4 visizplatītākās demielinizācijas slimības

The demielinizējošas slimības tie veido plašu medicīnas patoloģiju grupu, ko raksturo mielīna ietekme uz nervu šūnām (Bermejo Velasco et al., 2011).

Ir daudz dažādu medicīnisku traucējumu, kas var rasties, ja tiek ietekmēta mielīna lietošana, starp tiem ir visbiežāk sastopamā skleroze, tomēr ir arī citi, kas ir izplatīti vai bieži sastopami vispārējā populācijā: akūta izdalīta encefalomielīts, Baló koncentriskā skleroze, neiromielīta optika, pastāvīgs šķērsvirziena mielīts utt. (Bermejo Velasco et al., 2011).

Kas ir demielinizējoša slimība?

Viens demielinizējoša slimība ir jebkurš stāvoklis, kas izraisa aizsargpārklājuma vai mielīna apvalka bojājumus vai ievainojumus, kas rullē nervu šķiedras smadzenēs un muguras smadzenēs (Mayo Clinic, 2014).

Kad nervu šūnu pārklājums ir bojāts, nervu impulsi sāks cirkulēt lēnā veidā, pat apturot un tādējādi izraisot plašu nervu impulsu klāstu. neiroloģiskas pazīmes un simptomi (Mayo klīnika, 2014).

Kas ir mielīns?

Nervu šūnas pastāvīgi sūta un saņem ziņas no dažādām ķermeņa zonām uz smadzeņu centriem, kas atbild par atbildes apstrādi un sagatavošanu (HealthLine, 2016).

Lielā daļā nervu šūnu dažādās zonās ir pārklāts ar mielīnu (HealthLine, 2016).

Myelīns ir membrāna vai aizsargslānis, kas satur lielu daudzumu lipīdu, un tās galvenā funkcija ir izolēt nervu šūnu aksonus no ekstracelulārās vides (Clarck et al., 2010).

Šis apvalks vai mielīna apvalks ļauj ātri pārraidīt impulsus un nervu signālus starp dažādām šūnām (Nacionālie veselības institūti, 2016).

Ir vairākas slimības, kas var bojāt mielīnu. Demielinizācijas procesi var palēnināt informācijas plūsmu un izraisīt strukturālus bojājumus nervu šūnu asīm (HealthLine, 2016).

Atkarībā no jomas, kurā notiek mielīna iesaistīšanās un axona bojājumi, dažādas demielinizējošas izmaiņas var radīt tādas problēmas kā: maņu, motoru, kognitīvo deficītu utt.. (HealthLine, 2016).

Kāda ir atšķirība starp demielinizējošu slimību un demielinizējošu slimību??

Slimības desmielīnizācija ir tie apstākļi, kuros ir patoloģisks medicīnisks process, kas ietekmē mielīnu
veselīgi (Bermejo Velasco et al., 2011).

No otras puses, slimības dismielinizējoša vai leikēmstrofijas ir tie apstākļi, kuros ir
nepietiekama vai patoloģiska mielīna veidošanās (Bermejo Velasco et al., 2011).

Kādas ir visizplatītākās demielinizējošās slimības?

Visbiežāk sastopamā demielinizējošā slimība ir multiplā skleroze, Tomēr ir arī citi, piemēram, encefalomielīts,  the neiromielīta optika, optiskā neiropātija vai šķērsvirziena mielīts kuriem ir klīniska pārstāvība vispārējā populācijā.

1. Multiplā skleroze

Multiplā skleroze(EM) ir hroniska, iekaisīga un demielinizējoša slimība, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu (CNS) (Neurodidacta, 2016)

Konkrētāk, multiplās sklerozes gadījumā progresējoša nervu šūnu nieru apvalka pasliktināšanās dažādās zonās (Nacionālā sklerozes biedrība, 2016).

Cik bieži tas tiek dots?

Tā ir viena no visbiežāk sastopamajām neiroloģiskajām slimībām jauniešu vidū no 20 līdz 30 gadiem (multiplās sklerozes Spānija, 2016)..

