Meningīts simptomi, cēloņi, ārstēšana

The meningīts ir slimība, kas izraisa smagu iekaisumu membrānas (meninges), kas ieskauj un aizsargā smadzenes un muguras smadzenes (Jhons Hopkins Meidicine, 2015. Starp šīs patoloģijas cēloņiem ir vīrusi, baktērijas, sēnītes un parazīti.

Atkarībā no etioloģijas un smaguma pakāpes meningīta simptomi būs: pēkšņs un atkārtots drudzis; galvassāpes un galvassāpes; slikta dūša un vemšana, jutīgums pret gaismu; muskuļu stīvums kaklā un mugurā; nogurums, apjukums, miegainība un koncentrēšanās grūtības; muskuļu vājums, ko pavada kustības grūtības; samaņas zudums, krampji un / vai simptomi, kas saistīti ar izziņas samazināšanos (Nacionālais neiroloģisko traucējumu un insultu institūts, 2016).

Papildus šīm pazīmēm un simptomiem visnopietnākajos gadījumos cilvēki var radīt problēmas runājot, dzirdot, skatoties un prezentējot halucinācijas Nacionālo neiroloģisko traucējumu un insultu institūtu, 2016).

Ja pēkšņi parādās klīniskais kurss, kas ir saderīgs ar meningītu, simptomi prasa neatliekamo palīdzību (Nacionālais neiroloģisko traucējumu un insultu institūts, 2016).

Neraugoties uz to, ka tā ir medicīniska situācija, kas apdraud cilvēka izdzīvošanu, farmakoloģiskās iejaukšanās lietošana ar antibiotikām vai pretvīrusu zālēm var samazināt smadzeņu un muguras smadzeņu smadzeņu iekaisumu (Nacionālais neiroloģisko traucējumu institūts un Stroke, 2016).

Kopumā vieglas lietas parasti ir pilnīga atveseļošanās pēc lēna un progresīva procesa. Tomēr ir vairāk nopietnu gadījumu, kurus var atrisināt, attīstot sekundāras sekas, piemēram, neiroloģiskas vai fiziskas izmaiņas (Nacionālais neiroloģisko traucējumu un insultu institūts, 2016)..

Kas ir meningīts?

Meningīts ir slimība, ko izraisa smadzeņu iekaisums, membrānas, kas ieskauj smadzenes un muguras smadzenes (Jhons Hopkins Meidicine, 2015)..

Smadzenes un muguras smadzenes sedz un aizsargā trīs saistaudu slāņi, ko sauc par meningēm (Nacionālie veselības institūti, 2014).

Malkas veido iekšējais slānis, pia mater; vidējais slānis, dura mater un ārējais slānis, arachnoidās meninges Visu to būtiskā funkcija ir aizsargāt smadzenes un smadzenes no ārējiem bojājumiem, aizsargāt asinsvadus un satur smadzeņu šķidrumu (Nacionālie veselības institūti, 2014).

Dažādi patoloģiski aģenti var izraisīt jebkura meningāna slāņa infekciju, un līdz ar to iekaisums izraisa smagu smadzeņu bojājumu..

Lai gan ir dažādi meningīta veidi, visbiežāk sastopami bakteriāli meningīti. Līdz ar to, ja vairumā gadījumu ir minēti meningīta gadījumi, parasti šis veids ir minēts (Mapfre Salud, 2015)..

Statistika

Lai gan ir maz statistikas datu, kas attiecas uz meningīta vispārējo izplatību, Spānijas gadījumā katru gadu ir aptuveni 2000 jaunu gadījumu, no kuriem 200 izraisa pacienta nāvi (Spāņu kopienas aptieku biedrība, 2015).

Konkrētāk, aptuveni 80% gadījumu ir diagnosticēti bērniem un pusaudžiem (Spāņu kopienas farmācijas biedrība, 2015).

