Prosopagnosia simptomi, cēloņi un ārstēšana

The prosopagnozija,sejas aklums vai sejas agnozija ir neiroloģisks traucējums, kurā persona nespēj atpazīt citu cilvēku sejas (Nacionālais neiroloģisko traucējumu un insultu institūts, 2007).

Lielākā daļa no mums spēj atpazīt pazīstamas sejas ātri, precīzi un bez ievērojamām pūlēm. Tomēr tas nenotiek cilvēkiem, kas cieš no prosopagnozijas (Rivolta, 2014).

Atkarībā no iesaistīšanās pakāpes dažiem cilvēkiem būs grūti atpazīt pazīstamu vai pazīstamu seju; citi nevarēs atšķirt nezināmas sejas (Nacionālais neiroloģisko traucējumu un insultu institūts, 2007).

No otras puses, daži cilvēki var radīt nopietnas grūtības atpazīt savu seju (Nacionālais neiroloģisko traucējumu un insultu institūts, 2007), kas nespēj atpazīt sevi spogulī vai fotogrāfijā (Canché-Arenas et al., 2013).

Turklāt, lai gan lielākā daļa cilvēku parasti saskaras ar seju ļoti selektīvu deficītu, citos laikos tas attiecas uz citiem stimuliem, piemēram, dažādiem objektiem..

Daudzi cilvēki arī norāda uz grūtībām, kas saistītas ar seju apstrādi, piemēram, grūtības spriest par vecumu, dzimumu, emocionālajām izpausmēm (Sejas apstrādes traucējumu centrs Bornmutas Universitāte, 2016).

Parasti prosopagnozija ir dažādu neiroloģisko slimību sākotnējā izpausme, lai gan parasti tā ir reti sastopama vienība, piemēram, migrēna, neoplastiskie bojājumi vai cerebrovaskulāras slimības (Canché-Arenas et al., 2013)..

Prospopagnozijas statistika

Iegūto prosopagnozijas gadījumi ir ierobežoti, tāpēc lielākā daļa statistikas datu iegūti pētījumos, kas saistīti ar attīstības prosopagnoziju..

Nesen veiktajos Vācijas pētījumos sejas atpazīšanas prasmju pētījums lielā studentu grupā parādīja, ka izplatības līmenis ir no 2 līdz 2,5%.

Tas nozīmē, ka ir iespējams, ka viens no 50 cilvēkiem var radīt attīstības prosopagnozi (Sejas apstrādes traucējumu centrs Bornmutas Universitāte, 2016).

Apvienotās Karalistes gadījumā ir iespējams, ka ir gandrīz 1,5 miljoni cilvēku, kuriem ir šīs patoloģijas pazīmes vai simptomi..

Pat ja tā klātbūtne būtu pārvērtēta par 1%, tas nozīmētu, ka aptuveni 600 000 cilvēku cieš no šāda veida traucējumiem (Sejas apstrādes traucējumu centrs Bornmutas Universitāte, 2016).

Definīcija un vēsture

Prosopagnosia attiecas uz seju atpazīšanas traucējumiem. Šis termins izriet no grieķu saknēm prosop kas nozīmē seju un Gnoze kas nozīmē zināšanas (Canché-Arenas et al., 2013).

Starp pirmajiem gadījumiem, kas norāda uz seju identifikācijas deficītu, ir tie, ko Wilbrand aprakstīja 1892.

Tomēr šo jēdzienu 1947. gadā izstrādāja ārsts Joachin Bodamer, lai raksturotu dažādus klīniskos gadījumus, starp kuriem ir 24 gadus vecs pacients, kurš pēc galvas brūces zaudēja spēju atpazīt ģimenes un draugu sejas, pat viņa seja, skatoties spogulī.

Tomēr viņš varēja identificēt cilvēkus pēc citām pazīmēm, piemēram, pieskāriena, balss vai pastaigas veida (García-García un Cacho-Gutierrez, 2004).

No šī gadījuma Boadamer definēja terminu prosopagnosia šādā veidā: "Tā ir seju, kas ir viņu pašu, un citu seju uztveres selektīva pārtraukšana, ko var redzēt, bet neatzīt kā tādas, kas ir raksturīgas konkrētai personai"(González Ablanedo et al., 2013).

