Enurēzes veidi, cēloņi un ārstēšana



The nakts enurēze tā ir darbība, kas neparedzēti urinē, kamēr jūs guļat, vecumā, kad jums jau ir jāpanāk sfinktera kontrole. Tas parasti parādās bērniem, bet tas var notikt arī dažiem pusaudžiem un pat pieaugušajiem.

Parasti, kad parādās enurēze, situācija var radīt daudz emocionālu ciešanu personai, kas cieš. Cita starpā tā var radīt zemu pašcieņu, sociālo noraidījumu, ja citi cilvēki uzzina, kas notiek, un miega grūtības; un fiziskā līmenī tas ir saistīts arī ar urīnceļu infekcijām.

Vairums enurēzes gadījumu nav saistīti ar jebkāda veida garīgiem vai emocionāliem traucējumiem, bet rodas sakarā ar personas normālas attīstības aizkavēšanos. Tomēr neliela daļa laika (aptuveni 10%), galvenais cēlonis ir nopietnāka problēma.

Par laimi, lai gan "gultas mitināšana" ir viena no visbiežāk sastopamajām problēmām bērnībā, vairums gadījumu nonāk vienatnē. Tajos, kuros tas nenotiek, iejaukšanās ar uzvedības terapiju parasti ir ļoti efektīva, lai gandrīz visi cilvēki galu galā likvidētu šo situāciju.

Indekss

  • 1 veidi
    • 1.1. Primārā enurēze
    • 1.2 Sekundārā enurēze
  • 2 Cēloņi
    • 2.1. Neiroloģiskās attīstības aizkavēšanās
    • 2.2 Ģenētika
    • 2.3 Psiholoģiskie faktori
    • 2.4 Fizikālās novirzes
    • 2.5. Miega režīms
    • 2.6. Stress
    • 2.7. Dzīvesveida faktori
    • 2.8 Slimības
  • 3 bērni
    • 3.1 Pusaudži un pieaugušie
    • 3.2 Emocionālā ietekme
  • 4 Apstrāde
    • 4.1. Dažu produktu izmantošana
    • 4.2 Izmaiņas uzvedībā
    • 4.3 Ārstēšana
  • 5 Atsauces

Veidi

Ārsti un psihologi atpazīst divus dažādus enurēzes veidus: primāro un sekundāro. Katrs no tiem ir saistīts ar dažādiem iemesliem, turklāt atšķiras diagnozes. Šajā sadaļā mēs jums sakām, ko katrs no tiem veido.

Primārā enurēze

Enurēze tiek uzskatīta par primāru, ja persona, kas mitra gultu, nekad nav spējusi agrāk sešus mēnešus vai ilgāk kontrolēt savu zarnu. Kopumā tā ir vienkārša aizkavēšanās normālos attīstības laikos, un to mēdz atrisināt pati.

Enurēzes gadījuma diagnozes kritērijs, pretstatā normālai bērna attīstības daļai, ir tas, ka nakts balss notiek pēc vecuma, kad lielākā daļa cilvēku mācās kontrolēt savu zarnu. Kopumā tiek uzskatīts, ka šī mācīšanās var notikt jebkurā laikā no 4 līdz 7 gadiem.

Daži ārsti uzskata, ka, lai diagnosticētu bērnu ar enurēzi, jāsniedz vismaz viens cits stāvoklis. Bērnam vismaz divas reizes mēnesī ir jātīra gultā; ja frekvence ir zemāka, to parasti neuzskata par šīs problēmas simptomu.

Sekundārā enurēze

Sekundārā enureze ir daudz retāk nekā iepriekšējais variants. Galvenā atšķirība starp abām ir tāda, ka šajā gadījumā piespiedu urinācija naktī notiek pēc vairāk vai mazāk ilga perioda, kurā persona jau bija iemācījusies kontrolēt savus sfinkterus..

Gadījumos, kad parādās sekundārā enureze, pieredze parasti ir daudz sāpīgāka tiem, kas to cieš. Tas jo īpaši sakāms, ja tas notiek pusaudžiem vai pieaugušajiem, jo ​​gultas mitrināšana šajos vecumos bieži rada negatīvas sekas, piemēram, apmulsums vai zems pašvērtējums..

Ja notiek šāda veida enurēze, parasti ir pamatā psiholoģisks cēlonis. Tomēr urināciju dažkārt var izraisīt citi faktori, piemēram, noteiktu medikamentu lietošana vai uzturu uzņemšana, kas veicina aizcietējumus..

Cēloņi

Faktori, kas izraisa cilvēka enurēzi, nav pilnīgi skaidri. Tomēr ir zināmi daudzi faktori, kas var ietekmēt šīs problēmas izskatu. Tālāk mēs redzēsim, kas ir vissvarīgākais.

Aizkavēšanās neiroloģiskajā attīstībā

Tas ir visizplatītākais enurēzes cēlonis. Lielākā daļa bērnu, kas mitro gultu, vēl nav izstrādājuši spēju kontrolēt savu zarnu; un parasti tie nerāda nekādu citu problēmu.

