Satricinājuma simptomi, riska faktori un ārstēšana

The satricinājums tas ir smadzeņu funkcijas maiņa spēcīgas kontūzijas dēļ. To uzskata par visizplatītāko un visnopietnāko smadzeņu traumas veidu..

To raksturo neiroloģisko funkciju tūlītējas un pārejošas pasliktināšanās eksperimentēšana pēc cieta trieciena smadzeņu reģionā..

Satricinājums var izraisīt samaņas zudumu, kaut arī tas nav pieredzēts visos gadījumos. Tāpat arī cietušās izmaiņas parasti ir ātras un spontāni izzūd.

Šis nosacījums nenotiek tikai dēļ triecieniem uz galvu. Cietie sitieni uz seju, kaklu vai jebkuru citu ķermeņa daļu var izraisīt arī satricinājumu.

Lai gan tas nav nopietns un simptomi parasti izzūd bez iejaukšanās, ir svarīgi lietot ārstēšanu, kas var mazināt un samazināt smadzeņu traumu..

Šī raksta mērķis ir sniegt plašu un detalizētu priekšstatu par satricinājumu. Tās īpašības ir norādītas, parādīts simptoms, riska faktori un ārstēšana. Turklāt mēs veltīsim sadaļu, kā tas skar bērnus.

Satricinājuma raksturojums

Satricinājums ir viegla trauma, kas izraisa apjukumu vai samaņas zudumu. Šo divu apzīmējumu ilgums parasti ir mazāks par vienu minūti, kad sākas atveseļošanās.

Dažu sekunžu laikā pēc trieciena persona var radīt neskaidrības, labdabīgus pēctraumatiskus krampjus, vemšanu, galvassāpes vai letarģiju. Tomēr satricinājums ietver neironu bojājumu un bojājumu trūkumu smadzeņu reģionos.

Patiesībā, kad parādās tiešs smadzeņu bojājums, kur ir fokusa kortikālā bojājuma zona, ir runāts par smadzeņu kontūziju, nekad nav satricinājums..

Vairumā gadījumu satricinājumu izraisa spēcīga ietekme uz galvaskausu. Tomēr to var izraisīt arī nopietnas traumas jebkurā citā ķermeņa reģionā.

Šis fakts ir izskaidrojams ar impulsu, ko organisms var nosūtīt uz smadzenēm pēc trieciena. Tas var izraisīt strauju un pēkšņu smadzeņu kustību un izraisīt satricinājumu.

Šādā veidā šoks ir smaga smadzeņu kustības rezultāts (ko izraisa tieša iedarbība vai ķermeņa impulsa ietekme). Šī kustība rada izmaiņas ķīmiskajā funkcionēšanā smadzenēs, uz kurām tā reaģē ar virkni simptomu.

Simptomi

Satricinājums var izraisīt ilgu izpausmju sarakstu. Daži no tiem ir ļoti bieži un sastopami gandrīz visos gadījumos, piemēram, neskaidrības. No otras puses, citi ir retāki un ne vienmēr ir pieredzējuši.

Tomēr visi satricinājuma simptomi reaģē uz pēkšņām smadzeņu funkcijas izmaiņām. Tāpat visiem viņiem ir īslaicīgs raksturs un laika gaitā.

Galvenās izpausmes, ko var izraisīt satricinājums, ir:

Apjukums

Tas ir satricinājuma galvenais simptoms. Pēc ietekmes persona ir apdullināta un sajaukt, un dažos gadījumos tā var zaudēt samaņu.

Šīs pazīmes ir tieša smadzeņu funkcionālās pārmaiņas, un tās atjaunojas, kad smadzenes atgriežas normālā aktivitātē.

Atmiņas zudums

Dažos gadījumos cilvēkiem, kas cieš no satricinājuma, var būt nepilnības un nelieli atmiņas zudumi. Tās vienmēr ir ierobežotas ar to, kas notika trieciena laikā, un nemaina retrogrādi atmiņu vai anterogrādisko atmiņu.

