Mikrocitozes simptomi, cēloņi, ārstēšana

The mikrocitoze tas ir stāvoklis, kad sarkanās asins šūnas asinīs ir mazākas nekā parasti, mērot tās pēc vidējā asinsvadu tilpuma. Pieaugušiem pacientiem tas ir izteikts mazāks par 80 mikroniem3 (80fL).

Hemoglobīns ir būtisks skābekļa un oglekļa dioksīda transportēšanai, tāpēc pacientam ar sarkano asins šūnu izmaiņām var rasties vairāki noguruma, elpas trūkuma un izsīkuma simptomi..

Makrocitoze parasti ir gadījuma atrašana normālā hemogrammā, un pacienti ar šo slimību parasti paliek asimptomātiski. Parasti tas ir dzelzs deficīta anēmijas, talasēmijas un sideroakrēmiskās anēmijas īpašs rādītājs.

Cēloņi

Sarkano asins šūnu lieluma izmaiņas, ko sauc arī par eritrocītiem vai sarkanām asins šūnām, sauc par anizocitozi, sarkano asins šūnu patoloģisko stāvokli, kur tās ir mainīgas, nevis ar tādu pašu diametru. Tas rada dažādu izmēru sarkano asins šūnu klātbūtni vienā un tajā pašā asins paraugā, un tas parasti notiek pacientiem, kuri saņēmuši transfūzijas..

Dzīves laikā sarkano asins šūnu un hemoglobīna līmenis ir atšķirīgs, un bērnībā korpusu tilpums un korpusa hemoglobīns ir zemāks. Tad citu faktoru vidū arī hemoglobīna līmeni var ietekmēt tabakas patēriņš, augstums.

Eritrocīti tiek atpazīti gan pēc to lieluma, gan ar hemoglobīna klātbūtni to interjerā. Šī olbaltumviela nosaka šūnu krāsu, lai gan pastāv arī iespēja, ka ir mikrositoze, bet ar normālu krāsu. Tas ir tāpēc, ka tie joprojām uztur relatīvi pietiekamu hemoglobīna daudzumu šūnā.

Mikrocitozes gadījumā sarkanās asins šūnas ir mazākas par korpusu tilpumu. Eritrocīti var būt nelieli to veidošanās mutāciju dēļ, ko sauc par iedzimtu mikrocitozi; vai arī tas var būt saistīts ar dzelzs deficītu; jo sarkanās asins šūnas nesatur pietiekami daudz hemoglobīna.

Atkarībā no pacienta vecuma un dzimuma ir vairāki mikrocitozes cēloņi. Piemēram, bērniem un pusaudžiem visbiežāk sastopamas ir anēmija, ko izraisa dzelzs deficīts (mikrocitārā anēmija), talasēmija, svina saindēšanās vai svina saindēšanās, sideroblastiska anēmija vai hronisks iekaisums..

Sievietēm tas parasti ir saistīts ar dzelzs deficīta anēmiju, talasēmiju, grūtniecību, sideroblastisku anēmiju un hronisku slimību izraisītu anēmiju. Ja sieviete nav menstruācija, faktori ir tādi paši, kas izraisa cilvēka mikrocitozi, ieskaitot dzelzs deficīta anēmiju, hroniskas slimības, talasēmiju un anēmiju bez identificēta iemesla.

Tāpēc visbiežāk sastopamais iemesls ir dzelzs trūkuma izraisīta anēmija. Šajā gadījumā mikrocitoze nav saistīta ar DNS sintēzes samazināšanos vai ģenētisko izmaiņu. Šis stāvoklis ir pazīstams kā mikrocītu anēmija.

Ja ir aizdomas par mikrocitāru anēmiju, ir svarīgi mērīt dzelzi asinīs, izmantojot feritīna testu asinīs. Feritīns ir proteīns, kas atrodas šūnās, kas uzglabā dzelzi. Vērtības ir atšķirīgas vīriešiem un sievietēm, un, ja tās ir zemākas par 12 nanogramiem uz milimetru (ng / ml), visticamāk, ka personai ir dzelzs deficīts..

