Katalepsijas cēloņi, simptomi un ārstēšana

The katalepsija ir centrālās nervu sistēmas traucējums, ko raksturo īslaicīga un nejauša mobilitātes zudums, pacients pieņem stingru pozu. Apziņa var būt neskarta vai mainīta dažādos līmeņos. Piemēram, indivīds var justies, ka nespēj pārvietot savu ķermeni vai lūgt palīdzību, pilnībā apzinoties, kas notiek apkārt..

Vārds katalepsija nāk no viduslaiku latīņu katalāsijas, kas savukārt nāk no grieķu katalepsijas, kas nozīmē "izspiest" vai "grab"..

Katalepsijas laikā ķermenis ir nekustīgs un nereaģē uz stimuliem, ar mīkstu vai stingru ekstremitāti. Elpošana ir tik viegla, ka var izrādīties, ka jūs ne elpojat, un sirdsdarbības ātrums var būt gandrīz neiespējams noteikt bez īpašas medicīniskās iekārtas..

Īsāk sakot, pacientam ir ļoti vājas dzīvības pazīmes, tāpēc ir viegli noticēt, ka viņš ir miris, ja profesionāļi to nav pārbaudījuši. Patiesībā ir daudzas leģendas, kas stāsta, ka senos laikos viņi ir apglabājuši dzīvus cilvēkus, kuri cieta tikai katalepsijas periodus, domājot, ka viņi ir miruši.

Katalepsija ir ļoti raksturīga psihiskiem traucējumiem, piemēram, šizofrēnijai vai psihozei. Tas ir saistīts arī ar Parkinsona slimību, epilepsiju un dažu tādu zāļu ļaunprātīgu izmantošanu, kas var izraisīt to kā sekundāru simptomu..

Attiecībā uz katalepsijas izplatību populācijā un specifiskiem diagnostikas kritērijiem, lai to noteiktu, pašlaik nav datu. Parādība galvenokārt tiek pētīta laboratorijas dzīvniekiem, īpaši žurkām.  

Katalepsijas cēloņi

Katalepsijai ir vairāki cēloņi un tas ir saistīts ar dažādiem apstākļiem. Ir zināms, ka to rada organisma fizioloģisko mehānismu izmaiņas. Jo īpaši tas ir saistīts ar slimībām, kas ietekmē bazālo gangliju un ekstrapiramidālos traktus.

Tādēļ šis stāvoklis var parādīties kā neiroloģisku stāvokļu, piemēram, Parkinsona un epilepsijas simptoms..

Tas ir saistīts arī ar depresiju un šizofrēniju, ko ārstē ar antipsihotiskiem līdzekļiem, piemēram, haloperidolu. Šī narkotika bloķē dopamīna receptorus smadzenēs, kas ilgtermiņā var mainīt motora ceļus, tāpēc nav pārsteigums, ka tas palielina katalepsijas slimību iespējamību..

Ārstēšana ar zālēm, kas inhibē adrenerģiskos neirotransmiterus (piemēram, reserpīnu), ir saistīta arī ar katalepsiju..

Tas ir tāpēc, ka šo neirotransmiteru galvenais bloķējums izraisa hipotensiju un acetilholīna palielināšanos. Šī viela iedarbojas uz motoru funkcijām, tāpēc tā var izraisīt katalepsijas simptomus.

Narkotikas var radīt arī šo stāvokli, galvenokārt atturoties no kokaīna atkarīgajiem un anestēziju ar ketamīnu.

Eksperimentos ar dzīvniekiem ir pierādīts, ka kokaīna patēriņš veicina katalepsiju, īpaši lielās devās. Pēc Gutiérrez Noriega un Zapata Ortiz domām, ir iespējams, ka kokaīna katalepsija ir saistīta ar ļoti intensīvu nervu centru uztraukumu, kas ir pat lielāks nekā motora uzbudinājums..