Tiek lēsts, ka aptuveni 250000 cilvēku visā pasaulē slimo ar sklerozi, bet aplēstais rādītājs Eiropā ir 600 000 gadījumu un Spānijā 47 000 gadījumu (multiplā skleroze Spānija, 2016)..

Kādas ir multiplās sklerozes pazīmes un simptomi?

Multiplās sklerozes pazīmes un simptomi dažādos gadījumos ir ļoti neviendabīgi un būtiski atšķiras atkarībā no ietekmētajām teritorijām un smaguma pakāpes (Mayo Clinic, 2015)..

MS raksturīgākie fiziskie simptomi ir ataksija, spastiskums, sāpes, nogurums, nogurums, redzes neirīts, hemiparēze utt. (Junqué un Barroso, 2001).

Turklāt no dažādās MS fiziskās ietekmes varam novērot arī dažādas kognitīvās izmaiņas: uzmanības deficītu, atmiņu, izpildfunkciju, apstrādes ātruma samazināšanu utt. (Chiaravalloti un DeLuca, 2008).

Kāds ir multiplās sklerozes cēlonis?

Kā jau iepriekš minēts, multiplā skleroze ir klasificēta iekaisuma un demielinizācijas slimību grupā.

Specifiskie multiplās sklerozes cēloņi nav precīzi zināmi, tomēr tiek uzskatīts, ka tai var būt autoimūna izcelsme, tas ir, pacienta imūnsistēma, kas uzbrūk nervu šūnu mielīna apvalkiem (Neurodidacta, 2016)

Neskatoties uz to, visbiežāk pieņemtā hipotēze ir tā, ka multiplā skleroze ir dažādu mainīgo, piemēram, ģenētisko predispozīciju un vides faktoru, rezultāts, kas vienā un tajā pašā personā izraisa plašu imūnreakcijas pārmaiņu spektru, kas savukārt būtu MS bojājumu izraisīti iekaisuma cēloņi (Fernández, 2000).

Kā tiek diagnosticēta multiplā skleroze?

Vairāku sklerozes diagnozi veic, ņemot vērā dažādus klīniskos kritērijus (pazīmes un simptomi), neiroloģisko izpēti un dažādus papildu testus, piemēram, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (Fernández, 2000; slimību grupas ad-hoc komiteja). demielinizācija, 2007).

Vai ir ārstēšana pret multiplo sklerozi?

Lai gan ir multiplās sklerozes ārstēšana, galvenokārt simptomātiska, šīs demielinizējošās slimības ārstēšana vēl nav noteikta..

Terapeitiskās iejaukšanās ir pamatā orientētas uz (Mayo Clinic, 2015):

• Kontrolēt recidīvu un simptomu uzliesmojumus.
• Simptomu un medicīnisku komplikāciju ārstēšana.
• Mainīt slimības klīnisko gaitu.

2. Akūts izplatīts encefalīts

Kas ir akūta izplatītā encefalomielīts??

Akūts izplatīta encefalomielīts (EAD) ir neiroloģisks stāvoklis, kurā dažādas smadzeņu un muguras smadzeņu iekaisuma epizodes izraisa nervu šķiedru mielīna apvalka nopietnus bojājumus (Nacionālais neiroloģisko traucējumu un insultu institūts, 2016).

Akūta izplatītā encefalomielīts ir bieža patoloģija?

Akūta izplatītā encefalomielīts ir patoloģija, kas var ietekmēt jebkuru personu, tomēr tā ir daudz izplatītāka bērniem (Nacionālā reto slimību organizācija, 2013).

Visbiežākais prezentācijas vecums svārstās no 5 līdz 8 gadiem un skar abus dzimumus vienādi (Nacionālā reto slimību organizācija, 2013).

Kādas ir akūtās izplatītās encefalomielīta raksturīgās pazīmes un simptomi??

