Netipiski autisma simptomi, cēloņi un ārstēšana

The netipisks autisms Tā bija diagnostikas kategorija, kas izveidota, lai iekļautu tos gadījumus, kuros bija daži autisma simptomi, bet nepietiek.

Šādā veidā tie neatbilst diagnostikas kategorijām, kas nepieciešamas, lai to apsvērtu ar autismu, Aspergera sindromu vai citu līdzīgu stāvokli.

Saskaņā ar DSM-IV, tie ir ļoti līdzīgi autismam, bet tie sākas vēlāk nekā parasti, ar reti vai sublimātiskiem autisma simptomiem.

Šī ietekme arī tika saukta par izplatītu attīstības traucējumu, kas nav norādīts. Pašreizējās diagnostikas rokasgrāmatas nepastāv, lai gan vairākas personas saņēma šo diagnozi, kad tās bija nelielas.

Netipisks autisms saskaņā ar DSM-IV

Garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata (DSM) iekļāva šo diagnostikas kategoriju savā ceturtajā izdevumā. Piektajā, kas ir pašreizējā, autisma klasificēšanai ir tikai viena kategorija: "Autisma spektra traucējumi". Šajā kategorijā tiek pieņemts pilns autismam raksturīgo prezentāciju un simptomu klāsts.

Katrā no izdevumiem, garīgiem traucējumiem, daži simptomi vai kategorijas ir mainījušās. Traucējumus parasti pievieno vai likvidē saskaņā ar pašreizējām sociālajām normām.

DSM-IV (1994) pirmajā un pēdējā reizē tika atzītas 5 dažādas autisma diagnostikas kategorijas. Tie bija: autisma traucējumi, Retas slimība, bērna dezintegrācijas traucējumi, Aspergera sindroms un izplatīts attīstības traucējums, kas nav norādīts (netipisks autisms).

Visi no tiem bija ierīkoti tādos traucējumu veidos kā “izplatīti attīstības traucējumi”..

Bērns ar netipisku autismu vai vispārināts attīstības traucējums, kas nav norādīts, tika diagnosticēts, kad:

- Viņi prezentēja vispārēju un smagu pārmaiņu attīstību sociālās mijiedarbības, kā arī verbālās un neverbālās komunikācijas prasmes.

- Stereotipizētas, neelastīgas un stingras uzvedības, intereses un darbības.

- Tomēr nav ievēroti šādi kritēriji: jebkurš cits vispārējs attīstības traucējums, šizofrēnija, šizotipa personības traucējumi vai personības traucējumi, izvairoties no izvairīšanās.

Netipisks autisms saskaņā ar ICD-10

Starptautiskās slimību klasifikācijas desmitā versija ir diagnostikas rokasgrāmata, ko izveidojusi Pasaules Veselības organizācija (PVO). Tas ietver netipisku autismu kategorijā "izplatīti attīstības traucējumi"..

Viņš to apraksta kā vispārēju attīstības traucējumu, kas atšķiras no autisma, jo patoloģijas sāk parādīties pēc 3 gadu vecuma.

Vai arī, ka 1 vai 2 no 3 psihopatoloģiskajiem aspektiem, kas nepieciešami, lai diagnosticētu autismu, nav pietiekamu pierādījumu. Tie ir: sociālās mijiedarbības traucējumi, komunikācijas traucējumi un ierobežojoša, stereotipiska un atkārtota uzvedība.

Šādā veidā bērnam ir tikai viens vai divi no aprakstītajiem apgabaliem. ICD-10 tās arī izskaidro, ka netipiska autisms ir izplatīts cilvēkiem ar dziļu aizkavēšanos ar autisma iezīmēm, ar ļoti zemu veiktspēju.

Turklāt cilvēki ar smagiem traucējumiem valodas izpratnes attīstībā atbilst netipiskās autisma kritērijiem..

Saskaņā ar šo rokasgrāmatu netipiskā bērnu psihoze ir iekļauta arī netipiskās autisma diagnostikā..

