Kas ir elektromogrāfija?

The elektromogrāfija (EMG) ir procedūra, kā novērot muskuļu elektrisko aktivitāti, jo īpaši motoros neironus, kas tos kontrolē.

Šajā procedūrā adatas formas elektrodi tiek ievietoti muskuļos. Tiem ir sensori, kas uztver muskuļu elektriskos impulsus.

To parasti pavada pētījums par nervu vadīšanu, kurā tiek pārbaudīta nervu darbība. Tas tiek darīts ar elektrodiem, kas iestrēdzis uz ādas virsmas.

Ir zināms, ka nervu sistēma pārraida informāciju caur nerviem vai motoriskajiem neironiem uz muskuļiem. Šie neironi izstaro elektriskos triecienus vai impulsus, kas muskuļus izraisa vai atslābinās. To biežumu var mērīt diapazonā no 1 līdz 100 impulsiem sekundē.

Elektromogrāfijas laikā elektrods, kas atrodas muskuļos, izstaro mīkstu elektrisko signālu, bet pārējie mēra laiku, kas nepieciešams, lai signāls ierastos. Tas imitē dabisko elektrisko aktivitāti, kas tiek nosūtīta no nerviem uz muskuļiem.

Tādā veidā mēs varam novērot ātrumu, kādā nervi spēj pārraidīt elektriskos signālus. Nenormāls ātrums, tas norāda uz nervu vai muskuļu traucējumiem.

Elektromogrāfijā elektriskie signāli tiek pārvērsti grafikā, skaitliskajās vērtībās vai skaņās. Tie kalpo kā ceļvedis, lai veselības aprūpes speciālisti varētu veikt diagnozes, ja ir tādi simptomi kā muskuļu tirpšana, vājums vai nejutīgums..

Šī metode mēra muskuļu elektrisko aktivitāti atpūtas fāzē, nelielu kontrakciju vai piespiedu kontrakciju. Kopumā veseliem indivīdiem, kad muskuļi ir mierīgi, elektriskie signāli netiek novēroti.

Tā kā muskuļu līgumi ir spēcīgāki, aktivizējas vairāk muskuļu šķiedru. Tas rada vairāk darbības potenciālu (nervu impulsus). Elektrodi uztver šos impulsus un atspoguļo tos uz monitora viļņu veidā.

Electromyography palīdz diagnosticēt nervu sistēmas traucējumus, kas saistīti ar muskuļiem. Šī procedūra palīdz atšķirt patieso vājumu vai samazinātu muskuļu lietošanu sāpju vai motivācijas trūkuma dēļ.

Tādējādi ir iespējams atklāt muskuļu traucējumus, piemēram, muskuļu distrofiju vai polimerozītu. Tas var arī palīdzēt noteikt slimības, kas ietekmē saikni starp nerviem un muskuļiem, piemēram, myasthenia gravis.

Tāpat tā var diagnosticēt perifēro nervu traucējumus, piemēram, karpālā kanāla sindromu vai perifērās neiropātijas; vai nerva saknē kā herniated disks. Tāpat kā problēmas, kas ietekmē motoru neironus, piemēram, amitrofisko laterālo sklerozi.

Kas ir elektromogrāfija??

Tiek veikta elektromogrāfija, lai atrastu problēmas, kas ietekmē muskuļu audus, nervus vai sasaistes punktus starp nerviem un muskuļiem.

Šo testu ieteicams veikt, ja pacientam ir tādi simptomi kā nejutīgums, muskuļu vājums, drebuļi, sāpes muskuļos, krampji, piespiedu spazmas vai tika, paralīze utt..

Tādēļ šī procedūra kalpo, lai atrastu šo simptomu cēloni, kuru izcelsme varētu būt muskuļos vai nervos. Turklāt problēma var būt muguras smadzenēs vai smadzenēs, bet elektromogrāfijā nav redzamas slimības, kas atrodas šajās jomās..

Nervu vadīšanas pētījumi, kas var būt daļa no elektromogrāfijas, kalpo, lai atrastu kaitējumu perifērai nervu sistēmai. Šī sistēma ietver nervus, kas atrodas prom no smadzenēm, kā arī citas mazākas, kas no tām izzūd.

Visbiežāk sastopamās slimības, ko var diagnosticēt ar elektromogrāfiju, var būt:

- Duchenne muskuļu distrofija: ir slimība, kas rada muskuļu vājumu un ir iedzimta.

- Alkoholiskā neiropātija: slimība, kurā perifēros nervus bojā alkohola ļaunprātīgs patēriņš.

- Perifēra neiropātija: tā ir vieta, kur dažos perifēros nervos ir tirpšana, krampji, sāpes, nejutīgums. Tas ir saistīts ar vairākiem cēloņiem, piemēram, ievainojumiem, infekcijām, diabētu utt..

- Myasthenia gravis: ir autoimūna slimība, ko raksturo muskuļu vājums. Tas galvenokārt skar plakstiņus un muskuļus, kas palīdz elpot, košļāt un sāļoties.

- Amyotrophic lateral sclerosis (ALS): tā ir deģeneratīva neiroloģiska slimība, kas ietekmē smadzeņu un muguras smadzeņu motoriskos neironus.