Šī patoloģija var izraisīt indivīda nāvi tikai pēc dažām stundām pēc pirmo simptomu parādīšanās. Tomēr medicīnas speciālisti norāda, ka diagnoze un agrīna iejaukšanās var novērst vairāk nekā 75% nāves gadījumu (Spāņu kopienas farmācijas biedrība, 2015).

Pazīmes un simptomi

Pirmie meningīta simptomi var parādīties pēc vairākām stundām vai dažām dienām pēc slimības iestāšanās, turklāt daži no tiem var imitēt gripas procesus..

Atkarībā no meningīta slimnieka cēloņa, smaguma un vecuma simptomi var atšķirties, tomēr daži no visbiežāk sastopamajiem cilvēkiem vecumā virs diviem gadiem (Mayo Clinic, 2016):

- Ievērojams ķermeņa temperatūras pieaugums.

- Muskuļu stīvums, sāpes vai grūtības ar kustībām ar kaklu.

- Smaga galvassāpes.

- Slikta dūša un vemšana.

- Grūtības koncentrēt un saglabāt uzmanību.

- Apjukums.

- Nepieciešams gulēt, pamošanās grūtības, miegainība.

- Krampji.

- Jutība pret gaismu.

- Apetītes zudums.

- Izsitumi vai ādas iekaisums.

Jaunākiem cilvēkiem (divus gadus vai mazāk) un jaundzimušajiem visbiežāk sastopamie simptomi (Mayo Clinic, 2016):

- Pastāvīga un atkārtota raudāšana, uzbudināmība.

- Paaugstināts ķermeņa temperatūras pieaugums.

- Miegainība.

- Lēnums vai bezdarbība.

- Apetītes trūkums.

- Izliekums mīkstās vietās? (fontanelle) no galvas zīdaiņiem.

- Cietība muguras un kakla muskuļos.

Bez tam var parādīties citi simptomi, piemēram, petehijas (nelieli sarkani plankumi, kas parādās uz ekstremitāšu ādas un stumbrs), kas var būt konkrēta bakteriāla meningīta tipa stāvokļa indikators (Mapfre Salud, 2015).

Cēloņi

Meningīta gadījumā ir 5 galvenie cēloņi: vīrusi, baktērijas, sēnītes, parazīti un neinfekcijas faktori (Amerikas Meningīta fonds, 2013)

Vīrusu meningīts

Šāda veida meningītu izraisa vīrusu infekcija, un tas ir visizplatītākais meningīta veids Amerikas Savienotajās Valstīs (Meningīta fonds Amerikā, 2013).

Kopumā gadījumi parasti ir skaidri un var atrisināt paši (Mayo Clinic, 2016). Dažiem cilvēkiem var būt simptomi 7 - 10 dienas, bet citi - 3-4 mēnešus (Amerikas Meningīta fonds, 2013)

Daudzus vīrusu meningīta gadījumus izraisa vīrusu grupa, kas pazīstama kā enterovīrusi, kas bieži sastopami vasaras periodā vai agri rudenī..

Herpes simplex vīruss, VHI, cūciņas, cita starpā, var izraisīt arī meningītu (Mayo Clinic, 2016).

Vīrusu meningītu var pārnest, izmantojot bioloģiskos izdalījumus (klepus, šķaudīšana, siekalas uc)..

Bakteriāls meningīts

Ja patoloģisks līdzeklis, piemēram, baktērija, nonāk organismā, tas var izraisīt meningīta attīstību caur asinsriti vai tiešu iebrukumu meningēs..

Biežākās baktērijas, kas saistītas ar meningītu, ir (Mayo Clinic, 2016):

- Streptococcus pneimonija (pneimokoku): ir visbiežāk sastopams gadījumos, kad zīdaiņiem, bērniem un pieaugušajiem ir bakteriāls meningīts.

- Hemophilus influenzae (Haemophilus): tas bija viens no galvenajiem iemesliem bērniem, tomēr jaunās vakcīnu paaudzes ir ievērojami samazinājušas to izplatību..

