Dysglosia simptomi, cēloņi un ārstēšana

The disglosia ir fonēmu artikulācijas traucējumi perifēro locītavu orgānu anomāliju un / vai fizioloģisko izmaiņu dēļ..

Tas viss kavē cilvēku valodu funkcionēšanu bez nosakāmām neiroloģiskām vai sensoriskām sekām.

Dysglossia etioloģija

Cēloņi, kas var izraisīt disglossiju, ir iedzimtas galvaskausa malformācijas, augšanas traucējumi, perifēro paralīze un / vai anomālijas, kas iegūtas orofacial struktūras bojājumu vai izņemšanas rezultātā..

Ir trīs aspekti, kas var būt saistīti ar dysglossia. Tomēr mums ir jāpatur prātā, ka šie aspekti nav tiešs disglosciju cēlonis, lai gan tie pasliktina attēlu, jo skartajai personai ir grūti uzsākt kompensācijas mehānismus, lai uzlabotu spontāno runu.

Šie aspekti ir:

a) intelektuālā invaliditāte mainīgā pakāpē: ļoti tuvu sindromiem, kas ietekmē galvaskausa struktūru.

b) psihosociālā atņemšana izriet no fiziskā aspekta un fizioloģiskajām grūtībām, kas izriet no anatomiskām izmaiņām.

c) dzirdes zudums nepietiekamas struktūras vai dzirdes orgānu izmaiņu rezultātā, kas atbilst noteiktam sindromam.

Šie aspekti traucē ārstēšanas gaitu, novēršot indivīda uzlabošanos, kā paredzēts..

Simptomi

No dysglossia simptomiem mēs varam atšķirt, no vienas puses, kodolieroču simptomātiku un, no otras puses, saistīto simptomātiku..

a) Kodolieroču simptomi

Centrālo simptomātiku raksturo dažādu fonēmu artikulācijas izmaiņas, kas saistītas ar runas perifēro orgānu anatomiskajām anomālijām un centrālo neiroloģisko izcelsmi..

b) saistītā simptomoloģija

Simptomi, kas saistīti ar dysglossia, ir rinofoniju klātbūtne, kas ir balss izmaiņas, kas izriet no bojājumiem rezonanses dobumos..

Turklāt mēs atrodam psiholoģiskus traucējumus, kas atbilst runas problēmai, piemēram, ka persona ar šo traucējumu noraida runāšanu.

Turklāt šis traucējums var rasties saistībā ar skolas aizkavēšanos, grūtībām lasīt un rakstīt, grūtībām normālā runas plūsmā, dzirdes zudumu (it īpaši aukslējas) un citām grūtībām, kas saistītas ar ilgu uzturēšanos slimnīcās..

No otras puses, mēs arī konstatējam, ka trūkst stimulācijas, kas atbilst viņu attīstības līmenim un kļūdainai pārliecībai, ka dysglossia neizbēgami ir saistīta ar intelektuālo atpalicību..

Disglosiju un galveno raksturojumu klasifikācija

1 - Lūpu dysglossias

Lūpu dysglossias ir fonēmu artikulācijas traucējumi lūpu formas, mobilitātes, spēka vai konsistences izmaiņu dēļ..

Tie, kas notiek biežāk, ir:

a) Lūpu lūka: tā ir iedzimta anomālija, kas notiek no vienkāršas lūpu depresijas līdz tās pilnīgajai plaisai.

Atkarībā no skartās puses malformācija var būt vienpusēja un divpusēja. Tātad lūpu lūks var būt vienpusējs vai divpusējs un vienkāršs vai pilnīgs.

Visnopietnāko šīs malformācijas formu sauc par vidējo vai centrālo lūpu lūpu.

b) Hipertrofisks augšējo lūpu frenulums: membrāna starp augšējo lūpu un incisors attīstās pārmērīgi. Viņiem ir grūtības formulēt fonēmas / p, / b /, / m /, / u /.

c) Apakšējās lūpu šķelšanās: nolaisties apakšējā lūpā.

d) Sejas paralīze: sekas, ko bieži izraisa knaibles, kas izraisa traumas un anomālijas vidusauss. Viņiem ir grūti izrunāt fonēmas / f /, / n /, / vai /, / u /.

e) Macrostomia: bukālā plaisa pagarināšana, kas var būt saistīta ar ausu malformācijām.

f) Lūpu brūces: daži lūpu apgabala brūces, kas var izraisīt izmaiņas fonēmu sakārtošanā.

g) Trigeminālā neiralģija: pēkšņas, īslaicīgas sāpes, kas parādās uz sejas oftalmoloģiskās, augšējās un apakšējās žokļa zonās.