Cēloņi

Pašlaik tiek pētīti netipiskās autisma cēloņi, tāpat kā autisma cēloņi, un vēl ir daudz ko zināt.

Ir atrasts daudz dažādu iemeslu un liels skaits gēnu. Iespējams, autisma parādīšanās ir atkarīga no vairākiem faktoriem, nevis konkrēta iemesla.

Tādējādi, šķiet, tas ietekmē procesus smadzeņu attīstībā, kas saistīti ar pārmērīgu mielinizāciju. Vai dažu proteīnu izmaiņas, radot nepareizu neironu vadu (piemēram, Cux1 un Kv1). Cita starpā ietekmē neironu migrācijas procesu (MDGA1 proteīns).

Ir maz pētījumu, kas īpaši runā par netipiskās autisma cēloņiem (lai gan tie var izraisīt arī klasisko autismu):

Tuberozā skleroze

Šķiet, ka klasiskās vai netipiskās autisma risks ir no 200 līdz 1000 reižu lielāks pacientiem ar šo slimību nekā vispārējā populācijā..

Pētījumā, kas publicēts 1997. gadā, tika konstatēta saikne starp laikmetējošu lūpu tuberozo sklerozi un netipisko autismu. Tuberozā skleroze ir neparasta ģenētiska slimība, kas rada audzējus smadzenēs un vispārinātus ādas, sirds, nieru un acu bojājumus..

Konkrētāk, smadzeņu audzēju skaits bija ievērojami lielāks pacientiem ar autismu vai netipisku autismu, nekā tiem, kam nebija šādu diagnozi. Turklāt gandrīz visos pacientos tie atradās īslaicīgajās daļās.

Ģenētiskās izmaiņas

Vairākos pētījumos ir uzsvērta saikne starp 15. hromosomas izmaiņām un klasisko, netipisko autismu un garīgo atpalicību.

Konkrēti, ar 15q11-q13 reģiona dublēšanos. Turklāt šķiet, ka šo izmaiņu pārņem māte, nevis tēvs (Cook et al., 1997).

Simptomi

Netipiskā autisma simptomi ir līdzīgi autisma simptomiem, bet parādās vēlāk dzīvē, tikai daži (mazāk par 6), vai arī tie var būt neparastāki.

Daži no diagnostikas rokasgrāmatā iekļautajiem simptomiem ir:

- Sociālās mijiedarbības maiņa. Tas nozīmē, ka viņi diez vai uztur acu kontaktu vai jūtas ieinteresēti. Tam nav nekāda sakara ar kautrību, šī uzvedība pastāvīgi notiek arī tuviem radiniekiem.

- Viņiem ir problēmas ar neverbālo komunikāciju. Tas izpaužas tā, ka tie nespēj pieņemt atbilstošas ​​sejas, gestālās un ķermeņa izpausmes.

- Grūtības veidot attiecības ar citiem kolēģiem.

- Viņi nerada normālu spontānu tendenci mēģināt dalīties ar savām interesēm, baudām un mērķiem. Viena no pazīmēm ir tā, ka viņi nemāca vai nenorāda uz tiem interesējošos objektus.

- Nav novērota sociāla vai emocionāla savstarpība. Tas nozīmē, ka viņi neizdala atbildes, kā arī, šķiet, nesaprot citu emocijas.

- Aizkavēšanās vai pilnīga prombūtne valodā. Ja runas tiek saglabātas, tām ir ļoti svarīgas izmaiņas spējā sākt vai uzturēt sarunas ar citiem. Valodu var izmantot stereotipiski un atkārtoti.

- Netiek praktizēta citu bērnu spontāna, simboliska vai imitatīva spēle.

- Tam ir ļoti neelastīgi un neelastīgi uzvedības modeļi. Tie neatbalsta rutīnas maiņu.