Klīniskais kurss sākas strauji, un tam raksturīgi līdzīgi simptomi kā encefalīts: drudzis, galvassāpes, nogurums, slikta dūša, konvulsijas epizodes un dažos smagos gadījumos koma (Nacionālais neiroloģisko traucējumu un insultu institūts, 2016)..

No otras puses, nervu audu bojājumi var izraisīt arī dažādus neiroloģiskus simptomus: muskuļu vājumu, paralīzi, redzes deficītu utt. (Nacionālais neiroloģisko traucējumu un insultu institūts, 2016)

Kāds ir akūtās izplatītās encefalomielīta cēlonis??

Akūta izplatītā encefalomielīts parasti ir infekcijas procesa rezultāts. Aptuveni 50-75% gadījumu pirms slimības sākas vīrusu vai bakteriāla infekcija (Cleveland Clinic, 2015).

Parasti akūta transversālā encefalomielīts parādās apmēram 7-14 dienas pēc infekcijas, kas ietekmē augšējos elpceļus un ir klepus vai iekaisis kakls (Cleveland Clinic, 2015).

Citos gadījumos šī patoloģija notiek pēc vakcinācijas (parotīta, masalu vai masaliņu) vai pēc autoimūnās reakcijas, lai gan tā ir retāka (Cleveland Clinic, 2015).

Kā tiek diagnosticēts akūta izdalīta encefalomielīts?

Izplatītās akūtās encefalomielīta diagnoze ir balstīta uz raksturīgo klīnisko simptomu identificēšanu, sīki izstrādātu klīniskās vēstures analīzi un dažu diagnostikas metožu, piemēram, magnētiskās rezonanses attēlveidošanas, imunoloģisko testu un vielmaiņas testu, izmantošanu. , 2013).

Vai ir ārstēšana ar akūtu izplatītu encefalomielītu??

Izplatītās akūtās encefalomielīta ārstēšanai pretiekaisuma līdzekļus parasti lieto smadzeņu zonu iekaisuma mazināšanai (Nacionālais neiroloģisko traucējumu un insultu institūts, 2016).

Parasti slimnieki parasti labi reaģē uz intravenoziem kortikosteroīdiem, piemēram, meltiprednizolonu (Nacionālais neiroloģisko traucējumu un insultu institūts, 2016)..

3. Optiskā neiromielīts

Kas ir neiromielīta optika?

Neiromielīta optika (NMO) vai Devic slimība ir demielinizējoša slimība, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu (Cleveland Clinic, 2015).

Konkrētāk, optiskā neiromielīts izraisa mielīna zudumu redzes nervos un muguras smadzenēs (Cleveland Clinic, 2015).

Optiskā neiromielīts ir bieža patoloģija?

Optiskais neiromielīts ir reta slimība, tās izplatība tiek lēsta aptuveni 1-2 gadījumos uz 100 000 iedzīvotājiem (Biomèdiques Agust Pi I Sunyer, 2016).

Attiecībā uz to sadalījumu pēc dzimuma un vecuma, tas biežāk sastopams sievietēm nekā vīriešiem ar attiecību 9: 1 un raksturīgo prezentācijas vecumu ir aptuveni 39 gadi (Institut d'investigacions Biomèdiques Agust Pi I Sunyer, 2016).

Kādas ir neiromielīta optikas raksturīgās pazīmes un simptomi??

Cilvēki, kas cieš no neiromielīta optikas, parasti uzrāda dažas vai vairākas no šādām pazīmēm un simptomiem: acu sāpes, redzes zudums, muskuļu vājums, nejutīgums, ekstremitāšu paralīze, sensorās izmaiņas utt. (Nacionālais neiroloģisko traucējumu un insultu institūts, 2016).

Turklāt var parādīties arī simptomi, kas saistīti ar muskuļu spastiskumu un sfinktera kontroles zaudēšanu (Cleveland Clinic, 2015).

Kāds ir neiromielīta optikas cēlonis?

