Alcheimera slimība pirmajās pārmaiņās

The Alcheimera slimība jauniešiem To raksturo simptomu parādīšanās vecumā no 40 līdz 60 gadiem: atmiņas zudums, nevis atcerēties vārdi, grūtības orientēties, praksi, gnosias un izpildfunkciju zudums.

Alcheimera slimība ir neirodeģeneratīva slimība, kas saistīta ar progresējošu vecumu un tiek uzskatīta par vecuma vecuma patoloģiju..

Tomēr tas tā nav, jo Alcheimera slimība var sākties attīstīties indivīda smadzenēs daudz agrākos posmos.

Šādā veidā dažos gadījumos var novērot, kā šī neirodeģeneratīvā slimība var sākties izpausties jauniešu un agrīno pieaugušo stadiju laikā..

Šie atklājumi paver iespēju pētīt gan Alcheimera slimības patogenēziju, gan ļoti interesantu un ar augstu zinātnisko potenciālu..

Šajā rakstā mēs runāsim Alcheimera slimība jauniešiem lai labāk izprastu šīs slimības sarežģītību un norobežotu, kādas ir neirodeģeneratīvās pazīmes, kas var parādīties šajos pirmajos posmos.

Šādā veidā mēs īpašu uzmanību pievērsīsim Alcheimera slimības sākumam un brīdim, kad šī slimība tiek diagnosticēta, kas, kā mēs redzēsim turpmāk, nav salīdzināmi jēdzieni..

Tas nozīmē, ka Alcheimera slimība ne vienmēr sākas, kad ir klāt tās diagnozei nepieciešamie simptomi, bet daudzos gadījumos šīs slimības prototipu pasliktināšanās var sākties agrāk..

Kas ir Alcheimera slimība?

Alcheimera slimība vai drīzāk Alcheimera slimība ir vispazīstamākā neirodeģeneratīvā patoloģija.

Šis pirmais novērtējums par to, kas ir Alcheimera slimība, jau izskaidro daudzas šīs patoloģijas pazīmes.

Tas ir, fakts, ka Alcheimera slimība veido neirodeģeneratīvu slimību, informē, ka tas sastāv no patoloģijas, kas deģenerē smadzeņu funkcijas..

Patiesībā Alcheimera slimība ir kortikālo demenci prototips un to raksturo agrīna epizodiskās atmiņas pasliktināšanās..

Tomēr Alcheimera slimības izraisītais garīgais stāvokļa pasliktinājums neaprobežojas tikai ar tās prototipisko disfunkciju (atmiņu), bet attiecas arī uz visām citām smadzeņu darbības funkcijām..

Tādējādi Alcheimera slimība ir iegūta un ilgstoša vairāku kognitīvo (garīgo) funkciju maiņa tādā mērā, ka normāla ikdienas darbība ir sarežģīta..

Runājot par iegūtajām izmaiņām, ir īpaša nozīme, jo tas nozīmē, ka slimība notiek laikā, kad kognitīvās funkcijas jau ir attīstījušās..

Tādā veidā cilvēkiem, kas cieš no šīs slimības, ir normāla un veselīga garīgo funkciju attīstība, tomēr ir laiks, kad viņi sāk pasliktināties.

Tāpat šo garīgo stāvokļa pasliktināšanos raksturo ilgstošs un hronisks stāvoklis, tas ir, no brīža, kad slimība sāk būt objektīva, izmaiņas vairs nepazūd (nav atgūšanās no stāvokļa pasliktināšanās) un šie panākumi, līdz smadzenes pilnībā degenerējas..

Tādējādi Alcheimera slimība atšķiras no pārejošiem akūtajiem procesiem, kuros kognitīvie traucējumi var rasties īslaicīgi, bet vēlāk persona atgūst savas garīgās funkcijas.

Turklāt, runājot par Alcheimera slimību, mēs runājam par intensīvu kognitīvo funkciju ietekmēšanu, un tāpēc tai ir jāiejaucas tās personas autonomijā, kura to cieš.