Prosopagnozijas simptomi

Tiek uzskatīts, ka prosopagnozija kopumā var izraisīt vienu vai vairākus šādus trūkumus:

• Nespēja piedzīvot izpratni par pazīstamām sejām.
• Grūtības atpazīt ģimenes locekļu un paziņu sejas.
• Nespēja atpazīt un diskriminēt radinieku un paziņu sejas.
• Nezināmu seju diskriminācija.
• Grūtības vai nespēja diskriminēt sejas un citus stimulus.
• Grūtības vai nespēja atpazīt seju spogulī vai fotogrāfijās.
• Grūtības vai nespēja uztvert un atpazīt sejas iezīmes.
• Grūtības atpazīt citus elementus, kas saistīti ar sejas īpašībām, piemēram, vecumu, dzimumu vai rasi.
• Grūtības vai nespēja uztvert un atpazīt sejas izteiksmes.

Veidi

Visas prosopagnozijas izpausmes var rasties citā smaguma pakāpē. Daudzos gadījumos sejas izteiksmju atpazīšana ir saglabājusies, indivīdi var noteikt, vai seja pauž prieku, skumjas vai dusmas.

Turklāt viņi spēj arī atklāt vecumu, dzimumu vai pat spēt izdarīt diskriminējošus spriedumus par sejas pievilcību (González Ablanedo et al., 2013).

Attiecībā uz šī traucējuma klasifikācijas kritērijiem klīniskajā scenārijā nav vienprātības. Tomēr ir skaidrs, ka daudzi pacienti šo patoloģiju izpaužas citādi.

Dažiem cilvēkiem ir visoperceptisks deficīts, informācijas trūkums vai informācijas uzglabāšanas / izguves trūkums (García-García un Cacho-Gutierrez, 2004).

Pamatojoties uz to, tiek ierosināti četri prosopagnozijas veidi (García-García un Cacho-Gutierrez, 2004):

• Perceptīvā prosopagnozija: šajā gadījumā dažiem pacientiem ir grūti saprast, ka seja ir seja.
• Diskriminējoša prosopagnozija: Indivīdiem ir grūti atpazīt to pašu seju no dažādām telpiskām perspektīvām vai identificēt to pašu seju apgrieztā stāvoklī.
• Asociatīvā prosopagnozija: dažiem pacientiem ir grūtības atpazīt pazīstamas sejas, tas ir, tie rada trūkumu saistībā ar zināmu sejas stimulu..
• Prosopagnozijas noteikšana: citos gadījumos pacienti var saglabāt spēju atpazīt, vai seja pieder kādam, ko viņi zina, tomēr viņiem ir grūti noteikt, kurš ir tas.

Prosopagnozijas cēloņi

Vēl nesen, prosopagnosija tika uzskatīta par retu un retu patoloģiju (sejas apstrādes traucējumu centrs Bornmutas Universitāte, 2016).

Parasti tā prezentācija bija saistīta ar iegūtajiem neiroloģiskajiem bojājumiem (asinsvadu-smadzeņu negadījumu vai cranioencephalic traucējumu), un lielākā daļa pētījumu par 20. gadsimta abalabānu šiem pieņēmumiem (Centra vai sejas apstrādes traucējumi Bournemouth University, 2016).

Tomēr jaunākie pētījumi ir norādījuši uz dažādiem prosopagnozijas gadījumiem cilvēkiem, kuri nav ieguvuši neiroloģiskus bojājumus (Sejas apstrādes traucējumu centrs Bornmutas Universitāte, 2016).

Tāpēc, atkarībā no patoloģijas rakstura, mēs varam atšķirt divus veidus:

Iegūtā prosopagnozija

Šajā klasifikācijā ir konstatēta tieša saikne starp smadzeņu traumu un seju uztveres, atpazīšanas un identifikācijas deficītu (Canché-Arenas et al., 2013)..

Kopumā viens no visbiežāk sastopamajiem cēloņiem ir smadzeņu muskuļu negadījums, kas attiecas uz smadzeņu asins plūsmas pārtraukšanu asinsvadu aizsprostošanās vai perforācijas rezultātā..

Kad šūnas pārtrauc lietot skābekli un glikozi, tās pārtrauc darboties, kamēr notiek neironu nāve. Konkrētāk, ja insults notiek aizmugurējos smadzeņu asinsvados, tas var izraisīt šāda veida patoloģiju (Rivolta, 2014).

