Kas ir kognitīvā rezerve?



The kognitīvā rezerve tā ir sistēma, kas cenšas kompensēt zaudējumus un neironu atrofijas, kas radušās, ja tās ir vecas.

Kognitīvās rezerves darba mehānismi, pateicoties neironu plastiskumam, un, pateicoties tiem, var aizkavēt nopietnu kognitīvo deficītu un līdz ar to, pateicoties kompensācijai, mūsu kognitīvās funkcijas ir pareizas..

Kas ir kognitīvā rezerve?

Kognitīvā rezerve, saukta arī par smadzeņu rezervi, tiek definēta kā smadzeņu spēja tikt galā ar smadzeņu pasliktināšanos, ko rada normāla novecošana vai kāda slimība.

Šādā veidā rezerve samazinātu šīs smadzeņu bojājumu sekas, ierobežojot kognitīvo ietekmi, ko tas varētu izraisīt.

Šis jēdziens radās, lai izskaidrotu, kāpēc daži cilvēki ar tādu pašu vecumu un tādiem pašiem neironu bojājumiem neradīja tādus pašus kognitīvos deficītus. Dažiem no šiem cilvēkiem ar smagu neiroloģisku bojājumu, kas raksturīgs dažām neiroloģiskām slimībām, pat nebija slimības simptomu.

Tāpēc šķiet, ka nav tiešas saiknes starp smadzeņu bojājumiem un simptomiem, ir vēl viens mainīgais, kam būtu jāiejaucas.

Viens no pirmajiem pētījumiem, kas mēģināja pierādīt rezerves pastāvēšanu, tika veikts Snowdon 1997. gadā, šajā pētījumā piedalījās amerikāņu mūķeņu kopiena, un rezultāti parādīja, ka kognitīvo deficītu trūkums ne vienmēr nozīmē, ka nav smadzeņu bojājumu..

Tā kā smadzeņu analīzē, kas tika veikta pēc dzemdībām, bija tipisks Alcheimera slimības bojājums (neirofibrilārie tangļi un senilas plāksnes), tomēr šī sieviete parādīja pareizu kognitīvo darbību līdz viņa nāves brīdim 101 gadus.

Tas nozīmē, ka, lai gan viņa smadzenes bija bojātas, viņš neuzrādīja slimības simptomus, tāpēc autors secināja, ka ir jābūt mehānismam, lai kompensētu kognitīvo lejupslīdi, kas jārada smadzeņu bojājumu rezultātā..

Rezervācijas jēdziens kopš pirmās aprakstīšanas brīža ir mainījies. Patlaban tiek izskatīti divi teorētiskie modeļi rezervju pētīšanai. Pirmais izstrādājamais modelis bija pasīvais modelis, kas runā par smadzeņu rezervi, koncentrējoties uz anatomisko smadzeņu īpašību izpēti (neironu skaits, smadzeņu lielums ...)..

Otrais modelis, kas nesen aprakstīts, aktīvais modelis, runā par kognitīvo rezervi un saprot, ka rezerve darbojas aktīvā veidā, pieņemot darbā un pārveidojot jau esošos savienojumus, lai tie aizstātu zaudētos smadzeņu bojājumus..

Rezervēšanas modeļi

Pasīvais modelis: smadzeņu rezerve

Saskaņā ar šo modeli svarīgs ir smadzeņu anatomiskais potenciāls (tā lielums, neironu skaits un sinapšu blīvums). Šis potenciāls veidotu personas smadzeņu rezervi.

Cilvēkiem ar lielāku potenciālu būs lielāka rezerve un labāki un ilgāki smadzeņu bojājumi, pirms tie parādīs kognitīvo deficītu.

Lai to labāk izprastu, es to izskaidrošu, sniedzot Alzheimera slimības piemēru un izmantojot šādu attēlu.

Alcheimera slimība ir neirodeģeneratīva, kas nozīmē, ka tā laika gaitā pakāpeniski pasliktinās. Cilvēki, kuriem ir lielāka smadzeņu rezerve, sāks pamanīt Alcheimera slimības simptomus, kad slimība ir attīstījusies un ka ir vairāk smadzeņu bojājumu, tādēļ no pirmā simptomu parādīšanās slimības progresēšana būs ātrāka. cilvēkiem ar lielāku kognitīvo rezervi.