Daži pētījumi liecina, ka nakts tukšumi var būt saistīti ar to, ka indivīda nervu sistēma aizņem ilgāku laiku nekā parasti, lai "iemācītos" sajūtu, ko izraisa pilna urīnpūšļa. Protams, šis cēlonis var ietekmēt tikai primāro enurēzi.

Ģenētika

Acīmredzot enurēze varētu būt spēcīga ģenētiskā slodze. Bērniem, kuru vecākiem nekad nav bijusi šī problēma, tā parādīšanās varbūtība ir tikai 15%. Tomēr, ja vienam no vecākiem to bija, tas palielinās līdz 44%; un tas sasniedz 77%, ja abi to izstrādāja.

Psiholoģiskie faktori

Agrāk tika uzskatīts, ka visus enurēzes gadījumus izraisīja ārkārtīgi traumatisks notikums indivīda pagātnē. Tādējādi radinieka nāve, iebiedēšanas gadījums vai seksuāla vardarbība var izraisīt personu šīs problēmas attīstīšanā visā savas dzīves laikā.

Šodien mēs zinām, ka vairumam enurēzes gadījumu nav nekāda sakara ar traumu; tomēr daži no tiem ir radušies šī iemesla dēļ.

Ja tas notiek, piespiedu izlaišana tiek uzskatīta tikai par nopietnāka pamata traucējuma simptomu.

Fiziskās novirzes

Nelielā daĜā enurēzes gadījumu dažiem orgāniem pacientam ir zināmas variācijas.

Šīs izmaiņas var būt galvenais nakts urinēšanas cēlonis. Piemēram, viņiem var būt mazāks urīnpūšlis nekā parasti, vai plašāks urīnizvadkanāls.

Sleepwalking

Sleepwalkers (ti, kas staigā miega laikā) ir lielāka iespēja mitināt gultu. Viens no visbiežāk sastopamajiem iemesliem ir tas, ka, kamēr viņi sapņo, ka dodas uz vannas istabu, viņi var veikt urinēšanu. Tādējādi viņi dažreiz urinējas gultā, istabas vidū vai jebkurā citā mājas daļā.

Stress

Stress var būt viens no sekundārā enurēzes cēloņiem. Dažādi pētījumi ir parādījuši, ka, saskaroties ar tādiem sarežģītiem notikumiem kā mīļotā nāve, pārcelšanās uz citu pilsētu vai laulības šķiršanu no vecākiem, bērna atgriešanās iespēja mitrināt gultu pēc tam, kad tā ir apstājusies..

Dzīvesveida faktori

Dažu vielu, piemēram, kofeīna vai alkohola, patēriņš lielos daudzumos var veicināt sekundāro enurēzi. Tomēr šis faktors gandrīz nekad nav galvenais nejaušas nakts urinēšanas cēlonis.

Slimības

Dažas fiziskas patoloģijas, piemēram, urīnceļu infekcijas vai I tipa diabēts, var veicināt arī sekundāro enurēzi. Tomēr to gadījumu īpatsvars, kuros šie faktori ir vissvarīgākie, ir ļoti zems.

Bērni

Enurēze ir daudz biežāka bērnībā nekā jebkurā citā dzīves posmā. Vairumam šīs problēmas gadījumu ir jārīkojas tikai ar to, ka bērns vēl nav pilnībā attīstījis spēju kontrolēt savu zarnu; un tā kā tas ir iemesls, viņi parasti atrisina paši.

Tomēr, neskatoties uz to, ka tas nav kaut kas ļoti nopietns un neprasa iejaukšanos, lai to izlabotu, bērnu naktsdzīšana var izraisīt arī nopietnas psiholoģiskas sekas. Dažiem no tiem, kas bērnībā cieš no šīs problēmas, var rasties tādas grūtības kā zems pašvērtējums, sociālā atstumtība vai bezmiegs..

Tādēļ dažkārt ir nepieciešams iejaukties gadījumos, kad enurēze notiek bērnībā. Ja tas ir primārais veids, terapijas pamatmērķi būs izglītot bērnu, lai parādītu viņam, ka tas, kas ar viņu notiek, ir normāls, un palīdzēt viņam labāk kontrolēt viņa sfinkterus īpašās situācijās, piemēram, kempingā vai naktīs viņa draugu mājā..

Citos gadījumos galvenā uzmanība tiks pievērsta enurēzes skarto bērnu pašcieņas uzlabošanai. Pat dažreiz būs nepieciešams veikt ģimenes terapiju, lai mazinātu emocionālo ietekmi, kādu šī problēma var radīt tuvākajā mazo lokā..

Pusaudži un pieaugušie

Kad enurēze notiek pēc bērnības beigām, vairumā gadījumu tas ir sekundārs. Tas nozīmē, ka, kad pieaugušais vai pusaudzis mitrina gultu, iemesls parasti nav kavēšanās tualetes apmācību attīstībā.

Šī iemesla dēļ, pirmkārt, sekundārās enurēzes gadījumā ir jāmeklē, kas var radīt problēmu. Kā jau iepriekš redzējām, iemesli, kādēļ cilvēks var mitrināt gultu pusaudža vecumā vai pieaugušo dzīvē, ir ļoti dažādi.

