 4.4. Paš defektori (ietver paranojas īpašības)
• 5 Ārstēšana
  • 5.1 Kognitīvās uzvedības terapija
  • 5.2. Zāles
• 6 Komplikācijas
• 7 Atsauces

Simptomi

Šie cilvēki var izvēlēties darbus, kuros viņiem nav regulāri jādarbojas ar citiem cilvēkiem vai ar sabiedrību. Sakarā ar vajadzību pēc mīlestības un piederības, viņi var fantāzēt par idealizētajām attiecībām, kurās tās tiek pieņemtas.

Bailes no noraidīšanas ir tik intensīvas, ka viņi dod priekšroku būt vienatnē nekā saistīti ar citiem cilvēkiem un veido attiecības tikai tad, ja zina, ka viņi netiks noraidīti.

Viņi bieži pievēršas sevi ar nicinājumu un nespēj noteikt savas iezīmes, kas sabiedrībā kopumā ir pozitīvas. Visbiežāk sastopamie simptomi ir šādi:

• Paaugstināta jutība pret kritiku.
• Pašnoteikta sociālā izolācija.
• Ekstrēmā kautrība vai trauksme sociālajās situācijās, lai gan cilvēks jūt spēcīgu ciešo attiecību nepieciešamību.
• Izvairieties no fiziska kontakta, jo tas ir saistīts ar nepatīkamiem stimuliem.
• Nepietiekamības sajūtas.
• Ļoti zems pašvērtējums.
• Pašnovērtēšana.
• Neuzticība pret citiem.
• Ļoti pašapziņa.
• Nabadzības sajūta.
• Fantazijas izmantošana kā evakuācijas līdzeklis, lai pārtrauktu sāpīgas domas.

Diagnoze

DSM-V (APA)

Vispārējs sociālās kavēšanas modelis, mazvērtības izjūtas un paaugstināta jutība pret negatīvu novērtējumu, kas sākas pieauguša cilvēka sākumā un notiek dažādos kontekstos, kā norādīts četros vai vairākos no šādiem elementiem:

1. Izvairieties no darbavietām vai darbībām, kas saistītas ar nozīmīgu starppersonu kontaktu, jo baidās no kritikas, noraidīšanas vai noraidīšanas.
2. Viņš nevēlas iesaistīties ar cilvēkiem, ja viņš nav pārliecināts, ka viņš iepriecinās.
3. Demonstrē represijas intīmās attiecībās, jo baidās būt neērti vai izsmieti.
4. Pauž bažas par iespēju kritizēt vai noraidīt sociālajās situācijās.
5. Jaunās starppersonu situācijās kavē nepilnvērtības sajūtas.
6. Viņš uzskata sevi par sociāli nederīgu, personīgi neinteresantu vai sliktāku par citiem.
7. Viņš ļoti negribīgi uzņemas personiskus riskus vai iesaistīties jaunās darbībās, jo tās var apdraudēt.

ICE-10 (PVO)

Pasaules Veselības organizācijas ICD-10 klasificē nevēlamo personības traucējumu kā nemierīgu personības traucējumu. To raksturo vismaz četri no šiem:

1. Noturīgas un satraucošas spriedzes un aizturēšanas sajūtas.
2. Ticība, ka cilvēks ir sociāli nepiedienīgs, personīgi nepievilcīgs vai sliktāks par citiem.
3. Pārmērīgas bažas par to, ka tiek kritizētas vai noraidītas sociālajās situācijās.
4. Nevēlēšanās iesaistīties cilvēku vidū, ja vien neesat pārliecināts.
5. Dzīvesveida ierobežojumi fiziskās drošības nepieciešamības dēļ.
6. Izvairīšanās no sociālām vai darba aktivitātēm, kas prasa būtisku savstarpējo kontaktu, jo baidās no kritikas, noraidīšanas vai noraidīšanas.

Diferenciāldiagnoze

Pētījumi liecina, ka cilvēki ar šo traucējumu pārmērīgi novēro savas iekšējās reakcijas, ja viņi atrodas sociālā mijiedarbībā, tāpat kā cilvēki ar sociālo fobiju. 