Navarras universitātes pārskatā ir secināts, ka katalepsijas mehāniskie simptomi ir saistīti ar bazālo gangliju dopamīnerģiskā, serotonergiskā un glutaminergiskā regulējuma izmaiņām..

Šķiet, ka proteīna kināzes A (PKA) deficīts ietekmē arī katalepsijas simptomus (Adams et al., 1997).

Ir autori, kas apgalvo, ka katalepsijai var būt iedzimta bāze. Acīmredzot ir ģenētiska nosliece uz katalepsiju, monogēnu transmisiju. Konkrēti, tas atrodas 13. hromosomas fragmentā, kas satur 5HT1A serotonīna receptoru gēnu.

Citos gadījumos tiek teikts, ka katalepsija var notikt pēc ļoti spēcīga emocionāla šoka, lai gan nav pilnīgi skaidrs, kāpēc.

Riska faktori, kas var palielināt katalepsijas ciešanas iespējamību, ir: atturība no psihostimulantiem pēc to lietošanas hroniski, selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI) un stress (ja esat uzņēmīgi pret katalepsiju)..

Simptomi

Katalepsiju raksturo šādi simptomi:

- Pilnīga brīvprātīgu un piespiedu kustību kontroles zaudēšana. Tas nozīmē, ka persona ir pilnīgas kustības stāvoklī.

- Muskuļu un posturālā stingrība.

- Daži pieskāriena sajūta samazinās, samazinot jutību pret sāpēm.

- Atbildes trūkums uz stimuliem.

- Galvas paliek vienā un tajā pašā stāvoklī, kad tās tiek pārvietotas (to sauc par vaskveida elastību).

- Elpošana un pulss ir ļoti lēns, gandrīz nemanāms.

- Ķermeņa funkciju samazināšana.

- Taisnība, tik daudz, ka var uzskatīt, ka cilvēks ir miris.

Catalepsy nedrīkst sajaukt ar ...

Catalepsy ir jānošķir no terminiem cataplexy, catatonia vai narkolepsija.

The katapleksija vai katapleksija To izceļas ar pēkšņām un īsām muskuļu tonusa zuduma epizodēm, kas izraisa cilvēka sabrukumu uz grīdas. Katapleksijā apziņa paliek pilnīgi gaiša. Tas ir ļoti raksturīgs dažiem epilepsijas un narkolepsijas veidiem.

Tā vietā katatonija Tas notiek, kad ir zināmas motoru anomālijas, kā arī apziņas izmaiņas. Tas izceļas ar acīmredzamu reakcijas trūkumu uz ārējiem stimuliem, muskuļu stingrību, fiksētu skatienu un pretestību paklausīgām instrukcijām. Tas ir simptoms, kas ir ļoti saistīts ar šizofrēniju un autismu.

No otras puses, narkolepsija ir miega traucējumi, ko raksturo pārmērīga miegainība un miega uzbrukumi. To var pavadīt ar katalepsiju.

Ārstēšana

Kā minēts iepriekš, katalepsija nav slimība, bet tā ir citu traucējumu sekas. Tādēļ ārstēšana būs vērsta uz šo apstākļu uzlabošanu.

Piemēram, izveidojiet ārstēšanu Parkinsona vai epilepsijas ārstēšanai, narkotiku detoksikāciju atkarības gadījumā vai, ja zāles ir cēlonis, nomainiet tās citiem, kuriem nav šo sekundāro simptomu.

Tādējādi, ja tas ir atkarīgs no narkotiku lietošanas vai zāļu iedarbības, vislabāk ir pārtraukt šo zāļu ievadīšanu pēc iespējas ātrāk, un dažu dienu laikā beigsies katalepsija..

Ja tas ir garīgo slimību sekas, tas pēc iespējas ātrāk prasa psiholoģisku un / vai psihiatrisku uzmanību.

No otras puses, ja katalepsija ir saistīta ar ekstrēmo emociju eksperimentēšanu, tas parasti izzūd ļoti īsā laikā..