Šī zemā dzelzs koncentrācija asinīs var būt saistīta ar diētu, kas ir ļoti zema dzelzs, asiņošana, ko izraisa brūces - gan ārēji, gan iekšēji (piemēram, asiņošana gremošanas traktā: barības vads, zarnas, kuņģis), ļoti smaga menstruācija vai neveiksme dzelzs absorbcijā. Jāapsver arī iespēja, ka kuņģa-zarnu trakta audzējs var izraisīt slēptu asiņošanu.

Tomēr visticamākais un biežākais iemesls ir anēmija. Lai gan visticamāk tas ir dzelzs deficīta anēmija.

Diagnoze

Mikrocitozi parasti diagnosticē, veicot asins analīzi, un, iegūstot rezultātus, pēc pacienta stāsta var iegūt vairāk informācijas par izmaiņu etioloģiju. Informācija par jūsu uzturu ir būtiska, piemēram, ja jums ir alkas par ledu vai pica, kas atbilst nenormālai trauksmei, lai ēst zemi vai citas minerālvielas, kas atspoguļo dzelzs trūkumu.

Jāizpēta, vai pacientam sava darba vai profesijas dēļ ir saskare ar smagiem metāliem, piemēram, svinu, kas var izraisīt saindēšanos un svina saindēšanos. Ir svarīgi arī uzzināt, vai jūsu ģimenē ir anēmijas vēsture, talasēmija; vai ja Jums ir bijušas hroniskas infekcijas, slimības vai pastāvīgi iekaisuma procesi.

Kuņģa-zarnu trakta simptomi ir ļoti nozīmīgi, sāpes un sāpes vēderā, visa veida kuņģa kairinājums un asiņošana vemšanas vai zarnu kustības laikā var sniegt informāciju par dažām iekšējām problēmām, kas izraisa asiņošanu un līdz ar to arī mikrocitozi..

Sieviešu gadījumā menstruāciju vēsture liecina par vairāk vai mazāk asins zudumu, kas var izraisīt arī anēmiju.

Simptomi

Ietekmētie pacienti parasti cieš no šiem simptomiem, vairāk vai mazāk, atkarībā no anēmijas smaguma:

• Vājums un nogurums.
• Smaga galvassāpes.
• Grūtības koncentrēt un koncentrēt uz saviem uzdevumiem.
• Sāpes krūtīs.
• Apetītes un svara zuduma trūkums.
• Izmaiņas naglu tekstūrā un krāsā. Trausli, gaiši, mīksti nagi.
• Neliela acu dzeltēšana.
• Smagas menstruāciju plūsmas sievietēm.
• Pica: steidzami ēst zemi vai minerālus, lai kompensētu dzelzs trūkumu.
• Aukstā āda pieskaroties.

Saistītās slimības

Ir arī citi apstākļi, kas var izraisīt mikrocitozi. Viens no tiem ir talasēmija. Beta-talasēmija ir autosomāla recesīvā ģenētiskā slimība, kurā persona neražo pietiekami daudz hemoglobīna, jo tas nerada proteīnu ķēdes, kas nepieciešamas hemoglobīna veidošanai..

Šiem pacientiem ķermenis rada nenormālu hemoglobīna formu, kā rezultātā tiek iznīcinātas sarkanās asins šūnas, kas izraisa anēmiju. Tas ir ģenētisks stāvoklis, kas tiek nodots no paaudzes paaudzē un parasti skar cilvēkus no Dienvidaustrumāzijas, Tuvajiem Austrumiem, afrikāņu un ķīniešu pēcnācējiem..

Daži šīs slimības simptomi ir sejas kaulu deformācijas, augšanas traucējumi, aizdusa (elpas trūkums), pastāvīgs nogurums un dzeltena āda (dzelte). Cilvēki, kuriem ir neliela talasēmijas forma, ir tie, kuriem ir mikrocitoze, bet bez šīs slimības simptomātikas.

No otras puses, mikrotoksisko anēmiju var radīt arī talasēmija vai dzelzs deficīts asinīs. Pastāv pieci galvenie cēloņi, kas angļu valodā veido akronīmu TAILS. Tie ir talasēmija, hronisku slimību izraisīta anēmija, dzelzs deficīts, iedzimta sideroblastiska anēmija un svina saindēšanās (saindēšanās, ko rada svina iedarbība). Katru no šiem cēloņiem var izslēgt ar vairākām asins analīzēm, kur mikrocitoze ir tikai viena no šūnu patoloģijām..

