Smadzeņu audzēju veidi, simptomi un cēloņi



The smadzeņu audzēji un mugurkaula tie ir patoloģijas veidi, ko raksturo patoloģiska audu veidošanās gan smadzenēs, gan mugurkaulā (Nacionālais vēža institūts, 2015)..

Lai gan zināšanu līmenis par šāda veida audzējiem pēdējo desmitgažu laikā ir ievērojami attīstījies un tāpēc pacientu izdzīvošana ir palielinājusies, prognoze nav būtiski mainījusies.

Tāpēc ārstēšanā joprojām tiek izmantotas tradicionālās pieejas: ķirurģija, staru terapija, ķīmijterapija un jaunu zāļu ieviešana (Lafuente-Sánchez, 2002).

Kas ir smadzeņu vai muguras smadzeņu audzējs??

Audzējs ir nenormāla šūnu uzkrāšanās, kas veido masu (Nacionālais neiroloģisko traucējumu un insultu institūts, 2016).

Šūnas ir galvenās strukturālās un funkcionālās vienības cilvēkiem. Kad mūsu organisms darbojas koordinētā un normalizētā veidā, normāls attīstības ceļš ir jaunu šūnu veidošanās, kas aizstāj vecās vai bojātās. Tomēr šūnas var arī augt neparasti, veidojot audzēju (Johns Hopkins Medicine, 2016).

Šī nekontrolētā šūnu attīstība ir saistīta ar šūnu augšanas un nāves regulēšanu atbildīgo gēnu mutāciju vai ievainojumiem (Nacionālais neiroloģisko traucējumu un insultu institūts, 2016)..

Ja ģenētiski regulējošie mehānismi nedarbojas optimāli, šūnas var sākt augt un nekontrolējami sadalīties un tādējādi veidot audzējus jebkurā ķermeņa teritorijā (Nacionālais neiroloģisko traucējumu un insultu institūts, 2016).

Šīs masas vai audzēji radīs kaitējumu neiroloģiskā līmenī, gan ar spiedienu, ko tie var izdarīt uz citām smadzeņu un mugurkaula struktūrām, gan ar tā izplatīšanos dažādās jomās (Johns Hopkins Medicine, 2016).

Vai visi smadzeņu un muguras audzēji izraisīs neiroloģiskus bojājumus??

Kopumā visus audzējus, neatkarīgi no to atrašanās vietas, var klasificēt kā labdabīgus vai ļaundabīgus (Johns Hopkins Medicine, 2016):

  • Labdabīgs audzējs: tas ir ne-vēža šūnu masa, kas aug lēni un lokalizēti, nepaplašinās uz citām teritorijām. Šūnas, kas veido šo audzēju, ir līdzīgas ne-patoloģiskajām šūnām, un tās parasti noņem ķirurģiski bez atkārtotas parādīšanās. Tas var sabojāt un saspiest smadzeņu zonas, ja tās atrodas svarīgās vietās, tās var būt nāvējošas Johns Hopkins Medicine, 2016).
  • Ļaundabīgs audzējs: tā ir masa, kas sastāv no vēža šūnām, tām ir tendence augt ātrāk un pasaulē un paplašināties citās jomās. Papildus ķirurģijas lietošanai tās ārstēšanai bieži tiek izmantota ķīmijterapija un staru terapija. Kopumā ļaundabīgi audzēji nopietni apdraud cilvēka, kas cieš no tā, dzīvi Džonss Hopkinsa medicīna, 2016).

Neatkarīgi no tā, vai tas ir labdabīgs vai ļaundabīgs audzējs, visas masas, kas aug smadzeņu audos vai iebrūk tās, var potenciāli kaitēt dažādām neiroloģiskām funkcijām..

Lai gan daži no smadzeņu audzējiem var izplesties citās ķermeņa daļās, vairumam no tiem ir jāplatās starp nervu audiem - gan ļaundabīgiem, gan labdabīgiem audzējiem (Johns Hopkins Medicine, 2016)..