- Tie var liecināt par noturīgu un absorbējošu bažu par dažām objektu daļām vai dažām tēmām. Piemēram, tās stundas laikā var precīzi novērot objektu. Ja cits mēģina pārtraukt savu darbību, viņš var reaģēt ar sūdzībām un tantrums.

- Atkārtotas un stereotipiskas kustības, piemēram, roku vai pirkstu kratīšana, vai to nepārtraukta pagriešana. Tas ir ļoti bieži roku un rullīšu "nolaupīšana".

Autisms un netipisks autisms: atšķirības un līdzības

Netipisks autisms nenozīmē, ka simptomi ir vieglāki vai mazāk traucējoši. Drīzāk tā atsaucas uz to, ka tie pilnībā neatbilst citu saistīto nosacījumu diagnostikas kritērijiem.

Tādējādi netipiskā autisms rada nopietnas sekas pacientam, kas būtiski ietekmē viņu dzīves kvalitāti.

Walkera et al. Pētījumā. (2004) salīdzināja 216 bērnu ar autismu, 33 ar Aspergera sindromu un 21 ar netipisku autismu..

Viņi konstatēja, ka attiecībā uz ikdienas dzīvi, komunikācijas prasmes, sociālās prasmes un IQ; bērnu ar atipisku autismu rādītāji bija starp tiem, kuriem ir autisms, un tiem, kuriem ir Aspergera sindroms.

No otras puses, šiem bērniem bija mazāk autisma simptomu nekā pārējām divām grupām. Galvenokārt stereotipiski un atkārtoti uzvedības veidi.

Turklāt autori diferencēja trīs apakšgrupas bērniem ar netipisku autismu:

- Augsta funkcionālā grupa: tas aptvēra 24% bērnu ar šo stāvokli. Simptomi bija ļoti līdzīgi Aspergera sindroma simptomiem. Tomēr tie parādīja aizkavētu runu vai vieglu kognitīvo traucējumu.

- Grupa, kas līdzīga autismam: vēl 24% iekļuva šajā grupā, parādot līdzīgus simptomus kā autisms. Viņi neatbilda precīziem kritērijiem, jo ​​bija vērojams vēlāks vecums, smagi kognitīvi kavējumi vai arī tie joprojām bija pārāk mazi bērni.

- Trešajā grupā bija 52% gadījumu. Tie neatbilda autisma kritērijiem, jo ​​tie uzrādīja mazāku skaitu stereotipisku un atkārtotu uzvedību.

Tāpēc galvenais kritērijs, kas ir kopīgs pacientiem ar autismu un tiem, kam ir netipiska autisms, ir nopietns komunikācijas un sociālās dzīves pasliktināšanās..

Netipiskās autisma diagnostikas problēmas

Ir svarīgi uzsvērt, ka diagnozi ir jāveic garīgās veselības aprūpes speciālistam, un tas ir ērti, ja viņi nenovērtē gadījumus..

Dažiem zemāk minētajiem simptomiem var būt pilnīgi normāli parādīties veseliem bērniem. Tas nenozīmētu, ka ir nepastāvīgs autisms vai citas patoloģijas.

Katra persona ir atšķirīga, un ir normāli, ka attīstības modeļi uzrāda lielu atšķirību starp vienu bērnu un otru.

Pašlaik netipisku autismu parasti diagnosticē kā tādu. Tieši DSM-IV autisma veidi tika novērsti, jo šo diagnozi nevajadzīgi izmantoja ļaunprātīgi.

Tiem cilvēkiem, kuriem agrāk ir diagnosticēta netipiska autisms, ieteicams novērtēt viņu stāvokli. Iespējams, ka tas pašlaik nav piemērots nekādai klasifikācijai, kas saistīta ar autismu.

No otras puses, var gadīties, ka, ja netipiskā autisma simptomi ir bijuši vieglāki, bērnībā tie ir ignorēti. Tādējādi, kad viņi ir pieaugušie, viņi turpina izpausties un nav ārstēti.