Starp pasīvajiem modeļiem mēs atrodam sliekšņa modelis (Satz, 1993), kas apskata jēdzienu smadzeņu rezerves jauda un pieņem, ka pastāv jaudas atšķirības un ka pastāv kritisks slieksnis, pēc kura persona izpaužas kā klīniskie simptomi. To reglamentē trīs principi:

  1. Lielāks smadzeņu rezerves jauda darbojas kā aizsardzības faktors.
  2. Zemākas smadzeņu rezerves jauda ir neaizsargātības faktors.
  3. Sekojošām smadzeņu traumām piemīt papildu raksturs.

Šis modelis parasti tiek pētīts, izmantojot neirofotografēšanas paņēmienus, jo tos var novērot, ja ir smadzeņu bojājumi, kas norāda uz traucējumiem, pat ja persona nav parādījusi simptomus..

Šī modeļa problēma ir tāda, ka tajā nav ņemtas vērā individuālās atšķirības kognitīvajā apstrādē, tāpēc Yaakov Stern izstrādāja citu koncepciju, kurā ņemti vērā šie faktori: aktīvais modelis vai izziņas rezerve.

Aktīvs modelis: kognitīvā rezerve

Saskaņā ar šo modeli smadzenes nav statiska vienība, bet tas mēģinātu novērst cerebrālo pasliktināšanos, ko rada novecošana vai kāda slimība..

Smadzenes mazinātu šos traucējumus, pateicoties tās kognitīvajai rezervei, kas tiek raksturota kā individuālā spēja efektīvi izmantot kognitīvos procesus un neironu tīklus, tas ir, ir svarīgi ne tikai, ka ir daudz savienojumu, bet arī ļoti svarīgi, lai šie savienojumi būtu efektīvi.

Ir ierosināti divi mehānismi, ar kuriem darbosies mūsu kognitīvā rezerve:

  • Neironu rezerve. Šī atruna attiecas uz pastāvošajām kognitīvajām stratēģijām, kuras mēs izmantojam, lai risinātu konkrētā uzdevuma prasības. Šīs stratēģijas tiktu pārvērstas mūsu smadzenēs neironu tīklos vai īpašos savienojuma veidos un būtu elastīgas, lai tās varētu pielāgoties smadzeņu bojājumiem un būt mazāk jutīgas pret šo..
  • Neironu kompensācija. Šis mehānisms attiecas uz spēju izmantot jaunus neironu tīklus, lai kompensētu ietekmi, ko smadzeņu bojājumi ir radījuši citos tīklos, kuri iepriekš strādājuši pareizi, lai veiktu konkrētu uzdevumu. Lai tas notiktu, smadzeņu plastiskums ir ļoti svarīgs.

Ne visiem no mums ir tāda pati neironu rezerve, tas ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, kas ir gan dabiski, gan vides ziņā (piemēram, izglītības veids un līmenis). Neironu rezervi mēra jaudas un efektivitātes ziņā.

Jauda attiecas uz konkrēta tīkla aktivizēšanas pakāpi, lai veiktu konkrētu uzdevumu. Tīkla maksimālā jauda būtu redzama, ja uzdevuma sarežģītība ir tik liela, ka grūtības pieaugums nepalielinās neironu tīkla aktivizāciju, neironu tīkls būtu sasniedzis maksimālo jaudu. Šo punktu apliecinātu personas uzvedības reakcija, jo tas samazinātu tā efektivitāti darbā.

Ir reizes, kad efektivitāte netiek samazināta, jo tiek pieņemti darbā citi neironu tīkli un tie palīdz sākotnējam tīklam veikt uzdevumu. Šī parādība ir biežāka cilvēkiem ar lielāku kognitīvo rezervi.

