Hipestēzija Simptomi, cēloņi un ārstēšana

The hipoestēzija tā ir uztveres problēma, kurā rodas sensori. Konkrēti, ir daļēja vai pilnīga ādas jutības samazināšanās. Pacientam ar hipoestēziju var būt mazāka jutība pret sāpēm, temperatūras izmaiņām; vai uztveriet taustes stimulus vājinātā veidā.

Šis stāvoklis var rasties sakarā ar traumām, kas saistītas ar nervu sistēmu - gan centrālo, gan perifēro (nervu bojājumu). Daudzas reizes tas ir tādu slimību simptoms kā multiplā skleroze, diabēts, cerebrovaskulāri traucējumi vai audzēji.

Hipestēziju konstatēja arī pacientiem ar depresiju, karavīriem kara laikā vai ļoti intensīvos emocionālos stāvokļos.

Hipestēziju var novērot arī, lietojot zāles vai zāles, kurām ir anestēzijas efekts.

Vai hipoestēzija ir tāda pati kā parestēzijā? Konceptuālie precizējumi

Ir svarīgi nejaukt hipestēziju ar parestēziju. Pēdējais attiecas uz nenormālu tirpšanas vai nejutīguma sajūtu kādā ķermeņa daļā. Tam nav jābūt nepatīkamam.

No otras puses, ir lietderīgi precizēt, ka hipoestēzija atšķiras no disestēzijas. Tā ir nepatīkama sajūta, kas var būt sāpīga vai neērta. Tas izpaužas kā tirpšana, dedzināšana, punkcijas, krampji ... kas traucē pacientam.

Runājot par terminu hypoalgesia, tas attiecas tikai uz spēju mazināt sāpes. Hipestēzija ietver hipoalēziju, un tajā ietilpst arī jutības trūkums pret temperatūru un saskari ar ādu kopumā..

Anestēzijas laikā tas būtu ārkārtīgi hipestēzija. Tas ir, kopējā ķermeņa daļas jutīguma zudums.

Pretestība hipestēzijai būtu hiperestēzija, kas sastāv no ādas jutības pieauguma. Spēj justies vairāk sāpju (hiperalēzija), temperatūras vai jebkuras citas ādas sajūtas.

Simptomi

Patiesībā hipestēzija pati par sevi atsaucas uz simptomu, nevis uz izolētu stāvokli. Tas ir, tas ir cita traucējuma vai traumas sekas. Turklāt jutekļu uztveres līmenis skartajā zonā atšķiras atkarībā no gadījuma.

Var būt neliela ādas jutīguma atšķirība starp labo un kreiso pusi, lai gan ir gadījumi, kad rodas pilnīga sāpju nejutība..

Turklāt hipestēzija mēdz ietekmēt rokas un kājas vispirms pirms stumbra. Ja tas aptver bagāžnieku, ir iespējams, ka muguras smadzenei ir kāda veida demielinizācija vai traumas. 

Persona ar hipoestēziju uzskata, ka daļa no viņu ķermeņa ir "sastindzis". Tas nozīmē, ka ādas jutība samazinās. Tādējādi tas var uztvert daudz mazāk intensīvu nekā parastā temperatūra, sāpes vai jebkādi sensori.

Tomēr, saskaņā ar Halletu, Ston & Carson (2016), lielākā daļa pacientu nav informēti par savu hipestēziju, kamēr nav veikta pirmā neiroloģiskā izmeklēšana.

Iespējams, ka viņi iepriekš saprot, ka tie nejauši sadedzina, ja viņi nejūt siltumu, vai arī, ja brīdī, kad nav pamanījuši, uz ādas vai zilumi. Tas ir bīstami, jo var parādīties daži kaitīgi vai kaitīgi stimuli, kas savlaicīgi nereaģē, lai to novērstu.

Protams, sasniedzot ļoti progresīvu vecumu, āda zaudē jutību. Tāpēc nav dīvaini, ka vecāka gadagājuma cilvēki tiek ievainoti vai pasargāti no aukstuma vai karstuma, kas apdraud viņu veselību..

Dažos gadījumos viņi var apgalvot, ka viņi nejūt roku vai kāju. Lai gan šķiet, ka tas ir vairāk par "ekstremitātes idejas" zaudēšanu, nevis uz ādas izmaiņām.

Tas ir pierādīts, jo pacienti, kuriem ir sajūtas traucējumi, var pārvietot savu roku vai kāju tikai tad, kad viņi skatās uz tiem. Un viņi nevar to darīt, ja viņiem ir aizvērtas acis.

No otras puses, pēc dažiem smadzeņu bojājumiem, kas var rasties pēc insulta, var rasties hipoestēzija vai hemihypoestesia. Pēdējā gadījumā jutīgums samazinās tikai vienā pusē ķermeņa. Pacienti var norādīt, ka viņi jūtas "sadalīti uz pusēm".