Kādas ir Alcheimera slimības pazīmes?

Alcheimera slimība sākas ar smadzeņu apgabalu deģenerāciju, kas ir atbildīga par atmiņas procesiem, tādējādi pirmie simptomi un populārākās slimības izpausmes ir mnemoniskas neveiksmes un bieža aizmirstība.

Tomēr, kā jau esam atzīmējuši, smadzeņu, kas rada šo slimību, pasliktināšanās ir progresīva un hroniska, tāpēc deģenerācija paplašinās un pakāpeniski ietekmē visas smadzeņu zonas..

Tādā veidā pēc atmiņas atteices parādās citi kognitīvie deficīti, līdz tiek ietekmēta pilnīga garīgā darbība..

Galvenie slimības simptomi ir:

1. Atmiņa: ir galvenais slimības simptoms, vispirms var izrādīties zināmas grūtības atcerēties nesenās lietas vai apgūt jaunas lietas, vēlāk deficīts tiek paplašināts, lai ietekmētu visu veidu atmiņas un atmiņas.
2. Valoda: viens no tipiskajiem slimības simptomiem nav atcerēties noteiktu vārdu vārdu, tāpat vēlāk jūs varat zaudēt visu valodu un visas verbālās prasmes.
3. Orientācija: personai ar Alcheimera slimību parasti ir lielas grūtības orientēties nezināmās vietās, vēlāk viņš arī nespēs orientēties sev zināmās vietās un zaudēt savu pagaidu un personīgo orientāciju.
4. Praxias: Alcheimera slimības gadījumā tiek zaudēta spēja veikt motora kustības, kas nepieciešamas darbības veikšanai (piemēram, dakšas uztveršana), tāpēc persona zaudē savu funkcionalitāti un autonomiju..
5. Gnosias: slimība ietekmē spēju atpazīt ārējos aspektus, tādā veidā cilvēks ar Alcheimera slimību var nespēt atpazīt objektus vai pat radinieku vai paziņu sejas.
6. Izpildvaras funkcijas: visbeidzot, Alcheimera slimība pasliktina sekvencēšanas spēju, tas ir, zināt, kādi pasākumi jāveic, lai veiktu noteiktu darbību (piemēram, ceptu olu cepšana).

Visbeidzot, slimības beigās kognitīvā stāvokļa pasliktināšanās var būt daudz lielāka, kad cilvēks var pat zaudēt spēju staigāt, runāt vai ēst pilnībā..

Kā redzams, galvenie Alcheimera slimības simptomi liek domāt par slimību, kurā cilvēks ir ļoti pasliktinājies un ietekmējis viņa smadzeņu deģenerācija.

Turklāt šie tipiskie Alcheimera slimības simptomi rodas vecuma laikā, tas ir, jauniešiem un pieaugušajiem nav paša Alcheimera slimības, jo šī slimība sāk apņemt aptuveni 65 gadus.

Tomēr, kā minēts raksta sākumā, vai tas nozīmē, ka slimība vienmēr sākas šajā laikā?

Atbilde uz šo jautājumu ir nē, tas ir, Alcheimera slimība var sākties ilgi pirms tipisku simptomu parādīšanās.

Tādā veidā ir saprotams, ka slimības tipisko smadzeņu attīstību var uzsākt pirms psihisko traucējumu rašanās..

Tas nozīmē, ka slimība var sākties jauniešu vidū, bet vēl neizpaužas tikai pēc gadiem ar tipiskiem Alcheimera slimības simptomiem.

Tādējādi ir zināms pārklāšanās starp neirodeģeneratīvās patoloģijas diagnozi un tās sākumu, jo slimības sākumā Alzheimera slimības atklāšanas kritēriji parasti netiek ievēroti..

Šis fakts izskaidrojams galvenokārt tāpēc, ka Alcheimera slimības sākums jauniešiem ir asimptomātisks, tas ir, tas nerada simptomus, ko var novērot personas darbībā..

