Kā novērst insultu?

In insultu novēršana un tās funkcionālās sekas ir gan riska faktoru kontrole, gan brīdinājuma pazīmju un simptomu tūlītēja identificēšana.

Insults vai insults ir viena no visnopietnākajām neiroloģiskajām patoloģijām, lai gan tas ir novēršams veselības stāvoklis.

Amerikas Savienotajās Valstīs tā ir galvenais cēlonis funkcionālajai invaliditātei un trešajam nāves cēloni iedzīvotājiem, tomēr pastāv dažādi faktori, kas palielina šāda veida neiroloģiskās patoloģijas ciešanas varbūtību..

Kas ir insults?

Insults vai cerebrovaskulāri traucējumi (CVA) rodas, ja asins plūsma artērijās, kas piegādā smadzenes, tiek būtiski pārtraukta vai samazināta smadzeņu vai blakus esošo teritoriju asiņošana (National Stroke Association, 2016).

Ja tas notiek, skābekļa un barības vielu plūsma uz smadzenēm tiek pārtraukta, un tādēļ smadzeņu šūnas sāk pasliktināties un mirst (Know Stroke, 2009).

Tādējādi insultu gadījumā smadzeņu asins plūsmu var pārtraukt vairāku iemeslu dēļ (Know Stroke, 2009):

• Smadzeņu asinsvadu (asins receklis, gaisa burbulis, audzēja šūnas, tauku vielu uzkrāšanās utt.) Traucēšana vai bloķēšana.

• Asins noplūde smadzenēs.

Pamatojoties uz to, mēs varam atšķirt divus galvenos insulta vai insulta veidus (Nacionālais neiroloģisko traucējumu un insultu institūts, 2002):

• Išēmisks insults: Šāda veida insults rodas, kad receklis / trombs bloķē vai kavē smadzeņu asinsvadu.

• Hemorāģiskais insults (insults): Šāda veida insults rodas, ja ir smadzeņu asinsvadu pārrāvums vai asiņošana.

Konkrētāk, visbiežāk sastopami išēmiski insultu gadījumi, kas sastāda aptuveni 80% no visiem gadījumiem, bet hemorāģiskie negadījumi ir atlikušie 20% gadījumu (Nacionālais neiroloģisko traucējumu un insultu institūts, 2002)..

Neiroloģiskās iesaistīšanās dēļ jebkurš no šiem insulta vai insulta veidiem rada medicīnisko ārkārtas situāciju un veselības aprūpe ir ļoti svarīga. Tūlītēja iejaukšanās var samazināt smadzeņu bojājumus un sekundārās medicīniskās komplikācijas (Mayo Clinic, 2016).

Neskatoties uz to, ārstēšana pret insultu ir papildus dažādiem faktoriem, kurus var kontrolēt, lai novērstu tās rašanos (Mayo Clinic, 2016).

Statistika

Visā pasaulē 2015. gadā insulta rezultātā gāja bojā aptuveni 17,5 miljoni cilvēku (PVO, 2015)..

Stroke ir galvenais nāves cēlonis sievietēm un otrais vīriešiem. Turklāt tas ir viens no svarīgākajiem invaliditātes cēloņiem pieaugušo iedzīvotāju vidū (Spāņu federācija smadzeņu bojājumiem, 2016).

Spānijā vairāk nekā 300 000 cilvēku dzīvo ar invaliditāti, kas saistīta ar insultu (Spāņu smadzeņu traumu federācija, 2016).

Amerikas Savienotajās Valstīs aptuveni 780 000 cilvēku katru gadu cieš no insultu. Bez tam risks, kas pārsniedz 55 gadu vecumu, divkāršojas (Know Stroke, 2009).

Vai ir iespējams novērst insultu??

Papildus trauksmes pazīmju un simptomu identificēšanai un dažādu terapeitisku iejaukšanās pasākumu veikšanai insultu ārstēšanai ir svarīgi veikt dažus pasākumus, kas var būt to novēršanas atslēga..

Medicīnas speciālisti ir noteikuši dažādus riska faktorus, kas ietekmē insulta iespējamību.