Skartās puses var būt nelielas teritorijas, piemēram, sejas vai lielākas teritorijas. Parasti hipestēzija stumbras priekšpusē notiek intensīvāk nekā aizmugurē.

Turpretim citos gadījumos pacienti var zaudēt ādas jutību visā ķermenī. Parasti šāda veida hipoestēzija ilgst maz un parasti notiek ļoti stresa notikumu laikā. Lai gan hemihyestēzija ir daudz izplatītāka.

Cēloņi

Hipestēzijas cēloņi var būt ļoti dažādi, jo tas galvenokārt ir dažu neiroloģisku slimību simptoms.

Ja simptomi parādās neregulāri organismā, tos var būt grūti atšķirt no normāliem apstākļiem. Vai arī tos var iegūt no citiem apstākļiem, piemēram, perifērām neiropātijām. 

Ja hipestēzija izzūd vien, iespējams, tas ir normālu vai vieglu apstākļu dēļ. Tas ir pamanāms pēc tam, kad apkārtējā vidē parādās tirpšana. Pagaidu hipestēzija mēdz parādīties pēc nepārtrauktas neērtas pozīcijas, kas saspiež kādu nervu.

Šis simptoms var rasties nopietnu apstākļu dēļ, taču tas var būt arī bīstamāku veselības stāvokļa pazīme. Ja tas notiek pēkšņi un ilgstoši, ir svarīgi doties uz veselības aprūpes speciālistu, lai uzzinātu tā izcelsmi.

Iespējams, ka tas parādās tikai asins plūsmas trūkuma dēļ ekstremitātē vai traumas dēļ nervā. Daži no biežākajiem hipoestēzijas cēloņiem ir:

- Nervu sistēmas bojājums, ko izraisa kāda veida traumas, insults, audzēji ..., kas traucē sensoro funkciju.

- Dažu artēriju asins plūsmas pārtraukšana, radot skābekļa trūkumu šūnās. Rezultātā tas rada traumas. Saistīta slimība, kas izraisa hipoestēziju, ir Reino sindroms. 

- Neiropātijas: tās sastāv no perifēro nervu sistēmas stāvokļa, ti, dažiem nervu bojājumiem.

- Nervu saspiešana vai savainošanās. Piemēram, kā trūce starpskriemeļu diskā (herniated disks). Tas ir disku nodilums, kas atrodas starp skriemeļiem un rada spiedienu uz nerviem. Tas var izraisīt hipestēziju, kā arī sāpes dažās ķermeņa vietās.

Vēl viens piemērs ir sēžas nerva patoloģijas, kas iet no jostas skriemeļiem līdz ceļgalam..

No otras puses, jebkura mugurkaula novirze (piemēram, skolioze) var izraisīt arī nervu saspiešanu, kas rada hipoestēziju..

Pēdējais piemērs varētu būt karpālā kanāla sindroms, kur locītavas iekšpusē ir nejutīgums ar nervu spiedienu..

- Slimības, piemēram, fibromialģija, epilepsija, diabēts, migrēna vai hipotireoze, dažiem pacientiem ir arī simptoms,.

- Demielinizējošas slimības, proti, tās, kurās nervu sistēmā ir progresējoša mielīna zudums. Piemērs ir multiplā skleroze.

- Iedzimtie sindromi, piemēram, Tolosa-Hunt sindroms, vai Brown Sequard sindroms.

- Dažas zāles vai narkotikas, piemēram, tādas, kurām ir nomierinoša iedarbība, piemēram, daži anksiolītiķi. Daži ārstēšanas veidi, piemēram, staru terapija vai ķīmijterapija, svina saindēšanās ... Kā arī pārmērīgs alkohola vai citu narkotiku lietojums, kas rada relaksāciju.

- Herpes zoster: tā ir infekcijas slimība, kas bojā sensoro nervu gangliju un var izraisīt intensīvu sāpes un hipoestēziju..

- Nesabalansēts uzturs, kas izraisa zemu kalcija, nātrija, kālija vai B12 vitamīna līmeni, var palielināt hipoestēzijas epizodes..

- Dažu kukaiņu vai indīgu dzīvnieku kodums vai dzeltens.

- Ļoti intensīvi emocionāli stāvokļi: piemēram, lielas stresa epizodes laikā ir iespējams, ka sāpes vai sitieni jūtas vājināti. Tas ir novērots karavīriem kara laikā.

- Depresija: depresijas epizodes laikā pacients var nonākt lielā apātijā. Tātad, viņiem nav tādas lietas kā agrāk.

Ir arī novērots, ka tā var uztvert ar mazāk intensīvu apkārtējo stimulu, piemēram, krāsas, skaņas un, protams, taustes sajūtas (parādās hipoestēzijā)..

Kā diagnosticēt hipoestēziju?

Pašlaik ir grūti noteikt hipestēziju. Tas notiek tāpēc, ka nav īpašu kritēriju un tāpēc, ka to nav viegli novērtēt kā kustības vai spēku.