2 - mandibulārā disglossija

Mandibular dysglossias attiecas uz fonēmas locītavas pārveidošanu, kas rodas, mainot viena vai abu žokļu formu..

Visbiežākie iemesli ir:

a) Maksimālā rezekcija: augšējais žoklis atdalās no apakšžokļa.

b) Mandibular atresia: anomālija, ko izraisa iedzimtas izcelsmes apakšžokļa attīstības aizturēšana (endokrīnās sistēmas traucējumi, rickets utt.) vai iegūta (zīdaiņa lietošana, pirksta nepieredzēšana utt.), kas beidzas ar sliktu žokļu aizsprostošanos.

c) Maxillofacial dysostosis: tā ir reta iedzimta slimība, kas raksturo mandibulāro anomāliju, kas iegūta no citām anomālijām un kas rada tipisku "zivju sejas" izskatu..

d) Sekotāji: apakšžokļa augšana, kas izraisa žokļu bojājumus.

3 - Zobu izkārnījumi

Zobu formas un stāvokļa maiņa mantojuma, hormonālās nelīdzsvarotības, barošanas, ortodontijas vai protēzes dēļ.

4- Lingual dysglossias

To raksturo fonēmu artikulācijas maiņa ar mēles organisku traucējumu, kas ietekmē mēles kustību ātrumu, precizitāti un sinhronizāciju..

Visbiežākie iemesli ir:

a) Ankyloglossia vai īss frenulums: membrāna zem mēles ir īsāka nekā parasti.

b) Glossectomy: Pilnīga vai daļēja mēles iznīcināšana.

c) Macroglossia: Pārmērīgs mēles lielums, kas izraisa elpošanas problēmas (raksturīgs Dauna sindroms).

d) Iedzimtas mēles malformācijas: arests embrioloģiskajā attīstībā.

e) Microglossia: minimālais mēles izmērs.

f) Hipoglosāla paralīze: ja mēle nevar kustēties un ir problēmas sarunāties un košļāt. Tas var būt divpusējs vai vienpusējs.

5- Palatāla disleksija

Tā ir izmaiņa fonēmu artikulācijā, ko izraisa kaulu aukslēju un mīksto aukslēju organiskās izmaiņas..

Patoloģijas, kurās ietekmē normālo struktūru, sauc par:

a) Cleft palatāls: iedzimta divkāršā aukslējas puse, nopietni traucējot rīšanu un runu.

Lūpu lūpas vai palatinas ir pirmās grūtniecības nedēļas.

b) Subukozāla plaisa: anomālijas, ja aukslējas ir plaisas.

Novērtējums

Lai sāktu ar dysglossias novērtēšanu, ir lietderīgi veikt anamnēzi, lai uzzinātu:

• Novērtējuma iemesls.
• Ģimenes vēsture.
• Grūtniecība un dzemdības.
• Psihomotorā attīstība.
• Runas attīstība.
• Zobu veidošanās.
• Barošana.
• Elpošana (ikdienas un nakts sastopamība vai nē).
• Adenoidās problēmas, mandeles, rinīts un vidusauss iekaisums.
• Cimdu, drooling, lūpu, digitālo, vaigu, mēles, priekšmetu, priekšmetu koduma uc izmantošana..
• Hospitalizācija, ķirurģiskas iejaukšanās un attiecīgās slimības.
• Zāles.

Pēc tam mēs turpināsim visaptverošu bukuru orgānu novērtējumu:

Lūpas

Novērot lūpas mierā: mums jānorāda, vai tās ir aizvērtas, daļēji atvērtas vai plašas.

• Arī, mums ir jāpiedalās veidlapā tās pašas ir jāzina, vai tās ir simetriskas vai asimetriskas, augšējās un apakšējās lūpu forma norāda, vai tas ir īss, normāls vai garš, kā arī rētas, kā arī tās atrašanās vieta un īpašības..

• The lūpu mobilitāte To novērtē, lūdzot bērnu pārvietot lūpas uz sāniem, tos projektēt, izstiept, padarīt tās vibrēt un grumīt, it kā noskūpstīt. Mēs ierakstīsim, ja lūpas pārvietojas normāli, ar grūtībām vai nav kustību.