Efektivitāte attiecas uz spēju uzlabot uzdevumu ar optimālu veiktspēju, izmantojot mazāko iespējamo resursu apjomu. Tātad, ja divi cilvēki pilda to pašu uzdevumu optimāli, tas, kuram ir vislielākā kognitīvā rezerve, izmantos mazāk resursu, nekā tas, kuram ir vismazākā rezerve..

Lai apkopotu mazliet, šie modeļi, kas nav ekskluzīvi, atstāju šādu salīdzinājumu tabulu.

Rezervācijas novērtējums

Ņemot vērā rezerves nozīmīgumu, kļūst skaidrs, ka pirms ārstēšanas uzsākšanas ir nepieciešams noteikt pacientu kognitīvo rezervi vai cilvēkiem, kuriem ir liela ciešanas iespēja, piemēram, ar ģimeni. Bet kā mēs varam novērtēt personas rezervāciju?

Pateicoties dažiem pētījumiem, rezervju novērtēšanai ir apstiprināti trīs veidu paņēmieni:

  • Klīniskie novērtējumi. Šie novērtējumi tiek veikti, izmantojot testus vai anketas, un tie mēra mainīgos lielumus, piemēram, izglītības līmeni, profesiju, sociālo darbību un fizisko.
  • Ģenētiskie pētījumi. Daži ģenētiskie faktori ir saistīti ar noteiktiem izziņas profiliem.
  • Neiromikācijas pētījumi. Tajos var novērot smadzeņu anatomiskās un funkcionālās īpašības, kas var kalpot par kādas slimības sākumu.

Mainīgie, kas ietekmē rezervi

Šajā brīdī es domāju, ka jūs jautāsiet, kā jūs varat palielināt savu rezervāciju. Šajā sadaļā es atklāšu faktus, kas var palīdzēt jums to palielināt, tāpēc mēs nerunājam par iedzimtiem mainīgajiem, ja ne mainīgajiem, un tāpēc maināmiem..

Nākamais citāts ir ļoti labi piemērots tam, ko es vēlos nodot šajā sadaļā:

Izglītība un priekšlaicīgs intelektuālais koeficients

Izglītība ir viens no mainīgajiem lielumiem, kas ietekmē visvairāk pētīto rezervi. Daudzi pētījumi ir parādījuši, ka izglītība ir aizsardzības faktors demences un kognitīvo deficītu, kas saistīti ar novecošanu, sākumam.

Faktiski zemu izglītības līmeni uzskata par svarīgu riska faktoru neirodeģeneratīvu slimību, piemēram, Alcheimera slimības, attīstībai..

Šo mainīgo lielumu parasti mēra, izmantojot klīniskās intervijas un īpašas anketas, piemēram, Dzīves pieredzes anketa (M.J. Valenzuela svarīgāko pieredzi) vai Arenaza-Urquijo un Bartrés-Faz izstrādāto kognitīvās rezerves mainīgo aptaujas anketa.

Kopā ar izglītības nodarbošanos parasti novērtē, to mēra, izmantojot skalas, kas svārstās no nekvalificēta darba līdz augsta atbildības pozīcijām, piemēram, vadītājiem.

Daudzas reizes gan izglītība, gan nodarbošanās ir atkarīga no citiem mainīgajiem lielumiem, piemēram, sociālekonomiskā līmenī, tāpēc ir arī jāizpēta citi faktori, kurus indivīds var kontrolēt, lai palielinātu savu izziņas rezervi.

Vēl viens no faktoriem, kas ir ļoti pētīti, lai novērtētu rezervi, ir IQ vai IQ, lai izmērītu testus vai izmantotu standartizētas anketas. Lai gan ir pierādīts, ka IC ir ļoti iedzimts, tas ir atkarīgs arī no citiem iegūtajiem faktoriem, piemēram, izglītības un pieredzes.

Ir pierādīts, ka cilvēkiem ar augstu IQ ir lielāka smadzeņu un izziņas rezerve. Šiem cilvēkiem ir lielāka smadzeņu nobriešana bērnībā un pusaudža gados: lielāks smadzeņu lielums, kortikālā superspecializācija un dorsolaterālā prefronta garozas retināšana..