Turklāt ir ļoti iespējams, ka pārbaudes laikā pārbaudītājs ieteiks pacientam sajūtas, un var iegūt neprecīzus rezultātus. Tas nozīmē, ka pacients var nezināt, kā izteikt mutiski, ko viņš jūtas.

Tādā veidā, ja jums tiek prasīts pateikt "jā", ja jūtaties kaut vai "nē", kad jūs to nejūtat eksāmena laikā; Pacients var justies, ka „nē” nozīmē mazāku stimulu sajūtu nekā agrāk. Tas notiek tāpēc, ka sajūtu uztvere var būt ļoti subjektīva.

Tomēr galvenais novērtējums joprojām skar ādu ar suku, sūkli vai marli. Patoloģiskā reakcija būtu uztveres un nejutīguma samazināšanās. Eksaminētājs noteiks, vai ādas reakcija uz sensoro stimulu ir zemāka par normālo slieksni.

ICD-10 ir iekļauta Pasaules Veselības organizācijas (PVO) diagnostikas rokasgrāmata, hipoestēzija. Tas parādās sadaļā "simptomi un pazīmes, kas saistītas ar ādu un zemādas audiem", īpaši "ādas jutības izmaiņas"..

Galvenokārt diagnozei jābūt vērstai uz slimības, kas izraisa hipoestēziju, atrašanu. Ieteicams veikt smadzeņu skenēšanu, lai noskaidrotu, vai ir bojātas vietas, piemēram, magnētiskās rezonanses (MRI) vai datortomogrāfijas (CT)..

Atkarībā no simptomiem var veikt arī asins analīzes, rentgena starus, asinsvadu ultraskaņu vai elektromogrāfiju.. 

Ārstēšana

Hipestēzijas ārstēšana ir ļoti mainīga, jo tā ir atkarīga no stāvokļa, kas izraisa šo simptomu. Ja cēlonis netiek ārstēts, hipestēzija var nebūt pārtraukta.

Ja tas ir mazāk nopietns, tas laika gaitā pats var izzust vai ir atkarīgs no stāvokļa. Kā tas notiek karpālā kanāla sindromā.

Fizikālā terapija, elektroterapija un uztura uzraudzība parasti tiek apvienota. Dažos gadījumos operācija var būt nepieciešama, lai novērstu nervu saspiešanu, kas izraisa hipoestēziju.

Elektriskā stimulācija sastāv no aparāta, kas ražo elektriskās strāvas. Tas ir saistīts ar līmes plāksteri, kas novietoti uz pacienta ādas, izraisot motoru vai sensoru reakciju.

Vēl viena iespēja ir stimulēt skartos perifēros nervus, izmantojot biopieejamību (Hallett, Stone & Carson, 2016).

Kopumā, lai stiprinātu muskuļus un iegūtu jutību, ideāli ir apvienot ārstēšanu ar fizioterapiju.

Lai kontrolētu hipoestēzijas epizodes barības vielu trūkuma dēļ, ieteicams lietot atbilstošu uzturu. Kā lietot pārtikas produktus ar vitamīnu B12 (teļa vai cūkgaļas aknas, liellopu gaļa, gliemenes, makreles, lasis, piena produkti un olas). Kā arī samazināt kafijas un alkohola patēriņu.

Svarīgi arī būt uzmanīgiem, lai izvairītos no traumām, apdegumiem, griezumiem, izciļņiem vai kritieniem.

Atsauces

1. Barons, R. (2006). Slimības mehānismi: neiropātiska sāpes - klīniskā perspektīva. Dabas klīniskā prakse Neiroloģija, 2 (2), 95-106.
2. Neiroloģiskas sāpes Pozitīvas parādības (s.f.). Izgūti no http://www.neurowikia.es/content/ 2017. gada 21. janvāra. 
3. Hallets, M., Stone, J., & Carsons, A.J. (2016). Funkcionālie neiroloģiskie traucējumi (139. sējums). Akadēmiskā prese. (s.f.). Saturs iegūts no http://medical-dictionary.thefreedictionary.com 2017. gada 21. janvārī no Medicīnas vārdnīcas.
4. Hipestēzija (s.f.). Izgūti no https://en.wikipedia.org/wiki/ 2017. gada 21. janvāra.
5. Hipestēzija (s.f.). Izgūta no http://www.humanitas.net/wiki/ 2017. gada 21. janvārī no Humanitas.
6. Hipestēzija - definīcija. Izgūti no http://health.ccm.net/ (2016. gada decembris).
7. Amerikas Savienoto Valstu Veselības organizācija. (1995). Starptautiskā slimību un ar veselību saistīto problēmu statistiskā klasifikācija (1. sējums). Pan American Health Org.
8. Pescador, M. (2016. gada 20. jūnijs). Numbness: Diagnoze. Izgūti no Onmeda: onmeda.es.