Atkarībā no tā, kādi ir aizdomās turētie iemesli, veiktās intervences var būt ļoti atšķirīgas. Piemēram, enurēzi, kas saistīta ar fizisku slimību, nevar uzskatīt par tādu pašu, kādu izraisa pamata psiholoģisks traucējums..

Emocionālā ietekme

Tomēr ir kaut kas tāds, ka vairumam gadījumu sekundārā enurēze pusaudža un pieaugušo dzīvē ir kopīga. Cilvēkiem, kas cieš šo problēmu, kad bērnība pamesta, mēdz būt nopietnākas emocionālas sekas, jo gultas vešana bieži tiek uztverta kā kaut kas briesmīgs un tas, kas nepieciešams, lai kauns.

Tādējādi tie, kuriem ir nevēlamas nakts balsis, var nonākt pie krasas pašcieņa krituma, kas liek viņiem attīstīt citas nopietnākas psiholoģiskas problēmas. Piemēram, var būt depresija, trauksmes traucējumi, nespēja gulēt vai izvairīties no situācijām, kad kāds tos var atklāt.

Sakarā ar to, vairumā gadījumu ārstēšana enurēzes ārstēšanai pieaugušo dzīvē vai pusaudža gados ir vērsta gan uz problēmas risināšanu, gan uz cilvēka negatīvās emocionālās ietekmes mazināšanu..

Apstrāde

Kā mēs redzējām, vairumā gadījumu enurēze (ja tas ir primārais veids) izzūd pati. Tomēr dažiem tā variantiem ir nepieciešams izmantot dažas intervences, lai izbeigtu nakts urināciju.

Pirmā lieta, ko ārsts vai psihologs mēģinās ārstēt ar enurēzes problēmu, ir atrast cēloņus, ar kādiem tas notiek. Ja tas ir saistīts ar kādu pamata slimību, vai tā būtu fiziska vai garīga, tad to likvidēšana parasti būs sekot līdzi.

Gadījumos, kad kāda iemesla dēļ nav iespējams novērst nakts urinēšanas cēloņus, joprojām ir daudzas alternatīvas, lai mazinātu lielāko daļu no šīs problēmas nopietnākajām sekām. Tālāk mēs redzēsim visizplatītāko.

Noteiktu produktu izmantošana

Šodien ir daudz aksesuāru, kas var samazināt enurēzes ietekmi uz to cilvēku dzīvību, kuri cieš no tā. Piemēram, iespējams iegādāties gultas aizsargus, kas absorbē jebkāda veida šķidrumus un aizsargā loksnes un matraci.

Vēl viena iespēja ir izmantot īpašu apakšveļu, kas neļauj urīnam iekļūt drēbēs. Tomēr lielākā daļa cilvēku nejūtas ērti, izmantojot šīs metodes, dodot priekšroku, lai pēc iespējas izvairītos no piespiedu izlaišanas.

Izmaiņas uzvedībā

Dažas dzīvesveida vai nakts paradumu izmaiņas var palīdzēt novērst enurēzes rašanos. Piemēram, daži cilvēki uzskata, ka šķidrumu ierobežošana, ko viņi dzer dienas beigās, neļauj tiem mitrināt gultu.

Vēl viena plaši izmantota metode ir trauksmju izmantošana, lai pamosties nakts vidū un dotos uz vannas istabu, pirms notiek piespiedu urinācija. Šī konkrētā metode parasti darbojas ļoti labi, izraisot tikai minimālu diskomfortu personai.

Ārstēšana

Ja viss cits neizdodas, persona var izlemt iziet noteiktu farmakoloģisku vai ķirurģisku ārstēšanu, kas ir izrādījusies efektīva enurēzes mazināšanā vai likvidēšanā. Tomēr, tāpat kā visas šāda veida intervences, tās var nebūt pilnīgi drošas vai izraisīt noteiktas blakusparādības.

Visbiežāk izmantotās medicīniskās iespējas ir palielināta urīnpūšļa kapacitāte, izmantojot ķirurģiju, vai tādu medikamentu lietošana kā desmopresīns, lai novērstu urīna veidošanos no organisma..

Atsauces

  1. "Enuresis ārstēšana un vadība": MedScape. Saturs iegūts: 01. novembris 2018 no MedScape: emedicine.medscape.com.
  2. "Kas ir enurēze?" In: Kids Health. Saturs iegūts: 2018. gada 1. novembrī no Kids Health: kidshealth.org.
  3. "Nakts enurēze bērniem": līdz datumam. Saturs iegūts: 2018. gada 1. novembrī no augšup līdz datumam: uptodate.com.
  4. "Pieaugušo gultas veļa": Nacionālajā kontinenta asociācijā. Izgūta: 2018. gada 1. novembris no Nacionālās kontinentālās asociācijas: nafc.org.
  5. "Nakts enurēze": Vikipēdijā. Ielogots: 01. novembris 2018 no Wikipedia: en.wikipedia.org.