- Listeria (Listeria monocytogenes): daudzkārt šāda veida baktērijas atrodamas pasterizētā pārtikā vai termiski neapstrādātā gaļā. Riska grupas, piemēram, grūtnieces, bērni vai gados vecāki pieaugušie, ir vairāk uzņēmīgi pret to.

Bakteriālais meningīts var būt viens no nopietnākajiem veidiem, kas var izraisīt gan vispārējus fiziskus bojājumus, gan smadzeņu bojājumus. Šis veids ir ļoti bīstams un var būt nāvējošs (Amerikas Meningīta fonds, 2013).

Sēnīšu meningīts

Sēnīšu meningīts attīstās sēnītes rezultātā, kas izplatās caur asinsriti. Tas notiek ar lielāku proporciju cilvēkiem, kuriem ir vājināta imūnsistēma: pacienti ar vēzi vai AIDS (Amerikas Meningīta fonds, 2013).

Lai gan tas nav lipīgs, tas var izraisīt tādus pašus simptomus kā citiem meningīta veidiem (Meningitis Foundation of America, 2013).

Parazītu meningīts

Šāda veida meningītu izraisa Naegleria fowleri, tāda veida parazīts, kas atrodams svaigos un mērenajos ūdeņos (ezeri, lagūnas, dīķi uc)..

Šis parazīts var izraisīt primāru meningoencefalītu, kas ir infekcijas veids, kas pakāpeniski iznīcina smadzeņu audu Meningīta fonds Amerikā, 2013).

Citi meningīta cēloņi

Ir iespējams attīstīt arī meningītu citu neinfekciālu iemeslu dēļ: ķīmiskās reakcijas, zāļu alerģijas, vēzis, iekaisuma slimības utt..

Riska faktori

Meningīta gadījumā ir konstatēti vairāki faktori, kas palielina ciešanas iespējamību, vairums no tiem ir saistīti ar indivīda imūnsistēmu (Mayo Clinic, 2016):

- Nedrīkst vakcinēt: ieteicams pabeigt vakcinācijas kalendāru bērniem un pieaugušajiem, jo ​​daži ir paredzēti, lai cīnītos pret vīrusiem, kas saistīti ar meningītu.

- Vecums: vairums meningīta gadījumu rodas maziem bērniem, jo ​​ir vājāka imūnsistēma.

- Vide: dzīvošana pazeminātā vidē, palielina varbūtību ciest dažus bakteriālus meningītus, jo dažas baktērijas var pārnest caur elpošanas ceļu un ātri izplatīties pa gaisu..

- GrūtniecībaGrūtniecības laikā listerijas risks palielinās, kas var izraisīt arī meningītu. Turklāt listerioze palielina aborts, augļa nāves vai priekšlaicīgas dzemdības risku.

- Imūnsistēmas deficīts: AIDS, alkohola, cukura diabēta, imunoloģisko narkotiku lietošana var izraisīt arī vājāku imūnsistēmu un līdz ar to paaugstinātu jutību pret meningītu..

Diagnoze

Tāpat kā daudzās citās patoloģijās, kurām ir neiroloģisks komponents, papildus pilnīgas klīniskās vēstures izstrādei un detalizētai fiziskai pārbaudei šajā gadījumā var izmantot dažus specifiskus diagnostikas testus (Jhons Hopkins Meidicine, 2015):

- Jostas punkcija: ieviešot adatu muguras kanāla reģionā, tiek izņemts neliels cerebrospinālā šķidruma daudzums, lai pārbaudītu iespējamo infekcijas ierosinātāju esamību..

- Asins analīze: tāpat kā jostas punkcijas gadījumā asins analīzi izmanto, lai noteiktu infekcijas izraisītāju klātbūtni.

- Attēlu metodes: Datu tomogrāfiju vai magnētisko rezonansi var izmantot, lai atklātu iekaisumu smadzeņu vai mugurkaula zonās.