Neiromielīta optikas cēlonis nav zināms, tomēr ir gadījumi, kad klīniskais kurss notiek pēc infekcijas vai autoimūnās slimības (Mayo Clinic, 2015).

Daudzos gadījumos tas ir diagnosticēts kā daļa no multiplās sklerozes (MS) raksturīgās klīniskās simptomātikas (Mayo Clinic, 2015).

Kā tiek diagnosticēta neiromielīta optika?

Papildus klīniskajai pārbaudei parasti ir magnētiskās rezonanses izmantošana nervu bojājumu vai cerebrospinālā šķidruma analīzes, oligoklonālās joslas vai asins analīzes noteikšanai (Cleveland Clinic, 2015)..

Vai ir neiromielīta optika??

Nav izārstēt NMO, bet ir narkotiku terapiju, lai ārstētu uzliesmojumu vai uzbrukumu symptomatological (Nacionālais institūts Neiroloģiski traucējumi un insultu, 2016).

Parasti pacienti tiek ārstēti ar imūnsupresīvām zālēm (Biomèdiques Agust Pi I Sunyer, 2016). Cilvēkiem, kuri nereaģē uz parasto ārstēšanu, ir iespējams izmantot arī plazmaferēzi vai plazmas apmaiņu (Nacionālais neiroloģisko traucējumu un insultu institūts, 2016).

Gadījumos, kad fiziskā invaliditāte ir nozīmīga, kombinēto terapeitisko stratēģiju izmantošana būs būtiska: fizioterapija, darba terapija, neiropsiholoģiskā rehabilitācija utt. (Nacionālais neiroloģisko traucējumu un insultu institūts, 2016).

4. Šķērsvirziena mielīts

Kas ir transversāls mielīts?

Šķērsvirziena mielīts ir patoloģija, ko izraisa muguras smadzeņu dažādu teritoriju iekaisums (Jhons Hopkins Medicine, 2016).

Uzliesmojumi vai iekaisuma uzbrukumi var izraisīt smagu mugurkaula nervu šķiedras mielīna bojājumu, ievainojot vai pat iznīcinot to (Nacionālais neiroloģisko traucējumu un insultu institūts, 2012).

Vai bieža slimība ir transversāls mielīts?

Šķērsvirziena mielīts ir slimība, kas var ietekmēt jebkuru cilvēku vispārējā populācijā, tomēr ir visaugstākā izplatība no 10 līdz 19 gadiem un no 30 līdz 39 gadiem (Nacionālais neiroloģisko traucējumu un insultu institūts, 2012)..

Lai gan ir maz datu par transversālās mielīta izplatības un sastopamības biežumu, daži pētījumi liecina, ka katru gadu Amerikas Savienotajās Valstīs rodas aptuveni 1400 jaunu gadījumu (Nacionālais neiroloģisko traucējumu un insultu institūts, 2012)..

Kādas ir transversālās mielīta raksturīgās pazīmes un simptomi?

Visbiežāk sastopamie transversālās mielīta simptomi ir (Mayo Clinic, 2014):

• Sāpes: Simptomi bieži sākas ar lokālu sāpēm kaklā vai zobenī atkarībā no skartās muguras zonas.
• Nenormālas sajūtas: Daudzi cilvēki var ciest no nejutīguma, tirpšanas, dedzināšanas vai aukstuma sajūtas, jutīguma pret apģērba pieskārienu vai temperatūras izmaiņām dažādās ķermeņa vietās..
• Vājums ekstremitātēs: ir iespējams, ka muskuļu vājums sāk izpausties ar kritienu, kritumu vai dažu apakšējo ekstremitāšu vilkšanu. Vāju ekstremitāšu vājums var attīstīties līdz paralīzes attīstībai.
• Urinēšana un zarnu trakta problēmas: cita starpā palielināta urīna nepieciešamība vai nesaturēšana, urinēšanas grūtības, aizcietējums.

Kāds ir transversālās mielīta cēlonis?