Tomēr, lai nākamajās divās sadaļās paliktu nedaudz vairāk šaubu, mēs detalizētāk apspriedīsim Alcheimera slimības diagnozes pazīmes un slimības sākšanās pazīmes..

Kad ir diagnosticēta Alcheimera slimība??

Alcheimera slimības diagnoze ir raksturīga demencei, vai arī demences diagnoze ir raksturīga Alcheimera slimībai..

Īsāk sakot, lai diagnosticētu Alcheimera slimību vai demenci (kam ir tādi paši diagnostikas kritēriji), ir jānosaka virkne noteiktu kognitīvo disfunkciju un noteiktu laika periodu..

Pirms sākam apspriest šo kritēriju efektivitāti vai lietderību, mēs tos pārskatīsim.

Simptomi, kas jāiesniedz, lai diagnosticētu Alcheimera demenci, ir šādi:

A. Vairāku kognitīvo deficītu klātbūtne izpaužas šādi:

1. atmiņas traucējumi (spējas apgūt jaunu informāciju vai atsaukties uz iepriekš iegūto informāciju) (2) viens (vai vairāki) no šādiem kognitīviem traucējumiem:
2. afāzija (valodas traucējumi) b) apraxija (spēju veikt motorizētas darbības, pat ja motora funkcija ir neskarta)
3. agnozija (nespēja atpazīt vai identificēt objektus, pat ja sensorā funkcija ir neskarta) (d) izpildes izmaiņas (piemēram, plānošana, organizēšana, secība un abstrakcija)

B. Kognitīvie deficīti katrā A1 un A2 kritērijā izraisa būtisku darba vai sociālās aktivitātes pasliktināšanos un ievērojami samazina iepriekšējo darbības līmeni..

C. Kursu raksturo pakāpeniska sākšanās un nepārtraukta izziņas samazināšanās.

D. A1 un A2 kritēriju kognitīvie trūkumi nav saistīti ar kādu no šādiem faktoriem:

1. citas centrālās nervu sistēmas slimības, kas izraisa atmiņu un kognitīvo deficītu (piemēram, smadzeņu asinsvadu slimība, Parkinsona slimība, Huntingtonas kora, subdurālā hematoma, normotensīvā hidrocefālija, smadzeņu audzējs)
2. sistēmiskas slimības, kas var izraisīt demenci (piemēram, hipotireoze, folskābes deficīts, vitamīns B12 un niacīns, hiperkalciēmija, neirosifiliss, HIV infekcija).
3. slimību izraisītas vielas

E. Trūkumi neparādās tikai delīrijas laikā.

F. Traucējumi nav labāk izskaidrojami ar citu I ass traucējumu (piemēram, lielas depresijas slimības, šizofrēnijas) klātbūtni..

Kā redzams, lai varētu diagnosticēt Alcheimera demenci, ir jāpaziņo lielākā daļa no iepriekš aprakstītajiem slimības tipiskajiem simptomiem..

Tomēr šī pasaules mēroga diagnoze ir noderīga, lai noteiktu demences sindroma klātbūtni, bet ne Alcheimera slimības klātbūtni..

Tas nozīmē, ka Alcheimera slimība debatē ilgi pirms ierašanās, lai iepazīstinātu ar nepieciešamajiem simptomiem diagnozei, kuru mēs tikko minējām.

Tādā veidā, kad tiek izpildīti slimības diagnozes kritēriji, tas jau kādu laiku ir bijis cilvēka smadzenēs, tikai tāpēc, ka tas vēl nav parādījies ar tipiskiem simptomiem..

Šādā veidā ir ļoti grūti konstatēt Alcheimera slimību jauniešu laikā, jo nav tādu simptomu, kas to identificētu.

Tomēr tas nenozīmē, ka Alcheimera slimība nevar pastāvēt agrīnajos dzīves posmos un ka tā var attīstīties līdz Alcheimera demencei, līdzīgi kā mēs tikko apspriedām..

Kad sākas slimība??

