Sirdslēkmes infarkta veidi, cēloņi, simptomi un ārstēšana



A sirdslēkme tas ir saspringums krūtīs un pēkšņas sāpes sirds rajonā. Tas ir paroksismāls sāpes, kas rodas aiz krūšu kaula, ko uzskata par simptomu, nevis slimību. Simptomi parasti sākas pēkšņi un parasti ilgst no sekundēm līdz minūtēm.

Ja sirds muskulī nav pietiekami daudz skābekli saturošu asins vai sirds prasa vairāk skābekļa, lai palielinātu darbu vai intensīvu fizisko aktivitāti, rodas nelīdzsvarotība, kas var izraisīt sirdslēkmi. Iemesls tam ir galvenokārt artēriju sacietēšana (ateroskleroze)..

Tiek lēsts, ka aptuveni 9,8 miljoni amerikāņu katru gadu cieš no šī stāvokļa un katru gadu notiek 500 000 jaunu gadījumu..

Indekss

  • 1 Sirdslēkmes veidi
    • 1.1 Stabils
    • 1.2. Nestabils
    • 1.3 Prinzmetāls vai stenokardija
  • 2 Ietekmējošie cēloņi un faktori
    • 2.1 Riska faktori, kurus var kontrolēt
    • 2.2 Riska faktori, kurus nevar kontrolēt
  • 3 Simptomi
  • 4 Diagnoze
  • 5 Ārstēšana
  • 6 Atsauces

Sirdslēkmes veidi

Ir trīs sirdslēkmes vai stenokardijas veidi: stabils, nestabils un variants (Prinzmetal).

Stabils

Tas ilgst dažas minūtes, un to izraisa fizisks vai emocionāls stress. Dažreiz pat ļoti aukstu vai ļoti lielu maltīti. Sāpes var izstarot uz kakla, žokļa, zobiem, pleciem un rokām. Pēc nedaudz atpūsties sāpes pazūd.

Nestabils

Tas nepazūd ar atpūtu, patiesībā tas var notikt pat tad, ja esat mierīgs vai mierīgs. Šis uzbrukums ir spēcīgāks un ilgāks. Sirdslēkmes risks pacientiem, kuriem ir nestabila stenokardija, ir 20 procenti, tāpēc nekavējoties jāsazinās ar neatliekamo ārstu.

Prinzmetāls vai stenokardija

Viņš ir neparasts veids. Sāpes notiek mierā un miega laikā. Spazmas rodas koronāro artēriju, tāpēc ārsti runā par koronāro asinsspazmu.

Cēloņi un faktori, kas ietekmē

Koronārā sirds slimība ir visizplatītākais pazemināts sirds asinsrites cēlonis. Šī slimība ir taukaudu uzkrāšanās koronāro artēriju iekšienē, kas izraisa tā sašaurināšanos un ierobežo asins plūsmu uz sirds muskuli..

Daži riska faktori palielina koronāro sirds slimību attīstību un ka Jums ir sirdslēkme. Dažus no šiem riska faktoriem var kontrolēt.

Riska faktori, kurus var kontrolēt

Galvenie riska faktori, kurus var kontrolēt, ir šādi:

  • Smēķēšana
  • Augsts asinsspiediens
  • Augsts holesterīna līmenis asinīs
  • Neveselīgs uzturs (daudz trans-tauku, piesātināto tauku, holesterīna un nātrija)
  • Liekais svars un aptaukošanās
  • Fiziskās aktivitātes trūkums ikdienas darbā
  • Augsts cukura līmenis asinīs insulīna rezistences vai diabēta dēļ

Daži no šiem riska faktoriem, piemēram, hipertensija, aptaukošanās un cukura līmenis asinīs, mēdz būt sastopami kopā, kas pazīstams kā metaboliskais sindroms. Kopumā persona ar metabolisku sindromu ir divreiz lielāka iespēja saslimt ar sirds slimībām un piecas reizes biežāk saslimt ar diabētu.