Atkarībā no veida audzēji var izraisīt dažādus notikumus smadzeņu un muguras līmenī (Nacionālais neiroloģisko traucējumu un insultu institūts, 2016):

  • Bojāt vai iznīcināt veselas šūnas.
  • Veselu šūnu funkcijas bojāšana vai traucēšana.
  • Tas var izspiest apkārtējo audu vai nospiest to.
  • Tie var bloķēt asins plūsmu, kas izraisa iekaisumu, obstrukciju, hipoksiju, cita starpā.
  • Tas var bloķēt nervu informācijas plūsmu, kaitējot ieejas vai izejas ceļiem, lai stimulētu.

Lai gan visbiežāk sastopama plaša simptomu parādīšanās, ir arī dokumentēti gadījumi, kuros smadzeņu vai muguras smadzeņu audzēja klātbūtne ir asimptomātiska..

Smadzeņu un mugurkaula audzēju veidi

Klīniskie un eksperimentālie ziņojumi ir identificējuši vairāk nekā 120 smadzeņu un mugurkaula audzēju veidus. Visi šie veidi var tikt klasificēti pēc izcelsmes un izteiksmes vietas; pēc to izcelsmes veidiem un / vai konkrētās atrašanās vietas, kur tās atrodas (Nacionālais neiroloģisko traucējumu un insultu institūts, 2016).

Parasti zinātniskajā literatūrā atkarībā no šāda veida audzēju izcelsmes un paplašināšanās mēs runājam par primāriem vai metastātiskiem audzējiem:

Primārais audzējs

Šūnas sāk augt lokāli CNS. Tie var būt labdabīgi vai ļaundabīgi un, vēlams, pieaugušajiem (Nacionālais neiroloģisko traucējumu un insultu institūts, 2016). Visizplatītākie ir meningiomas un gliomas (Johns Hopkins Medicine, 2016).

Metastātisks audzējs

Vēzis vai ļaundabīgs primārais audzējs tiek radīts citur organismā un paplašinās centrālās nervu sistēmas reģionos (Nacionālais neiroloģisko traucējumu un insultu institūts, 2016)..

Aptuveni 50% metastātisko encefalopātiju un mugurkaula audzēju ir plaušu vēža produkts, lai gan tos var iegūt arī no Nacionālā vēža institūta (2015): melanomas, krūts vēzis, nieru vēzis un deguna vēzis..

Atkarībā no oriģinālā šūnas veida vai smadzeņu vai muguras smadzeņu daļas, kur atrodas Nacionālais neiroloģisko traucējumu institūts (2016), tas izceļ dažus no izplatītākajiem bērnu un pieaugušo veidiem:

Gliomas

Audzēji ir iegūti no glielu šūnām (šūnas, kas atbalsta dažādas neironu funkcijas). Tās parasti rodas smadzeņu puslodēs un citās jomās, piemēram, redzes nervā, smadzeņu šūnā vai smadzenēs. Mēs varam veikt gliomu klasifikāciju atkarībā no tā, kāda veida gliela šūnu ietekmē:

  • Atrocitomas: tie attīstās no astrocītiem. Tie ir aptuveni 50% CNS audzēju cēlonis. Visbiežāk sastopamās formas ir anaplastiska astrocitoma, policistiska astrocitopa, glioblastoma multiforme.
  • Ependymomas: tās attīstās no šūnām, kas savieno ūdensvadus un smadzeņu dobumus un mugurkaulu, kur tiek ražots un uzglabāts smadzeņu šķidrums. Tas parasti ir labdabīgs.

Citi audzēji, kas var parādīties, ir šādi:

Cordomas

Tā attīstās mugurkaulā, parasti ir iedzimta un var iebrukt gan mugurkaula kanālā, gan smadzenēs.

Papillomas no koroida pinuma

Tas būtiski ietekmē cerebrospinālā šķidruma veidošanos, palielinot tā ražošanu vai bloķējot normālu plūsmu.

Carniofaringiomas

Tie parasti aug smadzeņu bāzē, reģionos, kas atrodas tuvu hipofīzes, redzes nervam un apkārtējiem audiem. Tā parasti ir iedzimta.