Galvassāpes vai kakla sāpes

Smadzeņu smadzeņu smadzeņu satricinājuma dēļ vēlākos brīžos ir izplatīta sāpes un diskomforts dzemdes kakla un smadzeņu reģionos..

Grūtības ievērot uzmanību

Satricinājums izraisa kognitīvo spēju izmaiņas, tāpēc tās ir mazinātas.

Parasti ir jūtams, ka pēc satricinājuma persona rada grūtības uzturēt uzmanību, koncentrēties, organizēt uzdevumus, pieņemt lēmumus un risināt problēmas.

Lēna domāšana

Papildus iepriekš aprakstītajām kognitīvajām izmaiņām satricinājums var izraisīt vispārēju garīgo funkciju lēnumu.

Tādā veidā, domājot, rīkojoties, runājot vai lasot, subjekts var izrādīties neparasti lēns.

Psiholoģiskās izmaiņas

Smadzeņu funkcijas izmaiņas var arī nedaudz ietekmēt psiholoģiskos procesus.

Visbiežāk sastopams ir tas, ka miega modelis ir mainījies, ir grūtības aizmigt, ir nedaudz uzbudināmība un nemiers, un ir grūtības atpūsties.

Dažos gadījumos šie simptomi var būt saistīti ar skumjām, motivācijas trūkumu, ēšanas modeļu izmaiņām, interešu trūkumu vai uzvedības izmaiņām..

Palielināta jutība

Ir arī ierasts, ka pēc satricinājuma subjekts rada augstu jutību pret stimuliem.

Jo īpaši, skaņas un gaismas tiek uztvertas intensīvāk, kas var pat kaitēt personai. Līdzīgi, jebkuram elementam var uzrādīt novirzes pieaugumu.

Fizioloģiskie simptomi

Neskaidra redze un nogurušas acis ir divas ļoti izplatītas satricinājuma izpausmes. Jūs varat arī izjust zvanu ausīs un garšas vai smaržas sajūtu.

Nogurums vai nogurums

Visbeidzot, satricinājums parasti izraisa vispārēju noguruma stāvokli. Priekšmets var piedzīvot skaidru enerģijas samazināšanos, un nenovēršamas vajadzības atpūsties.

Tipiski simptomi bērniem

Kad satricinājums ir bērnam, simptomi var nedaudz atšķirties. Faktiski bērnu vidū dominē šādas izpausmes:

• Vienaldzība.
• Kairināmība.
• Izmaiņas ēšanas, rotaļu, uzvedības un skolu darbības modeļos.
• Interese par iecienītākajām aktivitātēm.
• jaunu prasmju zudums.
• Līdzsvara zudums un staigāšanas nestabilitāte.

Kad simptomi tiek uzdoti??

Satricinājums izraisa īslaicīgu pārmaiņu, tāpēc simptomi izzūd dabiskā laikā.

Kopumā izsaukumu izraisītās izpausmes tiek atrisinātas pirmajās 48-72 stundās, tāpēc tās ilgums ir ļoti īss. Tomēr ne visas simptomātikas pazūd pirmajās trīs dienās pēc satricinājuma..

Patiesībā satricinājuma simptomi tiek atrisināti secīgi, lai daži varētu izzust dažu stundu laikā, bet citi var ilgt ilgāk..

Jebkurā gadījumā ir konstatēts, ka demonstrāciju maksimālais ilgums ir divas nedēļas. Šajā ziņā lielākai daļai simptomu izzūd pirmajās dienās, un neliela izpausmju grupa ilgst apmēram nedēļu..

Nelielā gadījumu skaitā simptomi var būt ilgāki tempā. Tomēr, lai gan pēdējās, neiromātikas pētījumos nav konstatētas novirzes vai strukturāli bojājumi, tāpēc šajos gadījumos izmaiņas arī apmierinoši atrisina laika gaitā.

