Vertigo simptomi, cēloņi, ārstēšana



The vertigo tas ir īpašs reibonis, ko mēs bieži raksturojam kā kustības un pagriezienu sajūtu (Valsts veselības intuitīvi, 2010).

Daudzos gadījumos tas nav salīdzināms ar tradicionālā reiboņa reiboņa sajūtu, jo cilvēki ar vertigo mēdz justies tā, it kā viņi patiešām pārvietotos, kratot vai pagrieztu (Valsts veselības intuitīvi, 2010).

Vertigo simptomi parasti parādās sliktas dūšas, līdzsvara zuduma vai apziņas zuduma formā (DM, 2016).

No otras puses, vertigo cēloņi var būt dažādi, parasti saistīti ar iekšējās auss vai smadzeņu aspektiem. Daži no šiem cēloņiem var būt labdabīgi vai smagāki, bet citi var pat apdraudēt indivīda izdzīvošanu (Furman et al., 2016).

Turklāt atkarībā no etioloģiskā iemesla varam atšķirt vairākus vertigo tipus: perifēro vertigo (ietekmē iekšējo ausu un vestibulāro nervu) un centrālo vertigo (neiroloģisku traucējumu dēļ) (DM, 2016).

Vertigo un reiboņa ārstēšana būs atkarīga no tā cēloņiem, veida, kā arī uz simptomiem, ko cilvēks rada. Kopumā izmantotās metodes ir efektīvas simptomātiskai ārstēšanai (Mayo Clinic, 2015).

Kas ir vertigo?

Vertigo nosaka kustības sajūtas, slīdēšana, slīpums vai pagriešana (Cliveland Clinic, 2015). Daudzos gadījumos cilvēki, kas cieš no vertigo, apraksta nestabilitātes sajūtu, nomodā, it kā tie būtu peldoši vai it kā viss ap tiem. Bija kustība, un arī šīs sajūtas rodas pat tad, ja tās atrodas miera stāvoklī, stāvot vai guļot (Cliveland Clinic, 2015).

Reibonis, reibonis un nelīdzsvarotības sajūta ir simptomi, kurus pieaugušie ziņo ļoti bieži, kad viņi dodas uz primārās veselības aprūpes pakalpojumiem (Vestibular Disorders Association, 2016).

Visas šīs sajūtas (reibonis, vertigo un nelīdzsvarotība) var rasties gan no vestibulārā perifēra līmeņa traucējumiem (dažādu auss struktūru disfunkcija), gan centrālo vestibulāro traucējumu (viena vai vairāku centrālās nervu sistēmas funkciju traucējumiem, kas ir būtiski). signālu un telpiskās informācijas apstrādei) (Vestibular Disorders Association, 2016).

Lai gan šos trīs nosacījumus var saistīt pamata cēlonis vai saistītās sajūtas, tiem var būt dažādas nozīmes:

  • Reibonis: tā ir nestabilitātes sajūta, nenovēršama apziņas zudums vai ģībonis.
  • Vertigo: atšķirībā no reiboņiem to raksturo kustības komponents. Persona var justies, ka viņš pārvietojas vai vēršas, vai tā vietā, apkārtējās lietas dara.
  • Nelīdzsvarotība: šis termins parasti raksturo nestabilitātes sajūtu, ko parasti pavada telpiskā dezorientācija.

Kādi ir vertigo simptomi?

Visbiežāk sastopamie vertigo simptomi un pazīmes parasti ietver dažas vai vairākas no šādām sajūtām (Furman et al., 2016):

  • Rotācijas un rotējošo kustību sajūta.
  • Svārstību un slīpuma sajūta.
  • Līdzsvara zudums.

Pacienti mēdz tos aprakstīt šādi: Es uzskatu, ka viss ir vērpts? Telpā un viss ir vērpts ap mani? Viss kustas, un es jūtos slikti?.