Tādēļ riska faktors ir stāvoklis, stāvoklis vai uzvedība, kas palielina noteiktu slimību ciešanas varbūtību (Know Stroke, 2009).

Neskatoties uz to, ar insultu saistītais riska faktors nenozīmē, ka jūs nepārprotami un tādā pašā veidā ciešat, neradot riska faktoru, nenozīmē, ka jums nebūs nekāda veida cerebrovaskulāri traucējumi (Know Stroke, 2009).

Ikviens var ciest insultu neatkarīgi no dzimuma, vecuma grupas vai izcelsmes vietas, jūs pat varat ciest pirms dzimšanas. Cilvēki ar diabētu var samazināt insulta risku, ja viņi ievēros savu ārstu norādījumus kontrolēt cukura līmeni asinīs, asinsspiedienu, holesterīnu un svaru.

Tomēr daudzi cilvēki ir pakļauti lielākam insulta riskam nekā citiem (Nacionālais neiroloģisko traucējumu un insultu institūts, 2015).

Tādējādi var mainīt dažus ar cerebrovaskulāriem traucējumiem saistītus apstākļus, kas saistīti ar dzīvesveidu vai medicīnisko stāvokli (asinsspiediens, cukura diabēts, alkohola un tabakas patēriņš, holesterīns utt.), Bet citi nav maināmi ( vecums, medicīnas un ģimenes vēsture, dzimums utt.) (American Stroke Association, 2016).

a) Nemodificējami riska faktori

Vecums

Stroke ne tikai notiek gados vecākiem pieaugušajiem, bet var rasties jebkurā vecuma grupā (Nacionālais neiroloģisko traucējumu un insultu institūts, 2015).

Tomēr insulta risks palielinās, pieaugot vecumam. Tāpēc gados vecākam cilvēkam ir lielāks risks ciest insultu nekā citur vispārējā populācijā (Nacionālais neiroloģisko traucējumu un insultu institūts, 2015)..

Konkrēti, sākot ar 55 gadu vecumu, šis ugunsgrēka risks palielinās, dubultojot katru pabeigto desmit gadu (American Stroke Association, 2016). Cilvēki, kuri sasniedz 65 gadu vecumu, septiņas reizes biežāk var būt insults (Nacionālais neiroloģisko traucējumu un insultu institūts, 2015).

Lai gan ir taisnība, ka vecāka gadagājuma cilvēkiem insultu izplatība ir biežāka, liela daļa gadījumu rodas cilvēkiem, kas jaunāki par 65 gadiem (American Stroke Association, 2016).

Ģimenes vēsture

Līdztekus vecumam, insulta risks var palielināties, ja viens no iepriekšējiem ģimenes locekļiem (tēvs, māte, vecvecāki, brālis / māsas) ir cietis (American Stroke Association, 2016)..

Daudzi cerebrovaskulāro avāriju gadījumi var būt traucējumi vai ģenētiskas slimības, piemēram, autosomāla dominējošā smadzeņu arteriopātija ar subortikālajiem infarktiem un leikoencefalopātija (ACADISL) (American Stroke Association, 2016)..

ACADISL ir ģenētiskas mutācijas patoloģijas produkts, kas izraisa smadzeņu asinsvadu sienu bojājumu attīstību, bloķējot normalizēto asins plūsmu (American Stroke Association, 2016).

Daudziem indivīdiem, kas cieš no autosomālas dominējošās smadzeņu arteriopātijas ar subortikālo infarktu un leikoencefalopātiju, ir slimības ģimenes anamnēzē (American Stroke Association, 2016).

Konkrētāk, personai, kas cieš no ACADISL, ir 50% iespēja iegūt bērnu ar šo pašu stāvokli (American Stroke Association, 2016).

Papildus šai patoloģijai vienas ģimenes locekļiem var būt arī ģenētiska tendence attīstīt citus ar insulta riskus saistītus faktorus, piemēram, hipertensijas vai diabēta predisponēšanas mantojumu (Nacionālais neiroloģisko traucējumu un insultu institūts, 2015). ).