Neiroepitēlija desembrioplazmas audzēji

Tās parasti attīstās smadzeņu augšējā pusē, lai gan tās parasti ir beningos, izraisot ievērojamu skaitu krampju epizožu.

Baktēriju šūnu audzēji

Viņi attīstās no šūnām, kas nav migrējušas CNS attīstības laikā, lai diferencētu konkrētu orgānu. Tie parasti veidosies smadzeņu iekšpusē, netālu no zobu dziedzera un var paplašināties citās smadzeņu un mugurkaula zonās. Atkarībā no tā radušās cilmes šūnu veida varam atrast teratomas, embriju karcinomas un germinomas..

Meningiomas

Viņi attīstās membrānās, kas aizsargā smadzenes un muguras smadzenes, sāpes. Tie parasti ir labdabīgi un parasti nepārkāpj blakus esošos audus.

Primitīvie neuroektodermālie audzēji

Tās parasti rodas no primitīvām vai nenobriedušām šūnām, kas atrodas SN attīstības laikā. Tas var izplatīties visā smadzenēs un muguras smadzenēs neregulāri. Ir divi ļoti izplatīti veidi:

  • Méduloblastomas: rodas vairāk nekā 25% bērnu smadzeņu audzēju. Tās parasti rodas smadzenēs un var izplatīties visā muguras smadzenēs.
  • Neiroblastomas: parasti attīstās virs virsnieru dziedzeri, bet var atrasties citās smadzeņu un muguras smadzeņu vietās.

Asinsvadu audzēji

Tās attīstās asinsvados, kas piegādā smadzenes un muguras smadzenes.

Smadzeņu un muguras audzēju simptomi

Kā mēs redzējām, ir dažādi audzēji, tāpēc simptomi var atšķirties atkarībā no audzēja atrašanās vietas. Turklāt pieauguma lielums un ātrums noteiks arī simptomātikas klīnisko gaitu (Johns Hopkins Medicine, 2016)..

Daži no visbiežāk sastopamajiem simptomiem (Johns Hopkins Medicine, 2016):

  • Galvassāpes vai galvassāpes.
  • Krampju epizodes.
  • Grūtības koncentrēt vai runāt.
  • Personības izmaiņas.
  • Uzvedības izmaiņas.
  • Konkrētas ķermeņa daļas vai pilnas puses vājums vai paralīze.
  • Dzirdes zudums.
  • Redzes zudums
  • Apjukums un dezorientācija.
  • Aizmiršana un atmiņas zudums.

Šie simptomi bieži tiek klasificēti atkarībā no tā, vai izcelsme ir smadzenēs vai mugurkaula audzējā (Nacionālais vēža institūts, 2015):

  • Smadzeņu audzēju simptomi: rīta galvassāpes, ko mazina vemšana; krampji; redzes, dzirdes vai runas problēmas vai grūtības; apetītes zudums; atkārtota slikta dūša un vemšana; personības, garastāvokļa, uzvedības vai koncentrēšanās spēju izmaiņas; līdzsvara zudums vai grūtības staigāt; Vājums un pārspīlēta miegainība (Nacionālais vēža institūts, 2015).
  • Medulārā audzēja simptomi: sāpes mugurā, kas izplešas uz ekstremitātēm; izmaiņas zarnu paradumos vai urinēšanas grūtības; kāju un ieroču vājums un nejutīgums; grūtības staigāt (Nacionālais vēža institūts, 2015).

Smadzeņu un mugurkaula audzēju cēloņi

Pašreizējie klīniskie pētījumi vēl nezina primāro smadzeņu un mugurkaula audzēju attīstības cēloņus. Daži pētāmie cēloņi ir: vīrusi, ģenētiskās mutācijas, ķīmisko vielu iedarbība vai bīstamie materiāli un imūnsistēmas traucējumi (Nacionālais neiroloģisko traucējumu un insultu institūts, 2016).