Taču šķiet, ka IC novērtējums ar testiem un anketām ir ticamāks, lai prognozētu personas attīstību un kognitīvo lejupslīdi, nekā neiromogrāfijas testi..

Kognitīvā darbība un atpūta

Ir pierādīts, ka darbības, kas stimulē mūs garīgi, piemēram, lasīšana, rakstīšana, instrumenta spēlēšana un sociāli saistītas, ir dementskspējas attīstības faktors, pat ja tās sākas, kad persona jau ir pieauguša persona..

Dažos pētījumos konstatēts, ka cilvēki, kas veic šāda veida aktivitātes, ir mazāk iespējams, ka viņiem attīstīsies demence. Turklāt viņi aizsargā personu pret vecuma samazināšanos, saglabājot viņu kognitīvo veiktspēju ilgāk. Tādēļ ir ļoti ieteicams veikt šāda veida darbības.

Fiziskā aktivitāte

Līdztekus garīgajai darbībai svarīga ir arī fiziskā aktivitāte. Daudzi pētījumi liecina, ka fiziskā aktivitāte ir potenciāli labvēlīgs faktors pret novecošanu, kas saistīta ar vecumu un demences attīstību..

Ir vairāki mehānismi, kas varētu izskaidrot šo efektu, jo fiziskā slodze samazina dažus riska faktorus, lai attīstītu demences, piemēram, sirds un asinsvadu slimības un oksidatīvo stresu, kā arī palielina trofisko faktoru veidošanos (neironu uzturēšana un stiprināšana un to savienojumi). , neirogēze (neironu ražošana) un funkcionālā plastiskums.

Šīs vingrinājuma sekas ir pierādītas ar magnētiskās rezonanses testiem. Piemēram, vienā pētījumā tika salīdzinātas divas vecāka gadagājuma cilvēku grupas, viena grupa regulāri veica aerobikas vingrinājumus 6 mēnešus, bet otra - ne. Pirmajā grupā konstatēja smadzeņu tilpuma palielināšanos gan baltajā vielā (saistajā, gan glielu šūnās), gan pelēkā vielā (neironi)..

Citā pētījumā tika konstatēts, ka fizisko un sociālo aktivitāšu veikšanas ietekme uz aizsardzību pret demenci un neironu samazināšanos ir līdzīga izglītības ietekmei. Ar kuru mēs varam secināt, ka kognitīvā stimulācija un fizika ir vienlīdz svarīgi.

Tātad, kā šis slavenais citāts mums saka, svarīga ir Vīriešu sana corpore sano.

Ja vēlaties uzzināt vairāk par dzīvesveidu, psiholoģiskajiem aspektiem un riska faktoriem, kas modulē Alcheimera slimības klīnisko izpausmi, es iesaku skatīties šādu dokumentālo filmu.

Skatīties dokumentālo filmu: HBO: dokumentālās filmas: Alcheimera slimības projekts: skatīties filmas: papildu sērija: kognitīvā rezerve: kāda ir reliģisko pavēļu izpēte par Alcheimera slimību

Atsauces

  1. Arenaza-Urquijo, E., un Bartrés-Faz, D. (2014). Kognitīvā rezerve D. Redolar, Kognitīvā neirozinātne (pp. 185-200). Madride: Panamericana Medical.
  2. Calero, M., un Navarro, E. (2006). Smadzeņu plastiskums no bioloģiskā viedokļa. M. Calero un E. Navarro, Kognitīvā plastiskums vecumā. Novērtēšanas un intervences metodes. (25. - 41. lpp.). Barselona: Octahedron.
  3. Castroviejo, P ... (1996). Smadzeņu plastiskums. Neiroloģijas žurnāls, 1361-1366.
  4. Sampedro-Piquero, P., & Begega, A. (2013). Vai fiziskā un garīgā darbība novērš izziņas samazināšanos?. Psiholoģijas raksti, 5-13. doi: 10.5231 / psy.writ.2013.2607
  5. Snowdon, D. (s.f.). Nun pētījums. Iegūti no Asociación Alzheimer Monterrey.