Parasti simptomi mainās, tie var parādīties un pazust. Tie var ilgt no sekundēm līdz stundām un dienām. No otras puses, šīs sajūtas var saasināt arī tad, ja pēkšņi notiek kustības ar galvu vai veicot pozīcijas maiņu (Furman et al., 2016).

Turklāt mums ir jāpatur prātā, ka tad, kad persona cieš no vertigo, ir iespējams, ka tā attīstās daži no šādiem nosacījumiem (Furman et al., 2016):

  • Slikta dūša un vemšana.
  • Galvassāpes, jutīgums pret gaismu vai troksnis.
  • Divkārša redze vai grūtības fokusēt redzes lauku.
  • Grūtības vai nespēja runāt vai norīt.
  • Vājums, nogurums un nogurums.
  • Grūtības normāli elpot.
  • Intensīva svīšana.
  • Rīkles.
  • Dzirdes zudums vai zvanīšana ausīs.

Šis plašais simptomu klāsts ietekmēs arī kognitīvo un psiholoģisko līmeni, galvenokārt sakarā ar garīgo nogurumu, ko izraisa pastāvīgi nestabilitātes un reibonis..

  • Kognitīvie traucējumi: koncentrēšanās grūtības; pievērsta uzmanība; aizmirstība un īstermiņa atmiņa zaudē spēku; apjukums un dezorientācija; grūtības saprast pasūtījumus vai vienkāršas instrukcijas; grūtības sekot instrukcijām, grūtībām pēc sarunām utt. (Vestibular Disorders Association, 2016).
  • Psiholoģiskās sekas: pašpietiekamības zudums, pašapziņa un / vai pašvērtējums; trauksme, panika un sociālā izolācija (Vestibular Disorders Association, 2016).

Vai vertigo ir ļoti bieži?

Gan reibonis, gan galvas reibonis ir divi ļoti izplatīti apstākļi medicīniskās konsultācijās primārajā aprūpē un slimnīcās (Batuecas-Caletrío, 2014).

Kopumā šī patoloģija var ietekmēt jebkuru personu; tomēr tas biežāk sastopams pieaugušajiem (Vestibular Disorders Association, 2013).

Neskatoties uz to, kad tas attīstās zīdaiņu populācijā, tas parasti parādās kā spontāna un pagaidu krīze. Gados vecāku cilvēku, vecāka gadagājuma cilvēku gadījumā galvas reibonis un reibonis var kļūt par hronisku nestabilitāti (DM, 2016).

Neskatoties uz to, ka ir maz statistikas datu par šo veselības stāvokli, dažādi valsts veselības institūti Amerikas Savienotajās Valstīs ir aprēķinājuši, ka aptuveni 90 miljoni pilsoņu kādu laiku ir devuši medicīnisku konsultāciju, ņemot vērā galvas reibuma sajūtas un reibonis (Vestibular Disorders Association, 2013).

Tāpēc aptuveni 42% iedzīvotāju ir veikuši zināmu medicīnisko konsultāciju saistībā ar reiboni un vertigo (Vestibular Disorders Association, 2013)..

Veidošanās veidi

Vertigo var klasificēt dažādos veidos. Visizplatītākā kategorizācija tiek veikta atbilstoši to cēloņiem (Clínica Universidad de Navarra, 2016):

  • Perifēra vertigo: rodas, mainoties dažādām iekšējās auss un vestibulārā nerva struktūrām. Tas ir visbiežāk sastopamais vertigo veids, kurā pacientiem parasti rodas tādi simptomi kā buzzing, spiediens un / vai sāpes ausīs (Clínica Universidad de Navarra, 2016)..
  • Centrālā vertigo: notiek, mainoties vestibulārās sistēmas neiroloģiskajiem mehānismiem. Šāda veida vertigo bieži novēro gaitas izmaiņas, posturālas izmaiņas, smagu nestabilitāti, dubultu redzējumu, intensīvas galvassāpes un pat rīšanas izmaiņas (Clínica Universidad de Navarra, 2016).