No otras puses, ir zināms, ka alkohola un tabakas patēriņš vai dažādi neveselīgi uztura ieradumi, ja tie ir saistīti ar dažiem vēža veidiem, bet neviens no tiem nav saistīts ar primāro audzēju klātbūtni centrālajā nervu sistēmā (Nacionālais institūts). Neiroloģiskie traucējumi un insults, 2016).

Ir neliels skaits pacientu, kuriem ir noteikti daži specifiski ģenētiskie cēloņi: neirofibromatoze un tuberozā skleroze (Nacionālais neiroloģisko traucējumu un insultu institūts, 2016)..

Kas cieš no smadzeņu vai mugurkaula audzējiem?

Statistiskie aprēķini aprēķina, ka ASV var būt vairāk nekā 359 000 cilvēku, kas CNS diagnosticē audzēju. Turklāt katru gadu tiek diagnosticēti vairāk nekā 195 000 jaunu gadījumu (Nacionālais neiroloģisko traucējumu un insultu institūts, 2016)

Kopumā smadzeņu audzēji ir biežāk nekā mugurkaula audzēji. Tos var uzrādīt jebkurā vecumā; tomēr tie biežāk sastopami pusmūža un jauniešu vidū (Nacionālais neiroloģisko traucējumu un insultu institūts, 2016)

Neskatoties uz to, katru gadu tiek diagnosticēti aptuveni 3200 centrālā nervu sistēmas audzēji bērniem (Nacionālais neiroloģisko traucējumu un insultu institūts, 2016)..

Vai pastāv centrālās nervu sistēmas audzēju ciešanas riska faktori?

Daži pētījumi ir parādījuši, ka pastāv daži apstākļi, kas var palielināt šāda veida audzēju ciešanas risku (Cancer Support Communnity, 2016):

  • Vinilhlorīda iedarbība.
  • Radiācija.
  • Infekcija ar Epsein-Barr vīrusu.
  • HIV pozitīvs.
  • Orgānu transplantācija.
  • Primārā CNS limfoma.

Turklāt ir identificēti arī daži ģenētiskie faktori (vēža atbalsta apvienība, 2016):

  • Neirofibromatoze, 1. vai 2. tips.
  • Hippel-Lindau.
  • Tuberozā skleroze.
  • Li-Fraumeni sindroms.
  • 1. tipa un 2. tipa Turcot sindroms.
  • Klinefeltera sindroms.
  • Bazālo šūnu karcinomas sindroms.

Apstrāde

Centrālās nervu sistēmas audzēju ārstēšana būs atkarīga no vairākiem faktoriem: lielums, atrašanās vieta, simptomi, vispārējās veselības un ārstēšanas preferences. Dažas no visbiežāk lietotajām procedūrām ir:

  • Ķirurģija.
  • Radioterapija.
  • Ķīmijterapija.

Dažiem pacientiem šo terapiju kombinēta lietošana ir iespējama, bet citās - tikai viena no tām.

Secinājumi

Smadzeņu un muguras smadzeņu audzēji ir patiešām neviendabīgi gan to formā, gan klīniskajā gaitā. Tās ir prioritārās patoloģijas veselības aprūpes sistēmās, jo tās nopietni apdraud pacientu dzīvi.

Lai gan tie mēdz veidot evolucionāru raksturu, pašreizējie pētījumi sniedz nozīmīgus panākumus gan bioloģisko pamatu noskaidrošanā, gan dažādās to apstrādes jomās..

Atsauces

  1. ACS. (2016). Smadzeņu un muguras smadzeņu audzēji pieaugušajiem. Iegūti no American Cancer Society: http://www.cancer.org/.
  2. CSC (2016). Smadzeņu un muguras vada audzēji. Izgūti no Vēža atbalsta kopienas:
    http://www.cancersupportcommunity.org/.
  3. NHI. (2016). Pieaugušo centrālās nervu sistēmas audzēju ārstēšana. Iegūti no Nacionālā vēža institūta: http://www.cancer.gov/.
  4. Džonsona Hopkinsa universitāte. (2016). Par smadzeņu audzējiem. Izgūti no Jhons Hopkins Medicine: http://www.hopkinsmedicine.org/.