Ārstēšana

Atkarībā no cēloņa, kas izraisa meningītu, var tikt pieņemti dažādi intervences pasākumi (Mayo Clinic, 2016):

- Bakteriāla meningīta ārstēšana: Meningīts, ko izraisa baktēriju ierosinātāji, ir nekavējoties jāārstē. Ārkārtas dienesti parasti izmanto antibiotikas vai kortikosteroīdus. Kopumā šīs zāles nodrošina atveseļošanos, samazinot iespējamo komplikāciju risku un kontrolējot smadzeņu iekaisumu vai konvulsijas epizodes..

- Vīrusu meningīta ārstēšana: atšķirībā no bakteriāla meningīta, šajā gadījumā antibiotikas neārstē meningītu. Lai gan kopumā vīrusu meningīts īslaicīgi uzlabojas. Medicīnas speciālisti parasti nosaka: atpūtu, šķidruma uzņemšanu, pretsāpju līdzekļus (sāpju mazināšanu) un pretdrudža līdzekļus (samazina drudzi), kortikosteroīdus (samazina iekaisumu) vai pretkrampju līdzekļus. Herpes simplex meningīta gadījumā ir pretvīrusu zāles.

- Ārstēšana ar citiem meningīta veidiem: ja nav specifiska meningīta cēloņa, daži speciālisti parasti sāk pretvīrusu vai antibiotiku ārstēšanu, kamēr cēlonis ir noskaidrots. Sēnīšu meningīta gadījumā pretsēnīšu zāles bieži lieto kombinācijā ar citām specifiskām antibiotikām.

Prognoze

Prognoze parasti mainās atkarībā no smaguma, laika un individuālajiem veselības apstākļiem.

Mazākos gadījumos pilnīga atveseļošanās parasti ilgst no 2 līdz 4 nedēļām. Lai gan process var būt lēns, simptomu prezentācija akūtā fāzē parasti tiek apmierinoši atrisināta, ja tiek izmantota agrīna terapeitiskā pieeja (Nacionālais neiroloģisko traucējumu un insultu institūts, 2016).

Neskatoties uz to, ir vairāk nopietnu gadījumu, kas radīs dažādas sekas, lai neiroloģiskie simptomi varētu prasīt daudz vairāk laika kontrolei vai atveseļošanai (Nacionālais neiroloģisko traucējumu un insultu institūts, 2016).

Turklāt ir vairāki apstākļi, kas padara dažus meningīta veidus par iespējamu nāves cēloni, tāpēc ir svarīgi veikt gan ātru noteikšanu, gan ārstēšanu..

Atsauces

1. CDC. (2016). Meningīts. Izgūti no Slimību kontroles un profilakses centriem: cdc.gov/meningitis.
2. Jhons Hopkins Medicine. (2015). Meningīts. Izgūti no Jhons Hopkins Medicine: hopkinsmedicine.org.
3. Mapfre. (2015). Meningīts. Saturs iegūts no Mapfre Salud: mapfre.es.
4. Mayo klīnika (2016). Meningīts. Izgūti no Mayo klīnikas.
5. Medscape (2016). Prakses pamati. Izgūti no Medscape: emedicine.medscape.com.
6. Meningīts tagad. (s.f.). Meningīts. Iegūti no Meningīta Tagad: meningitisnow.org.
7. MFA (2013). Meningīta veidi. Izgūti no Amerikas Meningīta fonda: musa.org/types.
8. MRF. (2016). Kas ir meningīts un septicēmija? Izgūti no Meningīta Researh Foundation: meningitis.org.
9. NIH. (2016). Meningīts un encefalīts. Izgūti no Nacionālā neiroloģisko traucējumu un insultu institūta: ninds.nih.gov/disorders.
10. PVO. (2015). Meningokoku meningīts. Izgūti no who.int.
11. SEFC. (2015). Ieteikumi meningīta agrīnai atklāšanai. Iegūti no Spānijas Kopienas farmācijas biedrības: contralameningitis.org.