Citos gadījumos ieteicamā ārstēšana parasti ir farmakoloģiska. Dažiem cilvēkiem ir noderīgi muskuļu relaksanti vai barbiturāti. Īpaši noradrenerģiskie un serotonergiskie antidepresanti arī šķiet efektīvi. Turklāt hronisks kofeīna patēriņš var būt aizsargājošs faktors pret katalepsiju.

No otras puses, ilgstošos katalepsijas periodos ir svarīgi rūpēties par pacienta ādu. Lai izvairītos no apgrozības problēmām, būs nepieciešams pārvietot šīs muskuļus, kā arī laiku pa laikam mainīt stāvokli uz skarto..

Tā kā daudzos gadījumos šie pacienti apzinās, ir ieteicams, lai radinieki vai tuvinieki jūs pavadītu, lai viņi justos mierīgāki.

Katalepsija un bailes no dzīvības apglabāšanas

Par laimi, likumā ir obligāti jāapstiprina jebkāds kvalificēta ārsta nāve pirms došanās uz bērēm. Tomēr tas ne vienmēr ir bijis.

1. gadsimtā Vecākais vecākais Plinijs savā darbā "Dabas vēsture" apstiprināja, ka, neskatoties uz ārējām pazīmēm, kas norāda uz nāvi, neviens to pilnībā nenodrošina..

Grieķu ārsts Galens arī norādīja, cik sarežģīti bija noskaidrot kāda nāvi, kad viņš cieta no nosmakšanas, histērijas, alkohola intoksikācijas vai, protams, katalepsijas..

Neskatoties uz zinātnes sasniegumiem, septiņpadsmitajā gadsimtā nāve joprojām ietvēra mistikas halo un nāves apliecināšanas procedūra palika nemainīga no senās Romas. Tas nozīmē, ka tika pārbaudīta sirdsdarbība, elpošanas trūkums un jutīguma pakāpe.  

Astoņpadsmitajā un deviņpadsmitajā gadsimtā bailes, ka tās tiks apglabātas, izplatījās visā Eiropā un Amerikas Savienotajās Valstīs. Daudzi cilvēki atstāja savu gribu, lai izvairītos no viņu apbedīšanas pirms laika. Šķiet, ka tam ir zināms pamats, jo 1749. gadā franču ārsts Jean-Jacques Bruhier apgalvoja, ka ir atraduši 56 cilvēkus, kas aprakti dzīvi.

Vēl viens faktors, kas veicināja šo pārliecību, bija ārsta François Thiérry paziņojumi 18. gs. Beigās. Viņš atzīmēja, ka aptuveni viena trešdaļa līdz pusei no nāves tika atklāti nepareizi, kad ķermenis joprojām bija dzīvs, kad tika apglabāts.

20. gadsimta pētnieki William Tebb un E.P. Vollum publicēja pētījumu, kurā viņi apgalvoja, ka dzīvībā ir apglabāti 161 cilvēki. Viņi domāja par to, ņemot vērā dīvainās pozīcijas, kas parādīja daudzus ķermeņus, kad viņi tika izstumti.

Zinātnes un medicīnas attīstība ir novedusi pie šo ticību atteikšanās šodien, jo ir gandrīz neiespējami, ka visas dzīvības pazīmes netiek pareizi pārbaudītas.

Neskatoties uz iepriekš minēto, ir zināmi gadījumi, kad daži cilvēki, kuri uzskatīja sevi par mirušiem, pamostos vēlāk pamodīsies. Tomēr tiek uzskatīts, ka šie stāsti ir īsti mazākumā. Tie, šķiet, galvenokārt ir populāras leģendas, kas nav pierādītas un kas izplatījušās literatūrā un filmā.

Katalepsija un literatūra

Katalepsiju ir ārstējuši daudzi rakstnieki, un kaut kāda iemesla dēļ literatūrā ir pievērsta liela uzmanība. Šeit es iepazīstinu ar dažiem autoriem, kas par to runājuši savās grāmatās:

- George Eliot: savā darbā "Silas Marner: Rave's Shepherd" viņš raksturo galveno varoni kā vidēja vecuma vīrietis, kam bija katalepsijas lēkmes. Tiek uzskatīts, ka viņi parādījās viņa pusaudža vecumā, kad viņš tika nepamatoti apsūdzēts par zagli, piespiežot viņu atstāt savu dzimto pilsētu.