Pētījumā, kas publicēts 2007. gadā, tika konstatēts, ka pacientiem, kam diagnosticēts tipisks autisms pirms 5 gadu vecuma, joprojām ir būtiskas atšķirības sociālajā plaknē, kad viņi ir pieaugušie. (Billstedt, Gillberg, & Gillberg, 2007).

Vislabāk iegūt labu dzīves kvalitāti ir tas, ka šie gadījumi tiek diagnosticēti un ārstēti pēc iespējas ātrāk.

Ārstēšana

Acīmredzot diagnostikas kategorija autisma formās nav tik svarīga, lai noteiktu ārstēšanu. Tas ir tāpēc, ka autisma prezentācijas formas katrā bērnā var būt ļoti atšķirīgas, vēlams veikt pilnīgu personalizētu iejaukšanos.

Šo iejaukšanos veic vairāku dažādu profesionāļu komanda: psihologi, neiropsihologi, darba terapeiti, neirologi, logopēdi, pedagogi utt..

Šim nolūkam, kad tiek atklāts netipisks autisms, ideāls ir izpētīt simptomus, ko pacients sniedz īpaši, lai izveidotu mērķu sarakstu..

Mērķiem jābalstās uz uzvedību, kuru vēlaties uzlabot, piemēram, nodrošinot, ka jūs sveicat katru reizi, kad ieradīsieties no skolas. Kad mērķi ir noteikti, psihologs kopā ar ģimeni izveidos vispiemērotāko veidu, kā apbalvot vēlamo uzvedību un nodzēst nevēlamos..

Tas ir kopsavilkums par to, kas tiktu darīts uzvedības terapijā, kas ir ļoti efektīva šiem bērniem.

No otras puses, ir svarīgi arī pievērsties komunikācijas, valodas un sociālo attiecību attīstībai. Darbības baseinā ar citiem bērniem, dzīvnieku terapiju vai mūzikas terapiju var ievērojami palīdzēt.

Pieaugot pacientam, var būt lietderīgi sākt terapiju, kas palīdzēs jums strādāt pie sociālajām prasmēm.

Atsauces

1. Amerikas Psihiatrijas asociācija (1994). Garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata: DSM-IV. 4. ed. Vašingtona (DC).
2. Netipisks autisms Simptomi: ICD diagnostikas kritēriji netipiskai autismam. (s.f.). Saturs saņemts 2016. gada 31. decembrī no mhreference: mhreference.org.
3. Billstedts, E., Gillbergs, I.C. un Gillbergs, C. (2007). Autisms pieaugušajiem: simptomu modeļi un agrīnās bērnības prognozes. DISC izmantošana kopienas paraugā pēc bērnības. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 48 (11), 1102-1110.
4. Boltons, P.F., & Griffiths, P. D. (1997). Laika cilpu tuberozās sklerozes asociācija ar autismu un netipisku autismu. The Lancet, 349 (9049), 392-395. Jauni sasniegumi autisma izcelsmes un cēloņos. (2016. gada 24. janvāris). Iegūti no Autism Daily: autismodiario.org.
5. Psiholoģiskās attīstības traucējumi saskaņā ar ICD-10. (s.f.). Saturs saņemts 2016. gada 31. decembrī no Psicomed: psicomed.net.
6. Walker, D.R., Thompson, A., Zwaigenbaum, L., Goldberg, J., Bryson, S.E., Mahoney, W.J., ... & Szatmari, P. (2004). PDD-NOS noteikšana: PDD-NOS, Aspergera sindroma un autisma salīdzinājums. Amerikas Bērnu un pusaudžu psihiatrijas akadēmijas žurnāls, 43 (2), 172-180.
7. Kas ir netipisks autisms? (s.f.). Saturs iegūts 2016. gada 31. decembrī no Lovetoknow: autism.lovetoknow.com.
8. Kas bija PDD-NOS, kas pazīstams arī kā netipisks autisms? (2016. gada 21. novembris). Izgūti no Verywell: verywell.com.