Šoka stāvokļa simptomi, veidi un ārstēšana

The šoka stāvoklis ir stāvoklis, kad asinīs nav pietiekami daudz skābekļa, jo asinsspiediens ir pārāk zems.

Tas nozīmē, ka orgāniem un audiem nav vajadzīgā skābekļa, izraisot šūnu mirstību un atkritumu uzkrāšanos..

Ir ļoti dažādi apstākļi, kas var izraisīt asinsspiediena pazemināšanos, kā rezultātā rodas šoka stāvoklis.

Daži no tiem ir pazemināts asins tilpums, slikta simpātiskās nervu sistēmas darbība, hormonālās izmaiņas, alerģijas utt. Saskaņā ar tās cēloņiem šoka stāvokli var klasificēt dažādos apakštipos.

Vārds šoks lieto atšķirīgi medicīnas jomā un plašā sabiedrībā. Tā tiek plaši izmantota, lai noteiktu intensīvu emocionālu reakciju, kas rodas stresa situācijās, piemēram, sliktu ziņu saņemšanā.

Šādā gadījumā šoka stāvoklis attiecas uz skābekļa zudumu asinīs, kas izraisa tādus simptomus kā paaugstināts sirdsdarbības ātrums, apjukums vai nogurums..

Šoks ir medicīnisks ārkārtas stāvoklis, kas var izraisīt nopietnu kaitējumu un pat nāvi. Tieši tāpēc tas ir jārīkojas nekavējoties.

Kāpēc notiek šoka stāvoklis??

Ir svarīgi pieminēt, ka skābeklis un glikoze ir būtiski šūnām. Tas ļauj viņiem radīt enerģiju un pareizi veikt savu darbu.

Skābeklis iekļūst organismā caur plaušām. No tiem skābeklis sasniedz asinis. Konkrēti, tas tiek uzglabāts sarkanās asins šūnās, pievienojoties hemoglobīna molekulām. Sarkanās asins šūnas pārvietojas visā ķermenī, pateicoties sirds sūknēšanai, radot skābekli šūnām un audiem.

Tomēr, ja šūnām nav skābekļa, tā vietā, lai izmantotu aerobo metabolismu (ar skābekli), tās izmanto anaerobo metabolismu (bez skābekļa). Šis metabolisms rada pienskābi kā blakusproduktu.

Tas izraisa skābes un bāzes līdzsvaru asinīs. Tas nozīmē, ka tā kļūst skābāka, sāk atbrīvot toksīnus, kas ietekmēs asinsvadus.

Visbeidzot, anaerobā vielmaiņa izraisa šūnu mirstību, kas kaitē dažādiem audiem un orgāniem.

Posmi

Trieciena stāvoklī ir zināmi trīs posmi, no kuriem katram ir atšķirīgi simptomi.

I posms

Pirmajā posmā (ne-progresīvā) ķermenis konstatē zemu asins plūsmu un ievieš atsevišķus mehānismus, lai to novērstu.

Tādējādi sirds straujāk sitas, asinsvadi samazina diametru un nieres cenšas saglabāt šķidrumus. Šajā posmā šokam nav tik daudz simptomu, un ātra ārstēšana var apturēt to.

II posms

Otrajā posmā (progresīvā) iepriekš minētie mehānismi neizdodas un sāk parādīties identificējami simptomi. Piemēram, pacients sāk just sajaukt ar skābekļa trūkumu.

III posms

III posmā (neatgriezenisks) zems spiediens ietekmē audus un orgānus, sirds sabojājas un nieres sabrūk. Šajā posmā nopietni bojājumi, kas var izraisīt nāvi.

Šoka simptomi

Visbiežāk sastopamie šoka simptomi ir:

- Zems asinsspiediens.

- Auksta un mitra āda. Rokas un kājas var būt gaišas vai zilganas.

- Skartā persona var ātri un ar grūtībām elpot.

- Sirdsdarbības ātruma paātrināšana.

- Slikta dūša.