- Edgar Allan Poe: savā īsajā stāstā "El Entierro Prematuro" viņš stāsta, pamatojoties uz tipisko bailēm no dzīvības laika. Darbā teikts, ka: "Jau vairākus gadus es cietu uzbrukumus no šī dīvainā traucējuma, ko ārsti ir nolēmuši izsaukt par katalepsiju, ja nav nosaukuma, kas to vislabāk definē". 

Viņš apraksta traucējumu, paskaidrojot, ka pacients laika gaitā paliek sava veida "pārspīlēta letarģija". Un, lai gan tas ir bezsamaņā un nemainīgs, sirds pulsācija tiek turēta ļoti vāja, kā arī citas būtiskas pazīmes. Šī iemesla dēļ medicīniskās pārbaudes nevar noteikt atšķirību starp šo valsti un absolūto nāvi.

Citā stāstā, tāpat kā "Ushera nama krišana", viņš piedēvē katalepsiju vienam no viņa burtiem: Madeleine Usher. Tas pats notiek stāstā "Berenice".

- Alexandre Dumas: Abbot Faria, rakstzīme "Monte Cristo grāfā", cieta katalepsiju.

- Arthur Conan Doyle: savā darbā "El paciente interno" stāsta, kā cilvēks izjūt katalepsijas uzbrukumu, lai piekļūtu Dr..

- Charles Dickens: "Taisnīgajā mājā" stāsta, kā vienam no viņa varoņiem ir vardarbīgas spazmas un "Tas iekrīt katalepsijā, un jums ir jākāpj tā šaurajā kāpnē, kā tas ir grandiozais klavieres".

- Émile Zola: Stāsts no viņa grāmatas "Mirstības māksla", ko sauc par "Oliviera Bécailles nāvi", varonis stāsta par savu nāvi un apbedīšanu, norādot: "Katru reizi, kad es skaidrāk redzēju, kas notiek ar mani: tas ir gadījums, kad es biju dzirdējis par katalepsiju".

Atsauces

1. Adams, M.R., Brandons, E.P., Chartoffs, E.H., Idzerda, R.L., Dorsa, D.M., un McKnight, G.S. (1997). Haloperidola izraisītā gēnu ekspresijas un katalepsijas zudums proteīnu kināzes A deficīta pelēm. Nacionālo zinātņu akadēmijas darbi, 94 (22), 12157-12161.
2. Katalepsija (s.f.). Izgūti 2016. gada 14. decembrī no Salamankas Universitātes.
3. Katalepsija. (s.f.). Saturs iegūts 2016. gada 14. decembrī no Vikipēdijas.
4. Katalepsija. (2015). Izgūti 2016. gada 14. decembrī no labās terapijas.
5. Cepeda, J.L. Katalepsija: koncepcija un fizioloģija. Navaras Universitātes Nobeiguma grāds.
6. Grosu, C., un Popescu, C. D. (2015). Katalepsija: tad un tagad. Integratīvās psihiatrijas biļetens, 21 (1), 35-42.
7. Gutiérrez-Noriega, C., un Zapata Ortiz, V. (1945). Kokaīna ražotā eksperimentālā katalepsija. Perūlija žurnāls par eksperimentālo medicīnu un sabiedrības veselību, 4 (4), 268-283.
8. Kondaurova, E.M., Bazovkina, D.V., & Kulikovs, A.V. (2016). Pētījumi par katalepsiju un citiem uzvedības veidiem, izmantojot rekombinanto peles celmus. Neuroscience un Behavioral Physiology, 46 (9), 992-996.
9. Katalepsija un narkolepsija. (2013. gada 22. novembris). Izgūti no ārsta Cisneros.