Specifiskie transversālās mielīta cēloņi vēl nav precīzi zināmi. Klīniskie ziņojumi liecina, ka daudzos gadījumos mugurkaula iekaisums ir primāro infekcijas procesu, imunoloģisku reakciju vai medulārās asins plūsmas samazināšanās rezultāts (Christopher un Dana Revee Foundation, 2016)..

Turklāt, šķērsvirziena mielīts var parādīties arī citos patoloģiskos apstākļos, piemēram, sifiliss, parotīts, Laima slimība vai vējbaku un / vai trakumsērgas vakcinācija (Christopher un Dana Revee Foundation, 2016)..

Kā tiek diagnosticēts transversālais mielīts?

Transversālās mielīta diagnoze ir līdzīga citu demielinizējošo slimību diagnostikai (Nacionālais neiroloģisko traucējumu un insultu institūts, 2012).

Papildus klīniskajam novērojumam un medicīniskās vēstures izpētei ir būtiska neiroloģiskā izmeklēšana un dažādu diagnostisko testu (magnētiskās rezonanses attēlveidošana, skaitļošanas tomogrāfija, mielogrāfija, asins analīze, jostas punkcija uc) izmantošana. Stroke, 2012).

Vai ir ārstēšana transversā mielīta gadījumā?

Šķērsvirziena mielīta ārstēšana galvenokārt ir farmakoloģiska. Daži no visbiežāk veiktajiem pasākumiem ir (Mayo Clinic, 2014; Jhons Hopkins Medicine, 2016): intravenozi steroīdi, plazmasferēze, pretvīrusu zāles uc.

No otras puses, nefarmakoloģiskās iejaukšanās ietver fizioterapiju, darba terapiju un psihoterapiju (Jhons Hopkins Medicine, 2016).

Bibliogrāfija

1. CDRF. (2016). Šķērsvirziena mielīts. Izgūti no Christopher un Dana Reeve fonda.
2. Klīvlendas klīnika (2015). Akūta dezeminācija encefalomielīts (ADEM). Izgūti no Cleveland klīnikas.
3. Klīvlendas klīnika (2015). Devic slimība (neiromielīts). Izgūti no Cleveland klīnikas.
4. Klīnika, M. (2016). Šķērsvirziena mielīts. Izgūti no Mayo klīnikas.
5. Demielinizējoša slimība: kas to izraisa? (2014). Demielinizējoša slimība: kas to izraisa? Izgūti no demielinizācijas slimības: kas to izraisa?.
6. Daudzkārtēja ekleroze Spānija. (2016). Kas ir multiplā skleroze. Iegūts no Spānijas “Multiple Eclerosis”.
7. Veselības līnija. (2016). Demielinizācija: kas tas ir un kāpēc tā notiek? Izgūti no Healthline.
8. IDIBAPS. (2016). Kas ir optiskā neiromielīts?? Izgūti no Institut d'investigacions Biomèdiques Agust Pi I Sunyer.
9. Johns Hopkins Medicine. (2016). Neiroloģija un neiroķirurģija. Šķērsvirziena mielīts. Izgūti no Johns Hopkins Medicine.
10. Mayo klīnika (2015). Multiplā skleroze. Izgūti no Mayo klīnikas.
11. Mayo klīnika (2015). Neiromielīta optika. Izgūti no Mayo klīnikas.
12. Nacionālā sklerozes sabiedrības biedrība. (2016). MS definīcija. Izgūti no nacionālās sklerozes sabiedrības.
13. NHI. (2016). Akūts izplatīts encefalomielīts. Izgūti no Nacionālā neiroloģisko traucējumu un insultu institūta.
14. NIH. (2012). Šķērsvirziena mielīts. Izgūti no Nacionālā neiroloģisko traucējumu un insultu institūta.
15. NIH. (2015). Optiskā neiromielīts. Izgūti no Nacionālā neiroloģisko traucējumu un insultu institūta.
16. NORD (2013). Akūta izplatīta encefalomielīts. Izgūta no reto slimību valsts organizācijas.