- Vemšana.

- Urīna samazināšana.

- Nogurums.

- Atviegloti skolēni.

- Sausa mute.

- Reibonis.

- Trauksme.

- Kairināmība.

- Apjukums un miegainība.

- Mainīts garīgais stāvoklis ar samazinātu modrību. Tas var virzīties uz priekšu līdz apziņas zudumam.

Veidi

Atkarībā no iemesla, kas to rada, ir dažādi šoka veidi:

Hipovolēmisks

To raksturo zems asins daudzums organismā. Lai nodrošinātu labu organisma darbību, ir nepieciešams, lai būtu pietiekami daudz sarkano asins šūnu. Tāpat ir nepieciešams, lai asinīs būtu pietiekami daudz ūdens, lai šķidrumi varētu pārvietoties caur asinsvadiem. Patiesībā 90% asiņu ir ūdens.

Ja ir dehidratācija, var būt pietiekami daudz sarkano asins šūnu, lai gan nav pietiekama asins tilpuma. Tas samazina asinsspiedienu. Tāpēc, ja sūknim ir mazāk asins, sirds ir jāpaātrina, lai saglabātu ražošanu.

Šāda veida šoka progresīvajos posmos pacients nevar aizstāt zaudēto šķidruma daudzumu un organisms nespēj stabilizēt asinsspiedienu.

Tas var būt saistīts arī ar iekšējo asiņošanu (artērijas plīsumu vai orgāna bojājumu dēļ) vai ārēju asiņošanu (piemēram, no dziļa brūces). To var saukt arī par hemorāģisko šoku.

Tās visbiežāk sastopamie cēloņi ir asiņošana no kuņģa-zarnu trakta un sievietes asiņošana dzemdē. No otras puses, šis šoka stāvoklis ir izplatīts cilvēkiem ar vēzi.

Tas ir tāpēc, ka viņiem ir lielāks asiņošanas risks, jo to aknas nepieļauj adekvātu koagulāciju. Cilvēki, kas lieto antikoagulantus, var arī asiņot pārāk daudz.

Citi hipovolēmiskā šoka cēloņi var būt dehidratācija, apdegumi, karstuma dūriens, hroniska vemšana vai caureja, kas var izraisīt asins tilpuma zudumu, kā arī asinsspiediena pazemināšanās..

Tas ir saistīts arī ar slimībām, kas rada urinēšanas pārpalikumu (urīnu). Daži no tiem ir diabēts un diabēts. Tas ir tāpēc, ka pārmērīgs cukura līmenis asinīs izraisa lieko ūdeni, kas izdalās urīnā.

Aizkuņģa dziedzera iekaisums, nieru mazspēja vai smaga asiņošana organismā var izraisīt hipovolēmisku šoku..

Kardiogēns

Tas notiek tāpēc, ka sirds nevar pienācīgi sūknēt asinis no ķermeņa. Tās izcelsme ir saistīta ar sirds slimībām vai sirdslēkmes.

Neirogēns

Šāda veida šoka stāvoklis sastāv no simpātiskās nervu sistēmas disfunkcijas, kas samazina asinsriti caur ķermeni. Izraisa asinsvadus, lai palielinātu asinsvadus un samazinātu asinsspiedienu.

Septisks

To parasti ražo jebkura veida baktērijas, sēnītes vai vīrusi (kaut arī mazākā mērā). Ja šīs infekcijas netiek pienācīgi ārstētas, tās izraisa noteiktu toksīnu parādīšanos asinsritē.

Tā rezultātā sirds muskulis var darboties nepareizi. Kā arī asinsvadu diametra paplašināšanās, kam seko smaga arteriāla hipotensija.

Toksīni var bojāt plaušas vai izraisīt akūtu elpošanas mazspēju. Tās var izraisīt arī nieru mazspēju un aknu mazspēju.

Anafilaktisks

Tā ir smaga alerģiska reakcija, kas izraisa asinsvadu paplašināšanos, kā rezultātā samazinās asinsspiediens.