Koncepcijas klīniskais izklāsts

Tūlīt pēc satricinājuma persona parasti izrādās neskaidra vai ar tukšu izteiksmi. Dažos gadījumos vēlākos brīžos var rasties samaņas zudums.

Pēc dažām minūtēm apjukums parasti nedaudz uzlabojas, un apziņa parasti atgūstas. Tikai retos gadījumos apziņas zuduma laikā rodas krampji.

Pēc satricinājuma cilvēks parasti palēninās, mainoties viņu emocionālajam stāvoklim un galvassāpēm un intensīvam reibojumam. Neskaidra redze var parādīties arī tūlītējos brīžos pēc šoka..

Laika gaitā pastāvīga vemšana, pastiprināta galvassāpes un dezorientācija ar apziņas pārmaiņām brīdina par citām patoloģijām..

Šādos gadījumos nepieciešama ātra medicīniskā pārbaude, jo intrakraniālais spiediens varētu būt palielinājies, un pacientam var rasties daži simptomi, kas saistīti ar epidurālu, subdurālu vai citu intrakraniālu asiņošanu..

Ja nav smadzeņu bojājumu, persona pakāpeniski atgūst savas garīgās funkcijas. Viņi parasti sākas ar visvienkāršākajiem (konfūzija un dezorientācija pazūd) un turpinās ar sarežģītākiem (uzmanības span, domāšanas ātrums utt.).

Arī emocionālie un fizioloģiskie simptomi var saglabāties arī laika gaitā, un secīgi izzūd.

Parasti simptomu un remisijas laiks lielā mērā ir atkarīgs no ietekmes intensitātes un smaguma. Jo lielāka intensitāte, jo lielāka ir simptomātika un lēnāka atveseļošanās.

Jebkurā gadījumā satricinājuma gadījumā stāvoklis vienmēr ir viegls un pārejošs. Ja simptomi nav pārspīlēti vai pārspīlēti intensīvi, ir nepieciešams pārbaudīt šo pacientu pareizi, lai izslēgtu cerebrālās iesaistīšanās iespēju..

Riska faktori

Satricinājums notiek kā tiešs intensīvas traumas rezultāts. Tomēr ir konstatēti daži faktori, kas var palielināt iespējamību ciest šo izmaiņu pēc ietekmes.

Iepriekš piedzīvojis satricinājumu

Vairāki pētījumi parāda, kāpēc satricinājuma cēlonis palielina risku, ka pēc traumatisma cieš šīs izmaiņas.

Konkrētāk, dati liecina, ka ikvienam, kuram ir bijis iepriekšējs satricinājums, ir četru līdz piecu reižu lielāks risks piedzīvot citu.

Ģenētiskie faktori

Pēdējos gados ir veikti pētījumi par ģenētiskajiem faktoriem, kas predisponē satricinājumu.

Šajā ziņā ir identificēts lipoproteīns, alipoproteīns E (ApoeE), kas piedalās neironu aizsardzībā ar lipīdu transportu..

Šis lipoproteīns palielinās pēc neironu bojājuma vai spriedzes. Tātad cilvēkiem, kuriem ir šīs vielas kodēšanas varianti (E4 gēns), ir lielāka iespēja saslimt ar satricinājumu pēc trieciena.

Vīriešu dzimums

Epidemioloģiskie pētījumi liecina, ka satricinājumi ir daudz biežāki vīriešiem nekā sievietēm, tāpēc tas varētu būt vēl viens riska faktors.

Vecuma grupas

Ir aprakstītas arī noteiktas vecuma grupas, kurās satricinājuma izplatība ir daudz biežāka.

Vecuma grupas, kas ir visvairāk pakļautas šoks, ir: bērni līdz 5 gadu vecumam, jaunieši vecumā no 15 līdz 24 gadiem un cilvēki, kas vecāki par 75 gadiem.