Šī ekstrēmā pašnovērošana var izraisīt vilcinātu, zema balss skaņu. Tomēr, atšķirībā no sociālajām fobikām, viņi arī pārmērīgi novēro citu cilvēku, ar kuriem viņi mijiedarbojas, reakciju.

Izvairīšanās no personības traucējumiem ir īpaši izplatīta cilvēkiem ar trauksmes traucējumiem.

Pētījumi liecina, ka aptuveni 10–15% cilvēku, kam ir panikas traucējumi ar agorafobiju, ir izvairīšanās traucējumi, kā arī 20–40% cilvēku ar sociālo fobiju.

Citi pētījumi ziņoja par izplatību līdz 45% cilvēkiem ar vispārēju trauksmi un līdz 56% cilvēkiem ar obsesīvu-kompulsīvu traucējumu..

Cēloņi

Saskaņā ar Millonu (1981) šie cilvēki var piedzimt ar temperamentu vai ar sarežģītām personības īpašībām.

Tā rezultātā viņu vecāki var tos noraidīt vai nesniegt viņiem pietiekami daudz mīlestības jau no agrīna vecuma. Šis noraidījums izraisītu zemu pašapziņu un sociālo izolāciju, situācijas, kas saglabāsies līdz pilngadībai.

Meyer un Carrer (2000) konstatēja, ka cilvēki ar šo personības traucējumu biežāk pieminēja izolācijas, noraidīšanas vai konflikta pieredzi ar citiem..

Millonas apakštipi

Pēc psihologa Teodora Millona domām, četru veidu personības traucējumi tiek identificēti, izvairoties no izvairīšanās:

Fobisks (ietver atkarīgas īpašības)

Negatīvas īpašības un pasīva-agresīva uzvedība ar pretrunīgām jūtām pret sevi un citiem. Nesaskaņas un iekšējā opozīcija; bailes no atkarības un neatkarības; vilcinās, nestabils, sajaukt; mocīts, rūgts, nespēj atrisināt viņu ciešanas.

Konflikts (ietverot negativistu iezīmes)

Aizdomīgs, piesardzīgs, pārmaiņus vājināts ar paniku, bailēm, nervu, laikmeta, kārdinošu, nervozu.

Paaugstināta jutība (ietver paranojas funkcijas)

Apdomīgi, paredzēt un izvairīties no visa, ko viņi baidās. Smieklīgums un nervozitāte, ko simbolizē briesmīgi vai pretīgi apstākļi vai notikumi.

Paš defektori (ietverot paranojas īpašības)

Sadrumstalota pašapziņa Viņi apspiež sāpīgus attēlus un atmiņas. Izmetiet nepanesamas domas un impulsus. Visbeidzot, viņi noliedz sevi (pašnāvības).

Ārstēšana

Ir vairāki labi kontrolēti pētījumi ar terapeitiskām metodēm cilvēkiem ar šo traucējumu. Tā kā cilvēku ar šo traucējumu problēmas ir ļoti līdzīgas cilvēkiem ar sociālo fobiju, parasti tiek izmantotas tādas pašas procedūras.

Veiksmīgas ir intervences metodes trauksmei, sistemātiskai desensibilizācijai, uzvedības pārbaudei un sociālo prasmju apmācībai.

Kognitīvās uzvedības terapija

Kognitīvās uzvedības psihoterapijas mērķis ir identificēt cilvēka neapzinātos uzskatus un to, kā citi to redz. Tās mērķis ir arī uzlabot sociālo, personīgo un darba darbību.

Tā izmanto tādas metodes kā sistemātiska desensibilizācija, sociālo prasmju apmācība vai uzvedības pārbaude.

Zāles

Zāles jāuzskata par palīgterapiju un tikai tad, ja tās lietošana ir nepieciešama. Tas var palīdzēt mazināt atgrūšanas jutības simptomus.

Komplikācijas

Bez ārstēšanas persona ar izvairīšanos no personības traucējumiem var būt sociālā izolācijā vai attīstīt garīgu traucējumu, piemēram, vielu ļaunprātīgu izmantošanu vai depresiju..