Turklāt var būt vertigo subjektīvs u mērķi atkarībā no kustības sajūtu uztveres (MD, 2016).

Cēloņi

Vertigo ir patoloģijas veids, kas ietvers vestibulāras sistēmas disfunkciju un / vai izmaiņas, vai nu centrāli, vai perifēriski..

Vestibulārā sistēma sastāv no struktūru kopuma, kas būs būtiska posturālai uzturēšanai un līdzsvaram. Tas sastāv no perifēro sistēmu (iekšējās auss, vestibulārā nerva) un centrālo sistēmu (okulomotorisko kodolu, muguras smadzeņu motoru neironu, smadzeņu, smadzeņu garozas vestibulāro centru)..

No vienas puses, perifēro vertigo var rasties dažādu apstākļu dēļ (Valsts veselības intuitīvi, 2010):

  • Labdabīga posturālā vertigo
  • Zāles: antibiotikas, diurētiskie līdzekļi, silikāti utt..
  • Traumas perifēros apgabalos galvas traumu dēļ.
  • Vestibulāro nervu iekaisuma procesi.
  • Dažādas slimības un patoloģijas, piemēram, Ménière slimība.
  • Audzēja procesi, kas nospiež vestibulāros nervus.

No otras puses, centrālais vertigo var attīstīties dažādu apstākļu dēļ (Valsts veselības intuitīvi, 2010):

  • Traucējumi un insultu.
  • Dažādu zāļu lietošana: acetilsalicilskābe, alkohols, pretkrampju līdzekļi.
  • Migrēna galvassāpes.
  • Krampju epizožu un epilepsijas attīstība.
  • Smadzeņu audzēji.

Kopumā apstākļi, kas var radīt vertigo, ir apkopoti (DM, 2016):

  • Reibonis: indivīdi, kuri ir pakļauti pēkšņu kustību, svārstību utt. sajūtām, kurās iekšējā auss ir īpaši jutīga pret kustībām.
  • Infekcijas: dažas vīrusu vai baktēriju infekcijas var ietekmēt iekšējā auss funkcionalitāti un struktūru.
  • Slikts vai neparasts regulējums asinsspiediens (hipertensija vai hipotensija).
  • Neiroloģiskās patoloģijas: galvaskausa traucējumi, smadzeņu audzēji, insults, demielinizējošas slimības utt..

Riska faktori

Vecums tiek uzskatīts par svarīgu faktoru, lai cīnītos ar vertigo. Pieaugušie ar paaugstinātu vecumu biežāk var radīt patoloģijas nekā veselība, kas var būt galvas reibuma un vertigo etioloģisks cēlonis. No otras puses, viņi parasti arī uzņem zāles, kas var izraisīt šo klīnisko stāvokli (Mayo Clinic, 2015).

Papildus vecumam, kad jau ir bijuši iepriekšējie reiboņi, ir iespējams, ka ir lielāka jutība pret šāda veida patoloģiju (Mayo Clinic, 2015).

Diagnoze

Ja persona nonāk pie medicīniskās konsultācijas ar virkni simptomu, kas varētu būt diagnosticēti kā vertigo, speciālisti parasti veic fizisku pārbaudi, lai noteiktu iespējamo pamatcēloņu (Healthline, 2016).

Parasti veic redzes un dzirdes pārbaudi. Ir būtiski veikt acu un naidu fizisku pārbaudi. Turklāt tiek veikta posturālā analīze un testi, lai noteiktu pacienta līdzsvara kapacitāti (Healthline, 2016).

Atkarībā no iemesla, kas tiek uzskatīts par visticamāko (perifēra vai centrālā), būs nepieciešams veikt arī neirofotografēšanas testus, piemēram, CT vai RMF (Healthline, 2016).