Riska faktori, kurus nevar kontrolēt

Riska faktori, kurus nevar kontrolēt, ietver:

  • Ģimenes vēsture: ja tēvs vai brālis tika diagnosticēts ar šo sirds slimību pirms 55 gadu vecuma sasniegšanas, risks palielinās. Arī tad, ja māte vai māsa tika diagnosticēta pirms 65 gadu vecuma ar sirds slimībām.
  • Vecums: sirds slimību risks palielinās vīriešiem pēc 45 gadu vecuma un sievietēm pēc 55 gadu vecuma (vai pēc menopauzes);.
  • Preeklampsija: šis stāvoklis var attīstīties grūtniecības laikā. Divas galvenās preeklampsijas pazīmes ir asinsspiediena paaugstināšanās un lieko olbaltumvielu daudzums urīnā. Preeklampsija ir saistīta ar paaugstinātu sirds slimību risku, ieskaitot koronāro sirds slimību, sirdslēkmi, sirds mazspēju un augstu asinsspiedienu..

Simptomi

Simptomi izpaužas galvenokārt sāpes, dedzināšana un spiediena sajūta vai saspringums aiz krūšu kaula.

Sāpes bieži izstarojas uz citām ķermeņa daļām, piemēram, kaklu, rīkles, žokļa, zobu, roku vai vēdera augšdaļu. Turklāt starp plecu lāpstiņām var rasties sāpes.

Bieži tiek aprakstīta smaguma sajūta un nejutīgums rokā, plecā, elkonī vai rokā, un it īpaši ietekmē ķermeņa kreiso daļu..

Turklāt var parādīties tādi simptomi kā pēkšņa apgrūtināta elpošana, slikta dūša, vemšana, svīšana un noslīkšana.

Sievietēm biežāk sastopami tādi simptomi kā nogurums, elpas trūkums un kuņģa darbības traucējumi. Sāpes krūtīs, gluži pretēji, nav raksturīgas.

Infarkta vai stenokardijas riskam ir īpaša iezīme diabēta slimniekiem, jo ​​sakarā ar diabētu (diabētisko neiropātiju) saistīto nervu bojājumu dēļ viņi bieži nejūt sāpes. Tāpēc tas var notikt klusi, gandrīz nesāpīgi vai ar nelielām sāpēm.

Diagnoze

Diagnostikas pētījumi, ko var izmantot, ir šādi:

  • Krūškurvja rentgenogramma: tā parasti ir normāla stenokardijas gadījumā, bet jāievēro daži piesardzības pasākumi saskaņā ar pacienta vēsturi.
  • Pakāpeniska stresa pārbaude: tas ir visplašāk izmantotais tests, lai novērtētu sāpes krūtīs, un to var veikt atsevišķi vai kombinācijā ar ehokardiogrāfiju vai miokarda perfūzijas scintigrāfiju.
  • Citi testi, kas var būt noderīgi, ir: EKG (ieskaitot vingrošanu ar EKG monitoringu un ambulatoro EKG monitoringu), selektīva koronārā angiogrāfija (galīgais diagnostikas tests, lai novērtētu CAD anatomisko pagarinājumu un smagumu)..

Ārstēšana

Vispārējie pasākumi ietver smēķēšanas atmešanu, kā arī riska faktoru ārstēšanu (piemēram, hipertensija, augsts holesterīna līmenis, cukura diabēts, aptaukošanās, hiperlipidēmija)..

Citas farmakoloģiskās terapijas, ko var uzskatīt par aspirīnu, klopidogrelu, hormonu aizstājterapiju, sublingvālu nitroglicerīnu, beta blokatoriem, kalcija kanālu blokatoriem, angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitoriem, autologu šūnu injekcijām, revaskularizācija.

Citas procedūras, ko var apsvērt, ir: aortas balona pretpulsācija, uzlabota ārējā pretpulsācija (pacientiem, kuriem stenokardija ir neitrāla pret ārstēšanu un kuri nav piemēroti perkutānai vai ķirurģiskai revaskularizācijai), transmokarda lāzera revaskularizācija (eksperimentālā), cita starpā.

Atsauces

  1. O'Toole (2013). Stenokardija - cēloņi, simptomi, ārstēšana. Medicīnas bibliotēka Saturs iegūts no: southerncross.co.nz.
  2. Gary H. Gibbons (2013). Risks sirdslēkmei. Veselības un cilvēkresursu departaments. Saturs iegūts no: nhlbi.nih.gov.
  3. Jamshid Alaeddini (2016). Stenokardija. MedScape. Saturs iegūts no: emedicine.medscape.com.
  4. Skatīties Seidel (2016). Stenokardija Simptomi. NetDoktor. Saturs iegūts no: netdoktor.de.
  5. Sirds fonds (2013). Jūsu stenokardijas pārvaldība. Jaunzēlandes Sirds fonds. Saturs iegūts no: southerncross.co.nz.