Alkohols un zāles

Nesen veiktā izmeklēšana parādīja, ka alkohola vai narkotiku uzņemšana, kas pirms traumas saņemšanas brīžus izraisa miegainību, palielina satricinājuma iespējamību..

Tāpat arī miega trūkums ir identificēts kā iespējamais riska faktors.

Riska aktivitātes

Visbeidzot, fakts, ka aktivācija notiek, kad galvas traumas ir augstākas nekā parasti, ir skaidrs satricinājuma riska faktors..

Galvenais būtu tāds sporta veids kā futbols vai boksa, profesionāla darbība, piemēram, mežizstrāde vai būvniecība, un ātrgaitas transportlīdzekļu braucieni.

Ko darīt pēc satricinājuma?

Cranioencephalic traumas ir ļoti bīstamas, tāpēc tām ir nepieciešama ātra rīcība, kad tās rodas.

Pirmkārt, ir svarīgi veikt medicīnisko pārbaudi, lai apstiprinātu, ka uzrādītais simptomātika reaģē uz satricinājumu, un tāpēc ir izslēgts kāds cits nopietnāks kaitējums..

Medicīniskā pārbaude parasti ietver neiroloģisku izmeklēšanu, kas parasti ietver tādus testus kā datortomogrāfija, magnētiskās rezonanses attēlveidošana un psihometrisko testu, piemēram, SCAT 2 vai Glasgow koma skalas (GCS), administrēšana..

Pēc tam pēc satricinājuma diagnozes jāizmanto ārstēšana, kas ļauj mazināt smadzeņu traumu. Tas parasti ietver:

1. Atpūta un atpūta nākamajās dienās.

2. Atbildīgā pieaugušā novērošana, kas var identificēt traumas sarežģījumus.

3. Ierobežota iedarbība uz narkotikām, kā arī absolūta alkohola un citu vielu izvairīšanās.

4. Jaunu smadzeņu ievainojumu novēršana. Izvairieties no darbībām, kurās var notikt galvas kustības vai intensīva kratīšana.

5. Jaunas ietekmes novēršana. Izvairieties no jebkāda veida darbības, kas var paaugstināt ciešanas risku jaunā traumā, kas var izraisīt nopietnāku kaitējumu.

Atsauces

1. Guskiewicz KM, Bruce SL, Cantu RC et al.: Pētījumi, kas balstīti uz ieteikumiem par ar sportu saistītu satricinājumu pārvaldību: Nacionālā sporta treneru asociācijas nostājas kopsavilkums. Br J Sports Med 2006, 40: 6-10.
2. Iverson GL, Gaetz M, Lovell MR, Collins MW: satricinājuma kumulatīvā ietekme amatieru sportistos. Brain Inj 2004, 18: 433-443.
3. Kelly JP, Rosenberg JH: Vadlīniju izstrāde satricinājuma vadībai sporta veidos. J Head Trauma Rehabil 1998, 13: 53-65.
4. Kristman VL, Tator CH, Kreiger N, Richards D, Mainwaring L, Jagial S, et al. Vai apolipoproteīns (varepsilon) 4 alēlis var izraisīt dažādus sportistus ar satricinājumu? Perspektīva kohortas izpēte. Clin J Sports Med 2008; 18: 322-8.
5. McCrory P, Meeuwisse W, Johnston K, Dvorak J, Aubry M, Molloy M, et al. Konsenss paziņojums par satricinājumu sportā. Trešā starptautiskā konference par satricinājumiem sportā, kas notika Cīrihē, 2008. gada novembrī. Clin J Sport Med 2009; 19: 185-200.
6. Terrell TR, Bostick RM, Abramson R, Xie D, Barfield W, Cantu R et al. APOE, APOE veicinātājs un Tau genotipi un satricinājuma risks koledžas sportistiem. Clin J Sport Med 2008; 18: 10-7.