- Guillain-Barré sindroms: autoimūna slimība, kurā organisms rada antivielas, kas uzbrūk perifērijas nerviem.

- Traumas, kas radušās brachiālā plankumā: brachiālais pinums ir nervu tīkls, kas atrodas plecā, kas sazarojas ar kaklu un roku.

- Sēžas nerva disfunkcija: no sēžas nerva ievainojuma vai spiediena, kas iet no muguras uz kājām, kas iet caur kājām. Tas var izraisīt kājām sāpes, vājumu, tirpšanu vai nejutīgumu.

- Polimozīts: ir slimība, kurā muskuļi kļūst iekaisuši, samazinot spēku.

Norādes pirms to veikšanas

Pirms testa pacients tiks lūgts izlasīt un parakstīt informēto piekrišanas veidlapu.

Ir ļoti svarīgi, lai pacients informētu ārstu par zālēm bez receptēm vai citām zālēm, ko viņš / viņa lieto, piemēram, antikoagulantiem (piemēram, varfarīnu, klopidogrelu vai aspirīnu). Tā kā tas varētu mainīt elektromogrāfijas rezultātus.

Ir svarīgi, lai persona, kas veiks testu, norāda, vai viņiem ir elektrokardiostimulators vai implantējams automātiskais defibrilators. Šo ierīču izmantošana nav saderīga ar elektromogrāfiju.

Tāpat veselības aprūpes speciālistam ir jāzina, vai pacientam ir asiņošanas traucējumi, kas izraisa ilgstošu asiņošanu, piemēram, hemofiliju..

Iespējams, ka 2 vai 3 stundas pirms testa nevar lietot dzērienus ar kofeīnu vai cigaretēm.

Kā tas tiek darīts??

Ja ir aizdomas par muskuļu vai nervu darbības traucējumiem, ieteicams veikt elektromogrāfiju..

Ir daudz dažādu nervu sistēmas traucējumu, un elektromogrāfija jāpielāgo gadījumam atbilstoši pacienta veselības stāvoklim..

Elektromogrāfiju parasti veic neirologs, proti, ārsts, kas specializējas smadzeņu un nervu traucējumu ārstēšanā. Lai gan to var veikt arī speciālists. To var izdarīt ambulatoros apstākļos vai kā daļu no stacionārā stacionāra.

Pirmā fāze parasti ir nervu vadīšanas ātruma tests. Tas novērtē elektrisko strāvu, ko nervs pārraida uz muskuļiem.

Pirmkārt, āda tiks attīrīta ar antiseptisku šķīdumu. Tad vairāki elektrodi plākstera formā, kas atrodas tieši virs nerva, uz ādas virsmas. Turklāt tiek ievietots reģistrācijas elektrods.

Pēc tam minētajā nervā tiek doti vairāki elektriskie impulsi. Pacientam radīsies tirpšanas sajūta vai īss un īss krampji, kas var būt neērti.

Laiks, kad muskuļi slēdz līgumus šo elektrisko izlāžu dēļ, ir tas, ko sauc par braukšanas ātrumu.

Parasti ir jāizpēta tie paši nervi, bet citā ķermeņa pusē. Tādējādi datus, kas iegūti katrā ķermeņa pusē, var salīdzināt.

Nervu vadīšanas testi var ilgt no 15 minūtēm līdz apmēram 1 stundai. Tas ir atkarīgs no nervu daudzuma, ko vēlaties novērtēt.

Parasti šo testu parasti papildina pati elektromogrāfija, lai iegūtu precīzākus rezultātus.

Elektromogrāfijā, tāpat kā iepriekšējā testā, ādai, uz kuras atrodas elektrodi, jābūt tīram, lai izvairītos no jebkādiem traucējumiem.

Adatas formas elektrodi ir novietoti muskuļos. Šīs adatas atšķiras no tām, ko lieto medikamentu injicēšanai, jo tās ir mazākas un cietākas, ne līdzīgas adatas, kas ir dobas. Neinjicējot nekādas zāles, diskomforts ir daudz zemāks.

Tie ir savienoti ar vadiem uz ierakstīšanas ierīci. Elektrisko aktivitāti reģistrē, pirmkārt, kad muskuļi ir mierīgi. Tad pacients liks lēnām un vienmērīgi noslēgt muskuļus, lai veiktu vēl vienu ierakstu.

Elektrodus var pārvietot, lai izmērītu aktivitātes dažādās muskuļu daļās vai dažādos muskuļos.

Elektriskā aktivitāte tiek parādīta viļņu veidā uz monitora. Arī skaņas tiek emitētas, un testā var būt pat video ieraksts. Elektromogrāfija var ilgt 30 līdz 60 minūtes.

Iespējams, ka, ja elektromogrāfija tiek veikta ar adatām, kas ievietotas muskuļos, elektrodu ievietošanas laikā rodas dažas neērtības. Iespējams, ka pēc testa muskuļi kļūst jutīgāki vai zilumi.