No otras puses, traumatiskie notikumi uz galvas (satiksmes negadījumi, sporta traumas utt.) Var izraisīt nozīmīgu neironu zudumu, kas izraisa šīs patoloģijas ciešanas (Rivolta, 2014).

Iegūto prosopagnoziju var izraisīt arī epilepsijas, deģenerācijas traucējumu, oglekļa monoksīda saindēšanās (Rivolta, 2014), neoplazmu vai infekcijas procesu operācijas (Canché-Arenas et al., 2013).

Iedzimta vai attīstības prosopagnozija

Grūtības seju atpazīšanai, identificēšanai un diskriminācijai var novērot, ja nav neiroloģisku bojājumu (Canché-Arenas et al., 2013).

Nesenie eksperimentālie pierādījumi liecina, ka ģenētisks ieguldījums ir iedzimta vai attīstības prosopagnozija. Vairāki pētījumi rāda gadījumus ar vismaz vienu pirmās pakāpes radinieku, kurš arī cieš no kāda veida sejas atpazīšanas trūkuma (Sejas apstrādes traucējumu centrs Bornmutas Universitāte, 2016).

Daudzos gadījumos ir grūti noteikt, jo indivīds nekad nav piedzīvojis iepriekš pielīdzinātu vai "normālu" līmeni, ar kuru salīdzināt savas sejas apstrādes prasmes. Turklāt sakarā ar iedzimto izcelsmi ir iespējams, ka persona ir izstrādājusi kompensācijas stratēģijas atzīšanai (Rivolta, 2014).

Neatkarīgi no patoloģijas rakstura, seju apstrāde un seju atpazīšana tiks mainīta, kad etioloģiskie mehānismi ietekmēs šādus smadzeņu reģionus:

• Hippocampus un fronto-temporal reģioni: būtisks stimulu salīdzināšanas procesā ar mnesiskiem attēliem, lai aktivizētu uztveres sajūtas.
• Vizuālās asociācijas Cortex: būtiska sejas stimulācijas garīgās tēla veidošanā.
• Temporo-parietālie reģioni: būtiska semantiskajā atmiņā, kas saistīta ar cilvēkiem.
• Kreisā puslode: svarīgi, lai aktivizētu valodu struktūras, kas kodē informāciju, lai piekļūtu nosaukumam.

Diagnoze

Nav vienota diagnostikas testa, kas ziņotu par prosopagnozijas esamību vai neesamību. Novērtēšanai parasti izmanto dažāda veida testus, kas novērtē seju uztveres, atpazīšanas vai identifikācijas aspektus (Canché-Arenas et al., 2013).

Kopumā šis novērtējums var šķist vienkāršs, jo tas tiek pārbaudīts, vai pacients nespēj vai nevēlas atzīt sejas. Ja mēs uzskatām, ka izpratne par sejas saistīta secība izziņas procesiem, kas saistīti ar dažādām smadzeņu struktūru, tas ir nepieciešams, lai veiktu konkrētu skenēšanu, izmantojot dažādus testus, lai novērtētu dažādas jomas (García-García et al., 2004).

Perceptuālā lauka novērtēšana

Lai noteiktu, vai persona ir spējīga uztvert katru no iezīmēm, kas raksturo kādu seju. Daži no testiem, kas var tikt izmantoti, lai novērtētu šī ir (Canche-Arenas et al, 2013.):

• Foto atbilstības tests.
• Seju uztveres identifikācijas tests.
• Sejas zīmējums.
• Kopējiet sejas zīmējumu.

Asociācijas jomas novērtēšana

• Dažādu fotogrāfiju atbilstības pārbaude.
• Kategorijas identifikācijas tests.
• Vienpusēja rakstu zīmēšana.

Identifikācijas lauka novērtējums

• Visuoverbal identifikācijas tests spēles. Apvienojas fotografēšanai cilvēkiem pazīstami savā profesijā, rakstīts mutiski.
• Vairāku izvēles tests.

Vārda novērtēšana

• Verbālās vārdu pāru atbilstības tests. Saskaņojiet tuvējo cilvēku seju fotogrāfijas ar savu rakstisko vārdu.
• Nosaukuma pārbaude.

Sejas izteiksmju un emocionālo stāvokļu identifikācijas novērtējums

• Sejas izteiksmju identifikācijas tests.