Obstruktīva

Šis šoka stāvoklis ir saistīts ar asins plūsmas traucējumiem, ko var izraisīt sirds tamponāde. Piemēram, sirds saspiešana ar šķidruma uzkrāšanos perikardā (audos, kas ieskauj sirdi). Vai arī embolijai (asins receklis artērijās).

Endokrīnās sistēmas

Smags hormonālais traucējums var padarīt sirdi nedarboties pareizi, samazinot asinsspiedienu.

Ārstēšana

Jāņem vērā, ka šoka stāvoklis ir neatliekamā medicīniskā palīdzība, kurai nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Simptomu klātbūtnē Jums jāsazinās ar neatliekamās palīdzības dienestiem, cik ātri vien iespējams.

Pirmā palīdzība ir būtiska, lai saglabātu pacienta dzīvi. Ja persona apzinās, kas ir norādīts, tas ir jānovieto un jāuztur ērti un silti.

Ieteicams paņemt kājas un pacelt tās virs ķermeņa un galvas. Ir svarīgi, lai persona netiktu pārvietota, ja Jums ir aizdomas par muguras smadzeņu traumām vai kāju lūzumiem.

Ja pacientam ir asiņošana, varat mēģināt uz laiku kontrolēt sevi, nospiežot tīru drānu uz brūces. Ja audums ir iemērkts, jānovieto vai jānomaina vēl viens audums. Ir svarīgi pastāvīgi saglabāt spiedienu.

Pat tad, ja persona ir izslāpusi, nav ieteicams dot viņam dzērienus vai pārtiku. Vislabāk ir saglabāt pacientu mierīgu un nemainīgu.

Šoka stāvokļa ārstēšana mainās atkarībā no cēloņiem, tas ir, šoka veida, ko persona ir piedzīvojusi.

Tādējādi hipovolēmiskā šoka gadījumā var būt nepieciešams palielināt asins tilpumu ar asins pārliešanu.

Kardiogēnā šoka gadījumā norādītā ārstēšana ir zāļu lietošana, kas sašaurina asinsvadus, lai sirds varētu vieglāk sūknēt asinis. Jūs varat arī palielināt asins tilpumu, izmantojot intravenozus šķidrumus.

Neirogēno šoku ārstēšana galvenokārt saistīta ar šķidrumu ievadīšanu vēnās un tādām zālēm kā kortikosteroīdi..

Kad runa ir par septisko šoku, var būt nepieciešama antibiotiku ārstēšana, lai apturētu infekciju.

No otras puses, anafilaktiskais šoks prasa zāļu, piemēram, antihistamīnu, kortikosteroīdu vai adrenalīna, ievadīšanu..

Ja rodas obstruktīvs šoks, ir nepieciešams novērst šķēršļus. Šim nolūkam var lietot antikoagulantus, lai izšķīdinātu trombus artērijās.

Visbeidzot, endokrīno šoku gadījumā, lai sasniegtu hormonālo līdzsvaru, jāizmanto zāles. Piemēram, ja to izraisa hipotireoze, zāles jāārstē tā ārstēšanai.

Atsauces

1. Galvenais šoka pārskats. (2016. gada 8. februāris). Izgūti no EMS1: ems1.com.
2. Cicetti, F. (2013. gada 26. aprīlis). Kas ir šoks? Izgūti no Livescience: livescience.com.
3. Medicīniskais šoks. (s.f.). Saturs iegūts 2017. gada 24. aprīlī no MedicineNet: medicinenet.com.
4. Šoks (s.f.). Izgūti 2017. gada 24. aprīlī no Merilendas Universitātes Medicīnas centra (UMMC): umm.edu.
5. Šoks (s.f.). Saturs iegūts 2017. gada 24. aprīlī no labākas veselības kanāla: betterhealth.vic.gov.au.
6. Šoks (2016. gada 24. maijs). Iegūti no Emedicine Health: emedicinehealth.com.