Sekss

Insultu ciešanas risku ietekmē arī dzimums (Nacionālais neiroloģisko traucējumu un insultu institūts, 2015).

Neskatoties uz to, ka vīriešiem ir lielāks risks saslimt ar šāda veida patoloģiju (1,25 reizes biežāk), sievietēm ir augstāka mirstība (Nacionālais neiroloģisko traucējumu un insultu institūts, 2015).

Sakarā ar mazāku vīriešu dzīves ilgumu vīrieši mēdz būt jaunāki, ja viņi cieš no insultu, tāpēc viņu izdzīvošanas līmenis ir augstāks nekā sievietēm (Nacionālais neiroloģisko traucējumu un insultu institūts, 2015).

Sievietēm kontracepcijas līdzekļu, grūtniecības, gestācijas diabēta, pēcmenopauzes hormonu terapijas uc patēriņš var ievērojami palielināt sieviešu insulta sastopamību (American Stroke Association, 2016).

Sacensības

Iespēja saslimt ar insultu var atšķirties arī dažādās etniskās un rasu grupās (Nacionālais neiroloģisko traucējumu un insultu institūts, 2015).

Āfrikas amerikāņiem ir lielāks risks nomirt, jo tas var būt insults (American Stroke Association, 2016).

Konkrētāk, divreiz vairāk afrikāņu amerikāņu kā kaukāziešu amerikāņu mirst insultu dēļ (Nacionālais neiroloģisko traucējumu un insultu institūts, 2015), tas galvenokārt ir saistīts ar paaugstinātu diabēta, aptaukošanās vai paaugstināta asinsspiediena risku, kas pastāv populācijā. krāsa (American Stroke Association, 2016).

Tomēr vispārējā iedzīvotāju grupā, kas ir 55 gadus veca vai vecāka, abu rasu grupām ir līdzvērtīga insultu varbūtība (Nacionālais neiroloģisko traucējumu un insultu institūts, 2015)..

No otras puses, Nacionālais neiroloģisko traucējumu un insultu institūts (2015) arī atzīmē, ka arī austrumu izcelsmes amerikāņiem (Japānai, Ķīnai utt.) Ir augstāks saslimstības un mirstības rādītājs nekā insultu vidū. kontinentāls.

Iepriekšējais cerebrovaskulārs negadījums

Cilvēku, kam jau ir bijusi kāda veida negadījums vai cerebrovaskulārs gadījums, insulta risks ir daudz lielāks nekā vispārējā populācijā (American Stroke Association, 2016).

Piemēram, pārejoši išēmiski lēkmes (TIA) ir triekas veids, kurā asins plūsma tiek pārtraukta īslaicīgi un neiroloģiskie simptomi izzūd mazāk nekā vienas stundas laikā (Martínez-Vila et al. ., 2011).

Daudzi medicīnas speciālisti norāda, ka pārejoši išēmiski uzbrukumi ir "brīdinājums" par iespējamo nākotnes insultu (American Stroke Association, 2016).

Tādējādi persona, kas ir veikta viena vai vairākas AIT, ir apmēram 10 reizes biežāk cieš citu insultu kurā šī persona no paša dzimuma un vecuma, kas nav cietusi (American Stroke Association, 2016).

b) Maināmi riska faktori: slimības

Diabēts

Diabēts ir slimība, kurā ir paaugstināts glikozes līmenis asinīs. Ja to neārstē, patoloģiskais glikozes pieaugums organismā var sabojāt vairākus orgānus: acis, nieres, nervu struktūras utt. (Nacionālie veselības institūti, 2014).

Turklāt, diabēts ir viens no veselības traucējumiem, kas palielina iespējamību, insulta īpaši trīskāršo rašanās risku (Nacionālais institūts Neiroloģiski traucējumi un insultu, 2015).

Tāpēc ir svarīgi, lai cilvēki ar cukura diabētu tiktu pakļauti stingrai medicīniskai uzraudzībai, jo tie var samazināt insulta risku pēc medicīniskās indikācijas, kontrolējot glikozes līmeni asinīs un stingri ievērojot terapeitiskos ieteikumus. (Know Stroke, 2009).