Apstrāde

Ja tas ir labvēlīgs stāvoklis bez būtiska fiziska cēloņa, vertikāla terapija un reibonis parasti uzlabojas bez terapeitiskās iejaukšanās (Mayo Clinic, 2015).

Ja vertigo kļūst par nopietnāku situāciju, ar noteiktu iemeslu, kas arī būtiski ietekmē personas ikdienas dzīvi, būs nepieciešams pieprasīt medicīnisku iejaukšanos..

Parasti izmantotais ārstēšanas veids būs atkarīgs no simptomu smaguma, vertigo veida un etioloģiskā iemesla..

Tādēļ ir iespējams veikt iejaukšanos simptomātiskā līmenī vai cēlonis, kas izraisa reiboni un reiboni..

Narkotikas (Mayo klīnika, 2015)

  • Diurētiskie līdzekļi: speciālisti var noteikt diurētisko līdzekļu uzņemšanu, ja tiek konstatēta Menieres slimība. Diurētiskie līdzekļi kopā ar zema sāls diētu var palīdzēt samazināt reiboni un nestabilitāti.
  • Zāles, kas mazina reiboni: antistamīni, antiholīnerģiskie līdzekļi.
  • Zāles, kas mazina sliktu dūšu.
  • Narkotikas, ko lieto trauksmes ārstēšanai: benzodiazepīnus var parakstīt simptomātiskai ārstēšanai, bet tie var izraisīt atkarību un somonitāti.

Nefarmakoloģiska iejaukšanās (Mayo klīnika, 2015)

Galvas stāvokļa manevri: Epley kanāla nomaiņa vai manipulācija var palīdzēt mazināt pozicionālās vertigo simptomus. To veic speciālists (ārsts, audiologs vai fizioterapeits), un tas parasti ir efektīvs pēc divām vai trim injekcijām..

Līdzsvara terapija: dažādus vingrinājumus var izmantot, lai iemācītos pieņemt nostāju, kas minimāli maina ķermeņa līdzsvaru. Viena no terapijas metodēm, kam ir šis mērķis, ir vestibulārā rehabilitācija.

Citas intervences (Mayo klīnika, 2015)

Intervences iekšējās auss (injekcijas vai ķirurģiskas procedūras) līmenī var veikt arī, lai dezaktivētu vietas vai atceltu sensoro orgānu..

Šīs metodes parasti netiek izmantotas bieži, tas tiek darīts tikai tad, ja personai ir nopietns piedevas zudums un ja reibonis un reibonis nav reaģējuši uz jebkāda veida ārstēšanu..

Atsauces

  1. Batuecas-Caletrío, A., Yáñez-Gónzalez, R., Sánchez-Blanco, C., González-Sánchez, E., Benito, J., Gómez, J., & Santa Cruz-Ruíz, S. (2014). Perifēra vertigo pret centrālo vertigo. HINTS protokola piemērošana. Rev. Neurol., 59(8), 349-353.
  2. Klīvlendas klīnika (2016). Reibonis. Saturs iegūts no Cleveland klīnikas: https://my.clevelandclinic.org/services/
  3. DM. (2016). Vertigo. Iegūti no DMedicina Salud y Bienestar: dmedicina.com.
  4. Furman et al.,. (2016). Dicīni un vertigo (ārpus pamata) . Wolters Kluver.
  5. Veselības līnija. (2016). Kas izraisa reiboni? Izgūti no Healthline: healthline.com.
  6. Mayo klīnika (2016). Reibonis. Iegūti no Mayo klīnikas: mayoclinic.org.
  7. NIH. (2013). Traucējumi, kas saistīti ar vertigo. Izgūti no MedlinePlus: nlm.nih.gov.
  8. NIH. (2016). Reibonis un vertigo. Izgūti no MedlinePlus: nlm.nih.gov/medlineplus.
  9. VDA. (2016). Par Vestibulāriem traucējumiem. Izgūti no Vestibular Disorders Assocciation: vestibular.org.