Kā jau teicām, Alcheimera slimības sākums ir asimptomātisks, tāpēc praktiski nav iespējams noteikt šo slimību tīrā debija un līdz ar to arī jaunatnes laikā..

Tomēr pētījums ar nosaukumu "Klīniskās un biomasas pārmaiņas dominējošā mantojuma alzhiemra slimībā" tika publicēts Jaunā Anglijas medicīnas tiesa ir iesniegusi virkni izmaiņu Alcheimera slimības neiroloģiskajos procesos, kas ir smadzenēs pirms slimības simptomu rašanās..

Šīs neiroloģiskās izmaiņas var novērot tikai Alcheimera iedzimtajā gadījumā, un, tā kā daudzos šīs slimības gadījumos ir citi faktori, šie konstatējumi tiks pārbaudīti aptuveni 10% no visiem Alcheimera slimības gadījumiem.

Tomēr šis atklājums ir liels progress slimības zināšanā un ārstēšanas un profilakses pasākumu sagatavošanā, kas var pētīt Alcheimera slimības ārstēšanu..

Tādējādi galvenās pazīmes, kas ir saistītas ar šķietami veselīgām un jaunām smadzenēm, bet kas beigsies ar Alzheimera slimības simptomiem, ir:

1. Proteīna, kas pazīstams kā beta amiloids, līmeņa samazināšanās smadzeņu smadzeņu šķidrumā. Šo procesu var atklāt līdz 24 gadiem pirms atmiņas zuduma sākuma.

2. Palielināts līmenis citam proteīnam, ko sauc par TAU, kas atrodas vairumā smadzeņu neironu. Šo funkcionālo izmaiņu var novērot 15 gadus pirms Alcheimera simptomu rašanās.

3. Glikozes patēriņa samazināšana smadzeņu darbībā, kā arī vieglas atmiņas problēmas atsevišķos smadzeņu garozas apgabalos.

Tādējādi šie atklājumi atklāj to, par ko mēs runājām slimības sākumā: Alcheimera slimība var parādīties smadzenēs ilgi pirms simptomu rašanās..

Zināt un paplašināt pētījumus šajā līnijā var būt būtiski, lai atrastu metodes Alcheimera slimības agrīnai atklāšanai un sagatavotu profilaktisku ārstēšanu, kas var apturēt slimības attīstību un līdz ar to demences simptomu parādīšanos..

Atsauces

1. Badía X, Rovira J: Zāļu ekonomiskā novērtēšana. Madride: Luzán 5, S. A. Editions, 1994.
2. Braak H, Braak E: Alcheimera slimības izraisīto neofibrillāro izmaiņu stadija. Neurobiol Aging 1995; 16: 271-278. 12. Braak H, Braak E, Bohl J: ar Alcheimera slimību saistītā kortikālā iznīcināšana. Eur Neurol1993; 33: 403-408
3. Čiu L, Tang KY, Liu YH et al.: Izmaksu salīdzinājums starp ģimenes aprūpi un aprūpi mājās par demenci. J Adv Nurs 1999; 29 (4): 1005-1012.
4. Ernst RL, Hay JW: ASV ekonomiskās un sociālās izmaksas saistībā ar Alcheimera slimību. Veselības aizsardzība 1994. gadā; 84: 1261-1264.
5. Leon J, Cheng CK, Neumann PJ: Alcheimera slimības aprūpe: izmaksas un iespējamais ietaupījums. Health Aff 1998; 17: 206-216.
6. Ostbye T, Croose E: Kanādas demences neto ekonomiskās izmaksas. Can Med Assoc J 1994; 151 (10): 14571464.
7. Simons LA, McCallum J, Friedlander Y, Simons J: Halthy novecošanās ir saistīta ar samazinātu un aizkavētu invaliditāti. Vecums un vecums 2000; 29: 143-148.
8. Vermeer, SE et al: Silent smadzeņu infarkts un demences un kognitīvās lejupslīdes risks N Engl J Med 348: 1215,2003