Prosopagnozijas sekas

Cilvēki, kuriem ir šāda veida patoloģija, spēj atcerēties cilvēkus, kas ir pazīstami (ģimene, draugi) un atceras viņu sejas. Tomēr, ja viņi redz viņus, viņi nespēj tos atpazīt (González Ablanedo et al., 2013).

Kopumā viņi izmanto atšķirīgus signālus, lai kompensētu šo atzīšanas deficītu: apģērbu, brilles, matus, īpatnības (rētas), gaida, lai dzirdētu balsi, pastaigas veidu utt. (González Ablanedo et al., 2013).

Tomēr tas ne vienmēr spēj izmantot kompensācijas mehānismus, tāpēc traucējumiem būs nozīmīga funkcionāla ietekme.

ne visos gadījumos spēj atšķirt sejas vaibsti, atšķirt sejas citu stimulu vai pat, lai atšķirtu vienu seju no cita (centra sejas apstrādes traucējumi Bournemouth University, 2016.).

Šo apstākļu dēļ viņi parasti izvairās no apmeklējumiem sociālajās pulcēšanās vai pulcēšanās vietās. Daudzos gadījumos viņiem ir arī grūtības sekot filmas parauglaukumam, jo ​​viņi nespēj identificēt savus cilvēkus (González Ablanedo et al., 2013).

Dažādi pētījumi ir parādījuši gadījumus, kad izvairās no sociālās mijiedarbības, problēmām starppersonu attiecībās un profesionālajā karjerā un / vai depresijā (Sejas apstrādes traucējumu centrs Bornmutas Universitāte, 2016).

Turklāt smagos gadījumos pacienti nespēs atpazīt savu seju, tāpēc ir iespējams, ka viņiem rodas nozīmīgi neiropsihiski traucējumi..

Ārstēšana

Šai patoloģijai nav specifiskas ārstēšanas. Pašreizējie pētījumi ir vērsti uz prosopagnozijas cēloņu un pamatu izpratni, bet citi pārbauda dažu sejas atpazīšanas programmu (sejas apstrādes traucējumu centrs Bornmutas Universitāte) efektivitāti. 2016).

Daudzos gadījumos kompensācijas metodes (atpazīšana ar citiem uztveres stimuliem) parasti ir noderīgas, taču tās ne vienmēr darbojas (Sejas apstrādes traucējumu centrs Bornmutas Universitāte, 2016).

Secinājumi

Prospopagnozijai var būt būtiskas negatīvas sekas indivīda sociālajā sfērā, kas to cieš.

Cilvēkiem ar šo traucējumu ir nopietnas grūtības atzīt viņu ģimenes locekļus un tuvākos draugus. Lai gan tie izmanto citus veidus, kā tos identificēt (balss, apģērbs vai fiziskās īpašības), neviens no tiem nav tik efektīvs kā sejas.

Kopumā jebkuras terapeitiskās iejaukšanās galvenais mērķis ir palīdzēt personai identificēt un attīstīt šāda veida kompensācijas stratēģijas.

Atsauces

1. BU. (2016). Prosopagnosia pētījums Bornmutas universitātē. Izgūti no sejas apstrādes traucējumu centra: prosopagnosiaresearch.org.
2. Canché-Arenas, A., Ogando-Elizondo, E., un Violante-Villanueva, A. (2013). Prosopagnosia kā smadzeņu asinsvadu slimības izpausme: gadījuma ziņojums un literatūras apskats. Rev Mex Neuroci, 14(2), 94-97.
3. García-García, R., un Cacho-Gutiérrez, L. (2004). Prosopagnosia: viena vai vairākas vienības? Rev Neurol, 38(7), 682-686.
4. Gonzales Ablanedo, M., Curto Prada, M., Gómez Gómez, M., un Molero Gómez, R. (2013). Prosopagnosia, invaliditāte atpazīt pazīstamu seju. Rev Cient Esp Enferm Neurol., 38(1), 53-59.
5. NHI. (2007). Prosopagnosia. Izgūta no Nacionālā neiroloģisko traucējumu un insultu institūta: ninds.nih.gov.
6. Rivolta, D. (2014). Prosopagnosia: nespēja atpazīt sejas. D. Rivolta, Prosopagnosia Kad visas sejas izskatās vienādas. Springer.