Mikrocītu anēmijas gadījumā mazām sarkanām asins šūnām ar nepietiekamu hemoglobīnu nav pietiekama skābekļa daudzuma visā organismā. Tas rada pacientu simptomus, piemēram, apetītes trūkumu, vispārēju mīkstumu, trauslus nagus, sausu muti.

Atkarībā no anēmijas smaguma, pacients var būt asimptomātisks vai var izraisīt dažādas noguruma, reibonis un aizdusas izmaiņas..

Uzturvērtības trūkums neapšaubāmi ir lielākais mikrocītu anēmijas cēlonis, īpaši bērniem. Sievietēm dominējošais faktors ir ļoti bagātīgs asins zudums menstruāciju laikā. Pieaugušiem vīriešiem un sievietēm, kas nav menstruāciju, ir vērts paplašināt pētījumus, ja ir iespējama slēpta asiņošana, kā tas notiek audzējiem vai citām kuņģa-zarnu trakta patoloģijām (gastrīts, ezofagīts, čūlas, celiakija, cita starpā).

Vēl viens mikrocitozes cēlonis ir hronisku slimību izraisīta anēmija. Tas notiek, ja pastāv hroniski iekaisuma procesi vai infekcijas. Šādos gadījumos paaugstināts citokīnu līmenis samazina eritropoetīna ražošanu, kas traucē dzelzs metabolismu. Dažām no šīm anēmijām ir mikrocitozes pazīmes. To prognoze ir labvēlīga un nav progresīva.

Mikrocitozes ārstēšana

Kopumā, mikrocitozes ārstēšana ir palielināt dzelzs uzņemšanu uzturā, lai sasniegtu ar to atjaunotu adekvātu hemoglobīna līmeni un palielinātu sarkano asins šūnu lielumu..

Dzelzs iekļūst organismā caur mūsu patērētajiem pārtikas produktiem, piena produktos, sojas proteīnos un gaļā. Citi dzelzs avoti, kas nav dzīvnieku izcelsmes, ir lēcas, veseli graudu produkti, žāvēti augļi un pupiņas.

Lai palielinātu dzelzs uzsūkšanos diētā, ieteicams to sajaukt ar produktiem, kas satur C vitamīnu, piemēram, ogas, citrusaugļi, tomāti un melones. Pārtikas produkti, kas bagāti ar kalciju, piemēram, piena produkti, traucē dzelzs uzsūkšanos, tādēļ ieteicams tos lietot atsevišķi, ja mērķis ir palielināt dzelzs līmeni organismā..

Ja nepieciešams palielināt dzelzs palielināšanos organismā, var apsvērt papildinājumus. Ieteicamā deva ir 60 mg (mg) dzelzs vienu vai divas reizes dienā. Ideālā gadījumā dzelzs kapsulas jālieto atsevišķi, lai neviens cits elements neietekmētu to uzsūkšanos. Turklāt 500 mg dienā lietojot askorbīnskābi-C vitamīnu kopā ar dzelzs piedevu, tiek veicināta labāka iedarbība.

Kopumā ārstēšana ar dzelzs piedevām ir efektīva pret anēmiju. Tomēr pacientiem, kuri nereaģē uz šiem pasākumiem vai kuriem ir atkārtoti anēmijas, ir nepieciešami vairāki pētījumi, lai identificētu cēloni, kas to turpina izraisīt..

Retos gadījumos asins pārliešana tiek izmantota dzelzs deficīta anēmijas ārstēšanai. Šo ārstēšanu parasti lieto slimnīcā slimojošiem pacientiem ar sirds un asinsvadu slimībām, kuru hemoglobīna slieksnis ir mazāks par 7-8 ng / ml..

Būtībā mikrocitozi var novērst un ārstēt, palielinot dzelzs devu pārtikā, vai nu ar pārtikas produktiem, kas satur to, vai ārējiem uztura bagātinātājiem. Ja anēmija nepalielinās, iesakām meklēt medicīnisko palīdzību.

Atsauces

1. Mach-Pascual S, Darbellay R, Pilotto PA, Beris P (1996. gada jūlijs). "Mikrocitozes izpēte: visaptveroša pieeja". Eur. J. Haematol. 57 (1): 54-61.
2. "Mikrocitēmija" Dorlandas medicīnas vārdnīcā.