• Tonitāte: noskatīsimies, ka ar skūpstu mēs redzēsim labiālo toni, un mēs ar pirkstu pieskarsies augšējai un apakšējai lūpu daļai, lai pamanītu to pašu pretestību, un mēs to iezīmēsim kā normotoniju, hipertoniju vai hipotoniju.

• Lūpu frenum: ar novērojumiem mēs novērtēsim, vai apakšējā vai augšējā labuma frenum ir īss un ja augšējais ir hipertrofisks.

Valoda

• Mēs redzēsim mēli atpūsties un mēs redzēsim, vai tas ir novietots uz cietā aukslējas, kas atrodas starp zobu arkām, sāniski nospiežot arkas vai projicējot to uz augšējo vai apakšējo loka.

• Veidlapa: mēs lūdzam bērnu izspiest savu valodu, un mēs apmeklējam formu, ko valoda piedāvā, tas var būt normāls, microglossia / macroglossia, plašs / šaurs un apjomīgs. Ir svarīgi pārbaudīt, vai ir zobu sānu atzīmes.

• Mobilitāte: bērnam tiek lūgts pārvietot mēli uz sāniem, pacelt to, projektēt to, padarīt to vibrāciju utt. Tāpēc mēs novērtēsim, vai tas normāli pārvietojas, ar grūtībām vai nav kustību.

• Tonitāte: lai noteiktu mēles toni, mēs izmantojam mēles nomācēju un virzām mēles galu, kamēr bērns izturas. Ar šo izpēti mēs varam noteikt, vai valoda ir normotoniska, hipertoniska vai hipotoniska.

• Lingual frenulum: mēs lūdzam bērnu pacelt valodu, lai pārbaudītu tā formu. Ja tas ir grūti, mēs lūdzam jūs sūkāt mēli pret cieto aukslēju un saglabāt to. Tas ļauj mums novērot, vai mēles frenulums ir normāls, īss vai ar nelielu elastību.

Cietie aukslējas

• Veidlapa: novērojot aukslēju, mums ir jāvērtē tā forma, tas var būt normāls, garš, ogival, plats vai šaurs, plakans, īss, ar rētām.

• Palatāla krokām: ievērojiet, vai cietā aukslējas locījumi ir normāli vai hipertrofiski.

Mīkstais aukslējas

• Mēs novērojam mīksto aukslēju mutes dobuma beigās. Viens no elementiem, kas mums jāapmeklē, ir uvula. Ievērojot to, mums ir jānorāda, vai tā uzrāda dakšveida struktūru vai ir garš, īss vai neeksistējošs.

• Mums ir jāatrod rētu klātbūtne vai fistulas uz balto aukslēju.

• Mēs ievērosim tās dimensiju, norādot, vai tam ir tradicionāls izmērs, vai ir īsāks par to, kas būtu sagaidāms.

• Mobilitāte: lai varētu novērot bucofonador ierīces šīs zonas mobilitāti, mums ir jāpieprasa indivīdam izvadīt fonēmu / a / izpētes laikā. Tāpēc mēs varam redzēt, vai mobilitāte ir laba vai ir samazinājusies vai nav.

• Zobu / žokļu arkas: ievērojiet, vai zobu protezēšana ir īslaicīga, jaukta vai pastāvīga.

• Rūpējieties par zobu gabalu trūkumu.

• Skatiet, vai zobos ir atdalīšanās, kur un kādā veidā jūs varat ietekmēt valodu.

• Zobu gabalu defekti.

• Norādiet, vai jums ir zobu protēze, fiksēts vai noņemams.

• Smaganu stāvoklis: normāls, iekaisis vai asiņošana.

• Kā cilvēka iekost.

• Prasme atvērt muti: grūti, neatveras, izspiež žokli utt..

• Ievērojiet, vai ir priekšējā simetrija starp sejas labo un kreiso pusi.

• Sejas profils: normāls, ievilkums vai žokļa projekcija uz priekšu.

Vēl viens būtisks aspekts dysglossia ir orofacial funkciju novērtēšana. Šim nolūkam mums jāapmeklē:

Elpošana

Novērot, vai elpošana notiek deguna, bukāli vai jaukta, ja ir elpošanas koordinācija. Turklāt ir svarīgi novērtēt elpas kontroli un mērīt plaušu tilpumu.

Norīšana

Lai novērtētu norīšanas veidu, indivīdam tiek piedāvāts ūdens vai jogurts, un mēs novērojam lūpu, mēles un spiediena izvietošanu, lai varētu norīt pārtiku..