Hipertensija

Hipertensija ir medicīnisks stāvoklis, kurā ir augsts asinsspiediens (spēks, ko no sirds sūknēja asinis pret ateriku sienām), tas ir, ja tas sasniedz vērtību, kas ir vienāda ar vai lielāka par 120 / 80mmHg (Nacionālie veselības institūti, 2015).

Augsts asinsspiediens ir galvenais insulta cēlonis un viens no visvairāk kontrolējamiem riska faktoriem (American Stroke Association, 2016).

Konkrētāk, cilvēki ar hipertensiju ir sešas reizes biežāk cieš no insulta (Nacionālais neiroloģisko traucējumu un insultu institūts, 2015).

Antihipertensīvo medikamentu lietošana ar ārsta recepti var samazināt insulta risku, ja sastopamības biežums ir 38%, bet mirstības gadījumā par 40% (Nacionālais neiroloģisko traucējumu un insultu institūts), 2015).

Sirds slimības

Daži sirds slimību, piemēram, priekškambaru fibrilācija vai sirds patoloģiju, arī var ievērojami paaugstina insulta risku (Nacionālais institūts Neiroloģiski traucējumi un insultu, 2015).

Atriekas vēdera fibrilācija ir patoloģija, kurā notiek sirdsdarbības ātruma izmaiņas - sirds augšējās daļas mēdz drebēt, nevis efektīvi pārspēt, kas palielina sirdsdarbību un ļauj uzkrāties asinis un recekļi, kas var virzīties uz smadzenes (American Stroke Association, 2016).

Citas sirds slimības, piemēram, malformācijas sirds muskuļos vai vārstos, var arī dubultot insulta risku (Nacionālais neiroloģisko traucējumu un insultu institūts, 2015).

Ja Jums ir kāda veida sirds slimība, Jums ir divreiz lielāka iespēja, ka Jums būs insults, un tādēļ ir svarīgi ievērot medicīniskos un terapeitiskos priekšrakstus (Know Stroke, 2009).

Artēriju slimības

Konkrēti, miega artērijas ir atbildīgas par asins plūsmas novirzīšanu uz smadzenēm. Ja kādu no šīm artērijām sašaurina tauku slānis, var attīstīties arterioskleroze (American Stroke Association, 2016).

Aterosklerozes, klātbūtne plāksnes vai noguldījumu tauku, var bloķēt artēriju un tādējādi pārtraucot ar smadzeņu asins plūsmu, izraisot insultu (American Stroke Association, 2016).

Holesterīns

Cilvēkiem, kuriem ir augsts holesterīna līmenis, ir lielāks insulta risks (American Stroke Association, 2016).

Lipoproteīnu uzkrāšanās sienās, kas veido artērijas, var izraisīt arteriosklerozes vai miega stenozes attīstību (American Stroke Association, 2016)..

Persona ar augstu holesterīna līmeni vajadzētu veidot veselīgu diētu un regulāri to izmanto, lai samazinātu gan kopējo holesterīna līmeni un risku ciest no insulta (valsts institūts Neiroloģiski traucējumi un insultu, 2015).

c) Maināmi riska faktori: dzīvesveids

Diēta

Diēta ar augstu piesātināto tauku saturu, nātriju vai ar pārmērīgām kalorijām var veicināt holesterīna attīstību, paaugstinātu asinsspiedienu un aptaukošanos, un tādējādi palielināt insulta iespējamību (American Stroke Association, 2016).

Lai kontrolētu šo faktoru, nepieciešams izstrādāt līdzsvarotu un barojošu uzturu, proti, diētu ar mazākiem taukainiem komponentiem, pamatojoties uz dārzeņiem un augļiem (American Stroke Association, 2016).

Spānijas federācija, kas ieguvusi smadzeņu bojājumus (2014), atsāk Vidusjūras diētas patēriņu, ko raksturo augu izcelsmes pārtikas produkti, olīveļļa kā galvenais tauki, mērens zivju, mājputnu, piena produktu un olu patēriņš un nelielu daudzumu sarkanās gaļas.