Ja pacients pēc testa uzskata sāpes, ieteicams uz skartās zonas ievietot ledus vai aukstu kompresus. Aptuveni 10 vai 20 minūtes ir pietiekami. Jūs varat lietot arī bezrecepšu zāles sāpēm, piemēram, ibuprofēnu, acetaminofēnu vai naproksēnu.

Neskatoties uz iepriekš minēto, elektromogrāfija ir zema riska procedūra un tiek uzskatīta par ļoti drošu tehniku. Komplikācijas, kas rodas, ir reti, un ir ļoti neliels asiņošanas, infekcijas vai nervu traumas risks, ja elektrods ir ievietots..

Vēl viena ļoti reti sastopama komplikācija, kas pastāv, ir tā, kas rodas, pārbaudot krūšu sienas muskuļus. Ja šajā vietā tiek ievietotas adatas, starp plaušām un sienu var filtrēt gaisu. Tas izraisītu plaušu sabrukumu (ko sauc par pneimotoraksu).

Kā tas darbojas?

Elektromogrāfijas iekārtas sastāv no ierakstīšanas elektrodiem un priekšspriegotājiem (kas parasti atrodas ļoti tuvu pacientam, lai izvairītos no elektriskiem traucējumiem).

Elektrods, ko savāc elektrodi, tiek parādīts osciloskopā. Tas ir monitors, kas pārvērš elektrisko aktivitāti viļņos. Viļņa forma un izmērs sniedz informāciju par muskuļu spēju reaģēt uz stimulāciju.

Tie ietver arī pastiprinātājus elektriskās darbības novērošanai sīkāk. Kā arī audio pastiprinātājs, lai varētu klausīties šo darbību.

Vēl viens komponents ir vizualizācijas sistēma, kurai parasti ir CRT ekrāns. Elektrisko aktivitāti var attēlot arī skaņu veidā. Turklāt tai ir integrējoša sistēma, kas vidēji aprēķina datus tā, lai tos būtu vieglāk interpretēt.

Tipiskākā metode ir adatas formas elektroda ievadīšana caur ādu uz muskuļiem. Personu var lūgt noslēgt vai stiept muskuļus. Katrs elektrods nodrošina novērtēto muskuļu vidējo aktivitātes līmeni. Tāpēc ir iespējams, ka elektrodus var novietot vairākās vietās.

Elektromogrāfijas rezultāti

Kā jau minēts, elektromielogrāfija novērtē muskuļu elektrisko aktivitāti, kad viņi atrodas mierā un kad tie ir noslēgti. Lai gan nervu vadīšanas ātruma tests mēra nervu spēju un ātrumu, lai nosūtītu elektriskos signālus.

Normāli rezultāti

Kad elektromogramma ir normāla, rezultāti neliecina par elektrisko aktivitāti, kamēr muskuļi ir atpūsties. Viļņi ir gludi, ja ir muskuļu kontrakcija.

Normālos nervu vadīšanas pētījumos var redzēt, ka nervi pārraida elektriskos impulsus muskuļiem vai gar sensoriem nerviem ar normālu ātrumu. Jāatceras, ka ne visiem nerviem ir vienāds ātrums, turklāt šāds ātrums samazinās līdz ar vecumu.

Nenormāli rezultāti

No otras puses, patoloģiska elektromogrāfija var radīt muskuļu elektrisko aktivitāti, kad tā ir miera stāvoklī. Tas liecinātu par iespējamu muskuļu bojājumu vai traucējumu esamību, jo muskuļi ir aktīvi, kad viņiem nevajadzētu. Kā piemēru var minēt muskuļu tonusu problēmas.

Tomēr, ja muskuļu līgumi un viļņi ir neparasti, tas var liecināt par muskuļu vai nervu patoloģijām. Piemēram, perifēra neiropātija.

Nervu vadīšanas pētījumos ar nenormāliem rezultātiem nervu impulsu ātrums ir lēnāks nekā parasti. Zems ātrums norāda uz nervu traumu.

Atsauces

1. Electromyogram (EMG) un nervu vadīšanas pētījumi. (s.f.). Saturs iegūts 2017. gada 30. janvārī no Webmd: webmd.com.
2. Elektromogrāfija (s.f.). Saturs iegūts 2017. gada 30. janvārī no Ročesteras Universitātes Medicīnas centra: urmc.rochester.edu.
3. Electromyography (EMG). (s.f.). Saturs iegūts 2017. gada 30. janvārī no Hopkinsmedicine: hopkinsmedicine.org.
4. Electromyography (EMG). (s.f.). Saturs saņemts 2017. gada 30. janvārī no Emedicinehealth: emedicinehealth.com.
5. Electromyography (EMG). (s.f.). Saturs iegūts 2017. gada 30. janvārī no Ebme: ebme.co.uk.
6. Electromyography (EMG). (2016. gada 8. februāris). Izgūti no Healthline: healthline.com.
7. Electromyography (EMG). (2017. gada 20. janvāris). Izgūti no Mayoclinic: mayoclinic.org.
8. Nervu vadīšanas ātrums (s.f.). Saturs iegūts 2017. gada 30. janvārī no Reid Health: reidhospitalse3.adam.com.