Košļājamā

Lai novērtētu košļājamību, subjektam tiek piedāvāts veids, kādā tiek izmantots virtulis vai sīkdatne, un tiek novērtētas kustības, kas veiktas ar muti un mēli..

Fonēšana

Ir svarīgi pievērsties balss tonim, hipernazitātes esamībai vai nepastāvībai un artikulācijas grūtību pastāvēšanai..

Kā jau iepriekš teicām, cilvēkiem ar disglossiju var būt dzirdes traucējumi, tāpēc ir svarīgi arī novērtēt diskriminācijas dzirdes spēju.

Šim nolūkam mēs apmeklēsim:

Skaņas dzirdes diskriminācija

Tiek prezentētas ikdienas priekšmetu skaņas un aicinātas tās identificēt. Piemēram, monētu vai drupināta papīra skaņas.

Dzirdes vārda diskriminācija

Tiek prezentēti vārdi ar līdzīgām fonēmām, un personai ir jāidentificē atšķirība.

Apstrāde

Lai ārstētu dysglossiju, ir svarīgi veikt daudzdisciplīnu iejaukšanos, ņemot vērā šī valodas traucējuma raksturu un raksturu..

Tā kā disgloisa ir traucējums, kas skar dažādas indivīda jomas, koordinējot profesionāļu komandu, varam panākt, ka pacients var sasniegt normatīvu attīstību.

Profesionāļi, kas integrētu šo daudznozaru komandu, būtu:

• Neonatologs: ir pirmais profesionālis, ar kuru bērns nonāk kontaktā un ar kuru tiek uzsākta ārstēšana.

Šis speciālists veic strauju jaundzimušo augšanas un attīstības novērtējumu, ir tas, ka viņš veic konstatētās anomālijas vai anomālijas novērtējumu un tādējādi var noteikt vislabāko veidu, kā barot un mobilizēt pieejamos resursus, lai bērns varētu darboties komandā..

• Pediatrs: vai tas, kurš sekos, ir profesionālis, kurš tieši saskaras ar vecākiem un kura uzdevums ir informēt un pavadīt ārstēšanas laikā.

Turklāt jums ir jāsazinās ar citiem daudznozaru komandas locekļiem.

• Ortodontists: tas ir profesionālis, kas sākotnēji un ārstēšanas gaitā ir atbildīgs par pareizu zobu, zobu un zobu gabalu izmitināšanu..

• Logopēds: speciālists, kas ārstēs gremošanas un elpošanas sistēmas sākotnējās daļas funkcionālo daļu. Mērķis ir panākt pareizu fonēšanas funkciju.

• Psihologs: šis profesionālis strādās ar vecākiem un ar bērnu.

No vienas puses, vispirms darbs tiks vērsts uz vecākiem, lai mēģinātu mazināt sāpes, ko viņi jūtas pirms bērna malformācijas un ārstēšanas..

No otras puses, psihologs strādās tieši ar bērnu, lai viņš varētu sasniegt normalizētu sociālo integrāciju un tam ir atbilstoša pašapziņa.

• Ķirurgs: koordinē ārstēšanu, izskaidrojot, atbalstot un nosūtot bērnu, lai konsultētos un integrētos ārstēšanā, līdz tiek veikta ķirurģiska korekcija. Ir ērti uzsākt ķirurģisko ārstēšanu bērnībā, lai izmainītos mutes orgānus varētu salabot pirms runas sākuma..

Iespējams, ka paciente atkārtosies, kad pacients būs pieaugušais.

• Citi profesionāļiem: sociālie darbinieki, estētiskie ķirurgi, otolaringologi, anesteziķi uc.

Un jūs, jūs zinājāt kaut ko par dysglossia?

Atsauces

1. Belloch, A., Sandín, B. un Ramos, F. (2011). Psihopatoloģijas rokasgrāmata (vol.1 un 2) McGraw-Hill: Madride.
2. Díaz, A. (2011). Grūtības valodas apguvē.  Inovācijas un izglītības pieredze 39.
3. Soto, M.P. (2009). Valodas novērtēšana studentā ar disglossiju.  Inovācijas un izglītības pieredze 15.
4. Prieto, M. A. (2010). Valodu apguves izmaiņas.  Inovācijas un izglītības pieredze 36.
5. De los Santos, M. (2009). Disglosijas.  Inovācijas un izglītības pieredze 15.
6. Protokols dysglossia novērtēšanai. Lea grupa.