Fiziskā slodze

Trūkums vai nepietiekama fiziskā aktivitāte var palielināt varbūtību vairākas medicīnas slimības, piemēram, aptaukošanās, hiperholesterinēmija, sirds slimības, hipertensija vai insulta izstrādē (American Stroke Association, 2016).

Regulāri veicot mērenu fizisko slodzi, ir būtiski uzlabot gan fizisko, gan kognitīvo veselību (Spānijas federācija, kas ieguvusi smadzeņu bojājumus, 2014).

Tāpēc, mainot mazkustīgu dzīvesveidu, fiziskās aktivitātes palīdz samazināt holesterīna līmeni un kontrolēt dažas sirds slimības, piemēram, hipertensiju.

Aptaukošanās

Pārmērīgs svars veicina daudzas medicīnas patoloģijas, kas var ievērojami samazināt dzīves kvalitāti un paredzamo dzīves ilgumu.

Līdzsvarota uztura patēriņš un fizisko aktivitāšu izpilde noved pie efektīva ķermeņa masas kontroles.

Smēķēšana

Daudzi pētījumi un pētījumi ir parādījuši, ka smēķēšana ir svarīgs insulta faktors (American Stroke Association, 2016).

Oglekļa monoksīda un nikotīna iekļūšana organismā veicina dažādu medicīnas patoloģiju attīstību, kas būtiski palielina insulta ciešanas iespējas (American Stroke Association, 2016).

Smēķēšana veicina asinsspiediena palielināšanos, samazina toleranci pret fizisko slodzi un HDL vai "labā" holesterīna līmeņa slāpēm (Know Stroke, 2009).

Spānijas Federācijas iegūto smadzeņu bojājumu federācija (2014) norāda, ka tabakas patēriņa pārtraukšana nozīmē uzlabot plaušu tilpumu, asinsriti un garšu un smaržu..

Alkohola patēriņš

Pārmērīgs alkohola patēriņš ir vēl viens faktors, kas veicina insultu rašanos.

Kopumā alkohola lietošanas pieaugums izraisa asinsspiediena pieaugumu, kas ir vēl viens insulta riska faktors..

Tomēr mērens alkohola patēriņš, piemēram, glāze vīna, var darboties kā antioksidants un labvēlīgs asinsrites sistēmai (Spānijas Federācijas iegūto smadzeņu bojājumu federācija, 2014)

Bibliogrāfija

1. Asociācija, A. S. (2016). Par Stroke. Izgūti no American Stroke Association.
2. Asociācija, N. S. (2016). Kas ir insults? Izgūti no Nacionālās Stroke asociācijas.
3. Klīnika, M. (2016). Insults. Izgūti no Mayo klīnikas.
4. FEDACE. (2014). 10 lietas, ko var darīt, lai novērstu insultu. Iegūts no Spānijas smadzeņu traumu federācijas.
5. Zināt Stroke (2016). Kā novērst insultu. Izgūti no Know Stroke.
6. Zināt Stroke (2009). Kas jums jāzina par smadzeņu uzbrukumiem. Izgūti no Nacionālā neiroloģisko traucējumu un insultu institūta.
7. NIH. (2016). Insults. Izgūti no MedlinePlus.
8. NIH. (2002). Insults. Izgūti no Stroke, Nacionālā neiroloģisko traucējumu un insultu institūta.
9. NIH. (2014). Diabēts. Izgūti no MedlinePlus.
10. NIH. (2016). Augsts asinsspiediens. Izgūti no MedlinePlus.
11. NIH. (2016). Zināt Stroke Ziniet zīmes Darbojas laikā. Izgūti no Nacionālā neiroloģisko disoderu un insultu institūta.
12. NIH. (2016). Stroke: Hope Through Research. Izgūti no Nacionālā neiroloģisko traucējumu un insultu institūta.
13. Stroke, K. (2009). Kas jums jāzina par smadzeņu uzbrukumiem. Izgūti no Know Stroke.